Що таке множинна мієлома? Давайте поговоримо про це серйозне захворювання!

Ви коли-небудь чули про хворобу під назвою множинна мієлома? Можливо, назва звучить для вас трохи дивно, або, можливо, ви взагалі про неї не чули. Насправді це рідкісний, але серйозний рак, який вражає нашу кров. Важливо знати про нього, оскільки раннє виявлення може допомогти вам контролювати симптоми та жити найкращим життям.

Що таке множинна мієлома?

Добре, давайте подивимося, що це за множинна мієлома. Простіше кажучи, це рак, який розвивається в типі клітин, які називаються плазматичними клітинами в нашій крові.

Зараз ви можете запитати: «Що це за плазматичні клітини?» Це тип лейкоцитів у нашому організмі. Щоб пояснити далі, вони є дуже важливою частиною нашої імунної системи , системи, яка захищає нас від хвороб. Іноді їх також називають B-клітинами . Ці плазматичні клітини виробляють антитіла або імуноглобуліни . Ці антитіла борються з мікробами, бактеріями та вірусами, які потрапляють в наш організм, і захищають нас від хвороб. Вони як маленькі охоронці в нашому тілі.

Отже, коли розвивається множинна мієлома, ці здорові, хороші плазматичні клітини з якоїсь причини змінюються та стають аномальними раковими клітинами . Потім ці аномальні клітини починають швидко ділитися та розмножуватися безконтрольно. Аномальні плазматичні клітини, що розвиваються таким чином, також виробляють аномальні, марні антитіла. Ми називаємо їх М-білками .

Ці аномальні клітини розмножуються та виробляють М-білки, що може спричинити проблеми. Вони можуть пошкодити ваші кістки та вплинути на функцію нирок. Вони також можуть перешкоджати здатності кісткового мозку виробляти здорові лейкоцити, еритроцити та тромбоцити, які допомагають згортанню крові.

Це невиліковна хвороба?

Насправді, наразі не існує ліків від множинної мієломи. Це сумна правда. Але не хвилюйтеся , лікарі можуть лікувати побічні ефекти та симптоми цього захворювання. Вони також можуть уповільнити його поширення.

У багатьох людей після лікування може настати період безсимптомного одужання. Ми називаємо це періодом ремісії . Тобто після лікування ви можете жити нормально без симптомів множинної мієломи. У деяких людей цей період ремісії триває тривалий час.

Наскільки поширена множинна мієлома?

Це справді рідкісне захворювання.Статистика показує, що приблизно 7 зі 100 000 людей щороку страждають від цієї хвороби. У такій країні, як Америка, за оцінками, близько 100 000 людей страждають від цієї хвороби. Хоча точних даних про те, скільки людей уражається в нашій країні, немає, це вважається дуже рідкісним захворюванням.

Хто найбільш схильний до цього захворювання?

Множинна мієлома частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок . Також було виявлено, що вона більше вражає певні етнічні групи, ніж інші. Наприклад, чорношкірі люди вдвічі частіше хворіють на це захворювання, ніж білі.

Що стосується віку, то найчастіше його діагностують у людей віком від 40 до 70 років. Середній вік постановки діагнозу становить від 65 до 74 років. Це означає, що він, як правило, проявляється, коли ви стаєте трохи старшими.

Як множинна мієлома впливає на організм?

У деяких людей спочатку може не бути жодних симптомів, але такі речі, як аналізи крові, можуть показати ознаки того, що в майбутньому у них може розвинутися множинна мієлома.

Наприклад, аспірація кісткового мозку або біопсія можуть виявити аномальні плазматичні клітини та генетичні мутації. Це може означати, що у вас є передраковий стан, який називається тліючою множинною мієломою (СММ) , що є попередником множинної мієломи. Аналізи крові та сечі також можуть виявити М-білки, що виробляються аномальними плазматичними клітинами. Цей стан називається моноклональною гаммопатією невизначеного значення (МГНЗ) . Лікарі будуть ретельно стежити за вами на предмет цих ознак.

