Ви також проходите лікування від безпліддя? Тоді давайте дізнаємося про синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ)!

Якщо ви проходите лікування безпліддя в надії мати дитину, у вас можуть бути певні страхи та занепокоєння, чи не так? Це нормально. Важливо знати про потенційні побічні ефекти цього лікування. Один із таких станів, який не є поширеним для більшості людей, але про який корисно знати, називається синдромом гіперстимуляції яєчників (СГЯ) . Сьогодні ми поговоримо про нього простою та зрозумілою мовою.

Що ж таке СГЯ?

Простіше кажучи, СГЯ — це коли ваші яєчники набрякають і виділяють рідину, схожу на речовину, в черевну порожнину. Це часто спричиняється гормональними препаратами, які стимулюють ваші яєчники виробляти кілька яйцеклітин одночасно, щоб допомогти вам зачати.

Зазвичай здорова жінка вивільняє лише одну яйцеклітину протягом свого щомісячного менструального циклу. Однак тим, хто має труднощі із зачаттям, особливо під час таких процедур, як «ЕКЗ» (екстракорпоральне запліднення), призначають гормональні препарати для стимуляції яєчників перед отриманням яйцеклітин. Іноді яєчники надмірно реагують на ці препарати. Саме тоді може виникнути СГЯ. Це також найчастіше спостерігається при ін'єкційних гормональних препаратах.

У минулому СГЯ був досить поширеним явищем серед тих, хто проходив лікування ЕКЗ. Однак завдяки новим протоколам і стратегіям цей стан значно зменшився. Тим не менш, час від часу все ще трапляються випадки легкого СГЯ.

Жінки із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) або ті, у кого надлишок яйцеклітин, особливо ризикують схуднути, оскільки СПКЯ – це репродуктивне захворювання, пов’язане з гормональним дисбалансом.

Які основні типи СГЯ?

СГЯ можна класифікувати як легкий, помірний та тяжкий . Ваш лікар класифікує його залежно від тяжкості ваших симптомів. Здебільшого СГЯ протікає в легкій формі, а дискомфорт, який він викликає, є тимчасовим. Однак тяжкий СГЯ трапляється рідко, але може бути небезпечним для життя.

Згідно з сучасними даними, менше ніж 5% жінок, які проходять стимуляцію яєчників для ЕКЗ, страждають на СГЯ. Раніше цей показник становив близько 10%. Тяжкий СГЯ зустрічається менш ніж у 1%.

Які симптоми СГЯ?

Симптоми СГЯ можуть відрізнятися від людини до людини, а також залежно від тяжкості захворювання. У більшості випадків симптоми починаються протягом тижня після початку застосування препаратів для стимуляції овуляції. Однак іноді симптоми можуть не проявлятися до двох тижнів.

Симптоми СГЯ легкого та помірного ступеня:

• Біль у животі.
• Здуття живота. Відчуття, ніби шлунок наповнений повітрям.
• Незначне збільшення ваги, наприклад, набір більше одного кілограма (2 фунтів) за один день.
• Нудота. Відчуття, ніби вас ось-ось зблює.

Тяжкий СГЯ може викликати такі симптоми, як:

• Надмірне збільшення ваги.
• Сильна нудота та блювота.
• Сильне здуття живота.
• Утруднене дихання.
• Згустки крові.
• Зменшення сечовипускання.
• Сильний біль у животі.

Найголовніше, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів під час лікування безпліддя, вам слід негайно повідомити свого лікаря. Ваша медична команда регулярно спостерігатиме за вами та зможе сказати вам, чи є у вас ризик розвитку СГЯ, на основі рівня естрогену та кількості фолікулів, виявлених на ультразвуковому дослідженні. Здебільшого це легкі стани, які минають самостійно. Однак найкраще поговорити зі своїм лікарем про ваші симптоми.

Чому виникає цей стан, який називається СГЯ?

