Біль біля основи пальців? Це може бути «(перелом п'ясткової кістки)»!

Чи траплялося вам коли-небудь падати та бити рукою об підлогу або об стіну в гніві, а потім відчувати гострий біль у руці, набряк та труднощі з рухом пальців? Якщо так, можливо, у вас зламалася кістка біля основи пальців. Лікарі називають це «(переломом п’ясткової кістки)». Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що це таке (перелом п'ясткової кістки)?

Простіше кажучи, «(перелом п’ясткової кістки)» – це перелом кістки вашої руки. Тепер вам може бути цікаво, що таке «(п’ясткові кістки)». Ваша рука має п’ять довгих кісток, які з’єднують дрібні кістки ваших пальців (також звані «фалангами») та зап’ястя. Ці кістки називаються «(п’ясткові кістки)». Якщо ви доторкнетеся до тильної сторони долоні, ви зможете відчути ці кістки.

Цей тип перелому є дуже поширеною травмою . Найчастіше він трапляється, коли кисть підкручується або падає, або в результаті нещасного випадку під час занять спортом. Іноді він також може статися після сильного удару руки.

Найкраще те, що більшість переломів п'ясткової кістки не потребують серйозного хірургічного втручання. Ви можете просто використовувати шину або гіпсову пов'язку, щоб знерухомити руку та почекати, поки кістка заросте. Однак деякі серйозні переломи можуть вимагати хірургічного втручання.

Що таке п'ясткові кістки («(п'ясткові)») у наших руках?

У кожній руці є п'ять п'ясткових кісток. Вони є ніби основою для наших п'яти пальців. Лікарі називають їх номерами. Починаючи з боку великого пальця і ​​рухаючись до боку мізинця:

• Перша п'ясткова кістка: вона з'єднана з великим пальцем.
• Друга п'ясткова кістка: кістка, яка з'єднується з великим пальцем.
• Третя (п'ясткова) кістка: кістка, яка з'єднується із середнім пальцем.
• Четверта (п'ясткова) кістка: кістка, яка з'єднується із середнім (безіменним) пальцем.
• П'ята (п'ясткова) кістка: кістка, що з'єднується з мізинцем.

Кожна з цих кісток дуже важлива для функції нашої руки.

Як класифікується «(перелом п'ясткової кістки)»?

Коли ви звернетеся до лікаря, він огляне вашу руку, можливо, зробить рентгенівський знімок і класифікує перелом. Ця класифікація базується на тому, яка кістка зламана, форма перелому, як він стався та чи виступає кістка крізь шкіру.

Види за формою перелому

Деякі переломи класифікуються за формою лінії, якою ламається кістка:

• Поперечний перелом: поперечний перелом кістки.
• Косий перелом: перелом кістки збоку.
• Спіральний перелом: перелом, при якому кістка ламається по спіралі, як гвинт.
• Сегментарний перелом: кістка, яка ламається у двох місцях, при цьому частина посередині відокремлюється.
• (Осколочний перелом): Перелом, при якому кістка роздроблена на багато частин.
• Перелом пряжки: поширений у маленьких дітей, одна сторона кістки виглядає злегка забитою, але не ламається повністю.
• `(Перелом на лінії волосся)`: Кістка виглядає злегка тріснутою.

Типи залежно від способу розриву

• «(Складний перелом)»: Це те, про що ми вже говорили раніше, коли кістка ламається та виходить через отвір у шкірі. Це дещо небезпечно, оскільки існує більша ймовірність потрапляння мікробів.
• `(Стресовий перелом)`: Аналогічно, коли кістка піддається тривалому навантаженню або тиску, з'являються невеликі синці.
• Відривний перелом: розрив сухожилля або зв'язки, прикріпленої до кістки, внаслідок чого разом з нею відривається шматочок кістки.

Чи виступає кістка крізь шкіру? («Відкриті та закриті переломи»)

Це також дуже важливо.

