Чи біль в очах призводить до втрати зору? Давайте поговоримо про оптичний неврит! (Оптичний неврит)

Уявіть, що ви раптово трохи втрачаєте зір на одному оці, а також відчуваєте біль під час руху ока. Можливо, ви не бачите кольорів так добре, як раніше, вони здаються трохи бляклими. Відчувати легкий страх, коли трапляється щось подібне, – це нормально. Це основні симптоми стану, який називається оптичним невритом, про який ми сьогодні поговоримо. Хоча це питання не дуже часто обговорюється, дуже важливо, щоб ми всі знали про нього, оскільки воно впливає на наш зір.

Простіше кажучи, що таке оптичний неврит?

Оптичний неврит (ОН) – це неврологічне захворювання. Воно спричинене запаленням зорового нерва , нерва, який з'єднує наші очі з мозком. Уявіть собі зоровий нерв як «провід», який передає сигнали від наших очей до мозку. Цей «провід» – це те, що надсилає інформацію, яку ми бачимо, до нашого мозку, кажучи нам: «О, це чудово».

Ці нервові клітини мають жирову оболонку навколо себе. Це як дріт з ізоляцією навколо нього. Ми називаємо це мієліновою оболонкою. Коли виникає оптичний неврит, ця захисна мієлінова оболонка пошкоджується. Тоді сигнали, що проходять через цей дріт, не проходять належним чином. Повідомлення плутаються. Ось чому це захворювання спричиняє втрату зору , біль та інші проблеми із зором .

Які основні типи оптичного невриту?

Цей стан можна розділити на три основні типи. Кожен тип дещо відрізняється. Давайте розглянемо, що це таке.

Які симптоми цього стану?

Симптоми оптичного невриту майже всі пов'язані з нашими очима та зором. Найчастіше ці симптоми спричинені пошкодженням нерва позаду очного яблука («ретробульбарного»). Давайте розглянемо основні симптоми.

Що викликає оптичний неврит?

Тепер ми знаємо, що оптичний неврит викликається запаленням зорового нерва. Отже, існує ряд можливих причин цього запалення .

Аутоімунні та запальні стани

Саме це, на думку дослідників, є основною причиною. Аутоімунне захворювання — це коли захисна система нашого організму, імунна система , помилково атакує наші власні корисні клітини.

• Типовий оптичний неврит: цей тип часто асоціюється зі станом, який називається розсіяним склерозом (РС) . Фактично, у багатьох людей РС вперше діагностують, коли у них розвивається оптичний неврит. Було виявлено, що приблизно у 50% людей, у яких розвивається оптичний неврит, РС розвивається протягом 15 років.
• Атиповий оптичний неврит: цей тип пов'язаний з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як оптичний нейромієліт (НМО) та захворювання, пов'язане з антитілами до MOG (MOGAD) .

Інфекції

Різні інфекції також можуть пошкоджувати нерви. Те саме стосується зорового нерва. Інфекції особливо схильні до невриту зорового нерва у маленьких дітей.

• Вірусні інфекції: віруси, такі як вітряна віспа, герпес, цитомегаловірус, ВІЛ, віруси, що передаються комарами, та кір.
• Бактеріальні інфекції: лихоманка котячих подряпин, хвороба Лайма, туберкульоз та сифіліс.
• Грибкові інфекції: грибкові інфекції, такі як криптококоз та кандидоз.
• Паразитарні інфекції: токсоплазмоз, який передається від котів, та токсокароз, який передається від собак.

Деякі ліки та токсини

Деякі ліки та інші токсини, які ми приймаємо, також можуть спричинити це.

• Ліки, що призначаються від певних інфекцій (наприклад, етамбутол).
• Ліки для серцевого ритму (наприклад, аміодарон).
• Ліки від малярії (наприклад, хлорохін, гідроксихлорохін).
• Протиракові препарати.
• Тютюнові та нікотинові вироби.
• Спирт і метанол.

Інші причини

• Зниження кровопостачання (ішемія):Якщо зоровий нерв не отримує необхідної кількості крові, нервові клітини можуть бути пошкоджені.
• Дефіцит вітамінів: зокрема, дефіцит вітаміну B12 може спричинити серйозне, незворотне пошкодження нервів.
• Здавлення нерва: Здавлення зорового нерва через пухлину головного мозку або іншу причину.
• Діабет (діабет 2 типу): Якщо діабет не контролюється, ризик пошкодження нервів через високий рівень цукру в крові є високим.

