Уявіть, що ви отримали перелом тазової кістки внаслідок нещасного випадку, можливо, падіння з велосипеда. Або вас лікували від раку простати. У таких випадках іноді уретра у чоловіків може пошкодитися або звузитися. Коли важко сечовипускати, біль і дискомфорт, які можуть виникати при її блокуванні, неможливо пояснити. Сьогодні ми говоримо про дуже важливе та спеціальне хірургічне втручання, яке необхідне в такі моменти.
Простіше кажучи, що таке реконструкція задньої уретри?
Добре, почнемо з простого пояснення. Сеча, яка накопичується у вашому сечовому міхурі, виходить з вашого пеніса через трубку, яка називається уретрою. Це як труба, що виходить з резервуара для води.
Ця уретра також має частини. Коротка частина, завдовжки приблизно від одного до двох дюймів, яка з'єднується з сечовим міхуром і проходить через передміхурову залозу, називається «задньою уретрою». Це початок уретри.
Реконструкція задньої уретри – це хірургічна процедура, яка відновлює цілісність задньої уретри після пошкодження, звуження або перетяжки (стриктури уретри). Це означає, що пошкоджена частина відновлюється, а потік сечі відновлюється без перешкод.
Чому ця операція необхідна?
Існує дві основні причини для проведення цієї операції.
1. Випадкові травми: особливо серйозні аварії, що призводять до переломів тазової кістки. У нашій країні такі травми є поширеними через аварії на мотоциклах, падіння з висоти та травми від розчавлення. У таких аваріях ця частина уретри може бути зламана, забита та утворюватися рубці. З часом ці рубці можуть призвести до звуження уретри та унеможливлення сечовипускання.
2. Лікування раку передміхурової залози: Після операції з видалення передміхурової залози (радикальної простатектомії) або променевої терапії уретра може звузитися через пов'язане з цим рубцювання.
Коли уретра звужується таким чином, потік сечі може сповільнитися, сеча може витікати дрібними краплями або навіть повністю блокуватися. Це дуже болісний і небезпечний стан.
Як лікар вирішує, чи потрібна вам ця операція?
Якщо у вас є ці симптоми, перше, що зробить ваш лікар, це проведе кілька тестів, щоб підтвердити точний стан. Для цього він може виконати один або декілька з наступних тестів:
- Ретроградна уретрограма: при ній використовується спеціальна рідина (контрастний барвник) та рентгенівські промені, щоб визначити, де і як довго триває закупорка уретри.Щоб точно про це подбати.
- Цистоуретрограма сечовипускання: тут також використовується контрастний барвник, щоб спостерігати, як сеча витікає з сечового міхура. Це може допомогти визначити ступінь блокування.
- Цистоскопія: при цьому тонка трубка (скоп), оснащена камерою, вводиться в уретру для безпосереднього спостереження за внутрішньою частиною уретри та сечового міхура.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): У деяких особливих випадках може бути проведено МРТ-сканування, якщо потрібна більш детальна інформація.
Найголовніше, що якщо цей стан спричинений нещасним випадком, лікарі чекатимуть, поки інші серйозні травми вашого тіла не загояться. Протягом цього часу можна ввести трубку з черевної порожнини безпосередньо в сечовий міхур для відведення сечі. Ми називаємо це надлобковим катетером .
Як слід готуватися перед операцією?
Перед операцією також потрібно підготуватися. Точне дотримання цих кроків дуже важливе для успіху операції.
| До чого готуватися | Що робити |
|---|---|
| Розріджувачі крові | Якщо ви приймаєте ці ліки, вам слід поговорити зі своєю медичною командою та тимчасово припинити їх прийом за кілька днів до операції, як вони радять. |
| Їжа та напої перед операцією | Не їжте та не пийте нічого після півночі в день операції. |
| Ранкові ліки | Лікар дозволяє приймати лише призначені ним ліки вранці, запиваючи ковтком води. |
| Антибіотики | Щоб запобігти інфекції, лікар може призначити антибіотики, які слід починати приймати за день до операції. |
Як насправді відбувається операція?