• `(Відкритий перелом)` (Відкритий перелом): У цьому випадку зламана кістка видно крізь шкіру . У таких випадках слід негайно звернутися за медичною допомогою. Оскільки існує висока ймовірність потрапляння мікробів у рану та спричинення інфекцій («інфекцій»). Також загоєння займає більше часу.
• «(Закритий перелом)»: тут кістка зламана, але шкіра не пошкоджена, і кістка не виступає. Це також може бути серйозним, але ризик інфекції нижчий, ніж при «(Відкритому переломі)».

Чи зміщені кістки? («Переломи п'ясткових кісток зі зміщенням»)

Лікарі називатимуть ваш перелом «зі зміщенням» або «без зміщення».

• «(Перелом зі зміщенням)»: це означає, що після перелому кістки два зламані фрагменти розділяються один від одного, залишаючи між ними проміжок. Це як два фрагменти зламаної пластини, які штовхають туди-сюди. Такі типи переломів часто потребують хірургічного втручання для їх усунення .
• `(Перелом без зміщення)`: Тут кістка все ще зламана, але зламані фрагменти розташовані не так далеко один від одного, вони здебільшого розташовані на одній лінії.

Де може зламатися п'ясткова кістка

Будь-яка частина цієї п'ясткової кістки може зламатися. Існує чотири основні частини:

• Основа: це кінець кістки, найдальший від пальців, де вона з'єднується з кістками зап'ястя.
• Діафіл: Довга частина посередині кістки.
• Шия: ділянка, де з'єднуються стебло та головка.
• Головка: кінець кістки, що з'єднується з пальцями. Звідси утворюються «кісточки», що виступають вперед, коли ми стискаємо кулаки.

Специфічні типи переломів п'ясткової кістки

Перелом боксера

Це найпоширеніший тип перелому п'ясткової кістки . Кожен четвертий перелом п'ясткової кістки є саме цим типом. Це перелом шийки п'ясткової кістки (п'ятої кістки), яка з'єднується з мізинцем.

Як випливає з назви, це часто трапляється , коли по руці вдаряють твердим предметом . Наприклад, це може статися, коли ви вдаряєтеся об стіну в гніві або коли боксер завдає неправильного удару. Ось чому це називається «боксерським переломом».

Переломи Беннета та Роландо

Це переломи, що вражають суглоб біля основи п'ясткової кістки (першої) великого пальця. Вони дещо складніші та, ймовірно, потребуватимуть хірургічного втручання .

Хто більш схильний до розвитку цих «(переломів п'ясткової кістки)»?

Зламати кістку в руці таким чином може будь-хто. Однак деякі групи ризику перебувають у групі підвищеного ризику:

• Люди віком від 10 до 40 років: оскільки люди цієї вікової групи активні, вони частіше стикаються зі спортивними травмами та падіннями.
• Чоловіки: Це може бути пов'язано з тим, що чоловіки, як правило, більш фізично активні та займаються ризикованою діяльністю, ніж жінки.
• Жінки старше 50 років: у цьому віці, особливо після менопаузи, ризик розвитку остеопорозу (хвороби втрати кісткової маси) вищий, що призводить до слабкості кісток та їх легкої ламаності.

Наскільки поширені «(переломи п'ясткової кістки)»?

Вони дуже поширені . Фактично, це третій за поширеністю тип переломів. Переломи п'ясткової кістки становлять 10% усіх переломів!

Переломи п'ясткової кістки є найпоширенішою травмою кисті, особливо у молодих людей віком від 18 до 34 років.

Як перелом п'ясткової кістки впливає на мій організм?

Окрім таких симптомів, як біль і набряк, перелом п'ясткової кістки може дуже ускладнити, якщо не зробити неможливим, нормальне використання руки.

Вам слід уникати використання руки якомога менше, доки вона не загоїться. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого слід уникати та як довго слід бути обережним. Навантаження на руку до того, як кістка повністю загоїться, може знову пошкодити кістку та спричинити подальші ускладнення.

Які симптоми перелому п'ясткової кістки (метакарпальної кістки)?

У вас може бути один або декілька з цих симптомів:

• Сильний біль: особливо при дотику або стисканні руки.
• Набряк: зламана частина руки набрякає.
• Ніжність: ділянка перелому болить при дотику .
• Труднощі з рухом або використанням руки.
• Синці: Іноді згустки крові можуть призвести до посиніння шкіри.
• Зміна форми руки або щось на зразок грудки: На руці може бути видно незвичайну грудку або вигин.

