У вас є ці симптоми? Давайте поговоримо про розсіяний склероз (РС)!

Чи буває у вас таке відчуття, що ви втрачаєте рівновагу, або ваш зір раптово розмивається? Або ж ви відчуваєте, що втрачаєте рівновагу під час ходьби? Бувають моменти, коли ви задаєтеся питанням, чи це просто минає, чи це початок чогось більшого? Сьогодні ми поговоримо про дещо складний стан, але про який дуже важливо знати. Це розсіяний склероз , або скорочено РС .

Що таке розсіяний склероз?

Простіше кажучи, розсіяний склероз (РС) – це стан, при якому ваша власна імунна система атакує ваш головний і спинний мозок , тобто вашу центральну нервову систему . Це називається аутоімунним захворюванням .

Уявіть собі нерви у вашому тілі як електричні дроти. Ці дроти мають захисну оболонку навколо себе, чи не так? Так само наші нервові клітини мають захисну оболонку, яка називається мієліном . Ці мієлінові оболонки допомагають сигналам швидко та точно проходити через нерви. Цей зв'язок є важливим для всього, що ми бачимо, відчуваємо та рухаємо своїм тілом.

Що відбувається з людиною з розсіяним склерозом? Її власна імунна система помилково атакує ці мієлінові клітини . Це як атака нашої власної армії на нашу власну країну. Це пошкоджує мієлінові оболонки. Потім ці нервові сигнали не передаються належним чином, застрягають посередині або йдуть неправильним шляхом. Це пошкодження може статися в головному мозку, спинному мозку, а іноді навіть у нервах, що з'єднуються з очима.

Наразі ліків від розсіяного склерозу немає . Однак існує багато ефективних методів лікування, які дозволяють мінімізувати шкоду та контролювати симптоми. Тож не хвилюйтеся.

Які основні типи РС?

Розсіяний склероз впливає на кожного по-різному, тому лікарі поділяють його на кілька типів залежно від ваших симптомів. Це не різні захворювання, а лише те, як хвороба проявляється.

Існує чотири основні типи:

1. Клінічно ізольований синдром (КІС): Це перший випадок появи симптомів РС. Але немає достатньо доказів, щоб остаточно підтвердити, що це саме РС. Ці симптоми спричинені пошкодженням мієліну. Не у всіх із КІС розвинеться РС, але у деяких він може розвинутися в майбутньому.

2. Рецидивуюче-ремітуючий розсіяний склероз (РРС): це найпоширеніший тип РС . Близько 85% людей з РС потрапляють до цієї категорії. Раптово з'являються нові симптоми або посилюються старі. Ми називаємо це «рецидивом» або «атакою ». Потім, з часом, ці симптоми зменшуються або повністю зникають. Це називається «ремісією».Настав час.

3. Вторинний прогресуючий розсіяний склероз (ВПРРС): У багатьох людей із ВПРРС зрештою розвивається ВПРРС. На цій стадії пошкодження нервів поступово накопичується, а симптоми поступово погіршуються. Можуть виникати рецидиви, але періоди ремісії, або періоди полегшення симптомів, коротші.

4. Первинно-прогресуючий розсіяний склероз (ППРС): При цьому типі симптоми поступово погіршуються з самого початку. Немає чітких рецидивів та ремісій, як при РРРС.

Окрім цих чотирьох основних типів, існує кілька дуже рідкісних варіантів розсіяного склерозу:

• Тумефактивний розсіяний склероз: це форма розсіяного склерозу, яка викликає демієлінізацію у великих ділянках мозку. Вони можуть виглядати як пухлини. Щоб визначити, чи це пухлина мозку, може знадобитися біопсія.
• Концентричний склероз Бало: при цьому стані пошкодження мієліну виглядає як концентричні кільця на МРТ, звідси й назва.
• Марбургський варіант розсіяного склерозу: це дуже рідкісна, важка форма розсіяного склерозу. Симптоми швидко прогресують і можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати.

Наскільки поширений розсіяний склероз?

Дослідження, проведені в таких країнах, як Сполучені Штати, показують, що майже мільйон дорослих живуть з розсіяним склерозом. Є люди з цим захворюванням і в Шрі-Ланці.

Які ранні симптоми розсіяного склерозу (РС)?

Перші симптоми розсіяного склерозу можуть включати:

• Зміни зору: затуманений зір в одному оці, біль (це називається невритом зорового нерва ), подвійне бачення та, можливо, втрата зору.
• М'язова слабкість: зазвичай на одній стороні обличчя або тіла, або нижче талії.
• Оніміння або незвичайні відчуття: це також може зазвичай виникати на одній стороні обличчя або тіла, або нижче талії. Це може відчуватися як поколювання, або може бути зовсім безсимптомним.