Найчастіше СГЯ виникає через те, що гормон під назвою «ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини)» стимулює ваші яєчники. Зазвичай ваші яєчники виробляють лише одну яйцеклітину за раз. Однак гормональне лікування стимулює яєчники до розвитку багатьох яйцеклітин одночасно. Жінкам, які проходять лікування ЕКЗ, роблять «пускову ін'єкцію» «ХГЛ» для дозрівання яйцеклітин перед їх забором. Тому, коли розвивається багато потенційних яйцеклітин, яєчники можуть надмірно реагувати на цей гормон «ХГЛ». Саме тоді виникає СГЯ.

При СГЯ ці препарати для лікування безпліддя викликають витік рідини з кровоносних судин навколо яєчників. Іноді ця рідина може накопичуватися в черевній порожнині, викликаючи такі симптоми, як набряк і біль.

Хто має підвищений ризик розвитку СГЯ?

Люди з підвищеним ризиком розвитку цього стану включають:

• Жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Ті, у кого раніше розвинувся СГЯ.
• Ті, у кого під час стимуляції ЕКЗ була велика кількість фолікулів або високий рівень естрогену.
• Ті, хто отримував високі дози гормону ХГЛ під час циклу ЕКЗ.
• Ті, хто переніс «свіжий» ембріональний перенос (якщо вони завагітніють, поки їхні яєчники все ще стимулюються, ця вагітність може призвести до тривалого СГЯ). Це означає, що ризик вищий, ніж при «замороженому» ембріональному переносі.

Також, хоча чітких доказів немає, існує думка, що такі люди також можуть мати дещо підвищений ризик розвитку СГЯ:

• Молоді жінки віком до 30 років.
• Люди, які мають недостатню вагу.

Які можливі ускладнення СГЯ?

Жінки із СГЯ мають ризик розвитку тромбів у легенях або ногах (тромбоз) . Для зниження цього ризику можна призначати ліки. Також може бути підвищений ризик інсульту. Якщо у вас виникає біль у ногах, набряк або біль у грудях, вам слід негайно повідомити про це лікаря.

Дуже рідко кіста яєчника, пов'язана з СГЯ, може розірватися та спричинити серйозну кровотечу. У цьому випадку може знадобитися хірургічне втручання для зупинки кровотечі.

Як лікарі діагностують СГЯ?

Лікарі проводять кілька тестів для діагностики СГЯ. До них належать:

• Фізичний огляд: Вам перевірять вагу, виміряють обхват талії та перевірять наявність ознак набряку. Однак, на цьому етапі тазовий огляд не проводитиметься. Це пов'язано з тим, що яєчники набряклі та можуть лопнути, якщо на них натиснути.
• Ультразвукове дослідження: за його допомогою можна перевірити наявність вільної рідини в черевній порожнині та розмір яєчників.
• Рентген грудної клітки: для перевірки на наявність накопичення рідини в грудях.
• Аналізи крові: Вимірювання рівня гормонів, які вказують на ознаки СГЯ.

Які методи лікування СГЯ?

Лікування СГЯ залежить від тяжкості стану. Головною метою лікування є контроль симптомів та запобігання ускладненням. Легкі випадки СГЯ зазвичай проходять самостійно протягом одного-двох тижнів. Однак, якщо ви завагітнієте протягом того ж циклу, симптоми можуть зберігатися деякий час.

Загальні методи лікування легкого та помірного СГЯ включають:

• Уникайте важкої фізичної активності. Уникайте таких речей, як біг, стрибки або підняття важких предметів.
• Вживання рідин, багатих на електроліти, таких як Jeevani або, можливо, напій лікаря ``(Gatorade®)``.
• Використання ліків, таких як парацетамол (ацетамінофен), для зменшення болю.
• Зважування себе щодня.
• Завжди звертайте увагу на будь-які серйозні симптоми.

