Ваші яєчники перестали працювати раніше, ніж очікувалося? Давайте дізнаємося про первинну недостатність яєчників (ПОЯ)!

Ваші місячні раптово стали нерегулярними? Або вони раптово припинилися і, здається, більше ніколи не починаються? Можливо, ви починаєте відчувати симптоми менопаузи ще до 40 років? Такі речі можуть викликати у вас сильний страх і тривогу. Але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про одну з можливих причин такої ситуації. Це первинна недостатність яєчників, або, як ми її скорочено називаємо , ПЯ (первинна недостатність яєчників) .

Що таке первинна недостатність яєчників (ПЯ)?

Простіше кажучи, первинна недостатність яєчників (ПОЯ) – це коли ваші яєчники перестають нормально працювати раніше звичайного віку, тобто до 40 років. Як відомо, яєчники дівчини – це дві маленькі залози, розташовані по обидва боки матки. Це органи, які щомісяця вивільняють яйцеклітину, яку ми називаємо овуляцією. Крім того, ці яєчники також виробляють гормони, необхідні для багатьох важливих речей, таких як менструація та вагітність.

Зазвичай овуляція у жінки припиняється, або настає менопауза, приблизно у віці 51 року. Однак у деяких людей з ПНЯ раптово припиняються менструації. В інших ПНЯ діагностується після місяців або навіть років нерегулярних менструацій.

Раніше цей стан називали «передчасною недостатністю яєчників». Але зараз лікарі воліють використовувати слово «недостатність». Це пояснюється тим, що дослідження показали, що у жінок з передчасною недостатністю яєчників іноді є функціонуючі яєчники, а це означає, що вони можуть овулювати в незвичний час. Це означає, що навіть людина з передчасною недостатністю яєчників іноді може вивільнити яйцеклітину та завагітніти! Фактично, від 5% до 10% людей з передчасною недостатністю яєчників вагітніють самостійно без будь-якого лікування безпліддя. Ось чому передчасну недостатність яєчників також називають «зниженим резервом яєчників».

Наскільки поширений цей стан?

Пов'язана з невралгією нирок (ПНН) насправді є відносно рідкісним станом . Він вражає приблизно 1% жінок віком від 15 до 44 років. Він може вражати як тих, хто мав дітей, так і тих, хто ніколи не мав дітей. Однак, він частіше зустрічається у жінок старше 30 років.

Як POI впливає на ваш організм?

Первинна недостатність яєчників призводить до низького рівня гормону естрогену в організмі. Коли рівень естрогену падає, ви можете відчувати симптоми, подібні до симптомів менопаузи. Наприклад, у вас можуть виникати припливи, зниження статевого потягу та зміни настрою. Це також може збільшити ризик розвитку інших захворювань, таких як остеопороз та серцеві захворювання.

Багато жінок з ПНЯ мають труднощі з народженням дітей, що означає безпліддя.Це може статися. Однак ваш лікар може допомогти вам зачати дитину. Існують методи лікування цього, такі як донорські яйцеклітини , екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) або препарати для лікування безпліддя.

Які причини виникнення ПОІ?

У більшості випадків лікарі не знають точної причини ПВЯ . Це називається ідіопатичною ПВЯ . Однак дослідження показали, що приблизно в третині випадків може бути генетичний зв'язок.

Деякі інші можливі причини POI:

• Аутоімунні захворювання: наприклад, хвороба Аддісона, ревматоїдний артрит або захворювання щитовидної залози. При цих захворюваннях наша власна імунна система атакує наші власні органи. Це може пошкодити яєчники.
• Лікування раку: Такі методи лікування, як хіміотерапія та променева терапія, можуть пошкодити яєчники.
• Генетичні розлади: наприклад, синдром Тернера, який спричинений аномалією в одній з двох Х-хромосом жінки. Та синдром ламкої Х-хромосоми, який спричинений змінами в гені під назвою FMR1.
• Гістеректомія: Іноді, коли матку видаляють, кровопостачання яєчників може бути припинене, що може знизити їхню функцію. Однак, якщо видаляють лише матку, а яєчники залишають цілими, ПЯ зазвичай не виникає.
• Інфекції: Такі інфекції, як свинка та ВІЛ, також можуть пошкоджувати яєчники. Вважається, що це відбувається тому, що антитіла, що виробляються проти інфекції, атакують яєчники.
• Тривалий вплив токсичних хімічних речовин: Тривалий вплив пестицидів, сигаретного диму та інших токсинів також може бути причиною.

Які симптоми ПНВ?

Найпоширенішим симптомом інвазії (ПІ) є нерегулярні або повне припинення менструацій . Однак деякі жінки можуть не відчувати жодних серйозних симптомів, навіть якщо у них є ПІ.

Інші симптоми можуть включати:

• Нерегулярні або припинені менструації.
• Проблеми з вагітністю.
• Зниження статевого потягу.
• Складність зосередження уваги.
• Часті прояви гніву та дратівливості.
• Сухі очі.
• Припливи та нічна пітливість.
• Сухість піхви.
• Болісний секс через сухість піхви.

Уявіть, що у вас є подруга, у якої вже кілька місяців немає місячних. Вона не може спати вночі, пітніє та злиться через найменші дрібниці. Вона може ігнорувати ці речі, кажучи: «Це, мабуть, стрес». Але це також можуть бути симптоми інвазії.

Як визначити точку інтересу (POI)?

Якщо у вас є ці симптоми, вам слід звернутися до лікаря. Лікар проведе фізичний огляд , гінекологічний огляд та збере історію хвороби. Ваш лікар також запитає про ваш менструальний цикл, чи були ви вагітні раніше та чи використовуєте ви протизаплідні засоби. Це може допомогти вашому лікарю діагностувати появу невралгії.

Далі ваш лікар, ймовірно, призначить кілька аналізів крові для вимірювання рівня певних гормонів у вашому організмі. Це включає перевірку рівня гормонів фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) , естрогену та пролактину .

Інші тести, які лікар може використовувати, включають:

• Каріотипний аналіз крові – це аналіз крові для виявлення генетичних захворювань.
• УЗД малого тазу – це обстеження, яке дозволяє оглянути яєчники та матку.
• Тест на вагітність .
• Тести на антитіла для перевірки аутоімунних захворювань.

Лікарі діагностують ПНЯ (побічні ефекти), якщо вам менше 40 років і:

• Якщо у вас немає місячних або якщо вони нерегулярні.
• Аналізи крові показують, що рівень гормонів у вас на рівні жінки, яка пережила менопаузу.

Як лікується ПОІ?

Існує кілька способів лікування первинної недостатності яєчників (ПНЯ). Це залежить від вашого віку, симптомів та того, чи хочете ви мати дітей . Лікування первинної недостатності яєчників включає:

• Забезпечення вашого організму гормонами, які ваші яєчники більше не виробляють.
• Лікування симптомів інвазії (наприклад, нічна пітливість, сухість піхви).
• Зниження ризику інших захворювань, які можуть бути спричинені ПВЯ.
• Лікування основних захворювань, що погіршують симптоми ПНЯ.

Гормонозамісна терапія (ЗГТ)

Гормонозамісна терапія (ЗГТ) замінює гормони, які не виробляють ваші яєчники. Це можна зробити, призначаючи лише естроген або одночасно естроген і прогестерон.Гормональна терапія може допомогти зменшити симптоми інвазивної невралгії (ПОІ), такі як нічна пітливість та вагінальна сухість. Вона також може знизити ризик остеопорозу та інших захворювань, які можуть виникнути при ПОІ. Ваш лікар може призначити вам гормональну терапію різними способами, такими як таблетки, креми, гелі, пластирі або вагінальні кільця.

Якщо ви починаєте ЗГТ, вам потрібно буде проходити лікування до віку, в якому зазвичай настає природна менопауза (51-52 роки). Вам слід обговорити переваги та недоліки ЗГТ зі своїм лікарем та вирішити, чи підходить вона вам.

Окрім ЗГТ, інші методи лікування включають:

• Прийом таблеток кальцію та вітаміну D для зменшення ризику витончення кісток.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами , піднімайте тяжкості (для здоров'я кісток) та підтримуйте здорову вагу.
• Якщо ви сподіваєтеся створити сім'ю та мати дітей, важливо вивчити варіанти лікування безпліддя .

Якщо ви не плануєте вагітність, не забудьте поговорити зі своїм лікарем про методи контрацепції.

Чи можна це виправити? Чи яєчники знову почнуть працювати?

Ні, первинну недостатність яєчників неможливо вилікувати. Лікарі можуть лікувати симптоми, побічні ефекти та супутні захворювання, але повністю вилікувати її неможливо.

