Якщо ви боретеся з раком молочної залози, ми знаємо, наскільки складним може бути цей шлях. З розвитком сучасної медицини зараз існують дуже ефективні методи лікування раку молочної залози. Саме тому кількість жінок, які одужують від раку, також зростає. Але під час цієї боротьби ви можете ризикувати ще однією проблемою зі здоров'ям, про яку можете не знати. А саме, кістки стають слабкими, тонкими та легко ламаються. У медицині ми називаємо це «остеопорозом». Оскільки він часто протікає без жодних симптомів, деякі люди також називають його «мовчазною хворобою». Тому дуже важливо бути обізнаним з цього питання.
Який зв'язок між раком молочної залози та витонченням кісток?
Простіше кажучи, існує тісний зв'язок між раком молочної залози та остеопорозом. Це зумовлено кількома факторами.
Врахуйте ось що: рак молочної залози найчастіше зустрічається у жінок старше 60 років. Ризик втрати кісткової маси також зростає в цьому віці. Особливо після менопаузи, коли рівень естрогену в організмі падає. Естроген – це гормон, який допомагає підтримувати міцність наших кісток. Тому, коли рівень цього гормону знижується, міцність наших кісток також поступово починає зменшуватися.
Крім того, сам рак викликає запалення в організмі. Це збільшує швидкість руйнування старих кісткових клітин і уповільнює швидкість утворення нових кісткових клітин. Це ще одна причина, чому кістки стають слабкими.
Дослідження показали, що близько 80% жінок, які перенесли рак молочної залози в постменопаузі, мають ризик втрати кісткової маси.
Як лікування раку послаблює кістки?
Втрата кісткової маси спричинена не лише раком. Деякі методи лікування, що застосовуються для його лікування, також можуть безпосередньо впливати на це. Зокрема, гормональна терапія та хіміотерапія можуть спричинити зниження щільності кісток. Спочатку виникає стан, який називається остеопенією, а згодом може прогресувати до остеопорозу.
Найголовніше, що втрата кісткової маси, спричинена лікуванням раку , може відбуватися приблизно в сім разів швидше , ніж це відбувається природним чином зі старінням.
Близько двох третин випадків раку молочної залози є гормональними рецептор-позитивними. Це означає, що ракові клітини стимулюються до росту гормонами, такими як естроген. Тому лікування цього стану працює шляхом зниження рівня естрогену в організмі або шляхом блокування гормону. Хоча це важливо для контролю раку, на жаль, це також позбавляє наші кістки необхідного їм естрогену.
Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб побачити, які основні методи лікування раку можуть впливати на кістки.
| Тип лікування | Як це впливає на кістки |
|---|---|
| Тамоксифен | Цей препарат блокує дію гормону естрогену на ракові клітини. Хоча він дещо підвищує ризик витончення кісток у жінок до менопаузи, він знижує цей ризик у жінок після менопаузи. |
| Інгібітори ароматази (ІА) | Ці препарати (наприклад, анастрозол, летрозол) зменшують вироблення естрогену організмом, що значно підвищує ризик витончення кісток. |
| Пригнічення функції яєчників | Яєчники припиняють виробляти естроген. Це можна зробити тимчасово за допомогою таких препаратів, як гозерелін (Золадекс), або назавжди шляхом хірургічного видалення яєчників. Це збільшує ризик втрати кісткової маси. |
| Хіміотерапія | Хоча ці потужні препарати знищують ракові клітини, вони також можуть пошкодити яєчники та спричинити менопаузу в ранньому віці, збільшуючи ризик витончення кісток. |
Інші фактори, що підвищують ризик
Під час лікування раку молочної залози ризик витончення кісток може бути ще вищим, якщо до вас також застосовуються такі фактори:
- Бути старше 65 років.
- Куріння.
- Надмірне щоденне вживання алкоголю.
- Наявність попередніх переломів.
- Тривале вживання стероїдних препаратів.
