Хірургічне втручання при переломі? Що потрібно знати про операцію ORIF! (Відкрита репозиція та внутрішня фіксація - ORIF)

Уявіть, що ви потрапили в аварію та зламали кістку в руці чи нозі. Який жахливий досвід! Тож приходить лікар і каже: «Це потребує операції, внутрішніх дротів та пластин, щоб це виправити». Це нормально відчувати ще більший страх у цей момент. Але не бійтеся. Сьогодні ми говоримо про ORIF, спеціальну операцію, яка використовується для відновлення сильно зламаних кісток.

Що таке хірургія ORIF? Кому вона потрібна?

Повне значення ORIF – це відкрита репозиція та внутрішня фіксація . Хоча назва може здатися складною, її значення дуже просте.

• Відкрита репозиція: це означає, що хірург розрізає шкіру, відкриває її, бере зламані фрагменти кістки та повертає їх на місце, подібно до того, як зрощують разом осколки скла.
• Внутрішня фіксація: це означає, що фрагменти кісток, розміщені в потрібному місці, фіксуються разом без руху та фіксуються шляхом вставки металевих деталей (наприклад, гвинтів, пластин, стрижнів або дротів) зсередини.

Не всім людям зі зламаною кісткою потрібна ця операція. Іноді для загоєння перелому може бути використана гіпсова пов'язка. Однак, для деяких важких переломів необхідна операція ORIF.

Що відбувається перед операцією?

Більшість переломів трапляються раптово, наприклад, внаслідок падіння, автомобільної аварії чи спортивної травми. Тому немає часу планувати ці операції заздалегідь. Після того, як вас доставлять до відділення невідкладної допомоги (ВІД), першим завданням медичної команди є оцінка вашого стану, що загрожує життю, лікування цих станів та стабілізація вашого стану.

Потім робиться рентгенівський знімок для підтвердження перелому. Іноді лікар також може вирішити зробити комп'ютерну томографію або МРТ, щоб детальніше оглянути перелом та будь-які пошкодження навколишніх м'язів.

Що відбувається під час операції?

Перед початком операції вам зроблять анестезію, щоб ви не відчували болю. Залежно від вашого стану та характеру операції, анестезіолог зробить вам або загальну анестезію, яка повністю вас приспать, або регіональну анестезію, яка знеболює лише ділянку зламу кістки.

Далі хірург виконує такі кроки:

1. Розріз шкіри: Шкіра розрізається над зламаною кісткою та опускається до місця розташування кістки.

2. Репозиція: Зламані та вивихнуті фрагменти кісток обережно видаляють та встановлюють у початкове положення.

3. Внутрішня фіксація: Щоб запобігти повторному зміщенню фрагментів кісток, їх фіксують разом металевими гвинтами, пластинами або стрижнями. Наприклад, якщо великогомілкова кістка зламана, довгий титановий стрижень можна ввести через середину кістки. Якщо зламана гомілкова кістка, металеві пластини можна вставити з обох боків і зафіксувати гвинтами.

4. Зашивання рани: Після того, як кістка закріплена, порізану рану зашивають назад.

5. Іммобілізація: Нарешті, на прооперовану руку або ногу накладають гіпсову пов'язку або шину, щоб запобігти руху.

Ця операція зазвичай може тривати кілька годин, залежно від характеру зламаної кістки та тяжкості перелому.

Що відбувається після операції?

Після операції вас доставлять до палати відновлення. Там медична команда буде ретельно піклуватися про вас, доки ви повністю не оговтаєтеся від наркозу та не переконаєтеся у відсутності інших ускладнень. Хоча деякі люди можуть повернутися додому того ж дня, більшості потрібно буде залишатися в лікарні день або два. Це визначить ваш лікар залежно від вашого стану.

Хірургічне втручання ORIF зазвичай дуже успішне, навіть при рідкісних, складних переломах.

Які можливі ускладнення?

Як і будь-яке хірургічне втручання, операція ORIF рідко може викликати ускладнення. Немає чого боятися, але важливо знати про це.

Скільки часу потрібно на одужання?

Час, необхідний для повного загоєння, залежить від характеру вашого перелому. Деякі переломи загоюються протягом кількох тижнів, тоді як більш важкі переломи можуть загоюватися місяцями або навіть роком .Це може зайняти деякий час. Вам потрібно буде носити гіпсову пов'язку кілька тижнів. Подбайте про це, поки ви одужуєте.

• Підніміть руку/ногу: Завжди, коли це можливо, тримайте прооперовану руку/ногу піднятою вище рівня серця за допомогою подушок. Це зменшить набряк.
• Тримайте рану в чистоті: щоб запобігти інфекції, тримайте рану в чистоті та закривайте її, як це вказав лікар. Уважно слухайте інструкції щодо того, як змінювати пов’язку на рані та коли можна приймати душ.
• Фізіотерапія: У міру загоєння кістки необхідна фізіотерапія для зміцнення навколишніх м’язів і суглобів. Вам може знадобитися використовувати допоміжні засоби, такі як милиці.

Як контролювати біль?

Відчувати певний біль після операції – це нормально, особливо протягом перших кількох тижнів. Лікар призначить знеболювальні препарати , щоб допомогти контролювати біль. Важливо приймати ліки у правильній дозі та у правильний час. Якщо біль нестерпний, негайно повідомте про це лікаря.

Чи металеві деталі (гвинти, пластини) вставлені постійно?

Це проблема для багатьох людей. У деяких людей ці металеві частини залишаються в тілі протягом усього життя. Пластини та гвинти, особливо ті, що встановлюються в суглоби, такі як гомілковостопний суглоб, не видаляються, оскільки вони забезпечують додаткову міцність навіть після загоєння кістки. Однак у деяких випадках (наприклад, якщо вони викликають дискомфорт або встановлюються в кістки, що ростуть, у дітей) їх видаляють пізніше за допомогою незначної операції. Найкраще запитати про це свого хірурга та пояснити йому.

Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою

Якщо під час одужання у вас виникне будь-який із перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

• Сильний біль у грудях.
• Утруднене дихання (задишка).
• Лихоманка вище 38° за Цельсієм (101° за Фаренгейтом).
• Надмірна кровотеча з операційної рани.
• Ознаки інфекції в місці рани (гнійні виділення, надмірний набряк, зміна кольору, запах або відчуття сильного тепла).
• Сильний біль, який неможливо контролювати навіть знеболювальними препаратами.

Перелом кістки – це травматичний досвід. Цілком природно боятися, коли чуєш про хірургічне втручання та введення металевих предметів у твоє тіло. Але пам’ятай, що операція ORIF – це найкращий і найбезпечніший спосіб правильно загоїти важкий перелом. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про будь-які запитання чи занепокоєння, які можуть у тебе виникнути.