Skip to main content

Зміна в розвитку вашої дитини? Давайте поговоримо про поширений розлад розвитку (РПР)

Зміна в розвитку вашої дитини? Давайте поговоримо про поширений розлад розвитку (РПР)

Ваша малеча трохи вагається приєднуватися до інших дітей та гратися з ними? Або ви коли-небудь відчували, що їй важко висловити свої почуття словами? Іноді, як мати чи батько, коли ви бачите такі дрібниці, для вас нормально відчувати легкий страх і підозру. Саме про це ми сьогодні й поговоримо.

Що таке поширений розлад розвитку (ПРР)?

Простіше кажучи, поширений розлад розвитку (PDR ), який часто скорочено називають «PDD», – це термін, що використовувався в минулому для опису кількох затримок розвитку, які впливають на здатність дитини соціалізуватися, спілкуватися та взаємодіяти з іншими.

Але це корисно знати. Лікарі тепер називають цей стан розладом аутистичного спектру , або скорочено РАС. Назва змінилася у 2013 році. Американська психіатрична асоціація (American Psychiatric Association) об’єднала чотири раніше окремі стани під одним дахом у своєму діагностичному посібнику DSM-5. Ці чотири стани:

  • Аутистичний розлад
  • Синдром Аспергера
  • Дезінтегративний розлад у дитинстві
  • Первазивний розлад розвитку, не уточнений інакше (PDD-NOS)

Отже, ви можете бачити, що «(PDD)» тепер є частиною ширшої категорії «(ASD)». Однак, у цій статті ми використовуватимемо як «(PDD)», так і «(ASD)» для легшого розуміння.

Діти з цим «(PDD)» можуть зіткнутися з різними труднощами. Наприклад:

  • Запізнення з початком мовлення або труднощі з висловленням ідей.
  • Якщо в їхньому щоденному розпорядку відбудеться невелика зміна, чи то в їхньому розпорядку дня, чи в середовищі, в якому вони живуть, їм може бути важко до неї звикнути. Уявіть, що якщо ви поведете їх до школи іншим маршрутом, ніж вони зазвичай ходять, вони можуть засмутитися.
  • Складнощі у спілкуванні з іншими людьми та розуміння їхніх почуттів.

Наскільки поширений цей стан ПДР?

Фактично, синдром депресивного розладу (ПРД) є одним із найпоширеніших розладів у категорії РАС. Вважається, що лише 47% тих, у кого діагностовано РАС, належать до цієї категорії.

Які симптоми ПДР?

Основними симптомами дітей з розладом депресії (РАД) є труднощі у спілкуванні та соціалізації з іншими . Вони також можуть відчувати наступне:

  • Робити одне й те саме знову і знову: такі речі, як розмахування руками, погойдування тілом вперед і назад або гра з тією ж іграшкою однаково.
  • Труднощі у вираженні думок мовою:Деяким дітям важко вимовляти слова, а іншим потрібно багато часу, щоб почати говорити.
  • Буває важко адаптуватися до змін у щоденних звичках: як згадувалося вище, навіть невеликі зміни можуть мати на них великий вплив.
  • Уникнення зорового контакту: відводити погляд або не встановлювати зоровий контакт під час розмови.
  • Труднощі у розмові: повільна реакція на запитання або труднощі з початком чи продовженням розмови.
  • Складнощі з контролем емоцій: легко гніватися, відчувати смуток або тривогу.
  • Зміна тону голосу: Іноді розмова одним і тим же тоном («рівний голос») або дуже високим голосом.

Важливо те, що не всі діти з синдромом депресивного розладу мають однакові симптоми. У деяких дітей симптоми можуть бути дуже легкими, тоді як в інших вони можуть бути більш серйозними. Більшість людей знаходяться десь посередині.

Які причини ПДР?

