У вас низький захист організму? Давайте поговоримо про нейтропенію!

Ви часто хворієте? Або, можливо, лікар коли-небудь дивився на ваш аналіз крові та казав: «У вас трохи низький рівень лейкоцитів?» Можливо, у вас лихоманка, ви відчуваєте легку слабкість, але не можете зрозуміти, чому. У такі моменти вам може бути дуже важливо знати про цей стан, який називається нейтропенія, про який ми говоримо сьогодні. Не хвилюйтеся, давайте пояснимо це просто.

Що таке нейтропенія? Це дуже просто!

Простіше кажучи, нейтропенія – це стан, при якому у вашій крові нижча за норму кількість певного типу лейкоцитів, які називаються нейтрофілами. Уявіть собі ці нейтрофіли як спеціально навчених поліцейських у нашому тілі. Вони борються з мікробами, такими як бактерії та віруси, які потрапляють в наш організм, і захищають нас від хвороб.

Ці «солдати», які називаються нейтрофілами, виробляються переважно на фабриці всередині нашого кісткового мозку. Тому, коли кількість цих нейтрофілів зменшується, здатність нашого організму боротися з мікробами також знижується. Це означає, що ймовірність розвитку інфекцій значно зростає. У деяких важких випадках навіть бактерії, які зазвичай не завдають особливих проблем здоровій людині, такі як ті, що знаходяться в роті чи кишечнику, можуть спричинити серйозне захворювання. Розумієте?

Яким має бути нормальний рівень нейтрофілів?

Нейтропенія класифікується за кількістю нейтрофілів у зразку крові. Загальновизнано, що у дорослої людини має бути щонайменше 1500 нейтрофілів на мікролітр крові. (Деякі вважають, що цією межею є 1800). Ось як це розшифровується:

• Легка нейтропенія: від 1000 до 1500 нейтрофілів.
• Помірна нейтропенія: від 500 до 1000 нейтрофілів.
• Тяжка нейтропенія: менше 500 нейтрофілів.

Цей стан може бути тимчасовим (гострим) або тривалим (хронічним). Він також може бути вродженим або набутим.

Хто більш схильний до розвитку нейтропенії?

Нейтропенія іноді може бути спричинена інфекціями. Однак найчастіше вона спостерігається як побічний ефект лікування раку, особливо хіміотерапії. Дослідники стверджують, що нейтропенія може розвинутися у 50% людей, які отримують хіміотерапію.

Існує ще один тип, який називається «доброякісна етнічна нейтропенія (ДЕН)». Це вроджене, довготривале захворювання. Воно найчастіше зустрічається у людей африканського, близькосхідного та вест-індійського походження. У цих людей кількість нейтрофілів менше 1500, але вони не мають високого ризику розвитку інфекцій.

Як нейтропенія впливає на мій організм?

Наслідки нейтропенії різняться залежно від кількості нейтрофілів. У людини з легкою нейтропенією може не бути жодних симптомів. Часто її виявляють випадково під час аналізу крові на інше захворювання. Однак, якщо у вас нейтропенія середнього або тяжкого ступеня, у вас набагато вищий ризик розвитку інфекцій. Тяжка нейтропенія може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати належним чином. Ось чому важливо знати про цей стан.

Чому виникає нейтропенія? Які причини?

Нейтропенія може бути викликана трьома основними факторами:

1. Ваш кістковий мозок не виробляє достатньо нейтрофілів.

2. Швидкий розпад (руйнування) нейтрофілів, що виробляються.

3. Або ж знищити нейтрофіли, що утворилися.

Ось деякі причини, чому:

• Генетичні захворювання: Іноді цей стан може передаватися від батьків до дітей через гени. Доброякісна етнічна нейтропенія (БЕН), циклічна нейтропенія та тяжка вроджена нейтропенія – це деякі з типів, спричинених такими генетичними причинами.
• Інфекції: Нейтропенія також може бути спричинена вірусними, бактеріальними та паразитарними інфекціями. Прикладами є ВІЛ, гепатит, туберкульоз, сепсис (важке інфекційне захворювання крові) та хвороба Лайма.
• Рак: такі види раку, як лейкемія, лімфома та інші захворювання, що вражають кров або кістковий мозок, можуть призвести до того, що організм не зможе виробляти необхідні йому здорові лейкоцити, що призводить до нейтропенії.
• Ліки: методи лікування раку, такі як хіміотерапія та променева терапія, можуть пошкоджувати нейтрофіли та кістковий мозок, який їх виробляє. Також деякі ліки від інших неракових захворювань можуть знижувати рівень нейтрофілів як побічний ефект.
• Дефіцит поживних речовин: Нейтропенія може виникнути, якщо організм не отримує достатньої кількості вітамінів і мінералів, таких як вітамін B12, фолат або мідь.
• Аутоімунні дефіцити: це коли наша власна імунна система неправильно розуміє нашу власну імунну систему та виробляє антитіла, які руйнують здорові нейтрофіли. Це ніби наша власна армія атакує сама себе. Хвороба Крона, вовчак та ревматоїдний артрит – деякі з цих станів.