Симптоми множинної мієломи з'являються поступово з часом. Вони можуть бути схожими на симптоми інших захворювань. Ось основні стани, які можуть бути спричинені цим захворюванням, та їх причини:

• Анемія: дефіцит еритроцитів. Це трапляється тому, що аномальні плазматичні клітини заповнюють кістковий мозок, перешкоджаючи йому виробляти здорові еритроцити.
• Бактеріальні інфекції, особливо пневмонія: окрім еритроцитів, збільшується кількість аномальних плазматичних клітин, які витісняють здорові лейкоцити, що борються з інфекцією. Це може полегшити розвиток інфекцій.
• Тромбоцитопенія: низька кількість тромбоцитів у крові. Тромбоцити – це клітини, які допомагають згортанню крові. Аномальні плазматичні клітини також можуть перешкоджати виробленню цих тромбоцитів.
• Біль у кістках/перелом кістки:Аномальні плазматичні клітини руйнують кісткову тканину, через що кістки стають слабкими, болючими та легко ламаються. Це також називається остеолітичними ураженнями .
• Проблеми/ниркова недостатність: Наші нирки відповідають за фільтрацію відходів і токсинів з організму. М-білки можуть перешкоджати процесу фільтрації нирок і пошкоджувати їх.
• Амілоїдоз: це стан, коли аномальні білки (амілоїдні білки) відкладаються в різних органах тіла.
• Гіперкальціємія: надлишок кальцію з пошкоджених, ослаблених кісток накопичується в крові.
• Синдром гіпервіскозності: М-білки згущують кров, що означає, що серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати її.
• Кріоглобулінемія: Множинна мієлома іноді може спричиняти злипання білків у крові на холоді.

Які симптоми множинної мієломи?

Множинна мієлома може викликати різноманітні симптоми. Але багато людей спочатку відчувають біль у кістках , особливо в хребті та ребрах. Ось деякі інші симптоми:

• Слабкість та оніміння кінцівок. Якщо кістки хребта пошкоджені, вони можуть руйнуватися та тиснути на спинний мозок.
• Втома – це відчуття надмірної втоми для виконання повсякденних завдань, відчуття слабкості. Це можуть бути ознаки анемії.
• Нудота та блювання . Це може бути ознакою стану, який називається гіперкальціємією.
• Втрата апетиту та/або відчуття сильнішої спраги, ніж зазвичай. Це також можуть бути симптоми гіперкальціємії.
• Незрозуміла втрата ваги .
• Незрозуміла лихоманка . Це може бути ознакою бактеріальної інфекції.
• Легке утворення синців або кровотеч . Це означає, що організм не в змозі виробляти достатню кількість тромбоцитів через аномальні плазматичні клітини.
• Втрата пам'яті , нездатність зосередитися, відчуття "туманності".

Пам’ятайте, що наявність одного або двох із цих симптомів не означає, що у вас множинна мієлома. Однак, якщо ці симптоми не зникають, найкраще звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Які причини множинної мієломи?

Лікарі та дослідники досі не знають точно, що викликає множинну мієлому, але є деякі речі, які вони підозрюють та досліджують:

• Генетичні мутації: Проводяться дослідження, щоб з'ясувати, чи існує зв'язок між мутаціями в певних генах ( онкогенах ), які контролюють ріст наших клітин, та множинною мієломою. Також було виявлено, що у багатьох людей з цим захворюванням відсутні частини певних хромосом.
• Фактори навколишнього середовища: Деякі дослідження показали, що також може бути задіяний вплив радіації, пестицидів, добрив та хімічних речовин, таких як Agent Orange.
• Наявність запального захворювання: наприклад, тривалі запальні стани, такі як хвороби серця, діабет 2 типу та ревматоїдний артрит.
• Ожиріння: це означає надмірну кількість жиру в організмі.

Це ті речі, які зараз підозрюються. Але жодна з них ще не була доведена як причина.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Лікар виконує кілька кроків для діагностики множинної мієломи.

Спочатку вам буде проведено медичний огляд . Ваші симптоми будуть ретельно вивчені. Вас також запитають про вашу сімейну історію хвороби. Потім може бути проведено кілька тестів для підтвердження діагнозу. Отримана в результаті всього цього інформація визначить стадію раку, таку як розмір пухлини та її поширення.

Які тести для цього проводяться?

