Чи важко припинити приймати антидепресанти? Давайте поговоримо про гіперболічне поступове зниження дози!

Ви давно приймаєте ліки від психічного стану, такого як депресія? Тепер, коли ви почуваєтеся набагато краще, ви думали про поступове припинення прийому ліків, але це виявилося не так просто, як ви думали. Вас бентежили дивні труднощі, пов'язані з припиненням прийому ліків? Тоді ця стаття буде дуже важливою для вас. Давайте поговоримо про це детальніше.

Розглянемо історію жінки на ім'я Морган Стюарт. Вона роками приймала ліки від депресії. Вона приймала препарат під назвою сертралін (торгова марка Золофт). Через деякий час вона вирішила, що їй потрібно припинити прийом ліків, оскільки її настрій покращувався. Лікар порадив їй або припинити їх прийом одразу, або, для безпеки, поступово відмінити прийом ліків. Морган обрала останній варіант.

Але після кількох тижнів зменшення дози таблетки 50 мг до половини, у нього почалися дивні симптоми. Незрозуміле прискорене серцебиття, запаморочення, дзвін у вухах, сильні головні болі та безсоння . Через місяць чи два після повного припинення прийому ліків його стан погіршився. Він не міг сидіти спокійно, не міг нормально спати, і у нього почалися нав'язливі думки про те, щоб завдати шкоди комусь із близьких або собі.

Все стало так погано, що Морган навіть провів кілька днів у психіатричній лікарні. Саме там він зрозумів, що це не повернення депресії, а симптоми відміни, що виникають після припинення прийому ліків. Лікарі називають це «симптомами відміни». Але ніхто точно не знав, що з ними робити. Зрештою, йому призначили ще два препарати («Клоназепам» та «Буспірон») для контролю цих нових симптомів. Зрештою, він зміг припинити прийом одного препарату та застряг на ще двох, які було важко зупинити. Однак, саме під час пошуку інформації в Інтернеті, Морган дізнався про цей новий метод, що має наукову основу, під назвою «Гіперболічне зниження дози».

Чому іноді неправильно зменшувати дозу ліків звичайним способом?

Згідно з деякими дослідженнями, від 30% до 40% людей, які припиняють прийом антидепресантів, можуть відчувати певний рівень симптомів відміни. Ризик серйозних побічних ефектів особливо високий, якщо люди, які приймали ці препарати більше року, припиняють їх приймати.

Проблема полягає в методі, який багато лікарів використовують для зменшення дози ліків. Він називається «лінійним поступовим зниженням дози». Простіше кажучи, це передбачає зменшення дози ліків на однакову кількість щотижня або щомісяця . Наприклад, зменшення приблизно на 10 міліграмів щотижня.

Він пояснює це так: уявіть собі, що хтось приймає 20 міліграмів препарату «(Lexapro)». Зменшення його з 5 до 0 відчувається приблизно у двадцять разів сильніше для мозку, ніж зменшення з 20 до 15. Це як стрибнути зі скелі. Хоча 5 мг може здатися лікарям невеликою дозою, важливий не розмір таблетки, а її вплив на мозок.

Тому, коли ви вперше зменшуєте дозу ліків, це не здається великою проблемою. Але коли ви зменшуєте останні кілька міліграмів, це може здаватися «пеклом». Коли лікарі не знають про це, вони можуть подумати: «У цього пацієнта стався рецидив».

Особистий досвід лікаря

Доктор Горовіц чудово це знає, бо сам через це пройшов. Коли він поступово припинив приймати препарат Лексапро, який приймав 12 років, у нього також виникли серйозні побічні ефекти, зокрема суїцидальні думки. «Це був найжахливіший досвід у моєму житті», – каже він.

Саме після цього випадку він почав глибоко розмірковувати над цим питанням. Він ретельно вивчив симптоми, які виникнуть, коли він припинить приймати ці ліки.

Яка наука лежить в основі цього методу, який називається гіперболічним звуженням?

Простіше кажучи, «гіперболічне зниження дози» – це метод поступового зниження дози ліків, поступового її зменшення та ще більшого зменшення. Це дуже повільний процес, який відбувається протягом багатьох місяців, а іноді й років.

Наприклад, дозу ліків людини можна зменшувати на 10% щомісяця . Однак ці 10% розраховуються з останньої зменшеної дози. Тож зі зменшенням дози ліків величина зменшення стає меншою. Дослідження показали, що цей метод можна успішно використовувати для припинення прийому ліків від депресії, безсоння, тривоги та інших психічних захворювань, а також для припинення прийому ліків від інших станів.

Але це нелегко зробити. Існує дві основні проблеми:

1. Пошук кваліфікованого лікаря: Важко знайти лікаря, який добре обізнаний з цим методом і може створити план, який вам підходить.

2. Отримання дуже малих доз: Фармацевтичні компанії не виробляють таблетки в таких малих дозах. Тому вам доведеться використовувати рідкі ліки або виготовляти ці малі дози в аптеці. Обидва ці варіанти можуть бути дорогими.

Наскільки насправді необхідний цей метод? Чому наші лікарі не знають про нього більше?

Деякі експерти стверджують, що цей метод «гіперболічного зниження дози» необхідний лише для дуже невеликої кількості людей з важкими симптомами, і що для більшості людей симптоми, які виникають після припинення прийому ліків звичайним способом, є легкими та зникають самостійно.

Але доктор Горовіц не погоджується. Він каже: «Це не проблема меншин». Його дослідження показало, що кожна сьома (1/7) людина, яка приймає ліки більше двох років, відчуває серйозні побічні ефекти.

Головна проблема полягає в тому, що багато лікарів не мають належної підготовки з цього питання. Їх навчають, що побічні ефекти легкі та зникнуть за кілька днів. Тому, коли пацієнт приходить і скаржиться на важкі симптоми, вони думають: «Це не абстинентний синдром, ваша психічна хвороба повернулася». Тоді вони знову призначають пацієнту ліки.

Ось чому багато пацієнтів створили онлайн-групи, щоб обговорити свої проблеми та знайти рішення, адже їхні лікарі не сприймають їх серйозно.

«Як прокинутися від сну»

Сьогодні Морган каже, що відчуває себе так, ніби «прокидається від кошмару». Його лікар не підтримав цей новий підхід, тому він звернувся за допомогою до іншого лікаря, який пройшов навчання в цій галузі.

Вона готувала ліки вдома. Розчиняла таблетку у воді, використовувала шприц і точно відміряла, скільки мілілітрів їй потрібно приймати щодня. Але це дуже ризикований і складний метод. Вона робила це протягом 15 місяців і змогла припинити прийом клоназепаму без жодних нових побічних ефектів.

Важливо: Самостійно пробувати ці речі дуже небезпечно . Вам слід робити це лише під наглядом лікаря, який знає про це. Помилка в дозуванні може мати серйозні наслідки.

Морган каже, що її життя знову сповнене радості. «Я тепер вільна», – каже вона. «Це диво, враховуючи, де я була».