Близько 25% жінок з ПНЯ здатні овулювати принаймні один раз після встановлення діагнозу . Однак наразі не існує лікування, яке могло б відновити роботу яєчників. Лікування ПНЯ зосереджено на контролі симптомів та зменшенні ризику інших проблем зі здоров'ям, які можуть виникнути через ПНЯ.

Чи можна запобігти виникненню ПОІ?

Первинну недостатність яєчників зазвичай неможливо запобігти. Однак жінки з високим ризиком розвитку первинної недостатності яєчників можуть розглянути можливість збереження фертильності, якщо планують мати дітей. Якщо вас турбує первинна недостатність яєчників, зверніться до лікаря.

Хто найбільше ризикує цим?

Наступні люди мають підвищений ризик розвитку первинної недостатності яєчників:

• Для тих, кому за 35 років .
• Біологічні батьки для осіб з ПН.
• Для тих, хто має аутоімунні захворювання або певні генетичні захворювання.
• Ті, хто переніс операції на органах малого тазу, хіміотерапію або променеву терапію.

Яким буде життя з POI? (Прогноз)

Первинна недостатність яєчників зазвичай є постійним станом.Багатьом жінкам з цим захворюванням потрібно довгостроково приймати гормональну терапію , щоб контролювати симптоми та зменшити ризик ускладнень.

Побічні ефекти часто залишають відчуття смутку, самотності та відчуття, ніби ви щось втратили. Це відчуття може бути особливо сильним, якщо ви все ще намагаєтеся завагітніти. Існують групи підтримки та консультаційні служби , які допоможуть вам пережити цей період. Завдяки цій допомозі ви можете керувати своїми емоціями та знаходити способи впоратися з цим станом.

Які ще проблеми зі здоров'ям можуть бути спричинені POI?

У жінок з появою пороку легень низький рівень естрогену. Коли рівень естрогену низький, ви також піддаєтеся ризику інших проблем зі здоров'ям. Деякі з цих проблем включають:

• Остеопороз
• Хвороба серця
• Гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози)
• Безпліддя
• Тривога та депресія

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас немає менструації протягом трьох місяців, негайно зверніться до лікаря. Існує багато причин, чому ваші менструації могли припинитися, зокрема вагітність, стрес або гормональні зміни. Ваш лікар може допомогти вам точно з'ясувати, що саме спричинило припинення менструації.

Що слід запитати у лікаря?

Якщо у вас первинна недостатність яєчників, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Як первинна недостатність яєчників впливає на мій загальний стан здоров'я?
• Чи потрібна мені замісна гормональна терапія (ЗГТ)? Як довго?
• Чи знадобляться мені засоби контрацепції?
• Де я можу отримати психологічну допомогу та консультації?
• Який найкращий варіант для мене щодо усиновлення дитини?

Яка різниця між передчасною недостатністю яєчників та передчасною менопаузою?

Лікарі можуть використовувати ці терміни як взаємозамінні для опису менопаузи до 40 років. Передчасна менопауза - це коли менструація припиняється до 40 років, і ви не можете завагітніти знову. При передчасній менопаузі яєчники іноді можуть тимчасово перестати працювати, тому це дещо відрізняється.

Чи можна завагітніти з POI?

Так, існує ймовірність того, що жінка з ПВЯ може завагітніти. Якщо у вас ПВЯ і ви намагаєтеся завагітніти, ваш лікар з репродуктивної терапії може порадити вам доступні варіанти. Також, якщо ви не намагаєтеся завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про способи запобігання вагітності.

Зрештою, що слід пам'ятати

Первинна недостатність яєчників (ПОЯ) – це стан, при якому яєчники перестають працювати до 40 років. Це може спричинити неприємні симптоми та збільшити ризик розвитку таких захворювань, як остеопороз або серцеві захворювання.

Відчувати смуток і тривогу, коли ви дізнаєтеся, що у вас є інвазія до пологів, – це нормально. Особливо, якщо ви сподівалися на дитину. Але за умови правильного лікування та підтримки ви можете продовжувати жити здоровим життям. Поговоріть зі своїм лікарем про свої проблеми. Зверніться за підтримкою до свого партнера, родини та друзів, щоб вони допомогли вам впоратися. Пам’ятайте, ви не самотні.

Дисфункція яєчників , первинна недостатність яєчників, ПЯ, рання менопауза, жіноче здоров'я, гормональний дисбаланс, безпліддя