Лікарі проводять різноманітні тести, щоб визначити, чи є у вас множинна мієлома, і якщо так, то чи знаходиться вона на ранніх стадіях, чи вже дещо поширилася. Ось деякі з них:

• Загальний аналіз крові (ЗАК): він вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів та кількість гемоглобіну в еритроцитах.
• Біохімічний аналіз крові: цей аналіз перевірить рівень креатиніну (який вимірює, наскільки добре працюють ваші нирки), рівень альбуміну, рівень кальцію та рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ). ЛДГ може бути онкомаркером.
• Кількісний тест на імуноглобуліни: цей аналіз крові вимірює рівень різних типів антитіл у крові.
• Електрофорез: Цей тест перевіряє наявність М-білків у крові.
• Аналізи сечі: тестується зразок сечі, зібраний протягом 24 годин.Ви можете перевірити наявність іншого білка, який називається білком Бенс-Джонса, що є ще одним маркером множинної мієломи.
• Рентген: Рентгенівські промені використовуються для того, щоб побачити, чи пошкодила кістки множинна мієлома.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ): це ще один тест для виявлення пошкоджень кісток.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія – МРТ): при цьому використовується потужний магніт і радіохвилі для отримання детальних зображень кісток і хребта. Його використовують для виявлення таких захворювань, як плазмоцитоми – пухлини, що утворюються в скупченнях аномальних плазматичних клітин.
• ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія - ПЕТ-сканування): це ще один тип сканування, який використовується для виявлення плазмоцитом.
• Біопсія кісткового мозку: лікарі беруть невеликий зразок кісткового мозку та аналізують його на відсоток нормальних та аномальних плазматичних клітин. Вони також можуть перевірити наявність змін у ДНК, які можуть призвести до раку.

Як визначаються стадії множинної мієломи?

Лікарі визначають стадію множинної мієломи та інших видів раку, з'ясовуючи, наскільки поширився рак і наскільки далеко він поширився. Ця стадія використовується для планування лікування. Процес визначення стадії множинної мієломи починається з класифікації захворювання за однією з чотирьох категорій:

1. МГУС (моноклональна гаммопатія невизначеного значення): аналізи крові показують невелику кількість білка М. Приблизно у 1% - 2% людей з МГУС може розвинутися множинна мієлома.

2. Поодинокі або ізольовані плазмоцитоми: це скупчення аномальних плазматичних клітин, що утворюються поодинці в одному місці.

3. СММ (тліюча множинна мієлома): це передраковий стан, який передує множинній мієломі. Люди з СММ можуть мати легкі симптоми, невелику кількість М-білка в крові та збільшення кількості плазматичних клітин у кістковому мозку.

4. Множинна мієлома: Ця класифікація означає, що аналізи показують множинні скупчення аномальних плазматичних клітин, високий рівень М-білка в крові або сечі та високий відсоток аномальних плазматичних клітин у кістковому мозку. У цих людей часто спостерігається анемія, гіперкальціємія, ниркова недостатність та остеолітичні ураження.

Потім лікарі використовують Переглянуту міжнародну систему стадіювання (R-ISS).Стадія множинної мієломи визначається за допомогою методу, який називається системою R-ISS. Ця система базується на рівнях альбуміну, бета-2-мікроглобуліну та лактатдегідрогенази в крові. Вона також враховує тести на специфічні генні аномалії.

Які методи лікування множинної мієломи?

Лікарі лікують множинну мієлому на основі ваших симптомів та ступеня захворювання. Наприклад, люди з мієломним синдромом (МГУС) зазвичай не потребують негайного лікування. Але лікар регулярно стежитиме за їхнім здоров’ям. Він також може розробити план лікування, щоб вжити негайних заходів у разі розвитку симптомів.

Якщо у вас є симптоми множинної мієломи, лікарі можуть використовувати такі методи лікування:

• Знеболювальні препарати: багатьом людям вони потрібні, оскільки вони відчувають сильний біль у кістках.
• Антибіотики: Зі зниженням імунної системи інфекції стають ймовірнішими. Ваш лікар може призначити антибіотики для лікування цих інфекцій.
• Стероїди: Стероїди, якщо їх приймати у високих дозах, можуть знищувати ракові клітини та зменшувати запалення.
• Хіміотерапія: Хіміотерапія використовується для зменшення кількості аномальних плазматичних клітин.
• Імунотерапія: це лікування стимулює вашу імунну систему виробляти більше клітин, які борються з раком.
• Променева терапія: цей метод лікування знищує ракові клітини та зменшує пухлини кісток.
• Трансплантація стовбурових клітин: Стовбурові клітини – це тип спеціалізованих клітин, що знаходяться в нашому кістковому мозку або крові. Вони можуть допомогти у створенні нових, здорових плазматичних клітин. Лікарі зазвичай рекомендують аутологічну трансплантацію стовбурових клітин . Це передбачає використання здорових стовбурових клітин з вашого власного організму для заміни пошкоджених або нездорових стовбурових клітин. Рідко здорові стовбурові клітини можна отримати від іншого донора. Це називається алогенною трансплантацією стовбурових клітин .

Як довго можна жити з множинною мієломою?

Деякі люди живуть з множинною мієломою 10 років або більше. Як і у випадку з багатьма видами раку, раннє виявлення та раннє лікування є ключовими.Саме це допомагає людям жити довше. Наприклад, близько 78% людей з однією плазмоцитомою все ще живі через п'ять років після постановки діагнозу. Загальний п'ятирічний рівень виживання для людей з множинною мієломою коливається від 40% до 82%. Ці цифри базуються на системі стадіювання R-ISS, згаданій раніше.

Але пам’ятайте, що ці цифри є середніми. Вони не враховують ваш вік чи загальний стан здоров’я, що є індивідуальним. Якщо у вас множинна мієлома, ваш лікар може надати вам найкращу інформацію про ваш стан.

Чи можна цьому запобігти?

Ні, наразі немає способу запобігти розвитку множинної мієломи. Дослідники намагаються знайти способи запобігти перетворенню передракової стадії під назвою SMM (тліюча множинна мієлома) на активну множинну мієлому.

Як ви піклуєтеся про себе?

Множинна мієлома впливає на кожного по-різному. Наприклад, людям з мієломним гнійним синдромом (МГУС) або множинною мієломою (СММ) може не знадобитися негайне лікування. Але їм потрібно буде регулярно відвідувати лікаря для обстежень. Якщо у вас ремісія множинної мієломи, ваш лікар призначить огляди та аналізи залежно від вашого стану.

Якщо ви живете з множинною мієломою, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб підтримувати своє загальне здоров'я:

• Вживайте поживну їжу щодня. Множинна мієлома може спричинити втрату апетиту. Тому намагайтеся їсти чотири-п'ять невеликих прийомів їжі на день.
• Якщо ви курите, спробуйте кинути палити.
• Дайте своєму тілу необхідний відпочинок і добре спіть.
• Захистіть себе від інфекцій. Запитайте свого лікаря про способи запобігання інфекціям.
• Займайтеся фізичними вправами, але спочатку проконсультуйтеся з лікарем. Він чи вона скаже вам, які саме вправи підходять саме вам.
• Також звертайте увагу на своє психічне здоров'я. Відчувати смуток, тривогу та депресію, коли ви маєте справу з таким станом, – це нормально. Але якщо цей смуток чи тривога тривають більше двох тижнів або заважають вашій повсякденній діяльності, поговоріть про це зі своїм лікарем.
• Якщо у вас ремісія , ви можете бути раді, що лікування закінчилося. Але ви також можете хвилюватися, що рак повернеться. Поговоріть зі своїм лікарем про свій стан і про те, чого очікувати в майбутньому.

Множинна мієлома – це рідкісне захворювання крові. Хоча її неможливо вилікувати, лікарі можуть лікувати супутні захворювання, симптоми та контролювати їх поширення. Деякі люди живуть з цією хворобою роками. Інші перебувають у стадії ремісії. Однак жити з раком, який не зникає і може повернутися, непросто. Це означає жити з лікуванням та обстеженнями щодня. Лікарі розуміють ці труднощі. Якщо вам потрібна допомога, щоб навчитися жити з множинною мієломою, зверніться до свого лікаря. Він може розповісти вам про корисні послуги та програми.

Найголовніше, що ми хочемо забрати додому

Добре, отже, найважливіші речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили, це:

• Множинна мієлома – це рідкісне захворювання крові, яке розвивається в плазматичних клітинах .
• Хоча повністю вилікувати хворобу неможливо, лікування може контролювати симптоми, продовжити тривалість життя та покращити її якість .
• Якщо у вас є такі симптоми, як біль у кістках, сильна втома або часті інфекції , негайно зверніться до лікаря.
• Чим раніше буде поставлено діагноз, тим більше шансів на успішне лікування.
• Живучи з цією хворобою, дуже важливо добре піклуватися про себе, дотримуватися порад лікаря та залишатися психологічно стійким .

Не хвилюйтеся, ви не самотні. Медична наука розвивається, і постійно з'являються нові методи лікування. Ваш лікар та медична команда завжди готові вам допомогти.

множинна мієлома, плазматичні клітини, рак крові, кістковий мозок, М-білок, симптоми раку, лікування раку