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку оптичного невриту.

• Стать: Типовий тип частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків, тоді як атиповий тип частіше зустрічається у чоловіків.
• Вік: Типовий тип найчастіше зустрічається у людей віком від 20 до 40 років. Атиповий тип частіше зустрічається у людей віком до 18 років або старше 50 років.
• Раса: Білі люди мають вищий ризик розвитку цього захворювання.
• Місцезнаходження: Люди, які живуть у холодніших країнах, далеко від екватора, мають дещо вищий ризик розвитку невриту зорового нерва, пов’язаного з розсіяним склерозом. Вважається, що на це впливає вплив сонця та рівень вітаміну D.
• Наявність інших аутоімунних захворювань: люди з такими захворюваннями, як вовчак та саркоїдоз, мають підвищений ризик.

Як лікар точно діагностує це захворювання?

Якщо у вас є ці симптоми, вам слід спочатку звернутися до офтальмолога. Він або вона запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Потім вони проведуть повне обстеження очей.

Процес тестування може включати:

• Перевірка гостроти зору.
• Тестування поля зору.
• Тестування того, як виглядають кольори.
• Розглядаючи рефлекси зіниць.

Після цих аналізів, якщо лікар підозрює, що це оптичний неврит, він направить вас на подальші обстеження. Серед них дуже важливим є МРТ .

МРТ-сканування може чітко показати, чи є запалення зорового нерва. Воно також може виявити будь-які зміни в мозку («ураження мозку»), якщо є сумніви, що це спричинено розсіяним склерозом.

Крім того, можуть бути проведені аналізи крові та сечі для перевірки на інфекцію або антитіла до таких захворювань, як NMO або MOGAD. Іноді також може бути проведена люмбальна пункція.

Які методи лікування цього існують?

Існує два основних методи лікування оптичного невриту.

1. Стероїди для зменшення запалення: Стероїди часто вводять внутрішньовенно (IV) протягом 3-5 днів у високих дозах. Це може швидко зменшити набряк і запалення нерва, зменшити біль і допомогти відновити зір. Потім ваш лікар може призначити вам стероїди у формі таблеток для короткочасного прийому. Важливо приймати ці ліки точно так, як вам призначив лікар.

2. Лікування основної причини: якщо вона спричинена інфекцією, будуть призначені антибіотики. Якщо вона спричинена аутоімунним захворюванням, таким як неуроміалгія мочеполових органів або мононуклеоз мозкової артерії (МОГАД), вам може знадобитися пройти специфічне лікування, таке як плазмаферез (PLEX).

Ваш лікар визначить найкраще лікування вашого стану.

Як довго триватиме цей стан? Чи повернеться мій зір?

Це залежить від типу захворювання, лікування, яке ви отримуєте, та того, як ваш організм реагує на нього.

• Типовий неврит зорового нерва: це часто короткочасна проблема. Біль зникає через кілька днів. Повне відновлення зору може зайняти від двох тижнів до трьох місяців. Приблизно у 90% випадків зір повертається до норми або майже до норми протягом року.
• Атиповий оптичний неврит: це дещо серйозніше захворювання. Симптоми можуть тривати довше. Зір може не повністю відновитися. Тому дуже важливо розпізнати цей тип на ранній стадії та розпочати лікування.
• Педіатрична: Діти мають набагато більше шансів на одужання, ніж дорослі. Довгострокові наслідки трапляються рідко. Однак, якщо у дитини це розвивається, це може бути ранньою ознакою розсіяного склерозу, тому лікарі ставляться до цього з обережністю.

Що робити в надзвичайній ситуації?

Якщо ви раптово втратите зір , це невідкладний медичний випадок. Вам слід негайно звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні. Також, якщо у вас виникнуть будь-які зміни зору, біль або розмитість зору, не ігноруйте це та негайно зверніться до лікаря. Чим швидше ви почнете лікування, тим більше шансів врятувати очі.

Оптичний неврит, біль в очах, втрата зору, розсіяний склероз, неврологічні захворювання