Аномальна вагітність? Давайте поговоримо про часткову молярну вагітність

Якщо ви мати, це найпрекрасніший час у вашому житті. Але іноді можуть виникати проблеми та ускладнення, яких ми не очікуємо. Важко висловити словами страх, тривогу та смуток, які ми відчуваємо в такі моменти. Сьогодні ми поговоримо про дещо складну тему, але нам слід знати про неї. Це стан, який називається часткова молярна вагітність. Можливо, ви навіть не чули цієї назви. Але дуже важливо знати про це. Я розумію, як сумно переживати щось подібне, тому давайте поговоримо про це повільно, просто і так, щоб усі це зрозуміли.

Простіше кажучи, що таке часткова молярна вагітність?

Часткова молярна вагітність є ускладненням вагітності. Зокрема, вона виникає через генетичну помилку, яка виникає під час запліднення, тобто коли яйцеклітина матері зустрічається зі сперматозоїдом батька.

Уявіть собі, що під час нормальної здорової вагітності яйцеклітина з 23 хромосомами від матері з'єднується зі сперматозоїдом з 23 хромосомами від батька. Отриманий ембріон має загалом 46 хромосом. Це правильний генетичний склад для здорової дитини.

Але при частковій молярній вагітності відбувається дещо інше. Тут одна яйцеклітина матері запліднюється двома сперматозоїдами батька. Що ж тоді відбувається? Мати має 23 хромосоми, а два сперматозоїди батька мають номер 23 + 23 = 46. Коли їх додають, то виходить 69 хромосом . Це набагато більше, ніж нормальна кількість. Коли додається цей додатковий генетичний матеріал, вагітність не протікає як здорова.

У цьому стані плід і плацента можуть почати розвиватися. Але ні те, ні інше не розвивається належним чином. Натомість у матці починає формуватися велика кількість аномальної тканини, схожої на гроно винограду , як мішечок, заповнений рідиною. Через цей аномальний розвиток плід не здатний вижити. Найчастіше така вагітність закінчується викиднем протягом перших кількох місяців.

Цей стан, який називається молярною вагітністю, належить до групи захворювань, що називаються гестаційною трофобластичною хворобою (ГТХ). Це стан, який спричиняє ріст аномальних пухлин у матці. Його також називають пузырчастими родимками. Часткова молярна вагітність є одним із них. Це дуже рідкісний стан. В середньому цей стан спостерігається приблизно в одній з 1200 вагітностей.

Які симптоми цього стану?

Часто симптоми цього стану можуть бути схожими на симптоми нормальної ранньої вагітності. Однак є деякі відмінності. Давайте розглянемо основні симптоми, які можна спостерігати.

Оскільки ці симптоми можуть виникати й за інших станів, якщо ви вагітні та маєте будь-який із цих симптомів, вам необхідно негайно звернутися до лікаря для обстеження.

Чи існують якісь специфічні фактори ризику для цього стану?

Як згадувалося раніше, це не чиясь вина. Це генетичний збіг обставин. Однак певні фактори можуть дещо збільшити ризик цього стану.

• Вік: Цей ризик дещо вищий для молодих дівчат віком до 15 років та жінок старше 40 років.
• Наявність попередньої молярної вагітності: Якщо у вас була така вагітність раніше, ризик повторної вагітності приблизно на 1% - 2% вищий, ніж у загальній популяції.
• Наявність кількох викиднів у минулому: ризик може бути дещо вищим, якщо у вас було два або більше викиднів.

Як лікарі діагностують та лікують це?

Коли ви звернетеся до лікаря з симптомами, які ви згадали раніше, він огляне вас і проведе кілька аналізів, якщо підозрює цей стан.

Як діагностувати захворювання

1. Ультразвукове дослідження: це найважливіше обстеження. На знімку може бути відсутній плід або він може здаватися набагато меншим, ніж є насправді за кількість тижнів його розвитку. Плацента також може виглядати аномальною, з багатьма мішечками, заповненими рідиною.

2. Аналіз рівня гормону ХГЛ: У вас береться зразок крові та перевіряється рівень гормону, який називається ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини). У цьому випадку рівень ХГЛ аномально вищий, ніж при нормальній вагітності.

Після цих двох тестів лікар зможе підтвердити цей стан.

Як лікувати

Оскільки цей тип вагітності не може продовжуватися, аномальні тканини всередині матки необхідно повністю видалити. Основним методом лікування є хірургічне втручання під назвою Д&К (дилатація та кюретаж) .

Найважливіший період починається після цієї операції. Лікар попросить вас прийти на подальші прийоми.

Що відбувається під час подальшого спостереження?

Після проведення дайвінг-секції важливо перевірити, чи залишилися в матці якісь аномальні тканини. Найкращий спосіб зробити це – продовжувати моніторинг рівня гормону ХГЛ.

• Вам потрібно буде щотижня або щомісяця здавати аналізи крові.
• Після успішної діареї та контрацепції рівень ХГЛ повинен поступово знижуватися та повертатися до нормального (невагітного) рівня протягом кількох місяців.
• Вам обов'язково слід уникати повторної вагітності, доки рівень ХГЛ не повернеться до норми, і ваш лікар не призначить вам це. Причина цього полягає в тому, що якщо ви тим часом завагітнієте, рівень ХГЛ знову підвищиться. Тоді буде неможливо сказати, чи пов'язане це підвищення з новою вагітністю, чи зі зростом старих тканин.
• Зазвичай це спостерігається протягом періоду від 6 місяців до року.

Чи можуть виникнути якісь інші ускладнення внаслідок цього?

У більшості випадків, кесарева реабілітація та належне подальше спостереження призводять до повного одужання. Однак дуже рідко можуть виникати ускладнення.

Основним ускладненням є стан, який називається персистуючою гестаційною трофобластичною неоплазією (ГТН) . Простіше кажучи, частина аномальної тканини залишається в матці після дискебрації та кератиту та продовжує рости. Якщо рівень ХГЛ не знижується, як очікувалося, лікар запідозрить цей стан. Це дуже рідко може перерости в ракове захворювання (хоріокарциному).

Чи можливо знову мати дитину після подібного випадку?

Це найбільше питання і надія для кожного, хто стикається з подібним досвідом.

Відповідь: «Так, безумовно, може».

Після лікування часткової молярної вагітності та завершення періоду спостереження лікар дозволить вам знову завагітніти. Більшість жінок, які вагітніють після цього, народжують здорову дитину без жодних проблем.

Але пам’ятайте, що оскільки це вже траплялося раніше, важливо поговорити зі своїм лікарем про вашу наступну вагітність і відповідно спланувати її. Ризик повторення цього під час вашої наступної вагітності дуже низький (близько 1-2%). Однак ваш лікар буде ретельніше спостерігати за вами під час наступної вагітності.

Втрата вагітності в такому стані – це великий шок. Дайте собі час, щоб впоратися з горем. Поговоріть про це зі своїм чоловіком та родиною. За потреби зверніться за професійною консультацією. Психічне здоров'я таке ж важливе, як і фізичне.