Які інші симптоми розсіяного склерозу?

Ось деякі інші поширені симптоми, які може спричиняти розсіяний склероз:

• Втома: Не просто втома, а нестерпна, нестерпна втома.
• Незграбність
• Запаморочення
• Складність контролю функції сечового міхура: часте сечовипускання, нездатність контролювати сечовипускання.
• Втрата рівноваги та координації
• Труднощі з когнітивними функціями:Це означає зниження мислення, пам'яті, уваги, навчання та судження.
• Зміни настрою: дратівливість, депресія, тривога.
• М'язова скутість та м'язові спазми/тремор

Важливо те, що ці симптоми різняться від людини до людини. Те, що у вас сьогодні, може відрізнятися від того, що у вас буде наступного дня. У вас може бути кілька з цих симптомів, але не всі вони одночасно.

Чи можливо нормально жити з розсіяним склерозом?

Це трохи складно сказати, оскільки те, що вважається «нормою», варіюється від людини до людини. При розсіяному склерозі (РС) можуть бути періоди ремісії . Це означає періоди, коли ваші симптоми зникають, і ви можете залишатися майже такими ж, як і раніше. Ви можете навіть забути, що у вас РС, доки ваші симптоми не повернуться. Відчуття цієї «норми» та її інтенсивність можуть відрізнятися залежно від типу РС та стадії захворювання.

Що викликає розсіяний склероз (РС)?

Основною причиною розсіяного склерозу є руйнування мієліну (демієлінізація) . Як ми вже обговорювали раніше, мієлін – це захисна оболонка нервових клітин (нейронів) у вашому головному та спинному мозку. Він передає повідомлення між вашим мозком та рештою вашого тіла, контролюючи такі речі, як зір, відчуття та рух.

Завдання вашої імунної системи полягає в тому, щоб захищати вас від речей, шкідливих для вашого організму, таких як бактерії та віруси. Але при розсіяному склерозі ваша імунна система стає надмірно активною та помилково вважає, що здоровий мієлін (а іноді й нервові клітини під ним) становить загрозу. Коли імунна система атакує цей здоровий мієлін, вона пошкоджує його. Це називається демієлінізацією .

Лікар може використовувати метод візуалізації, такий як МРТ, щоб знайти ознаки пошкодження мієліну. Він може назвати це рубцем, ураженням або бляшкою . Там, де мієлін пошкоджений, повідомлення між нервовими клітинами не передаються належним чином. Саме це викликає симптоми розсіяного склерозу.

Експерти досі не знають точно, чому у деяких людей розвивається розсіяний склероз, але дослідження показують, що ці речі можуть збільшити ризик розвитку розсіяного склерозу:

• Куріння
• Вплив токсинів: наприклад, вплив пасивного куріння, пестицидів.
• Низький рівень вітаміну D
• Вплив вірусу: наприклад, вірус Епштейна-Барр або мононуклеоз .
• Ожиріння в дитинстві
• Генетична схильність:Це означає, що якщо хтось у вашій родині має це захворювання, або якщо у вас є гени, що сприяють розвитку захворювання, у вас більша ймовірність його розвитку.

Хто має підвищений ризик розвитку розсіяного склерозу?

Ви можете мати підвищений ризик розвитку розсіяного склерозу, якщо ви:

• Якщо вам від 20 до 40 років.
• Якщо у вас північноєвропейське походження.
• Якщо ви жінка (жінки частіше хворіють на розсіяний склероз).

Але пам’ятайте, що розсіяний склероз може вразити будь-кого. У рідкісних випадках він також може вражати дітей .

Які ускладнення можуть виникнути через розсіяний склероз (РС)?

Якщо симптоми розсіяного склерозу погіршуються або стають прогресивно сильнішими, можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Складнощі при ходьбі без сторонньої допомоги.
• Втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром .
• Втрата пам'яті .
• Сексуальна дисфункція .
• Депресія та тривога .

Як діагностується розсіяний склероз (РС)?

Не існує єдиного тесту, який може остаточно діагностувати розсіяний склероз. Натомість лікар зробить висновок про наявність у вас розсіяного склерозу після проведення фізичного огляду, неврологічного обстеження та кількох інших тестів .

Під час огляду ваш лікар дізнається більше про ваші симптоми та історію хвороби. Аналізи можуть включати аналізи крові, МРТ (магнітно-резонансну томографію) головного та спинного мозку, а також дослідження спинномозкової рідини .

