Після народження дитини ви можете відчувати виснаження, різкі перепади настрою або помічати коливання ваги — ви навіть можете вважати, що це просто стандартні аспекти життя молодої мами. Хоча це часто трапляється, бувають випадки, коли ці симптоми виходять за рамки типової післяпологової втоми. Сьогодні ми хочемо поговорити про стан, з яким стикаються деякі матері після пологів, і який часто ігнорують: післяпологовий тиреоїдит .
Що ж таке післяпологовий тиреоїдит?
Простіше кажучи, післяпологовий тиреоїдит – це запалення щитовидної залози , яке виникає протягом першого року після пологів. Щитовидна залоза – це маленька залоза у формі метелика, розташована біля основи шиї. Вона виробляє гормони , що регулюють важливі функції організму, включаючи метаболізм . Ці гормони щитовидної залози життєво важливі для того, як ваш організм переробляє енергію.
Цей стан зазвичай розвивається поетапно:
1. Перша стадія (гіпертиреоз): Через запалення щитовидна залоза виділяє надлишок накопичених гормонів у кров. Це відомо як гіпертиреоз . Ця фаза зазвичай настає через один-шість місяців після пологів і може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.
2. Друга стадія (гіпотиреоз): щитовидна залоза стає зниженою та не виробляє достатньо гормонів, що призводить до гіпотиреозу . Зазвичай це починається між чотирма та восьмою місяцями після пологів і може тривати до року.
3. Третя стадія: У багатьох випадках щитовидна залоза зрештою відновлюється та повертається до нормального вироблення гормонів.
Важливо зазначити, що не всі дотримуються цієї точної послідовності. У деяких може спостерігатися лише гіпертиреоїдна фаза, після якої відбувається повернення до норми, тоді як в інших може спостерігатися безпосередній гіпотиреоз. У рідкісних випадках гіпотиреоїдна фаза може бути постійною, що потребує постійної замісної гормональної терапії .
Наскільки поширений цей стан?
За оцінками, від 5% до 10% жінок можуть зіткнутися з післяпологовим тиреоїдитом протягом першого року після пологів, викидня або переривання вагітності. Ризик може бути вищим для тих, хто вже має в анамнезі захворювання щитовидної залози або інші фактори ризику.
Які симптоми?
Під час першої (гіпертиреоїдної) стадії симптоми часто легкі та можуть залишатися непоміченими. Коли вони присутні, вони відображають «прискорення» вашого метаболізму, наприклад:
- Незрозуміла тривога або дратівливість.
- Підвищене випадіння волосся.
- Незрозуміла втрата ваги.
- Прискорене серцебиття (тахікардія).
- Чутливість до тепла та підвищене потовиділення .
Симптоми часто більш виражені на другій (гіпотиреоїдній) стадії, коли ваш метаболізм сповільнюється. Ви можете відчувати:
- Сильна втома: це виходить за рамки типового виснаження молодої мами. Навіть відпочиваючи, ви можете почуватися повністю виснаженою.
- Збільшення ваги : Набір ваги, незважаючи на відсутність змін у вашому раціоні.
- Депресія : постійне відчуття смутку, втрата інтересу або емоційної пригніченості.
- Суха шкіра.
- Запор .
- Біль у м'язах.
- Труднощі з постачанням молока.
- Чутливість до холоду: відчуття холоду навіть тоді, коли іншим комфортно.
Важливо пам’ятати, що ці симптоми гіпотиреозу можна легко сплутати з реаліями догляду за новонародженим. Однак, якщо ці симптоми не зникають або стають сильними, негайно зверніться до лікаря. Якщо у вас виникла невідкладна медична допомога, зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги.
Чому це відбувається?
Післяпологовий тиреоїдит в основному спричинений антитиреоїдними антитілами, що атакують вашу щитовидну залозу. Зазвичай антитіла діють як захисні механізми вашого організму, захищаючи вас від шкідливих мікробів.
У випадку післяпологового тиреоїдиту ваша імунна система помилково ідентифікує вашу щитовидну залозу як загрозу. Ця аутоімунна реакція викликає запалення. Цей процес дуже схожий на хворобу Хашимото, ще одну поширену форму запалення щитовидної залози. Ваша команда в Nirogi Lanka тут, щоб підтримати вас на кожному кроці вашого шляху до здоров'я.
Вчені досі працюють над тим, щоб зрозуміти, чому саме ці антитіла починають атакувати після пологів. Однак, переважає теорія, що якщо у вас було недіагностоване аутоімунне захворювання до вагітності, ваша імунна система може бути більш схильною до цього загострення після пологів. Як згадувалося, аутоімунне захворювання виникає, коли ваші власні антитіла помилково атакують здорові клітини та тканини вашого організму.
Хто має підвищений ризик розвитку цього?
Ваш ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту може бути вищим, якщо:
- У вас раніше був післяпологовий тиреоїдит після попередньої вагітності.
- У вас діабет 1 типу (який також є аутоімунним захворюванням).
- У вас є особистий або сімейний анамнез захворювань щитовидної залози.
- У вашому організмі були присутні антитіла до щитовидної залози ще до вагітності (можливо, ви не знали про це, оскільки у вас не було жодних симптомів).
Як це діагностується?
Коли ви звернетеся до лікаря, він проведе фізичний огляд та оцінить ваші симптоми. Після цього вам буде призначено аналіз крові для перевірки рівня гормонів щитовидної залози, зокрема Т3, Т4 та ТТГ . Зазвичай цього аналізу крові достатньо для підтвердження післяпологового тиреоїдиту. Він також допомагає відрізнити цей стан від інших проблем зі схожими симптомами, таких як хвороба Грейвса – довічна аутоімунне захворювання, яке імітує симптоми післяпологового тиреоїдиту.
Які є варіанти лікування?
Багато жінок відчувають лише легкі симптоми, а це означає, що активне лікування не завжди може бути необхідним. Однак, якщо ваші симптоми важкі, знадобиться медичне втручання. Якщо ви годуєте грудьми, вкрай важливо негайно повідомити свого лікаря, щоб він міг призначити ліки, безпечні як для вас, так і для вашої дитини.
Стратегія лікування залежить від того, чи перебуваєте ви в стадії гіпертиреозу чи гіпотиреозу .
- При гіпертиреозі: можуть використовуватися такі ліки, як кортикостероїди (наприклад, преднізолон) та бета-блокатори . Кортикостероїди зменшують запалення, тоді як бета-блокатори допомагають контролювати симптоми, блокуючи вплив надлишку гормонів щитовидної залози.
- При гіпотиреозі: Вам, ймовірно, знадобиться замісна терапія гормонами щитовидної залози . Це лікування зазвичай триває від шести місяців до року. У міру відновлення вашої щитовидної залози лікар поступово зменшуватиме і зрештою припинить прийом ліків.
Протягом усього лікування ваш лікар у Нірогі-Ланці ретельно стежитиме за рівнем гормонів щитовидної залози.
Це постійний стан?
Післяпологовий тиреоїдит зазвичай є тимчасовим станом. У 70–80% пацієнтів стан проходить самостійно, і щитовидна залоза відновлює нормальну функцію. Однак у 20–30% випадків може залишатися гіпотиреоз , що потребує тривалої гормональної терапії.
Важливо зазначити, що післяпологовий тиреоїдит збільшує ризик розвитку проблем зі щитовидною залозою в майбутньому, таких як постійний гіпотиреоз або зоб (збільшення щитовидної залози). Навіть якщо ваша щитовидна залоза відновиться, ваш лікар може рекомендувати періодичний моніторинг для забезпечення вашого здоров'я в довгостроковій перспективі.
Скільки часу потрібно на одужання?
Післяпологовий тиреоїдит зазвичай може тривати від 12 до 18 місяців. У більшості випадків функція щитовидної залози повертається до норми протягом цього періоду, і після цього прийом ліків зазвичай більше не потрібний.
Чи можу я знову завагітніти після післяпологового тиреоїдиту?
Абсолютно. Багато жінок, які перенесли післяпологовий тиреоїдит, мають здорові та успішні вагітності. Найважливіший крок – повідомити свого лікаря, якщо ви плануєте ще одну вагітність . Це пояснюється тим, що приблизно у 20% жінок, які перенесли цей стан, може спостерігатися рецидив у наступних вагітностях.
Проактивно контролюючи рівень гормонів щитовидної залози, ваш лікар може допомогти вам пережити здорову та безпечну вагітність.
Що мені слід запитати у свого лікаря?
Під час консультації з лікарем ми рекомендуємо поставити такі запитання:
- Чи є у мене якісь інші захворювання щитовидної залози або аутоімунні проблеми?
- Який план лікування ви мені рекомендуєте?
- Оскільки я годую грудьми, які ліки для мене найбезпечніші?
- Коли я зможу зменшити або припинити прийом ліків для лікування щитовидної залози?
- Який графік подальшого спостереження ви рекомендуєте для моніторингу мого стану?
- На які конкретні симптоми, що можуть свідчити про нову або погіршення проблеми зі щитовидною залозою, слід звернути увагу?
Багато матерів, які страждають на післяпологовий тиреоїдит, зволікають зі зверненням до лікаря, оскільки помилково приймають свої симптоми за звичайні труднощі життя після пологів. Насправді, сильне виснаження та м’язовий біль, що супроводжують догляд за новонародженим, можуть легко маскувати симптоми гіпотиреозу. Однак, якщо ці симптоми не зникають, будь ласка, не думайте, що вам просто потрібно «перетерпіти». Проблема може бути у вашій щитовидній залозі. Простий аналіз крові може підтвердити це, і існують ефективні та безпечні методи лікування, які допоможуть вам знову почуватися собою та керувати життям з вашою новонародженою дитиною. Ваше благополуччя життєво важливе, тому, будь ласка, надайте пріоритет своєму здоров’ю.
Ключові висновки (що вам слід пам'ятати)
Сподіваємося, що цей огляд дав вам чіткіше розуміння післяпологового тиреоїдиту. Ось найважливіші моменти, які слід пам’ятати:
- Післяпологовий тиреоїдит – це запалення щитовидної залози, яке може виникнути протягом першого року після пологів.
- Стан може проявлятися як початковий гіпертиреоз, а потім гіпотиреоз, хоча не у всіх спостерігаються обидві фази.
- Не варто ігнорувати симптоми, особливо сильну втому, збільшення ваги, депресію, запор або зменшення кількості грудного молока , як просто «частину життя молодої мами».
- Першопричиною є аутоімунна реакція, коли антитіла впливають на щитовидну залозу.
- Цей стан легко діагностується за допомогою простого аналізу крові.
- Зазвичай це тимчасово та добре піддається лікуванню, з варіантами, безпечними для матерів, що годують грудьми.
- Якщо ви помітили ці симптоми, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Раннє виявлення призводить до швидшого полегшення та кращого лікування.
Сподіваємося, що ця інформація була корисною для вас. У Nirogi Lanka ми бажаємо вам та вашій родині найкращого здоров'я та благополуччя.