Іноді спостерігається стан під назвою «Хронічна ідіопатична нейтропенія». Тобто нейтропенія має місце, але точну причину неможливо знайти .

Чому лікування раку викликає нейтропенію?

Лікування раку, таке як хіміотерапія, є дуже потужними препаратами. Вони вбивають ракові клітини. Однак вони також можуть пошкоджувати здорові клітини, які швидко діляться. Наші нейтрофіли та клітини кісткового мозку, які їх виробляють, також швидко діляться. Саме тому нейтропенія є поширеним явищем під час хіміотерапії. Рівень нейтрофілів зазвичай найбільше падає протягом перших двох тижнів лікування. Після цього він знову поступово зростає.

Вкрай важливо вжити додаткових заходів для захисту від інфекцій у цей час, оскільки це час, коли захисні сили організму найбільш ослаблені.

Які симптоми нейтропенії?

Сама по собі нейтропенія не має жодних специфічних симптомів. Однак, якщо у вас виникають інфекції, спричинені нейтропенією, у вас можуть виникнути симптоми цих інфекцій. Часті інфекції також можуть бути ознакою нейтропенії. Ось деякі з симптомів:

• Лихоманка (особливо стан, що називається фебрильною нейтропенією)
• Втома
• Біль у горлі (фарингіт)
• Збільшені лімфатичні вузли
• Виразки в роті або навколо ануса
• Біль, набряк та почервоніння в місці інфекції
• Розлад травлення, діарея
• Симптоми, пов'язані з сечовипусканням, такі як печіння під час сечовипускання та часте сечовипускання

Якщо у вас легка нейтропенія, у вашому організмі може бути достатньо нейтрофілів для боротьби з інфекціями. У такому разі у вас може не бути жодних симптомів.

Як діагностується нейтропенія?

Основним і найпростішим тестом для діагностики цього є загальний аналіз крові (ЗАК) з диференціальним аналізом . Якщо ви проходите лікування, таке як хіміотерапія, ваш лікар регулярно проводитиме цей тест для контролю рівня нейтрофілів.

Якщо ваш лікар не впевнений, що саме викликає вашу нейтропенію, він або вона може призначити додаткові аналізи. Наприклад, може бути взято зразок вашого кісткового мозку та досліджено під мікроскопом. Цей тест може визначити, чи нейтрофіли виробляються належним чином у вашому кістковому мозку, чи вони руйнуються після того, як утворилися. Ця інформація може допомогти вашому лікарю підтвердити діагноз.

Які методи лікування нейтропенії?

Деякі типи нейтропенії можуть не потребувати лікування. Інші варіанти лікування залежать від причини низького рівня нейтрофілів.

Як лікування можна зробити наступне:

• Антибіотики: Якщо у вас фебрильна нейтропенія з лихоманкою, антибіотики можуть врятувати життя. Вас часто госпіталізують і вводять антибіотики, такі як фізіологічний розчин, внутрішньовенно. Протягом цього часу будуть проведені аналізи, щоб з’ясувати причину інфекції.
• Кортикостероїди: Якщо у вас нейтропенія, спричинена аутоімунним захворюванням, лікар може призначити препарат під назвою кортикостероїди. Ці препарати знижують активність вашої імунної системи, що руйнує ваші нейтрофіли.
• Гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор (G-CSF): Ваш лікар також може призначити ліки, які стимулюють кістковий мозок до вироблення лейкоцитів. Якщо ви отримуєте хіміотерапію, вам можуть зробити цю ін'єкцію G-CSF.

Якщо буде встановлено, що нейтропенія спричинена ліками, які ви приймаєте, ваш лікар або скаже вам припинити прийом цих ліків, або змінити дозування.

Чи можна запобігти нейтропенії?

Ми не можемо запобігти вродженим формам нейтропенії. Однак, якщо ви проходите хіміотерапію, і ваш лікар підозрює низький рівень нейтрофілів, він або вона може відкласти наступний курс хіміотерапії або зменшити дозу. Він також може рекомендувати ін'єкцію G-CSF для збільшення вироблення лейкоцитів.