- Маса тіла менше 57 кілограмів (125 фунтів).
Якщо один або декілька з цих пунктів стосуються вас, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про ваш особистий ризик. Немає потреби панікувати, але важливо бути поінформованим заздалегідь.
Як перевірити здоров'я кісток?
Ваш лікар може контролювати здоров'я ваших кісток до, під час та після лікування раку. Основним тестом, який використовується для цього, є сканування DEXA .
Це безболісний, дуже простий тест. Він схожий на спеціальний рентген. Він вимірює мінеральну щільність кісток вашого хребта та стегна. Рекомендується зробити це сканування перед початком лікування та зберегти його як базовий показник. Потім ви зможете порівняти його пізніше, щоб побачити, чи знизилася щільність кісток.
Результат цього тесту визначається як Т-бал. Якщо це значення становить -2,5 або нижче, це вважається остеопорозом і може знадобитися лікування.
Які методи лікування призначаються для зміцнення кісток?
Якщо у вас низька щільність кісткової тканини або є ризик переломів, ваш лікар може призначити препарати для зміцнення кісток. Вони використовують такий інструмент, як FRAX, для розрахунку вашого ризику.
| Тип препарату | Функціональність та приклади |
|---|---|
| Бісфосфонати | Вони запобігають втраті кісткової маси та зменшують ризик переломів. Їх вводять у вигляді таблеток або внутрішньовенних ін'єкцій. Приклади: алендронат, ібандронат, золедронова кислота. |
| Деносумаб (Denosumab - Prolia) | Це альтернатива для тих, хто не може використовувати бісфосфонати. Його вводять у вигляді ін'єкцій кожні 6 місяців. Це також зменшує руйнування кісткової тканини. |
| Ралоксифен (Ралоксифен - Евіста) | Він діє подібно до гормону естрогену на кістки, зміцнюючи їх. Використовується для профілактики та лікування остеопорозу. |
Речі, які ви можете зробити самостійно, щоб захистити свої кістки
Окрім ліків, зміна способу життя також може допомогти зберегти міцність кісток.
- Вживайте продукти, багаті на кальцій та вітамін D. Ці два поживні речовини необхідні для кісток. Вам потрібно близько 1000-1200 міліграмів кальцію та 800-1000 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D на день. Їх багато в молоці та молочних продуктах, йогурті, сирі, темно-зелених овочах (шпинат, капуста кале) та дрібній рибі (наприклад, сардини). Якщо ви не отримуєте достатньої кількості кальцію з раціону, подумайте про прийом добавок за рекомендацією лікаря .
- Виконуйте вправи з обтяженнями. Такі речі, як ходьба, підйом сходами та гра в теніс, створюють тиск на ваші кістки та зміцнюють їх. Підняття ваги та використання еспандерів також чудово підходять.
- Повністю киньте палити та вживати алкоголь. Обидва ці фактори послаблюють кістки. Куріння, зокрема, знижує здатність організму засвоювати кальцій з їжі.
Під час та після лікування раку завжди обговорюйте здоров'я своїх кісток зі своїм лікарем. Не бійтеся ставити будь-які запитання чи занепокоєння, які у вас можуть виникнути.
Повідомлення на винос
- Рак молочної залози та деякі його методи лікування (особливо гормональна терапія) можуть послабити ваші кістки та збільшити ризик остеопорозу.
- Оскільки це «мовчазна хвороба», дуже важливо знати про це якомога раніше, а не чекати появи симптомів.
- Поговоріть зі своїм лікарем і за потреби розгляньте можливість проведення сканування DEXA.
- Ви можете захистити свої кістки, вживаючи дієту, багату на кальцій та вітамін D, виконуючи фізичні вправи з обтяженнями та уникаючи куріння/алкоголю.
- Відкрито обговорюйте зі своїм лікарем усе, що стосується вашого здоров'я, особливо будь-які проблеми, пов'язані зі здоров'ям кісток.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар