У вас також була сильна кровотеча після пологів? Давайте поговоримо про післяпологову кровотечу (ПК)

Невелика кровотеча після пологів – це нормально. Але що робити, якщо кровотеча набагато сильніша, ніж ви думали? Це може бути справді страшно та небезпечно. Це те, що ми називаємо післяпологовою кровотечею (ППК) . Це не жарт, це стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Що таке післяпологова кровотеча (ППК)? Давайте розберемося саме?

Простіше кажучи, післяпологова кровотеча (ППК) – це сильна кровотеча після пологів. Зазвичай це відбувається протягом 24 годин після пологів. Ми називаємо це «первинною ППК» . Але іноді кровотеча може виникнути через кілька днів, кілька тижнів або навіть до 12 тижнів після пологів. Це називається «вторинною або пізньою ППК» .

У такому разі організм втрачає багато крові одночасно. Коли це трапляється, артеріальний тиск може раптово знизитися. Що тоді відбувається? Кількість крові, яка надходить до серця, мозку та інших життєво важливих органів, зменшується. Це називається гіповолемічним шоком . Він може бути небезпечним для життя. Тому лікарям і медсестрам необхідно швидко зупинити цю кровотечу.

Пам’ятайте, якщо ви відчуваєте сильну кровотечу після пологів, це страшно. Але найголовніше — не панікувати та негайно повідомити про це лікаря або акушерку. Якщо це розпізнати вчасно та швидко почати лікування, ви часто можете повністю одужати.

Скільки крові викликає ППК?

Зазвичай,

• Незалежно від того, чи у вас вагінальні пологи, чи кесарів розтин, якщо ви втрачаєте більше одного літра (1000 мл) крові,
• Або, якщо спостерігаються значні зміни частоти серцевих скорочень і артеріального тиску разом з кількістю втраченої крові, і ви демонструєте ознаки великої крововтрати, це вважається післяопераційною гіперплазією (ПГ).

Цей стан може виникати у 1–5 народжень зі 100. Це від 1% до 5%. Але за умови швидкого лікування, здебільшого він не загрожує життю.

Як дізнатися, чи є у мене післяопераційна гіперплазія простати? Які симптоми?

Основним симптомом післяпологового кровотечі (ППК) є постійна, сильна вагінальна кровотеча після пологів. Іноді крізь неї можуть проходити згустки крові розміром з м’яч для гольфу . Якщо це трапляється, це може бути ознакою проблеми.

Інші симптоми:

• Симптоми низького артеріального тиску: запаморочення, погіршення зору та непритомність.
• Підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія).
• Зниження кількості еритроцитів (зниження рівня гематокриту).
• Бліда або липка шкіра, відчуття, ніби вас обливає холодний піт.
• Біль і набряк у вагінальній області або промежині.(Це трапляється, коли кров накопичується поза веною)

Якщо у вас виникнуть будь-які з цих незвичайних симптомів після пологів, негайно повідомте про це свого лікаря . Іноді симптоми післяпологової гіпоксії можуть зберігатися навіть після того, як ви повернетеся з лікарні. Якщо це станеться, не панікуйте та негайно зверніться до лікаря.

Чому трапляється післяопераційна гіперплазія? Які причини?

Існує кілька причин ПРГ.

Знаєте, коли ваша дитина перебуває в утробі матері, плацента прикріплюється до стінки матки та забезпечує її харчуванням і киснем. Після народження дитини матка продовжує скорочуватися та виштовхувати плаценту. Ці скорочення змушують кровоносні судини, до яких була прикріплена плацента, звужуватися та зупиняти кровотечу. Але іноді, якщо ці скорочення недостатньо сильні , кровотеча не зупиняється. Це є причиною 80% випадків післяпологової кровотечі.

Також ППК може виникнути, якщо частини плаценти залишаються в стінці матки або якщо органи вашої репродуктивної системи (піхва, шийка матки, матка) пошкоджені під час пологів.