Чесно кажучи, дослідники ще не знайшли єдиної причини розвитку синдрому депресивного розладу (СРД). Але вони вважають, що його спричиняє поєднання кількох факторів. Основними з них є:

  • Генетика: Багато експертів вважають, що гени відіграють певну роль у розвитку синдрому депресивного розладу (СРР). Але вони все ще намагаються з'ясувати, як саме. У багатьох людей з СРР є певні зміни в генах, які називаються генними мутаціями . Фактично, вчені виявили понад 100 генів на різних хромосомах, які певним чином пов'язані з розладом аутистичного спектру (РАС). Але це дуже складно. Не всі люди з СРР мають однакові мутації в усіх своїх генах. Крім того, деякі з цих мутацій можна знайти у людей, які не мають СРР. Більшість дослідників зараз погоджуються, що певні генетичні мутації можуть викликати певні симптоми або контролювати, наскільки тяжкими є ці симптоми. Як мінімум, ці мутації можуть збільшити ризик розвитку СРР.
  • Фактори навколишнього середовища: припустимо, у вас є генетична схильність до розвитку синдрому депресивного розладу (СРР). Тоді вплив певних факторів навколишнього середовища може збільшити цей ризик. Наприклад, якщо у вас є певна генетична мутація, інфекція або ви зазнали впливу токсину, у вас більша ймовірність розвитку СРР.
  • Біологія: Дослідники все ще вивчають біологічні фактори, які можуть збільшити ризик розвитку синдрому депресивного розладу (СПР). До них можуть належати стани, що впливають на ваш метаболізм, імунну систему або певні частини мозку.

Які фактори ризику розвитку синдрому депресивного розладу (СПР)?

Фактор ризику – це те, що збільшує ймовірність розвитку захворювання. Експерти визначили кілька таких факторів ризику розвитку синдрому депресивного розладу (СПР):

  • Наявність брата або сестри з синдромом депресивного розладу (ПРР) або іншим типом РАС.
  • Деякі генетичні захворювання, такі як синдром ламкої Х-хромосоми або синдром Дауна .
  • Вік батьків на момент народження дитини понад 35 років (особливо вік матері - «похилий материнський вік»).
  • Народження з дуже низькою вагою при народженні.

Які можливі ускладнення ПДД?

Хоча кожен із синдромом депресивного розладу (СРР) має свої унікальні проблеми, тяжкість симптомів може значно відрізнятися. Деякі діти з СРР можуть нормально спілкуватися, тоді як інші можуть не вимовляти жодного слова. Ваш лікар може допомогти вам визначити, яка допомога потрібна вашій дитині. Рання діагностика та лікування часто можуть допомогти зменшити симптоми вашої дитини.

Як лікарі діагностують ПДР?

Немає спеціального лабораторного тесту чи медичного обстеження, які можуть діагностувати синдром депресивного розладу. Натомість лікарі спостерігають за поведінкою людини та вивчають історію її розвитку.

Американська академія педіатрії рекомендує обстежувати всіх дітей на наявність розладів аутистичного спектру (РАС) у віці від 18 до 24 місяців. Багато лікарів проводять це обстеження під час регулярних оглядів розвитку та здоров'я. Протягом цього часу ваш лікар розмовлятиме та гратиметься з вашою дитиною. Він також задаватиме вам запитання про те, як ваша дитина поводиться, розмовляє та рухається вдома.

Хоча ці діагнози часто ставляться в дитинстві, лікарі можуть діагностувати синдром розладу аутистичного спектру (СРС) та розлад аутистичного спектру (РАС) у дітей старшого віку, молодих людей та дорослих. Якщо ви вважаєте, що у вас або вашої дитини може бути СРС або пов'язаний з ним стан, зверніться до лікаря. Він або вона може провести обстеження або направити вас до спеціаліста з РАС.

Як лікується ПДР?

Лікарі використовують різноманітні методи лікування синдрому депресії (ПРД). Основні з них:

  • Підтримуюча терапія
  • Ліки
  • Додаткова медицина

Варіанти лікування можуть відрізнятися від людини до людини. Те, що підходить одній людині, може не підійти іншій. Потреби кожного різні. Ваш лікар розробить персоналізований план лікування, який допоможе вам або вашій дитині отримати найбільш необхідну допомогу.

