Ваші нирки виділяють забагато білка? Давайте поговоримо про нефротичний синдром!

У вас раптово почали набрякати ноги, руки чи обличчя? Або ваша сеча схожа на набряк тіла немовляти? Чи схожа вона на піну під час сечовипускання ? Це може бути незначна проблема з вашими нирками, яка може бути пов'язана з певним захворюванням. Сьогодні ми поговоримо про одне з таких захворювань нирок – «нефротичний синдром». Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли нас зрозуміти.

Що таке нефротичний синдром?

Простіше кажучи, нефротичний синдром – це стан, при якому наші нирки виділяють занадто багато білка з сечею. Лікарі називають це «протеїнурією». Якщо бути точним, то якщо з сечею на день виділяється понад 3 грами білка (трохи важче за американський пенні), це є основним симптомом цього стану. Це приблизно в 20 разів більше, ніж кількість, що виділяється здоровими нирками.

Тепер уявіть собі наші нирки як фільтр . Цей фільтр має крихітні кровоносні судини, які ми називаємо «клубочками» . Ці «клубочки» фільтрують продукти життєдіяльності (наприклад, азотисті відходи «сечовина»», м’язові відходи «креатинін» та кислоти), а також непотрібну воду з крові. Потім вони виводяться з сечею. Зазвичай у здоровій нирці «клубочки» фільтрують речі, необхідні організму, такі як білки, і утримують їх у крові, особливо білок «альбумін» . Але коли ці «клубочки» пошкоджені, вони не працюють належним чином. Тоді цінні білки, такі як «альбумін», легко накопичуються в сечі.

Це загрожує життю?

Так, нефротичний синдром – це серйозне захворювання . Якщо його не лікувати належним чином, він може призвести до інших ускладнень і навіть вплинути на ваше життя. Тому дуже важливо знати про це та негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть симптоми.

Хто хворіє на нефротичний синдром?

Це може розвинутися у будь-кого . Однак люди, які мають захворювання нирок, пов'язане з діабетом, ті, хто має певні алергії, та ті, у кого в сімейному анамнезі є цей тип захворювання нирок (з нефротичним синдромом), мають більшу ймовірність його розвитку.

Це не дуже поширене захворювання.

• Щорічно це захворювання вражає приблизно 1 з 50 000 дітей . Найчастіше його діагностують у дітей віком від 2 до 5 років. Хлопчики хворіють на нього вдвічі частіше, ніж дівчатка.
• У дорослих це трапляється приблизно у трьох зі ста тисяч людей на рік.

Як нефротичний синдром впливає на організм?

Коли білки, які дуже важливі для нашого організму, виводяться з сечею, виникає різноманітна кількість проблем.

• Деякі білки допомагають запобігти згортанню крові . Коли їх бракує, можуть утворюватися тромби.
• Ще один важливий тип білка – це`(Імуноглобуліни)` . Вони допомагають нашій імунній системі боротися з хворобами та інфекціями. Коли їх бракує, ми можемо легко заразитися інфекціями. Наприклад:
• `(Пневмонія)` (Пневмонія)
• Целюліт (бактеріальна інфекція шкіри)
• Перитоніт (інфекція слизової оболонки черевної порожнини)

Які симптоми нефротичного синдрому?

Важливо звернути пильну увагу на такі симптоми:

• Наявність великої кількості білка (альбуміну) у сечі (альбумінурія) : щодня виводиться понад 3,5 грама білка (альбуміну).
• Підвищений рівень жирів і холестерину в крові (гіперліпідемія) .
• Набряк («(едема)») : Найчастіше набрякають ноги, щиколотки та стопи. Іноді також можуть набрякати руки та обличчя. Уявіть, що якщо ваша дитина прокидається вранці, а область навколо очей виглядає опухлою, це також може бути ознакою цього.
• Знижений рівень білка альбуміну в крові (гіпоальбумінемія) .
• Їжа несмачна .
• Постійне відчуття безжиттєвості та втоми .
• Біль у шлунку (від ребер до нижньої частини живота).
• Піниста сеча , схожа на мильну воду.

Ще одна річ полягає в тому, що таким чином наш організм втрачає необхідні мінерали та вітаміни, особливо кальцій та вітамін D. У маленьких дітей це може вплинути на ріст. Також можуть виникати випадіння волосся, слабкі нігті та захворювання, що послаблюють кістки, такі як «остеопороз» (хвороба витончення кісток).

Які найпоширеніші ускладнення нефротичного синдрому?

Якщо не лікувати, можуть виникнути такі ускладнення, як:

• `(Гостре ураження нирок)` – стан, при якому нирки раптово перестають нормально працювати.
• Анемія – це нестача здорових клітин крові, які переносять кисень до органів тіла.
• Ішемічна хвороба серця – жирові відкладення в артеріях, що постачають кров до серця.
• Гіпертонія – артеріальний тиск, що перевищує норму під час руху крові по судинах.
• Гіпотиреоз – щитовидна залоза не виділяє в кров достатньої кількості гормонів щитовидної залози.

Які причини нефротичного синдрому?

Найчастіше ці клубочки пошкоджуються через захворювання нирок. Лікарі та дослідники досі не впевнені, чому ці захворювання безпосередньо впливають на клубочки. Ці пошкоджені клубочки є основною причиною нефротичного синдрому. Деякі з цих захворювань:

• `(Амілоїдоз)` : При цьому тип білка, який називається амілоїдом, відкладається в наших життєво важливих органах. Часто це відбувається в нирках. Тоді фільтруюча здатність нирок знижується.
• `(Нефропатія, пов'язана з діабетом)`Нефропатія: це стан, коли нирки не функціонують належним чином. Цей стан виникає, коли діабет пошкоджує один або декілька нервів у нирках. Це може спричинити оніміння, м’язову слабкість та біль.
• Фокально-сегментарний гломерулосклероз (ФСГС) : це захворювання викликає рубцювання невеликих сегментів клубочків. Це може призвести до набряку, ниркової недостатності та білка в сечі.
• Вовчак : Вовчак – це аутоімунне захворювання. Він викликає запалення, набряк і біль по всьому тілу. Він також може вражати нирки.
• Мембранозна нефропатія : при ній власна імунна система нашого організму атакує фільтруючі мембрани в нирках.
• Хвороба мінімальних змін (ХМЗ) : це також тип нефропатії, при якій нирки функціонують неправильно. Однак біопсія нирки не показує жодних значних пошкоджень клубочків або тканини нирок. Хоча це може статися в будь-якому віці, найчастіше це трапляється у маленьких дітей.

Як діагностується нефротичний синдром?

Лікарі проводять кілька тестів для діагностики цього захворювання:

Аналізи сечі

Це виявляється за допомогою аналізу сечі, який вивчає зовнішній вигляд, хімічний склад та мікроскопічний вигляд вашої сечі.

• Тест за допомогою тест-смужки : під час цього тесту ви мочитеся в спеціальний контейнер у кабінеті лікаря або лікарні. Потім лікар або медсестра поміщає в контейнер паперову смужку з хімічним покриттям (тест-смужку). Якщо у вашій сечі є альбумін, колір смужки зміниться.
• Аналізи сечі на білок : ці тести проводяться, якщо потрібне точніше вимірювання.
• Один зразок сечі : його відправляють до лабораторії. Там перевірять, скільки «(альбуміну)» та «(креатиніну)» у вашій сечі («(співвідношення альбуміну до креатиніну)»). Якщо у вас більше 30 міліграмів «(альбуміну)» на грам «(креатиніну)», це може бути проблемою.
• Збір сечі за 24 години : Лікар дасть вам пляшечку для збору сечі вдома. У день тесту:
• Першим ділом вранці, як тільки прокинетеся, помочіться в унітаз, як завжди.
• Потім мочіться в цю пляшку цілий день, поки не ляжете спати ввечері.
• Наступного ранку, щойно прокинетеся, востаннє помочіться в ту саму пляшку.
• Потім вам потрібно віднести цей зразок до кабінету лікаря або до лабораторії, де вони вимірюють лише кількість «(альбуміну)».

