Давайте дізнаємося про шкалу MELD, яка розповідає вам про здоров'я вашої печінки.

Як ваші справи? Можливо, у вас є проблеми із здоров’ям печінки, або, можливо, у когось із ваших знайомих вони є. У той час ваш лікар міг говорити про так звану шкалу «MELD». Або, можливо, ви десь чули цей термін. Отже, що таке ці оцінки «MELD»? Як вони пов’язані зі здоров’ям нашої печінки? Сьогодні ми поговоримо про все це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти. Не хвилюйтеся, це не дуже складна річ, якщо ви її правильно зрозумієте.

Що таке оцінка MELD?

Добре, давайте спочатку розглянемо, що означає ця оцінка «MELD». «MELD» – це абревіатура від англійських слів «Model for Term-Stage Liver Disease» (Модель термінальної стадії захворювання печінки). Простіше кажучи, це означає щось на кшталт «Модель термінальної стадії захворювання печінки». Це насправді система оцінювання. Це як виставлення оцінок на шкільному іспиті, але вона вимірює, наскільки серйозний стан вашої печінки. Вона також допомагає визначити, як скоро вам знадобиться трансплантація печінки протягом наступних трьох місяців (90 днів).

Центри трансплантації печінки використовують цей бал «MELD», щоб визначити пріоритети для тих, кому потрібна якомога швидше трансплантація печінки. Це означає, що це лише один фактор, вони також враховують інші речі.

Зараз вам може бути цікаво, чи ця система оцінювання однакова для всіх. Насправді, ця система оцінювання «MELD» використовується лише для людей старше 12 років. Для ще молодших дітей, тобто дітей віком до 12 років, існує окрема система оцінювання, подібна до цієї. Вона називається системою оцінювання «PELD (дитяча термінальна стадія захворювання печінки)». Отже, трансплантація печінки для маленьких дітей пріоритетна на основі цього балу «PELD».

Цей бал «MELD» дає вам число. Зазвичай він може коливатися від 6 до 40. Найважливіше пам’ятати, що чим вищий цей бал, тим важче захворювання печінки, тим слабша печінка. Отже , якщо у когось високий бал «MELD», він має більше шансів потрапити до «списку очікування на трансплантацію». Тому що, на жаль, для таких людей «ризик смертності» вищий.

Як розраховується бал MELD?

Тепер давайте розглянемо, як розраховується цей показник «MELD», тобто як він формується. Ваш лікар розраховує цей показник «MELD» на основі результатів кількох специфічних аналізів крові , взятих з вашого зразка крові. Однак це не такий простий розрахунок, як ви можете подумати. Окрім результатів аналізів крові, на це впливає ще кілька факторів.

Основні показники, які виявляють у аналізах крові

Давайте детальніше розглянемо основні аналізи крові, що використовуються для створення цього показника «MELD», та що вони шукають:

• МНО (міжнародне нормалізоване співвідношення): цей показник вимірює вашуЦе час, необхідний для згортання крові. Зазвичай, коли печінка не працює належним чином, вона не виробляє достатньо речовин, які допомагають згортанню крові. Тоді час, необхідний для згортання крові, збільшується. Це означає, що значення МНО збільшується.
• Загальний білірубін: Білірубін – це жовта речовина. Він утворюється, коли розпадаються старі еритроцити. Печінка допомагає виводити цей білірубін з організму через жовч. Отже, якщо печінка не працює належним чином, цей білірубін накопичується в крові, а рівень білірубіну в крові підвищується. Це свідчить про те, що печінка не функціонує належним чином.
• Креатинін: Цей показник вимірює функцію нирок . Вам може бути цікаво, як нирки пов’язані із захворюваннями печінки. Фактично, коли захворювання печінки стає важким, воно також може впливати на функцію нирок. Іноді нирки також починають відмовляти. Саме тому перевіряють рівень креатиніну.
• Сироватковий натрій: Цей показник вимірює кількість натрію у вашій крові. Він також може допомогти визначити, чи ваша печінка працює належним чином. Низький рівень натрію може свідчити про погану функцію печінки.
• Рівень альбуміну: Альбумін – це особливий білок, що виробляється вашою печінкою. Одна з його головних функцій – підтримувати належну кількість води в крові. Якщо печінка не працює належним чином, вироблення альбуміну зменшується. Тоді рівень альбуміну в крові може знизитися. Це також говорить про функціонування печінки.

Важливо: Результати цих аналізів крові значною мірою визначають бал за шкалою MELD. Але це ще не все.

Що слід враховувати, окрім аналізів крові

Ось чому розрахунок балу MELD є складним. Окрім аналізів крові, ваша медична команда враховуватиме кілька інших факторів:

• Ваша історія хвороби: це означає такі речі, як тип захворювання печінки, як довго воно у вас триває та наскільки воно важке.
• Ваш вік і стать при народженні.
• Інші захворювання, які у вас є: Наприклад, чи є у вас інші захворювання, такі як діабет або серцеві захворювання, які можуть спричинити ускладнення під час трансплантації печінки?
• Соціальні фактори та фактори способу життя: вони також враховуються, оскільки можуть вплинути на успіх трансплантації печінки.

Отже, як бачите, показник «MELD» – це не просто результат аналізу крові, це набагато більше.

Чи можна додати додаткові бали до оцінки MELD?

Іноді вам може знадобитися трансплантація печінки раніше, ніж це показує ваш бал MELD. Це означає, що ваш бал MELD може не відображати повної тяжкості вашого стану. У таких випадках ваш лікар може попросити вас додати додаткові бали («виняткові бали») до вашого балу MELD.

Ось деякі ситуації, які можуть дати вам право на додаткові бали:

• Гостра печінкова недостатність
• Рак печінки – лише для деяких типів
• Гепатопульмональний синдром – це стан, при якому рівень кисню в крові знижується через захворювання печінки.
• Портопульмональна гіпертензія – це стан, при якому артеріальний тиск у легенях підвищується через захворювання печінки.
• Полікістоз печінки – це рідкісне генетичне захворювання.
• Холангіт – рецидивуюча інфекція жовчних проток

Ваша медична команда вирішить, чи потрібно вам додавати ці додаткові бали до вашого балу MELD. Тому найкраще поговорити зі своїм лікарем про ваш бал MELD, фактори, що на нього впливають, та ваш стан. Він зможе все вам пояснити та відповісти на будь-які ваші запитання.

Як часто оновлюється оцінка MELD?

Ваш бал MELD визначається не один раз. Ваш лікар оновлюватиме ваш бал MELD за допомогою регулярних аналізів крові . Частота оновлення залежить від вашого останнього балу MELD.

Зазвичай це відбувається:

• Якщо оцінка менша за 10, це приблизно раз на рік.
• Якщо оцінка між 11-18, то приблизно раз на 3 місяці.
• Якщо знак між 19-24, приблизно раз на місяць.
• Якщо позначка 25 або вище, наприклад, раз на тиждень.

Однак, це лише загальні рекомендації. Тільки ваш лікар може точно визначити, як часто вам потрібно поновлювати ваші оцінки. Це може відрізнятися залежно від вашої ситуації.

Що означає ваш бал MELD?

Зараз ви, мабуть, думаєте: «Гаразд, лікар сказав, що мій бал за шкалою MELD такий високий. То що це мені насправді говорить?» Бал за шкалою MELD може дати вашій медичній команді уявлення про дві основні речі:

1. Який у вас ризик смерті протягом наступних 3 місяців через захворювання печінки ?

2. Як скоро вам знадобиться трансплантація печінки .

Ніхто не може точно передбачити, скільки проживе людина. Ми всі це знаємо. Але цей бал «MELD» може дати лікарям загальне уявлення про ваш стан. Потім вони використовують цей бал, щоб визначити, на якому етапі очікування на трансплантацію печінки вам слід бути.

Але пам'ятайте,Оцінка за шкалою «MELD» – це не єдиний фактор, який визначає, як швидко вам зроблять пересадку печінки. На це впливає багато інших факторів, таких як ваша група крові та кількість донорів печінки у вашому регіоні.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-які запитання або занепокоєння щодо вашого балу за шкалою MELD, негайно зверніться до лікаря. Також, якщо у вас є будь-які запитання щодо результатів аналізу крові або вашого майбутнього плану лікування, поговоріть і про це зі своїм лікарем.

Ваш бал за шкалою MELD – це лише один із інструментів, який використовує ваша медична команда, щоб вирішити, як скоро вам знадобиться трансплантація печінки. Це як один елемент більшого пазла. Тож не думайте надто багато та не панікуйте, поки не поговорите зі своїм лікарем. Він може пояснити вам ваші результати та дати вам гарне уявлення про те, чого очікувати.

Зрештою, що слід пам'ятати

Добре, отже, ми багато говорили про оцінку «MELD». Насамкінець, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати:

• Шкала «MELD» – це метод, який допомагає оцінити тяжкість захворювання печінки та термінову потребу в трансплантації печінки.
• Цей показник розраховується головним чином з урахуванням результатів кількох аналізів крові (зокрема, «МІЖН», «білірубін», «креатинін», «рівень натрію в сироватці крові», «альбумін») та інших медичних факторів.
• Зі збільшенням балу це вказує на серйозне захворювання печінки та більшу потребу в трансплантації печінки.
• Це лише один з інструментів, який допомагає лікарям приймати рішення.
• Не бійтеся відкрито говорити зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння щодо вашого балу за шкалою MELD або здоров'я печінки.

Бажаю вам швидкого одужання!

` Оцінка MELD, захворювання печінки, трансплантація печінки, аналізи крові, білірубін, креатинін, показники здоров'я