Підтримуюча терапія

Основним методом лікування синдрому депресивного розладу (СПР) є підтримуюча терапія. Вона може включати:

  • Логопедія: допомагає розвивати здатність спілкуватися та розуміти слова.
  • Ерготерапія: допомагає зміцнити координацію рухів тіла та навчитися виконувати щоденні завдання, такі як купання, одягання та чищення зубів.
  • Фізична терапія: допомагає розвивати моторику, навчатися фізичним вправам та збільшувати силу.
  • Прикладний поведінковий аналіз (ABA): це поведінкова терапія, яка намагається посилити хорошу поведінку та зменшити погану.

Ліки

Немає ліків, які могли б безпосередньо лікувати синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ). Однак багато людей з СДВГ також мають інші захворювання, такі як синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) , тривожність та депресія . У таких випадках ліки можуть допомогти покращити загальну якість їхнього життя.

Додаткова медицина

Комплементарна медицина — це використання нетрадиційних методів у поєднанні з традиційними методами лікування. Це може включати багато речей, таких як:

  • Арт-терапія
  • Музична терапія
  • Масаж
  • Акупунктура
  • Йога
  • Медитація

Ваш лікар може допомогти вам знайти додаткові методи лікування, які можуть покращити ваше загальне здоров'я та самопочуття.

Чи можна запобігти розвитку ПДР?

Ні. Ви нічого не можете зробити, щоб запобігти розвитку синдрому депресивного розладу (СРР) або будь-якому іншому стану, що підпадає під категорію розладу аутистичного спектру (РАС). Те, що у вас або вашої дитини це є, не означає, що ви зробили щось неправильно. Існує багато причин, чому у людей розвивається СРР, жодна з яких не знаходиться під вашим контролем. Крім того, немає наукових доказів того, що дитячі щеплення спричиняють СРР або РАС.

Найкращий спосіб лікування синдрому депресивного розладу (ПРД) – це рання діагностика захворювання та ранній початок втручань . Але ніколи не пізно розпочати лікування, оскільки воно може бути корисним у будь-якому віці.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є синдром депресивного розладу (PDD) або подібний стан, поговоріть зі своїм лікарем про скринінгові обстеження розвитку. Він або вона скаже вам, чи є результати скринінгу вашої дитини нормальними, і чи потрібно вам звернутися до спеціаліста для подальшого обстеження.

Якщо ви дорослий і вважаєте, що у вас може бути стан, який називається синдромом депресивного розладу (РС) або розладом аутистичного спектру (РАС), зверніться за допомогою до свого сімейного лікаря або лікаря первинної медичної допомоги. Зі зростанням обізнаності про РАС сьогодні доступно більше ресурсів та підтримки, ніж було навіть кілька років тому. Ніколи не пізно отримати необхідну підтримку.

Незалежно від того, чи це ви, чи ваша дитина, отримання діагнозу розладу розвитку може бути страшним — як крок у новий світ. Або ж може бути полегшенням нарешті отримати відповідь на питання, над яким ви так довго думали. Однак ваш лікар завжди готовий допомогти. Фахівці знають про розлад аутистичного спектру сьогодні набагато більше, ніж навіть десять чи два роки тому.

Коротко кажучи, речі, які слід пам’ятати (головне повідомлення)

Люди з розладом аутистичного спектру (РАС) бачать світ трохи по-іншому, але це не погано. Створення певної структури або порядку у вашому повсякденному житті – це чудовий спосіб підтримати себе. Це також чудовий спосіб показати своїй дитині, що ви любите її такою, яка вона є.

Не хвилюйтеся. Ви не самотні. Якщо ви підозрюєте, що у вас є синдром депресивного розладу (ПРД) або розлад аутистичного спектру (РАС), обов’язково зверніться за медичною допомогою. Раннє втручання може значно покращити майбутнє вашої дитини. Пам’ятайте, що кожна дитина цінна, і ми можемо допомогти кожній дитині повністю розкрити свій потенціал.


` Первазивний розлад розвитку, синдром депресивного розладу (PDD), розлад аутистичного спектру, розлад аутистичного спектру (ASD), розвиток дитини, розвиток мозку, соціальні навички, труднощі в спілкуванні, генетичні впливи, поведінкова терапія

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.

Додайте свій коментар

Будь ласка, обчисліть: 2 + 1 =
Зміна в розвитку вашої дитини? Давайте поговоримо про поширений розлад розвитку (РПР)
Як працює тіло5 липня 2026 р.

Зміна в розвитку вашої дитини? Давайте поговоримо про поширений розлад розвитку (РПР)

Ваша малеча трохи вагається приєднуватися до інших дітей та гратися з ними? Або ви коли-небудь відчували, що їй важко висловити свої почуття словами? Іноді, як мати чи батько, коли ви бачите такі дрібниці, для вас нормально відчувати легкий страх і підозру. Саме про це ми сьогодні й поговоримо.

Що таке поширений розлад розвитку (ПРР)?

Простіше кажучи, поширений розлад розвитку (PDR ), який часто скорочено називають «PDD», – це термін, що використовувався в минулому для опису кількох затримок розвитку, які впливають на здатність дитини соціалізуватися, спілкуватися та взаємодіяти з іншими.

Але це корисно знати. Лікарі тепер називають цей стан розладом аутистичного спектру , або скорочено РАС. Назва змінилася у 2013 році. Американська психіатрична асоціація (American Psychiatric Association) об’єднала чотири раніше окремі стани під одним дахом у своєму діагностичному посібнику DSM-5. Ці чотири стани:

  • Аутистичний розлад
  • Синдром Аспергера
  • Дезінтегративний розлад у дитинстві
  • Первазивний розлад розвитку, не уточнений інакше (PDD-NOS)

Отже, ви можете бачити, що «(PDD)» тепер є частиною ширшої категорії «(ASD)». Однак, у цій статті ми використовуватимемо як «(PDD)», так і «(ASD)» для легшого розуміння.

Діти з цим «(PDD)» можуть зіткнутися з різними труднощами. Наприклад:

  • Запізнення з початком мовлення або труднощі з висловленням ідей.
  • Якщо в їхньому щоденному розпорядку відбудеться невелика зміна, чи то в їхньому розпорядку дня, чи в середовищі, в якому вони живуть, їм може бути важко до неї звикнути. Уявіть, що якщо ви поведете їх до школи іншим маршрутом, ніж вони зазвичай ходять, вони можуть засмутитися.
  • Складнощі у спілкуванні з іншими людьми та розуміння їхніх почуттів.

Наскільки поширений цей стан ПДР?

Фактично, синдром депресивного розладу (ПРД) є одним із найпоширеніших розладів у категорії РАС. Вважається, що лише 47% тих, у кого діагностовано РАС, належать до цієї категорії.

Які симптоми ПДР?

Основними симптомами дітей з розладом депресії (РАД) є труднощі у спілкуванні та соціалізації з іншими . Вони також можуть відчувати наступне:

  • Робити одне й те саме знову і знову: такі речі, як розмахування руками, погойдування тілом вперед і назад або гра з тією ж іграшкою однаково.
  • Труднощі у вираженні думок мовою:Деяким дітям важко вимовляти слова, а іншим потрібно багато часу, щоб почати говорити.
  • Буває важко адаптуватися до змін у щоденних звичках: як згадувалося вище, навіть невеликі зміни можуть мати на них великий вплив.
  • Уникнення зорового контакту: відводити погляд або не встановлювати зоровий контакт під час розмови.
  • Труднощі у розмові: повільна реакція на запитання або труднощі з початком чи продовженням розмови.
  • Складнощі з контролем емоцій: легко гніватися, відчувати смуток або тривогу.
  • Зміна тону голосу: Іноді розмова одним і тим же тоном («рівний голос») або дуже високим голосом.

Важливо те, що не всі діти з синдромом депресивного розладу мають однакові симптоми. У деяких дітей симптоми можуть бути дуже легкими, тоді як в інших вони можуть бути більш серйозними. Більшість людей знаходяться десь посередині.

Які причини ПДР?