Як я можу захистити себе від інфекцій, якщо у мене нейтропенія?

Якщо ви знаєте, що ваш рівень нейтрофілів низький, існує багато кроків, які ви можете вжити, щоб захистити себе від інфекцій. Це дуже важливі речі, які слід пам’ятати.

• Регулярно мийте руки з милом або використовуйте дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі.
• Включаючи грип та Covid-19 (COVID-19)Зробіть усі свої щеплення вчасно.
• Тримайтеся подалі від хворих людей та місць скупчення людей, де ви можете зустріти хворого.
• Будьте обережні з подряпинами, порізами та ранами (включаючи татуювання та пірсинг). Негайно лікуйте будь-які пошкодження шкіри.
• Ретельно мийте фрукти та овочі, відокремлюйте м’ясо та рибу від інших продуктів і готуйте їжу в чистій кухні, правильно її проварюючи. Таким чином, ви можете запобігти поширенню мікробів.
• Не діліться столовими приборами, чашками, їжею та напоями з іншими.
• Не діліться такими предметами, як рушники, бритви та зубні щітки, з іншими.
• Якщо ви працюєте в саду, одягніть рукавички.
• Уникайте видалення відходів домашніх тварин та зміни підгузків новонародженим, наскільки це можливо (якщо необхідно, одягніть рукавички та ретельно мийте руки після цього).
• Уникайте використання озер, ставків, річок та гідромасажних ванн.
• Використовуйте ліки точно так, як призначив лікар, щоб запобігти інфекціям.

Багато з цих порад ми зазвичай робимо, щоб залишатися здоровими. Однак, якщо у вас нейтропенія, вам потрібно бути особливо обережними. Запитайте свого лікаря, що ще ви можете зробити, щоб захистити себе від інфекцій, залежно від вашого способу життя та стану здоров’я.

Який прогноз для людей з нейтропенією? (Прогноз)

Нейтропенію можна лікувати, тому прогноз для більшості людей сприятливий. Найголовніше — запобігати інфекціям та негайно звертатися за лікуванням (якщо ви захворіли).

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви проходите хіміотерапію або маєте інше захворювання, яке може спричинити нейтропенію, негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, або негайно зателефонуйте своєму лікарю за порадою щодо подальших дій:

• Лихоманка 100,4 градуса за Фаренгейтом (38 градусів за Цельсієм) або вище.
• Пітливість або тремтіння від холоду.
• Утруднене дихання.
• Закладеність носа.
• Біль у горлі або скутість шиї.
• Новий кашель або погіршення існуючого кашлю.
• Діарея та/або блювота.
• Виділення з піхви або свербіж.
• Біль, почервоніння або набряк будь-якої частини тіла.
• Зміна сечовипускання (біль, печіння, часта потреба в сечовипусканні).
• Новий початок болю, особливо в шлунку або прямій кишці.
• Відчуття розгубленості або зміни психічного стану, ніж зазвичай.
• Відчуття надмірної втоми або нездужання.

Те, як ви відчуваєте нейтропенію, залежить від причини зниження рівня нейтрофілів. Якщо ваші рівні низькі через нещодавню інфекцію, вони, ймовірно, повернуться до норми, коли ваш організм одужає. Якщо ваша нейтропенія спричинена тривалим захворюванням або хіміотерапією, ваш лікар регулярно контролюватиме рівень нейтрофілів, щоб запобігти ускладненням, спричиненим інфекціями. Запитайте свого лікаря, чи вимагає ваша нейтропенія регулярних медичних обстежень та прийому ліків для запобігання інфекціям.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Нейтропенія – це стан, при якому в організмі низький рівень лейкоцитів, які називаються нейтрофілами. Це підвищує ризик інфекції. Цей стан особливо поширений у людей, які проходять лікування раку, таке як хіміотерапія.

Немає про що турбуватися, для цього є методи лікування. Найголовніше:

• Точно дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря.
• Вживаючи всіх можливих заходів, щоб захистити себе від інфекції.
• Якщо ви помітили будь-які ознаки інфекції, такі як лихоманка , негайно зверніться за медичною допомогою.

Якщо ви знаєте про це та вживаєте запобіжних заходів, ви можете залишатися здоровими навіть з нейтропенією. Ніколи не соромтеся звертатися до лікаря з будь-якими питаннями чи занепокоєннями, які можуть у вас виникнути.

Нейтропенія , нейтрофіли, лейкоцити, імунітет, інфекції, рак, хіміотерапія