Якщо п'ясткова кістка ламається, інші тканини навколо неї також можуть бути пошкоджені. До них належать:

• Зв'язки
• Сухожилля
• М'язи

Які причини переломів п'ясткової кістки (метакарпальних кісток)?

Це часто спричинено:

• Падіння: Основною причиною падінь є ковзання на землі.
• Спортивні нещасні випадки: нещасні випадки, що трапляються під час гри в крикет, регбі чи будь-який інший вид спорту.
• Інші надзвичайні ситуації: такі як автомобільні аварії.
• Нещасні випадки на робочому місці:У місцях, де виконується робота, наприклад, на будівництві.

Іноді перелом п'ясткової кістки частіше трапляється через інші захворювання, які впливають на пальці. Наприклад, тип неракової пухлини, що називається енхондромою, може послабити кістку та призвести до її перелому.

Остеопороз та переломи

Якщо ваші кістки слабкі через стан, який називається остеопорозом, у вас набагато вищий ризик перелому кістки.

Остеопороз призводить до того, що кістки стають тонкими, слабкими, і можуть раптово та несподівано ламатися. Багато людей не знають, що в них остеопороз, доки не зламають кістку! Це пояснюється тим, що спочатку він не проявляє очевидних симптомів.

Жінки старше 50 років мають підвищений ризик розвитку остеопорозу. Варто звернутися до лікаря та пройти тест на щільність кісток. Це може допомогти виявити цей стан до того, як кістка переломиться.

Як розпізнати перелом п'ясткової кістки (ППК)?

Ваш лікар огляне вашу руку, а також може провести кілька візуалізаційних тестів.

Часто лікар може визначити наявність перелому, просто глянувши на руку. Однак, щоб точно підтвердити, яка саме кістка зламана та який це тип перелому, необхідне обстеження за допомогою візуалізації.

Які види тестів проводяться?

Зазвичай проводиться один або декілька з цих тестів:

• `(Рентген)` (рентгенівське дослідження): В основному використовується для перевірки наявності перелому та ступеня пошкодження кістки.
• Комп'ютерна томографія (КТ): це дослідження може створити чіткіше тривимірне зображення, ніж рентгенівське. Лікар /хірург може отримати краще уявлення не лише про кістки, а й про навколишні тканини.
• Тест на щільність кісток: іноді його називають DEXA-скануванням, це допомагає визначити, чи є у вас остеопороз.

Як лікувати перелом п'ясткової кістки (метакарпальної кістки)?

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від типу перелому, його причини та ступеня пошкодження кісток.

Іммобілізація руки

Якщо ваш перелом не надто важкий, тобто кістки розташовані не надто далеко одна від одної («перелом без зміщення»), вам потрібно буде відпочити в «шинному» або «гіпсовому» стані протягом кількох днів . Більшості людей потрібно тримати руку іммобілізованою протягом трьох-шести тижнів. Протягом цього часу їм зроблять рентген, щоб переконатися, що кістки правильно загоюються.

`(Закрите скорочення)` (Закрите скорочення)

При більш серйозних переломах, коли кістки розташовані далеко одна від одної, лікарю може знадобитися використовувати руки та застосовувати зовнішній тиск, щоб «вправити» зламану кістку на місце . Це називається «закритою репозицією». Щоб уникнути болю під час цього, він може використовувати один із цих методів:

• Місцевий анестетик дається для знеболення лише місця перелому.
• Для розслаблення всього тіла дають седативні препарати.
• В іншому випадку вам зроблять загальний наркоз, щоб повністю вас приспати.

Після закритої репозиції на вашу руку накладуть шину або гіпс.

Хірургічне втручання (перелом п'ясткової кістки)

Деякі переломи п'ясткової кістки потребують хірургічного втручання . Залежно від типу перелому та ступеня пошкодження кісток, хірург може використовувати різні методи.

Внутрішня фіксація

У цьому випадку хірург «вправляє» зламані фрагменти вашої кістки та фіксує їх на місці. Саме тоді фрагменти кістки належним чином з’єднуються та загоюються. Найчастіше це робиться за допомогою так званої «внутрішньої фіксації». Тобто хірург вставляє металеві пристрої всередину вашої кістки та фіксує її.