ППК найчастіше виникає між 30 і 60 хвилинами після народження дитини.

«Чотири Т», що впливають на післяпологову гіперактивність (ППК)

Існує чотири основні причини післяопераційного кровотечі (ППК), які називаються «Чотирма Т».

1. Тонус (стан матки - атонія матки): це найпоширеніша причина . Атонія матки - це коли матка не скорочується належним чином після пологів, а стає м'якою та слабкою. Тоді кровоносні судини, де була плацента, не стискаються, і кровотеча продовжується.

2. Травма: Під час пологів кровотеча може виникнути через травми піхви, шийки матки, матки або промежини. Іноді ця кров може накопичуватися всередині пошкодженої тканини та продовжувати кровоточити протягом кількох годин або днів після пологів.

3. Тканина (залишок плаценти): Якщо плацента не повністю відокремлюється від стінки матки, решта тканини може спричинити кровотечу. Це може бути пов'язано з аномалією плаценти або ж це може бути нормальна плацента.

4. Тромбін (проблеми зі згортанням крові): Якщо у вас є порушення згортання крові або якщо у вас був стан, який впливав на згортання крові під час вагітності, навіть невелика кровотеча може стати великою проблемою.

Хто має підвищений ризик розвитку постпрогестеронної гіперплазії (ППК)?

Насправді, післяпологова кровотеча (ППК) може трапитися у будь-кого, хто вагітніє. Хоча існує багато факторів ризику ППК, близько 40% випадків ППК виникають без будь-яких факторів ризику . Тому лікарі можуть бути не в змозі повністю запобігти ППК. Однак, знання цих факторів ризику до пологів може допомогти зменшити ризик сильної кровотечі.

Плацентарні стани

Ризик післяполого введення плаценти вищий, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань, пов'язаних з плацентою:

• (Передлежання плаценти)(Плацента розташована нижче в матці)
• (Відшарування плаценти )
• (Placenta accreta) (Плацента міцно прикріплена до стінки матки)

Стан, пов'язаний з пологами або пологами

Ризик післяпологової кровотечі може зрости, якщо під час пологів трапляються такі речі:

• Якщо було зроблено загальний наркоз .
• Якщо вам призначили ліки (токолітики) для зупинки скорочень матки.
• Якщо біль триває довго або препарат, що використовується для стимуляції скорочень матки (Окситоцин/Пітоцин®), вводиться у занадто великій дозі протягом занадто тривалого часу.
• Пологи на ранніх термінах (менш ніж через три години після початку пологів).
• Якщо під час звичайних пологів використовувалися щипці або вакуум .
• Якщо у піхві є великі рвані рани .
• Якщо дитина народилася шляхом кесаревого розтину .

Інші стани здоров'я

Інші стани здоров'я також можуть збільшити ризик розвитку постпротеїнової гіперплазії (ППК), такі як:

• Наприклад, захворювання згортання крові (хвороба фон Віллебранда) .
• Якщо ви приймали ліки (сульфат магнію) для лікування тяжкої прееклампсії .
• Стан вагітності, що впливає на фактори згортання крові або тромбоцити, наприклад: (синдром HELLP) , (гестаційна тромбоцитопенія) .
• Інфекція амніотичного міхура (хоріоамніоніт) .
• Ожиріння.
• Похилий вік матері.

Також ризик післяпологової кровотечі вищий, якщо матка надмірно розтягнута . Це може статися:

• Якщо у вас було п'ять або більше попередніх пологів.
• При багатоплідних пологах, таких як близнюки та трійнята.
• Якщо у вас велика дитина (макросомія) .
• Якщо занадто багато навколоплідних вод (багатоводдя) .

Які можливі побічні ефекти післяопераційного постпротеїну (ПРГ)?