Чесно кажучи, дослідники ще не знайшли єдиної причини розвитку синдрому депресивного розладу (СРД). Але вони вважають, що його спричиняє поєднання кількох факторів. Основними з них є:

  • Генетика: Багато експертів вважають, що гени відіграють певну роль у розвитку синдрому депресивного розладу (СРР). Але вони все ще намагаються з'ясувати, як саме. У багатьох людей з СРР є певні зміни в генах, які називаються генними мутаціями . Фактично, вчені виявили понад 100 генів на різних хромосомах, які певним чином пов'язані з розладом аутистичного спектру (РАС). Але це дуже складно. Не всі люди з СРР мають однакові мутації в усіх своїх генах. Крім того, деякі з цих мутацій можна знайти у людей, які не мають СРР. Більшість дослідників зараз погоджуються, що певні генетичні мутації можуть викликати певні симптоми або контролювати, наскільки тяжкими є ці симптоми. Як мінімум, ці мутації можуть збільшити ризик розвитку СРР.
  • Фактори навколишнього середовища: припустимо, у вас є генетична схильність до розвитку синдрому депресивного розладу (СРР). Тоді вплив певних факторів навколишнього середовища може збільшити цей ризик. Наприклад, якщо у вас є певна генетична мутація, інфекція або ви зазнали впливу токсину, у вас більша ймовірність розвитку СРР.
  • Біологія: Дослідники все ще вивчають біологічні фактори, які можуть збільшити ризик розвитку синдрому депресивного розладу (СПР). До них можуть належати стани, що впливають на ваш метаболізм, імунну систему або певні частини мозку.

Які фактори ризику розвитку синдрому депресивного розладу (СПР)?

Фактор ризику – це те, що збільшує ймовірність розвитку захворювання. Експерти визначили кілька таких факторів ризику розвитку синдрому депресивного розладу (СПР):

  • Наявність брата або сестри з синдромом депресивного розладу (ПРР) або іншим типом РАС.
  • Деякі генетичні захворювання, такі як синдром ламкої Х-хромосоми або синдром Дауна .
  • Вік батьків на момент народження дитини понад 35 років (особливо вік матері - «похилий материнський вік»).
  • Народження з дуже низькою вагою при народженні.

Які можливі ускладнення ПДД?

Хоча кожен із синдромом депресивного розладу (СРР) має свої унікальні проблеми, тяжкість симптомів може значно відрізнятися. Деякі діти з СРР можуть нормально спілкуватися, тоді як інші можуть не вимовляти жодного слова. Ваш лікар може допомогти вам визначити, яка допомога потрібна вашій дитині. Рання діагностика та лікування часто можуть допомогти зменшити симптоми вашої дитини.

Як лікарі діагностують ПДР?

Немає спеціального лабораторного тесту чи медичного обстеження, які можуть діагностувати синдром депресивного розладу. Натомість лікарі спостерігають за поведінкою людини та вивчають історію її розвитку.

Американська академія педіатрії рекомендує обстежувати всіх дітей на наявність розладів аутистичного спектру (РАС) у віці від 18 до 24 місяців. Багато лікарів проводять це обстеження під час регулярних оглядів розвитку та здоров'я. Протягом цього часу ваш лікар розмовлятиме та гратиметься з вашою дитиною. Він також задаватиме вам запитання про те, як ваша дитина поводиться, розмовляє та рухається вдома.

Хоча ці діагнози часто ставляться в дитинстві, лікарі можуть діагностувати синдром розладу аутистичного спектру (СРС) та розлад аутистичного спектру (РАС) у дітей старшого віку, молодих людей та дорослих. Якщо ви вважаєте, що у вас або вашої дитини може бути СРС або пов'язаний з ним стан, зверніться до лікаря. Він або вона може провести обстеження або направити вас до спеціаліста з РАС.

Як лікується ПДР?

Лікарі використовують різноманітні методи лікування синдрому депресії (ПРД). Основні з них:

  • Підтримуюча терапія
  • Ліки
  • Додаткова медицина

Варіанти лікування можуть відрізнятися від людини до людини. Те, що підходить одній людині, може не підійти іншій. Потреби кожного різні. Ваш лікар розробить персоналізований план лікування, який допоможе вам або вашій дитині отримати найбільш необхідну допомогу.