Речі, що використовуються для цього:

• Пластини та гвинти: металеві пластини розміщуються на кістці, закріплюються гвинтами, а зламані шматки утримуються разом.
• Штифти (або K-подібні дроти): Невеликі шматочки кістки (занадто малі для фіксації іншими методами) утримуються на місці за допомогою маленьких штифтів з нержавіючої сталі.

Здебільшого ці металеві частини залишаються в тілі на все життя. Однак іноді, особливо якщо вставлені штифти, вам доведеться зробити ще одну невелику операцію, щоб видалити штифти після того, як кістка заросте.

Заміна суглоба (артропластика)

Якщо у вас зламаний або сильно пошкоджений суглоб руки, вам може знадобитися артропластика (заміна суглоба). Це передбачає видалення пошкодженого суглоба та заміну його штучним суглобом. Однак це рідко буває необхідним при переломі п'ясткової кістки.

Кісткова пластика

Якщо перелом п'ясткової кістки сильно зміщений, роздроблений або має проблеми з належним загоєнням кістки, вам може знадобитися кісткова пластика. Це передбачає взяття додаткової кісткової тканини та пересадку її в зламану ділянку, щоб допомогти кістці загоїтися. Потім вони зазвичай виконують внутрішню фіксацію, щоб утримувати частини разом, доки не виросте нова кістка.

Існує кілька способів отримання тканини для цього кісткового трансплантата:

• З іншого місця на вашому тілі – найчастіше над стегновою кісткою.
• Від іншого донора («зовнішнього донора»).
• Штучний замінник.

Після операції вашу руку знерухомлять. Вам накладуть шину або гіпсову пов'язку, і лише тоді ви зможете знову почати користуватися рукою. Вам також може знадобитися пройти ерготерапію, щоб відновити нормальний діапазон рухів.

Які ліки використовуються при переломі п'ясткової кістки (ППК)?

Щоб зменшити біль, зазвичай можна придбати безрецептурні ліки, такі як «НПЗЗ» (наприклад, «аспірин», «ібупрофен») та «ацетамінофен» (наприклад, «парацетамол»), які можуть спричинити кровотечу після операції. Тому ваш хірург точно скаже вам, які знеболювальні засоби підходять саме вам. Дуже важливо приймати ліки точно так, як він вам сказав.

Перелом п'ясткової кістки та його ускладнення лікування

Незалежно від того, проведено хірургічне втручання чи ні, іноді можуть виникнути ускладнення. Деякі з них:

• `(Неправильне зрощення)`: Це коли зламані частини кісток неправильно з'єднуються (як кулак).
• `(Незрощення)`: Кістки неправильно зрощені або взагалі не зрощені.
• Інфекція кістки (остеомієліт): Якщо у вас був відкритий перелом (перелом, коли кістка прорвалася крізь шкіру), у вас підвищений ризик розвитку бактеріальної інфекції.
• Скутість у руці: Люди, які перенесли перелом п'ясткової кістки, зазвичай відчувають скутість навколо місця перелому. Цю скутість можна зменшити за допомогою домашніх вправ та трудотерапії.
• Гострий компартмент-синдром (ГКС): це серйозний стан. Тиск усередині м’яза зростає, кровотік порушується, і може статися пошкодження тканин. Це може призвести до постійного пошкодження нервів і м’язів.

Важливо: Якщо ви раптово відчули нестерпний біль, набряк, оніміння або зміну кольору руки, негайно зверніться до лікаря.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Ваші симптоми можуть зникнути через кілька тижнів. Біль почне вщухати протягом кількох днів. Однак, для повного загоєння кістки знадобиться близько шести тижнів.

Залежно від типу лікування, яке ви отримали (шинування, гіпсова пов'язка чи хірургічне втручання), час, необхідний для того, щоб ви знову почали рухати рукою, буде різним. Зазвичай це займає кілька тижнів.

Якщо ви продовжуєте відчувати сильний, нестерпний біль, негайно повідомте про це свого лікаря .

Як зменшити ризик перелому п'ясткової кістки (ППК)?

Дотримуйтесь цих загальних порад, щоб захистити себе від нещасних випадків:

• Завжди пристібайте ремінь безпеки під час їзди в транспортних засобах.
• Одягайте належне захисне спорядження під час занять спортом або виконання ризикованої роботи.
• Підтримуйте порядок у своєму будинку та на робочому місці, прибираючи предмети, через які ви можете послизнутися, впасти або спіткнутися.
• Піднімаючи щось зверху, використовуйте відповідний пристрій (наприклад, драбину), а не лазіть по стільцях чи столах.
• Дотримуйтесь дієти та плану фізичних вправ, які допомагають підтримувати здоров'я кісток.
• Якщо вам більше 50 років, або якщо у когось у вашій родині є остеопороз, поговоріть зі своїм лікарем про проведення тесту на щільність кісток.
• Якщо вам важко ходити або є високий ризик падіння, використовуйте тростину або ходунки.

Чого мені очікувати, якщо у мене «(перелом п'ясткової кістки)»?

Навіть якщо ви зламаєте п'ясткову кістку, ви, найімовірніше, зможете повністю одужати.

Вам потрібно буде пройти ерготерапію, щоб відновити силу та рухливість у руці. Це значно допоможе вам продовжувати працювати нормально.

Скільки часу потрібно для загоєння перелому п'ясткової кістки?

Час відновлення залежатиме від тяжкості перелому та отриманого вами лікування. Більшість людей можуть одужати протягом одного-двох місяців.

Однак, організм кожного загоюється по-різному. Запитайте свого лікаря або хірурга, скільки часу знадобиться для загоєння, залежно від вашої ситуації.

Чи не зможу я ходити на роботу/навчання?

Можливо, ви не зможете ходити на роботу чи до школи, поки ваша рука не загоїться, особливо якщо це ваша домінуюча рука (наприклад, рука, якою ви користуєтеся найчастіше).

Більшість людей можуть повернутися до фізичної активності, такої як спорт, приблизно через вісім тижнів. Однак, перш ніж знову починати такі заняття, завжди слід проконсультуватися з лікарем.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо ви вважаєте, що у вас перелом п'ясткової кістки або іншої зламованої кістки руки, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, особливо якщо у вас є будь-який із цих симптомів:

• Дуже сильний біль.
• Якщо ви не можете нормально рухати рукою або пальцями.
• Якщо зовнішній вигляд вашої руки значно змінився (наприклад, вона розтягнулася або на ній з'явилася шишка).
• Якщо ви можете побачити кістку крізь шкіру.
• Якщо ваша рука нещодавно посиніла разом із цими симптомами.

Якщо ви потрапили в серйозну аварію (травму), негайно зверніться до лікарні.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, корисно поставити такі запитання:

• Який у мене тип перелому?
• Чи знадобиться мені операція?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Коли я знову зможу займатися спортом та займатися фізичною активністю?

Перелом кістки в руці може бути дуже неприємним, особливо якщо це заважає вашим повсякденним заняттям (наприклад, письму або триманню телефону). Але пам’ятайте, що навіть якщо вам потрібна операція, ви можете повністю відновитися після «(перелому п’ясткової кістки)».

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Перелом п'ясткової кістки, також відомий як перелом кістки біля основи пальця, може трапитися з будь-ким. Його причиною може бути падіння, спортивна травма або раптовий удар.

Найголовніше – негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви підозрюєте у себе такий тип травми. Лікар огляне вас, за необхідності зробить рентген і призначить вам найбільш підходяще лікування. Це може включати накладання гіпсової пов’язки або незначну операцію.

Пам’ятайте, що за належного лікування та відпочинку більшість людей повністю одужують і знову можуть нормально користуватися рукою. Тож не панікуйте. Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря.

Якщо ви вважаєте, що у вас може бути ризик розвитку остеопорозу (особливо якщо він є у когось у вашій родині), поговоріть про це зі своїм лікарем. Тест на щільність кісток може допомогти виявити стан до того, як кістка переламається.

перелом п'ясткової кістки, перелом кисті, перелом кістки, захворювання кисті, боксерський перелом, хірургія кисті, загоєння кісток