Коли ви втрачаєте забагато крові, у вас можуть виникнути такі симптоми, як почастішання серцевого ритму, почастішання дихання та зниження кровообігу. Ці симптоми можуть зменшити кількість крові, що притікає до таких органів, як печінка, мозок, серце та нирки, що призводить до шоку . Шок - це коли органи не отримують достатньо крові. Це може призвести до поліорганної недостатності або навіть смерті.

Як розпізнати післяопераційний період після кесаревого розтину?

У більшості випадків симптоми післяпологової недостатності після кесаревого розтину такі ж, як і під час звичайних пологів. Деякі з симптомів включають:

• Підвищена частота серцевих скорочень.
• Холодні руки та ноги, відчуття вологості.
• Утруднене дихання.
• Набряк, синці або біль в інших частинах живота, особливо в місці хірургічної рани.
• Надмірна вагінальна кровотеча та утворення великих згустків крові.

Як лікарі діагностують ПРГ?

Лікарі діагностують постпротеїнову гіперплазію (ППК) за допомогою візуального та фізичного оглядів. Лабораторні аналізи та ретельний огляд вашої історії хвороби також важливі для оцінки ризику та наслідків ППК.

ППК діагностується головним чином за кількістю втраченої крові. Кількість втраченої крові зазвичай оцінюється шляхом підрахунку або зважування прокладок або губок, які були просочені кров’ю під час пологів.

Якщо ви підозрюєте ПРГ, ви можете скористатися цими речами для подальшого обстеження:

• Продовжуйте контролювати свій пульс і артеріальний тиск .
• Аналізи крові , які вимірюють кількість еритроцитів у крові (гематокрит) та фактори згортання крові.
• Тазовий огляд , під час якого досліджують піхву, шийку матки та матку.
• Ультразвукове дослідження дає детальне зображення матки.

Як лікується ПРГ?

Лікарі часто ставляться до післяопераційної кровотечі (ППК) як до невідкладного стану. Головна мета лікування — якомога швидше зупинити кровотечу.

Залежно від причини вашої кровотечі та її тяжкості, ваш лікар може рекомендувати один або декілька з цих методів лікування:

• Масаж матки для скорочення м'язів матки.
• Введення ліків , що стимулюють скорочення матки.
• Видалення залишків плацентарної тканини вручну або іншим методом.
• Відновлення розривів у піхві, шийці матки та матці.
• Введення пристрою, такого як катетер або балон, для чинити тиск на стінки матки та зупиняти кровотечу.
• Процедури , що зупиняють кровопостачання матки.
• Вам потрібне переливання крові .
• Введення рідини через вену (внутрішньовенне введення) , що означає такі речі, як фізіологічний розчин.
• Подача додаткового кисню через маску.
• Призначення препаратів заліза .

Дуже рідко, або якщо інші методи не допомагають, лікар може виконати лапаротомію (операцію з розтину черевної порожнини та пошуку джерела кровотечі) або гістеректомію (видалення матки).

Скільки часу потрібно, щоб одужати після цього стану післяопераційної гіперплазії (ПГ)?

Час відновлення варіюється від людини до людини. Це залежить від кількості втраченої крові та того, як вас лікували лікарі. Важливо добре піклуватися про себе протягом перших кількох днів після народження дитини – добре харчуватися, пити багато води та якомога більше відпочивати . Лікар також може рекомендувати приймати залізовмісні препарати для лікування анемії.

Чи можна запобігти післяопераційному кровотечі? Чи можу я знову мати дитину?

Найкращий спосіб для лікарів запобігти розвитку ППК – це виявити тих, хто має підвищений ризик розвитку ППК, до пологів. Ви можете допомогти, поділившись своєю повною історією хвороби зі своїм лікарем та повідомивши його, якщо у вас виникнуть будь-які симптоми ППК після пологів.

Зазвичай безпечно мати ще одну дитину. Однак поговоріть зі своїм лікарем про ризик післяопераційного раку простати (ППК) під час наступних пологів. Навіть якщо ваш ризик трохи вищий за норму, він, ймовірно, все одно буде низьким. Ваш лікар може розглянути ваші фактори ризику та вирішити, чи потрібно вам вживати якихось спеціальних запобіжних заходів під час наступних пологів.