Тяжкий СГЯ часто вимагає госпіталізації. Лікування тяжкого СГЯ може включати:

• Внутрішньовенні (в/в) рідини. Це означає введення таких речей, як фізіологічний розчин.
• Проходження процедури, яка називається парацентезом. Це робиться для видалення зайвої рідини, що накопичилася в черевній порожнині.
• Прийом ліків для полегшення симптомів або зниження функції яєчників.
• Прийом препаратів для розрідження крові для зменшення ризику утворення тромбів.

Іноді вам може знадобитися залишатися в лікарні для підтримуючої терапії та ретельного спостереження, доки ваші симптоми не покращаться.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після СГЯ?

Час, необхідний для одужання після СГЯ, залежить від тяжкості стану та від того, чи настала вагітність протягом цього циклу. Ваш лікар скаже вам, коли ви зможете повернутися до звичайної діяльності та чого очікувати.

«Чи є спосіб швидко позбутися СГЯ?» — можливо, ви задаєтеся питанням. Універсального рішення насправді не існує. Лікування залежить від тяжкості ваших симптомів. Тому найкраще обговорити варіанти лікування з лікарем.

Чи можна запобігти СГЯ?

Деяким випадкам СГЯ неможливо запобігти. Однак ваш лікар може визначити, чи є у вас ризик, на основі вашої історії хвороби та результатів аналізів крові. Під час лікування безпліддя ваш лікар регулярно контролюватиме ваші яєчники, щоб зменшити ризик розвитку СГЯ. Це включатиме аналізи крові (для перевірки рівня гормонів) та ультразвукове дослідження (для перевірки розвитку ваших яєчників).

Існує кілька способів, як ваша медична команда може допомогти вам запобігти СГЯ (або мінімізувати симптоми):

• Зменшення або коригування дозування ліків.
• Уникайте введення «провокаційного уколу» ХГЛ під час лікування.
• Зміна типу ліків від безпліддя.
• Заморожування ембріонів та відтермінування перенесення ембріонів до повернення яєчників до нормального стану.

Що станеться, якщо виникне СГЯ? Чи є це проблемою для вагітності?

СГЯ – це тимчасовий стан. Зазвичай він минає протягом двох тижнів. Навіть у важких випадках раннє лікування може призвести до хороших результатів. Важливо те, що якщо ви завагітнієте після успішного лікування безпліддя, СГЯ не зашкодить вашій вагітності. Ваші симптоми поступово зникнуть і не вплинуть на вашу вагітність. Тож не хвилюйтеся з цього приводу.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви проходите лікування від безпліддя та відчуваєте будь-які симптоми СГЯ, негайно зверніться до лікаря.

Які питання слід поставити лікарю?

Якщо у вас СГЯ, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Наскільки поганий мій стан?
• Які варіанти лікування у мене є?
• На які ознаки ускладнень слід звернути увагу?
• Чи зашкодить СГЯ моїй здатності завагітніти або плоду?

Для деяких людей нормально відчувати певний дискомфорт після забору яйцеклітин. Здуття живота, незначні кров'янисті виділення та відчуття переповнення є поширеними побічними ефектами ЕКЗ. СГЯ є рідкісним ускладненням лікування ЕКЗ.

І насамкінець, головне послання:

Якщо ви очікуєте дитину, вам може бути трохи страшно дізнатися про СГЯ. Але пам’ятайте, що СГЯ зараз – це стан, якому часто можна запобігти, а якщо він легкий, то його добре лікувати. Найголовніше – підтримувати зв’язок зі своїм лікарем і повідомляти йому про будь-який дискомфорт, який ви відчуваєте.

Під час лікування безпліддя, такого як ЕКЗ, лікарі дуже ретельно стежать за вами. Тож, якщо існує ризик розвитку СГЯ, вони можуть виявити його на ранній стадії та вжити необхідних заходів. Зверніться до них з будь-якими питаннями чи занепокоєннями, які можуть у вас виникнути. Це стане чудовою допомогою для здорового життя!

СГЯ , синдром гіперстимуляції яєчників, фертильність, ЕКЗ, яєчники, гормони, вагітність