Ця операція проводиться під загальним наркозом, а це означає, що ви нічого не відчуватимете, будете спати.
Метод, який часто використовують хірурги, називається анастомотичною уретропластикою . Це дуже проста процедура.
Пошкоджену, рубцеву або звужену частину уретри вирізають та видаляють, а два здорові кінці зшивають разом. Це як видалити зламаний шматок труби та знову з’єднати два рештих здорових шматки.
Але уявіть, що після видалення рубцевої тканини проміжок між двома здоровими кінцями, що залишилися, трохи завеликий, що ускладнює їх зшивання. Що робити, якщо таке станеться?
У таких випадках хірург бере невеликий шматочок тканини з іншої частини вашого тіла та використовує його для заповнення проміжку. Найчастіше це тканина внутрішньої частини вашої щоки (слизова оболонка щоки) . Взяття невеликого шматочка зсередини рота не дуже боляче. Це як невеликий біль, коли у вас з'являється шишка на щоці. Крім того, рани всередині рота гояться дуже швидко, зазвичай протягом тижня.
Що відбувається після операції та які ризики?
Після операції ви будете перебувати під наглядом лікарні протягом приблизно 24 годин. Невеликий м’який катетер буде введено через ваш пеніс у сечовий міхур, поки шви не загояться, що займе приблизно 3-4 тижні. Це дещо незручно, але важливо для належного загоєння рани. Через 3-4 тижні буде зроблено рентгенівський знімок, щоб перевірити, чи загоїлася рана, і катетер буде видалено.
Як і будь-яка операція, ця має деякі незначні ризики.
- Кровотеча
- Інфекції
- Рецидивуюча стриктура
Нетримання сечі є ризиком і трапляється дуже рідко, якщо проводиться хірургічне втручання. Однак ризик може дещо збільшитися, якщо операцію проводять після лікування раку.
Ще однією важливою проблемою є еректильна дисфункція (ЕД) . Деякі чоловіки могли мати цей стан до цієї операції, після перелому кісток тазу або лікування раку. Ця операція не вилікує ЕД. Пізніше може знадобитися інше лікування. Відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем.
Успіх операції та одужання
Це найкраща новина. Ця операція пройшла дуже успішно .Це хірургічне втручання, яке дає дуже хороші результати, особливо якщо його виконує досвідчений хірург.
- Рівень успішності хірургічного втручання при травмах, отриманих внаслідок нещасного випадку, становить від 92% до 97% .
- Рівень успішності хірургічного втручання після лікування раку становить від 70% до 85% .
Повернення до нормального життя...
- Керування автомобілем: Ви можете почати керувати автомобілем, якщо не використовуєте знеболювальні засоби та після видалення катетерної трубки.
- Повернення до роботи: Більшість людей повертаються до роботи після видалення катетера, але протягом 6-8 тижнів рекомендується лише легка робота .
- Фізичні вправи: Ходьба після операції дозволена, але уникайте важких видів діяльності, таких як підняття тягарів або гра в гольф, протягом 6-8 тижнів .
- Статева активність: Ви можете відновити статеве життя через 8 тижнів після операції.
Повідомлення на винос
- Реконструкція задньої уретри – це спеціалізована операція, яка проводиться чоловікам, у яких уретра звужена через травми тазу або лікування раку простати.
- Мета цієї операції — відновити пошкоджену ділянку уретри та нормалізувати відтік сечі.
- Це хірургічне втручання, яке зазвичай має дуже високий рівень успіху, тому боятися не варто.
- Дуже важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря до та після операції, особливо щодо катетера та обмежень активності.
- Ніколи не соромтеся відкрито та чесно говорити зі своїм лікарем про будь-які проблеми, які ви можете мати, такі як нетримання сечі або сексуальна дисфункція. Отримання правильної інформації та підтримки є важливою частиною процесу одужання.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар