Лікар порадив вам зробити біопсію печінки? Давайте поговоримо про це просто (Біопсія печінки)

Коли лікар сказав вам, що вам потрібно зробити біопсію печінки, ви трохи злякалися та нервували, чи не так? «Чому це?», «Чи буде дуже боляче?», «Чи це велика операція?» Напевно, у вас виникло багато запитань. Не бійтеся, це не так вже й велико чи страшно, як ви часто думаєте. Давайте сьогодні поговоримо про це детально та просто.

Простіше кажучи, що таке біопсія печінки?

Біопсія печінки – це незначна медична процедура, під час якої з вашої печінки за допомогою спеціальної голки береться дуже маленький шматочок тканини (зразок тканини). Так само, як ми беремо зразок крові для тесту на діагностику захворювання, у цьому випадку береться та досліджується невеликий шматочок самої печінки.

Зразок тканини відправляється до лабораторії, де патологоанатом , лікар, який спеціалізується на дослідженні тканин та діагностиці захворювань, розглядає його під мікроскопом, щоб точно визначити, який саме тип захворювання печінки це.

Чому нам потрібно робити біопсію печінки?

Для цього є дві основні причини.

1. Діагностика: Іноді ваше УЗД або аналізи крові можуть свідчити про наявність проблеми з печінкою. Але це може бути не на 100% впевнено . У таких випадках лікарі кажуть, що цей тест на біопсію є найкращим способом підтвердити деякі захворювання печінки (золотий стандарт).

2. Стадування: Якщо у вас хронічне захворювання печінки, цей тест також використовується для визначення того, наскільки воно поширилося та наскільки пошкоджено печінку. Зокрема, він може дати оцінку (від F0 до F4) ступеня фіброзу , тобто утворення рубцевої тканини, яка не загоюється. Саме так визначається медикаментозне лікування та прогноз.

Які захворювання можна виявити за допомогою цього тесту?

Біопсія печінки може діагностувати різноманітні захворювання печінки.

Як проводиться біопсія печінки? Які є методи?

Існує три основні способи зробити це. Ваш лікар обере найбільш підходящий метод залежно від вашої ситуації.

1. Перкутанна біопсія печінки

Це найпоширеніший і найпростіший метод. «Першкірний» означає «через шкіру». Лікар бере зразок, вводячи тонку голку через шкіру на правій стороні живота, під ребрами, безпосередньо в печінку.

2. Трансвенозна біопсія печінки

Цей метод використовується, якщо у вас є ризик кровотечі або якщо у вас є таке захворювання, як асцит. «Трансвенозний» означає «через вену». Тут невелика трубка (катетер) вводиться через велику вену на шиї (яремну вену), а голка проходить через цю трубку до печінки.

3. Хірургічна біопсія печінки

Іноді шматочок печінки може бути видалений під час операції на черевній порожнині (відкритої або лапароскопічної операції) з іншої причини.

Як підготуватися перед біопсією?

Перед цим потрібно зробити кілька речей.

• Розмова з лікарем: поговоріть зі своїм лікарем про вашу історію хвороби та ліки, які ви приймаєте. Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків, таких як препарати для розрідження крові, приблизно за тиждень.
• Аналізи крові: аналіз крові буде призначений для перевірки здатності крові до згортання. Якщо є дефіцит, його можна лікувати перед біопсією.
• Голодування: Зазвичай вас просять утриматися від їжі та пиття приблизно за 8 годин до тесту. Однак точно дотримуйтесь вказівок лікаря.
• Плануйте заздалегідь: якщо вам призначатимуть седативні препарати, заздалегідь домовтеся, щоб хтось підвіз вас додому. Також будьте готові до тижня відпочинку після біопсії.

Що відбувається в день біопсії?

Тест триває близько 15-30 хвилин, але після нього вам доведеться залишатися в лікарні кілька годин під наглядом.

Під час складання тесту:

1. Вас змусять лягти на ліжко, а ділянку, куди буде введена голка (права сторона живота або шиї), ретельно очистять та оброблять антисептиком.

2. Далі в уражену ділянку вводять місцевий анестетик . Ви відчуєте легке печіння, але протягом хвилини ця ділянка оніміє.

3. Після того, як ділянка оніміє, лікар робить невеликий розріз і вводить через нього голку для біопсії.

4. Вас можуть попросити на мить затримати дихання. Коли голка вводиться, болю немає, але ви можете відчути легкий тиск всередині .

5. Через кілька секунд береться зразок і голка виймається. Потім на уражену ділянку накладається пластир.

6. Після біопсії вас на деякий час повернуть на правий бік. Це допоможе тиснути на печінку власною вагою та зупинити кровотечу.

Чи є якісь ризики після тесту?

Зазвичай це дуже безпечний тест. Серйозні ускладнення трапляються рідко (близько 0,1%). Однак можуть виникнути кілька незначних ускладнень.

• Біль: Після обстеження ви можете відчувати легкий біль у правій частині живота або правому плечі. Зазвичай його можна контролювати за допомогою знеболювальних препаратів.
• Низький кров'яний тиск: деякі люди можуть відчувати легке запаморочення. Зазвичай це минає через деякий час.

Однак, якщо після повернення додому у вас виникнуть наступні симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря .

• Висока температура
• Сильна слабкість або непритомність
• Утруднене дихання
• Серцебиття
• Пожовтіння очей або шкіри (жовтяниця)
• Сильний біль
• Здуття живота