Як доглядати за собою після післяопераційного періоду?

Може бути важко піклуватися про себе, поки ви доглядаєте за новонародженим. Але якщо ви знайдете час для відпочинку та добре доглядатимете за собою, ви зможете швидше одужати. Ваше благополуччя дуже важливе.

Ось деякі речі, які можуть вам допомогти:

• Відпочинок: Вашому тілу потрібен час для відновлення. Не бійтеся просити про допомогу та отримайте необхідний відпочинок.
• Вживайте поживну їжу: багаті на залізо продукти, такі як червоне м’ясо, зелені овочі та збагачені пластівці для сніданку, допомагають виробляти еритроцити. Поживна їжа може допомогти вам одужити.
• Пийте воду: Пийте багато води після пологів, щоб запобігти зневодненню.
• Дотримуйтесь вказівок лікаря: Ваш лікар може призначити ліки або зміни способу життя, щоб допомогти вам одужати. Уважно дотримуйтесь цих інструкцій.
• Слідкуйте за кількістю кровотечі: носіть гігієнічну прокладку. Слідкуйте за тим, скільки часу потрібно, щоб вона наповнилася. Кровотеча має поступово зменшитися протягом кількох тижнів. Якщо цього не станеться, зверніться до лікаря.

Сильна кровотеча може бути дуже травматичним досвідом. Це нормально, що потрібен певний час, щоб емоційно відновитися після пологів. Вам може знадобитися підтримка родини, друзів, лікарів чи інших людей. Розкажіть про свої почуття та попросіть про допомогу, коли вона вам потрібна.

Коли слід звернутися до лікаря?

Найчастіше післяпологова кровотеча (ППК) трапляється після пологів або під час перебування в лікарні. Однак, якщо у вас сильна кровотеча після повернення додому або якщо у вас з'являються будь-які симптоми ППК, негайно зверніться до лікаря . Якщо кабінет вашого лікаря закритий або ви не можете до нього дістатися, зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Якщо у вас виникла сильна кровотеча після пологів, негайно зверніться до лікаря. Інші симптоми післяпологової кровотечі включають запаморочення, непритомність та утруднене дихання. Післяпологова кровотеча – це серйозний стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Якщо у вас або у вашої близької людини післяопераційна гіперплазія (ПГ), це нормально відчувати шок і страх через цей досвід. Але пам’ятайте, що раннє виявлення та швидке лікування можуть запобігти серйозним ускладненням. Ось чому важливо бути відкритим і чесним зі своїм лікарем щодо вашої історії хвороби. Це допоможе вам визначити, чи є у вас ризик розвитку ПГ.

Заключне послання

• ППГ (післяпологова кровотеча) – це серйозний стан, що потребує негайної медичної допомоги, що характеризується надмірною кровотечею після пологів.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як надмірна кровотеча, утворення великих згустків крові, запаморочення, непритомність або прискорене серцебиття , негайно зверніться за медичною допомогою .
• Основною причиною післяпологової гіпоплазії (ППК) є атонія матки, тобто нездатність матки скорочуватися належним чином. Інші причини включають травми, затримку плаценти та проблеми зі згортанням крові.
• Хоча існують деякі фактори ризику, посттравматична гіперплазія простати (ППК) може трапитися у будь-кого .
• Якщо його виявити на ранній стадії та негайно почати лікування, часто можна повністю вилікувати.
• Досвід PPH може бути емоційно виснажливим. Не соромтеся звертатися за необхідною підтримкою.

Турбота про своє здоров'я дуже важлива, особливо в такі часи. Ви не самотні, зверніться по допомогу.

Післяпологова кровотеча, післяпологова кровотеча, пологи, кровотеча, матка, плацента, жіноче здоров'я