Аналізи крові

Під час цього дослідження лікар використовує тонку голку, щоб взяти невелику кількість крові з вени на вашій руці. Її відправляють на аналіз до лабораторії. Якщо в крові низький рівень альбуміну або інших білків , це може бути нефротичний синдром. Вони також перевіряють рівень холестерину та тригліцеридів у крові. Коли рівень альбуміну низький, він може підвищуватися.

Біопсія нирки

Під час цієї процедури лікар бере невеликий шматочок тканини з вашої нирки та досліджує його під мікроскопом. Перед процедурою ділянку знеболюють, тому ви не відчуватимете болю. Вам також можуть дати невелику кількість снодійного, щоб допомогти вам розслабитися. Потім лікар вводить голку через шкіру в нирку, щоб взяти зразок тканини.

Однак, якщо у вас діабет, і ваш лікар підозрює нефротичний синдром, біопсія нирки часто не є необхідною. Ваш анамнез, аналізи сечі та крові можуть допомогти діагностувати нефротичний синдром, спричинений діабетом.

Чи можна вилікувати нефротичний синдром?

Це не повністю виліковна хвороба . Але є й гарні новини! Якщо вона виникає у маленьких дітей, то часто зникає до їхнього юного віку, приблизно до 18-20 років.

Лікування може контролювати симптоми та зупинити подальше пошкодження нирок.

Лікування включає усунення основної причини, зниження високого кров'яного тиску, рівня холестерину, набряків та ризику інфекції. Найчастіше воно передбачає прийом ліків та зміни в раціоні .

• Деякі ліки від високого кров'яного тиску можуть допомогти контролювати захворювання нирок, яке викликає нефротичний синдром. Наприклад:
• (Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ))
• `(Блокатори рецепторів ангіотензину (БРА))`
• Ці препарати знижують тиск усередині клубочків і зменшують кількість альбуміну, що виводиться з сечею. Багатьом людям може знадобитися два або три препарати для контролю артеріального тиску.
• Поряд з інгібітором АПФ або блокатором рецепторів ангіотензину II, ваш лікар може призначити сечогінний засіб . Сечогінні засоби допомагають вашим ниркам виводити зайву рідину з крові. Вони також можуть допомогти знизити артеріальний тиск і набряки. Інші препарати, що знижують артеріальний тиск, включають бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів .
• Лікар може призначити препарати групи «статини» для зниження рівня холестерину.
• Якщо у вас нефротичний синдром, також гарною ідеєю буде щорічно отримувати вакцину проти грипу та пневмококової вакцини . Пневмококова вакцина може захистити від інфекцій, спричинених бактеріями, які називаються пневмококом (наприклад, вушні інфекції, пневмонія, менінгіт).
• Іноді лікар може призначити препарати для розрідження крові (антикоагулянти), але їх призначають лише у випадку утворення тромбу. Вони не запобігають нефротичному синдрому чи його симптомам.

Чи потрібно бути обережним з їжею та напоями?

Дієта та напої не мають суттєвого впливу на розвиток або профілактику нефротичного синдрому у дорослих. Але якщо у вас є цей стан,Деякі симптоми можна зменшити, змінивши раціон.

• Зменшення споживання солі (натрію) у вашому раціоні може допомогти зменшити набряк . Більшість натрію в їжі, яку ми їмо, походить із солі. Вживання більшої кількості води також може допомогти зменшити набряк.
• Зменшення насичених жирів і холестерину у вашому раціоні може допомогти контролювати «гіперліпідемію» (високий вміст жиру в крові). Найкраще обмежити такі продукти, як молочні продукти з високим вмістом жиру, червоне м’ясо, оброблене м’ясо, сир, смажену їжу, випічку та солодощі.

Як мені піклуватися про себе?

Найкращий спосіб контролювати симптоми – це приймати ліки, призначені лікарем . Також гарною ідеєю буде харчування з високим вмістом калію та білка, але з низьким вмістом натрію, насичених жирів та холестерину.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Це залежить від причини нефротичного синдрому. Деякі люди можуть почати почуватися краще протягом кількох днів після початку лікування. Іншим це може зайняти тижні або навіть місяці. Важливо бути терплячим.

Що відбувається з людиною з нефротичним синдромом?

Якщо діагноз поставлено правильно та лікування, люди з нефротичним синдромом мають хороші результати . Більшість людей добре реагують на лікування та досягають ремісії («(ремісія)»). Це означає, що симптоми зникають. Якщо у вас був нефротичний синдром у дитинстві, як згадувалося раніше, можливо, що він повністю зникне до того часу, як ви досягнете дорослого віку.

Чи можна запобігти нефротичному синдрому?

Нефротичний синдром неможливо запобігти , але належне лікування основних захворювань, що його викликають (наприклад, діабет, високий кров'яний тиск), та зміни в раціоні можуть допомогти покращити симптоми та зменшити пошкодження нирок.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми захворювання нирок, особливо піниста сеча та набряк, які тривають більше кількох днів, негайно зверніться до лікаря . Чим раніше це буде виявлено, тим легше буде лікувати.

Які питання слід поставити лікарю?

Ви можете поставити такі запитання під час візиту до лікаря:

• «Звідки ви знаєте, що в мене нефротичний синдром?»
• «Чи потрібно мені зробити ще якісь аналізи, щоб підтвердити ваш діагноз?»
• «Якщо в мене немає нефротичного синдрому, яке ще захворювання в мене може бути?»
• "Який стан спричинив у мене розвиток нефротичного синдрому?"
• "Як ви думаєте, чи настане ремісія мого нефротичного синдрому після лікування?"
• "Чи зникне нефротичний синдром у моєї дитини, коли вона виросте?"
• "Які ліки чи методи лікування ви рекомендуєте?"
• «Чи потрібно мені внести якісь зміни у свій раціон?»

Різниця між нефротичним синдромом та нефритичним синдромом

Обидва ці стани впливають на нирки.

• Основним симптомом нефротичного синдрому є велика кількість білка в сечі.
• Основним симптомом нефритичного синдрому є запалення нирок. Це запалення часто може бути спричинене інфекцією, захворюванням кровоносних судин або дегенерацією.

Різниця між нефротичним синдромом та гломерулонефритом

Гломерулонефрит також є захворюванням нирок. Його симптоми схожі на нефротичний синдром. Однак основна відмінність полягає в кількості виведеного білка .

• Якщо у вас нефротичний синдром, ви виділяєте понад 3,5 грама білка на день.
• Якщо у вас гломерулонефрит, то на добу виводиться менше 3,5 грамів білка.

Що таке вроджений нефротичний синдром?

Це стан, який присутній при народженні . Він може призвести до постійної ниркової недостатності, зазвичай у віці від 2 до 8 років. Це спадкове захворювання нирок. Це означає, що воно передається від батьків до дітей.

Насамкінець, речі, які вам слід пам’ятати (Послання на винос)

Отже, коротко кажучи, нефротичний синдром – це стан, при якому нирки виділяють занадто багато білка з сечею. Якщо у вас є такі симптоми , як біль у животі, піниста сеча, набряки, втрата апетиту та часта втома, які тривають більше кількох днів, найкраще звернутися до лікаря. Пам’ятайте, що раннє виявлення та лікування можуть допомогти зберегти здоров’я ваших нирок та запобігти серйозним ускладненням . Не панікуйте, просто дотримуйтесь вказівок лікаря. Бажаю вам якнайшвидшого одужання!

Нефротичний синдром, захворювання нирок, білок, набряк, аналіз сечі, педіатрія, нефротичний синдром