Може знадобитися деякий час, щоб поставити остаточний діагноз розсіяного склерозу. Можливо, вам доведеться кілька разів звернутися до лікаря, перш ніж ви будете точно знати. Це пояснюється тим, що симптоми розсіяного склерозу можуть бути схожими на симптоми кількох інших поширених захворювань. Хоча затримка в діагностиці може бути неприємною, отримання точного діагнозу може допомогти лікарю правильно лікувати ваші симптоми.

Які тести використовуються для діагностики РС?

Діагностичні тести допомагають вашому лікарю виключити інші захворювання, які мають схожі симптоми з розсіяним склерозом. Тести можуть включати:

• Аналізи крові та аналізи сечі
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це дослідження перевіряє наявність пошкоджень зорових нервів.
• Люмбальна пункція: при цьому з хребта береться та досліджується зразок спинномозкової рідини.
• Тест викликаних потенціалів (ВП): Цей тест вимірює швидкість поширення нервових імпульсів.

Хто діагностує розсіяний склероз (РС)?

Якщо ваш сімейний лікар підозрює у вас розсіяний склероз, він направить вас до невролога . Невролог – це лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань нервової системи, включаючи головний та спинний мозок.

Чи можна повністю вилікувати розсіяний склероз?

На жаль, наразі немає способу повністю вилікувати розсіяний склероз.

Які методи лікування РС?

Основні цілі лікування розсіяного склерозу — мінімізувати подальші пошкодження, контролювати симптоми та запобігати ускладненням . Ваш план лікування може включати:

• Ліки
• Фізична терапія, трудотерапія або логопедія
• Консультації з питань психічного здоров'я

Інші способи лікування симптомів залежать від того, як хвороба впливає на вас. Вони можуть включати:

• Носіння окулярів або прийом ліків від проблем із зором.
• Глибока стимуляція мозку при м'язовому треморі.
• Використання допоміжних пристроїв, таких як тростина, ходунки або інвалідне крісло, при труднощах під час ходьби.
• Протисудомні препарати або спазмолітичні препарати від болю (наприклад , габапентин або нортриптилін ).
• Ліки, такі як донепезил, для лікування когнітивних симптомів.
• Альтернативні методи лікування, такі як акупунктура та йога .

Якщо ваш організм погано реагує на певні ліки під час нападу розсіяного склерозу, лікар може рекомендувати плазмаферез (плазмаферез) . Це ефективніше для зменшення шкоди від існуючого нападу, ніж для запобігання подальшим нападам у довгостроковій перспективі.

Ви також можете поговорити зі своїм лікарем про те, чи є якісь клінічні випробування, в яких ви можете взяти участь. Клінічні випробування – це тести на людях з метою пошуку нових методів лікування розсіяного склерозу та інших захворювань, як нових ліків, так і нових способів використання існуючих ліків.

Ліки від розсіяного склерозу

Ліки від розсіяного склерозу можуть зменшити частоту рецидивів, зменшити розвиток нових уражень/рубців у головному та спинному мозку, а також уповільнити прогресування захворювання. Найпоширенішими типами ліків від розсіяного склерозу є:

1. Терапія, що модифікує перебіг захворювання (ТМЗ):ДМТ зменшують кількість рецидивів, уповільнюють прогресування розсіяного склерозу та запобігають утворенню нових уражень у головному та спинному мозку. Існує кілька препаратів, схвалених Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) для тривалого лікування розсіяного склерозу.

2. Ліки для лікування рецидивів: при важких нападах такі препарати, як кортикостероїди (наприклад, метилпреднізолон ), пригнічують імунну систему та швидко зменшують набряк. Ці препарати можуть пришвидшити час відновлення після нападу. Вони також зменшують пошкодження мієлінової оболонки навколо нервових клітин. Ваш лікар може ввести вам ці препарати внутрішньовенно (крапельно) . Інші короткочасні методи лікування важких нападів включають внутрішньовенну імуноглобулінову терапію або плазмаферез .

ДМТ для розсіяного склерозу

Ось перелік ДМТ, які зазвичай використовуються для лікування розсіяного склерозу, та методи їх введення:

• Ін'єкції під шкіру: бета-інтерферон, глатирамеру ацетат або офатумумаб.
• Внутрішньовенні інфузії (в/в): алемтузумаб, наталізумаб, ритуксимаб, окрелізумаб або ублітуксимаб.
• Пероральні препарати: кладрибін, диметилфумарат, дироксимелу фумарат, монометилфумарат, фінголімод, сипонімод, понесімод, озанімод або терифлуномід.
• Трансплантація стовбурових клітин

Чи можна запобігти розсіяному склерозу?

Наразі немає відомого способу запобігти розсіяному склерозу.

Як зменшити загострення симптомів розсіяного склерозу?

Найефективніший спосіб зменшити кількість загострень, рецидивів та нападів – це приймати терапію, що модифікує перебіг захворювання (ДМТ) .

Також важливо вести здоровий спосіб життя . Рішення, які ви приймаєте, можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання. Щоб залишатися здоровим, ваш лікар може рекомендувати наступне:

• Вживання поживної їжі.
• Достатньо висипатися.
• Займаючись регулярно фізичною активністю.
• Не вживання тютюнових виробів.

Боротьба з хронічним захворюванням може бути психічно складною. Розсіяний склероз іноді може впливати на ваш настрій і пам'ять. Нейропсихолог або консультант з питань психічного здоров'я.Спільна робота є важливою частиною довгострокового лікування захворювання.

Які перспективи для розсіяного склерозу?

Розсіяний склероз – це довічне захворювання, яке не виліковне . Однак сучасні методи лікування дуже ефективні в управлінні симптомами та зменшенні частоти загострень. З лікуванням чи без нього, розсіяний склероз з часом може призвести до інвалідизації, ускладнюючи виконання повсякденних завдань без сторонньої допомоги. Ваша команда з догляду готова підтримувати вас протягом усього шляху лікування розсіяного склерозу, вживаючи заходів для запобігання ускладненням та покращення якості вашого життя.

Чи впливає розсіяний склероз на ваше життя?

Ви можете розраховувати на нормальне життя з розсіяним склерозом. Хоча попередні дослідження показували, що розсіяний склероз може скоротити тривалість життя приблизно на 10 років, ця тенденція значно покращилася завдяки розвитку методів лікування. Лише у дуже рідкісних випадках розсіяний склероз призводить до летального результату.

Чи може людина з розсіяним склерозом жити нормальним життям?

Так. Розсіяний склероз (РС) може бути складним захворюванням для діагностики та лікування, але ваша команда з догляду допоможе вам на кожному кроці. Навіть якщо ліків немає, ви можете жити повноцінним та активним життям з РС. Від ліків до терапії – існують способи допомогти вам максимізувати своє фізичне та психічне функціонування. Існують навіть групи підтримки , які можуть допомогти вам зв’язатися з іншими, хто мав подібний досвід.

Коли слід звернутися до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас виникли такі симптоми:

• Відчуття надмірної чутливості до тепла.
• Якщо ви відчуваєте нестійкість або втрату рівноваги.
• Труднощі із запам'ятовуванням речей.
• Особливо, якщо у вас є оніміння або поколювання в руках або ногах.
• Раптові зміни зору.
• Якщо ви відчуваєте слабкість у руках або ногах.

Якщо у вас розсіяний склероз і з'являються нові симптоми або якщо існуючі симптоми погіршуються, повідомте про це свого лікаря.

Які питання слід поставити своєму лікарю?

Можливо, ви захочете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Як часто мені слід відвідувати фізіотерапію?
• Чи є якісь побічні ефекти від призначених вам ліків?
• Коли і як часто слід приймати ліки?
• На які симптоми мені слід звернути увагу?
• Чи можете ви дати мені пораду щодо підтримки здоров'я?
• Чи є якісь групи підтримки, які ви можете порекомендувати?

Повідомлення на винос

Розсіяний склероз (РС) – це неприємний стан, що загрожує життю. Симптоми можуть виникати раптово та погіршуватися. РС також може збільшити ймовірність нещасних випадків, якщо ви втрачаєте рівновагу.

Але ви не самотні. Лікар може допомогти вам контролювати стан і безпечно продовжувати вашу повсякденну діяльність. У міру прогресування хвороби вам може знадобитися внести невеликі зміни у свій спосіб життя, такі як використання допоміжного засобу для ходьби або носіння окулярів. Але багато людей з розсіяним склерозом живуть повноцінним та активним життям за допомогою своєї команди догляду. Якщо у вас є будь-які запитання щодо варіантів лікування, симптомів чи ускладнень, на які слід звернути увагу, не соромтеся звертатися до своїх лікарів. Бути поінформованим та отримати належну підтримку – це найкращий спосіб успішно жити з розсіяним склерозом.

Розсіяний склероз, РС, неврологічне захворювання, мієлін, мозок, спинний мозок, симптоми, лікування, аутоімунне захворювання, розсіяний склероз