Чи є у вашої малечі ця невелика проблема із серцем? (Відкрита артеріальна протока - PDA) Давайте дізнаємося про це!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, що вашій дитині важко дихати після народження? Або ви помічали, що вона пітніє та хрипить під час годування грудьми? Іноді це може бути спричинено невеликою проблемою в серці малюків. Один із таких станів, про який ми поговоримо сьогодні, називається «Відкрита артеріальна протока» або «(ОАП)». Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке «Відкрита артеріальна протока (ОАП)»?

Простіше кажучи, «АПК» – це захворювання серця, яке може виникнути у новонароджених. Воно трапляється, коли кровоносна судина під назвою «артеріальна протока», яка повинна закриватися після народження дитини, не закривається належним чином. Уявіть собі це як маленький отвір, що залишився у водопровідній трубі.

Що відбувається з «артеріальною протокою»?

Щоб зрозуміти це, нам потрібно трохи повернутися до того часу, коли дитина перебуває в утробі матері. Коли дитина перебуває в утробі матері, її легені працюють дуже мало. Це тому, що дитина отримує необхідний кисень від матері через пуповину. Тож протягом цього часу більша частина крові, яка має йти від серця дитини до легень, минає легені. Спеціальна кровоносна судина, яка допомагає в цьому, називається «артеріальна протока». Це, якщо бути точним, щось на кшталт невеликого містка між головною артерією серця («аортою») та головною артерією, яка йде до легень («легенева артерія»). Як тільки дитина народжується і починає дихати самостійно, ця «артеріальна протока» більше не потрібна, тому вона зазвичай закривається сама по собі протягом кількох днів.

Що відбувається з немовлятами з «КПК»?

У дитини з аневризмою легеневих артерій (АПД) артеріальна протока не закривається повністю, залишаючи невеликий отвір. Через це додаткова кров тече з головної артерії серця (аорти) до артерій, що йдуть до легень (легеневі артерії). Залежно від розміру цього отвору, серцю та легеням дитини доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров. Точніше, їм доводиться виконувати більше роботи.

Хто найбільше постраждав від цієї ситуації з «КПК»?

Цей стан («ПДА») найчастіше зустрічається у недоношених дітей, тобто тих, хто народився на місяць раніше терміну. ​​Також було виявлено, що він трохи частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків.

Наскільки поширений `КПК`?

Фактично, ОДА є одним із найпоширеніших захворювань серця, що спостерігаються у новонароджених. Він особливо часто зустрічається у недоношених дітей. Ризик залежить від тижня народження дитини.

Подумайте про це так:

• Близько 10% дітей народжуються між 30 і 37 тижнями.
• Близько 80% дітей народжуються між 25 і 28 тижнями.
• Близько 90% дітей, народжених до 24 тижнів вагітності, можуть розвинутися цей стан, відомий як «ПДА».

Не лякайтеся цієї статистики. Вона лише вказує на ризик. Це буде серйозно не для всіх.

Як КПК впливає на вашу дитину?

Якщо у вас середній або великий ОДА, ваша дитина може дихати швидше та важче, ніж зазвичай. Це пояснюється тим, що організм намагається впоратися із зайвою кров’ю, що надходить до легень. Якщо цей стан довго не лікувати, це може призвести до високого кров’яного тиску в легенях (легенева гіпертензія) та пошкодження кровоносних судин. Ось чому важливо знати про це.

Які причини виникнення «КПК»?

Дослідники досі не можуть точно сказати, чому виникає цей стан, який називається «Анатомічний діабет». Однак деякі фактори були виявлені.

• Генетичні впливи: певні генетичні захворювання або сімейний анамнез серцевих захворювань також можуть мати вплив.
• Краснуха під час вагітності: Якщо мати захворіє на краснуху під час вагітності, дитина має підвищений ризик розвитку ожиріння та інфекційних захворювань.
• Синдром респіраторного дистрессу новонароджених: ця проблема з диханням може виникнути у дітей, які не отримали достатньої кількості сурфактанту до народження. Такі діти також мають більшу ймовірність розвитку синдрому апное.

Які симптоми ПДА?

Симптоми ОДА залежать від його розміру. Невеликий ОДА може не викликати жодних симптомів, окрім серцевого шуму, який лікар може почути за допомогою стетоскопа.

Однак, дещо більший КПК може проявлятися такими симптомами, як:

• Прискорене дихання.
• Утруднене дихання (задишка).
• Пітливість під час грудного вигодовування або годування грудьми.
• Швидка втома, виснаження.
• Проблеми з їжею та питтям, зменшення споживання молока.
• Відсутність збільшення ваги або росту.
• Прискорений пульс або серцебиття.

Якщо у вашої дитини спостерігаються ці симптоми, краще якомога швидше звернутися до педіатра.

Як лікарі діагностують ОПА?

Коли ви берете свою дитину на планові огляди або коли ви берете її з приводу хвороби, лікар може почути вищезгаданий шум у серці («шум у серці при ОДА») під час огляду вашої дитини. Якщо лікар підозрює це, він направить вас до дитячого кардіолога.

Які аналізи проводяться для діагностики «ПДА»?

Дитячий кардіолог може провести кілька тестів для підтвердження діагнозу ОАП:

• Рентген грудної клітки.
• Ультразвукове дослідження серця (ехокардіограма). За його допомогою можна перевірити такі речі, як функція серця та розмір артеріальної протоки.
• Електрокардіограма (ЕКГ). Це дослідження перевіряє електричну активність серця.

Чи можуть дорослі мати КПК?

Так, іноді ОДА діагностується і у дорослих. Якщо невеликий ОДА не лікувати в дитинстві, його можуть не помітити, доки він не стане більшим. Симптоми у дорослих включають:

• Шум у серці.
• Серцебиття.
• Легенева гіпертензія.

Такі речі можуть траплятися.

Як лікується ПДА?

Лікар визначить план лікування на основі таких факторів, як вік, вага та стан здоров'я вашої дитини.

• Пильне очікування: Іноді лікар може уважно спостерігати за дитиною, перевіряючи та тестуючи, щоб побачити, чи закриється ОДА самостійно. Невеликий ОДА може взагалі не потребувати лікування.
• Лікування медикаментами: для закриття ОДА можна призначати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), особливо недоношеним дітям. Вони допомагають протоці скоротитися та закритися. Однак ці препарати зазвичай не призначаються старшим дітям або дорослим.
• Інші методи лікування:
• Катетеризація серця: це передбачає введення тонкої, гнучкої трубки (катетера) через пахову ділянку та протягування її через кровоносну судину до серця. Потім невеликий пристрій (пробка або спіраль) проходить через трубку до ОДА та герметизується. Це зупиняє додатковий кровотік. Ця процедура зазвичай не проводиться недоношеним дітям, але її можна проводити для дітей старшого віку та дітей.
• Хірургія відкритої артеріальної протоки (PDA): під час цієї операції хірурги роблять невеликий розріз збоку грудної клітки та закривають PDA швами або невеликим металевим затискачем.

Уявіть собі ці методи лікування як ремонт дірки у водопровідній трубі. Ви або затикаєте її маленькою заглушкою, або вирізаєте отвір і робите новий.

Як швидко кровообіг повернеться до норми після лікування?

Після закриття ОДА, будь то за допомогою катетеризації серця або хірургічного втручання, кровотік майже миттєво повертається до норми, за умови відсутності інших вад серця.

Чи може КПК спричинити інші ускладнення?

Після закриття ОАП кровотік нормалізується, тому серйозних проблем менше. Однак немовлятам, яким ОАП закрили шляхом катетеризації серця, потрібно буде приймати антибіотики протягом приблизно шести місяців, щоб запобігти серцевим інфекціям (ендокардиту). Ваш лікар детально пояснить вам це. Дорослі також повинні приймати антибіотики таким самим чином після закриття ОАП та продовжувати регулярно проходити огляди у кардіолога.

Чи можу я запобігти розвитку ожиріння у моєї дитини?

Ви насправді нічого не можете зробити, щоб запобігти розвитку ожиріння та дисфункції суглобів (ОАП). Часто це пов'язано з ростом дитини.

Чи є якісь стани, що підвищують ризик розвитку ожиріння у моєї дитини?

Так, як згадувалося раніше, якщо ви захворієте на краснуху під час вагітності, дитина має підвищений ризик розвитку ожиріння. Тому, якщо ви вагітні та контактували з людиною, хворою на краснуху, дуже важливо негайно повідомити про це лікаря.

Чого мені очікувати, якщо у моєї дитини є ОПР?

Гарна новина полягає в тому, що після лікування більшість дітей з ОДА продовжують жити здоровим, активним життям. Тож нема про що турбуватися.

Чи можна повністю вилікувати ПДА?

Так. Якщо ОДА не закривається самостійно, лікарі можуть виправити це, якщо необхідно. Однак немовлята та діти із середнім або великим ОДА мають підвищений ризик розвитку серцевих ускладнень у дорослому віці, якщо їх не лікувати своєчасно. Тому дуже важливо поговорити зі своїм лікарем про те, чи потребує ваша дитина постійного медичного догляду.

Як доглядати за дитиною з ОПР?

Найголовніше – дотримуватися всіх вказівок лікаря. Водіть дитину на огляди у призначені дні. Якщо у вашої дитини з’являться будь-які нові симптоми, такі як утруднене дихання, зменшення споживання молока або вона здається більш втомленою, ніж зазвичай, негайно повідомте про це лікаря.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини з’являться будь-які нові симптоми, негайно зверніться до лікаря. Особливо, якщо у вашої дитини утруднене дихання, це невідкладний стан, тому негайно доставте її до лікарні.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Хоча «відкрита артеріальна протока» або «(PDA)» є вродженою вадою серця, немає причин для занепокоєння. Існують хороші методи лікування.

Найголовніше – це своєчасно діагностувати захворювання та призначити необхідне лікування.

Поговоріть зі своїм лікарем і визначте, яке лікування найкраще підходить для вашої дитини. За належного лікування ваша дитина зможе жити щасливим і здоровим життям, як і будь-яка інша дитина. Турбота, яку ви виявляєте своїй дитині, — це її найбільша сила!

Відкрита артеріальна протока, ОДА, хвороба серця у немовлят, недоношена дитина, шум у серці, респіраторний дистрес, здоров'я дитини