Підтримуюча терапія

Основним методом лікування синдрому депресивного розладу (СПР) є підтримуюча терапія. Вона може включати:

  • Логопедія: допомагає розвивати здатність спілкуватися та розуміти слова.
  • Ерготерапія: допомагає зміцнити координацію рухів тіла та навчитися виконувати щоденні завдання, такі як купання, одягання та чищення зубів.
  • Фізична терапія: допомагає розвивати моторику, навчатися фізичним вправам та збільшувати силу.
  • Прикладний поведінковий аналіз (ABA): це поведінкова терапія, яка намагається посилити хорошу поведінку та зменшити погану.

Ліки

Немає ліків, які могли б безпосередньо лікувати синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ). Однак багато людей з СДВГ також мають інші захворювання, такі як синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) , тривожність та депресія . У таких випадках ліки можуть допомогти покращити загальну якість їхнього життя.

Додаткова медицина

Комплементарна медицина — це використання нетрадиційних методів у поєднанні з традиційними методами лікування. Це може включати багато речей, таких як:

  • Арт-терапія
  • Музична терапія
  • Масаж
  • Акупунктура
  • Йога
  • Медитація

Ваш лікар може допомогти вам знайти додаткові методи лікування, які можуть покращити ваше загальне здоров'я та самопочуття.

Чи можна запобігти розвитку ПДР?

Ні. Ви нічого не можете зробити, щоб запобігти розвитку синдрому депресивного розладу (СРР) або будь-якому іншому стану, що підпадає під категорію розладу аутистичного спектру (РАС). Те, що у вас або вашої дитини це є, не означає, що ви зробили щось неправильно. Існує багато причин, чому у людей розвивається СРР, жодна з яких не знаходиться під вашим контролем. Крім того, немає наукових доказів того, що дитячі щеплення спричиняють СРР або РАС.

Найкращий спосіб лікування синдрому депресивного розладу (ПРД) – це рання діагностика захворювання та ранній початок втручань . Але ніколи не пізно розпочати лікування, оскільки воно може бути корисним у будь-якому віці.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є синдром депресивного розладу (PDD) або подібний стан, поговоріть зі своїм лікарем про скринінгові обстеження розвитку. Він або вона скаже вам, чи є результати скринінгу вашої дитини нормальними, і чи потрібно вам звернутися до спеціаліста для подальшого обстеження.

Якщо ви дорослий і вважаєте, що у вас може бути стан, який називається синдромом депресивного розладу (РС) або розладом аутистичного спектру (РАС), зверніться за допомогою до свого сімейного лікаря або лікаря первинної медичної допомоги. Зі зростанням обізнаності про РАС сьогодні доступно більше ресурсів та підтримки, ніж було навіть кілька років тому. Ніколи не пізно отримати необхідну підтримку.

Незалежно від того, чи це ви, чи ваша дитина, отримання діагнозу розладу розвитку може бути страшним — як крок у новий світ. Або ж може бути полегшенням нарешті отримати відповідь на питання, над яким ви так довго думали. Однак ваш лікар завжди готовий допомогти. Фахівці знають про розлад аутистичного спектру сьогодні набагато більше, ніж навіть десять чи два роки тому.

Коротко кажучи, речі, які слід пам’ятати (головне повідомлення)

Люди з розладом аутистичного спектру (РАС) бачать світ трохи по-іншому, але це не погано. Створення певної структури або порядку у вашому повсякденному житті – це чудовий спосіб підтримати себе. Це також чудовий спосіб показати своїй дитині, що ви любите її такою, яка вона є.

Не хвилюйтеся. Ви не самотні. Якщо ви підозрюєте, що у вас є синдром депресивного розладу (ПРД) або розлад аутистичного спектру (РАС), обов’язково зверніться за медичною допомогою. Раннє втручання може значно покращити майбутнє вашої дитини. Пам’ятайте, що кожна дитина цінна, і ми можемо допомогти кожній дитині повністю розкрити свій потенціал.


` Первазивний розлад розвитку, синдром депресивного розладу (PDD), розлад аутистичного спектру, розлад аутистичного спектру (ASD), розвиток дитини, розвиток мозку, соціальні навички, труднощі в спілкуванні, генетичні впливи, поведінкова терапія

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.

Додайте свій коментар

Будь ласка, обчисліть: 2 + 1 =