Чи можна захворіти на такий рак у шлунку? Поговоримо про первинний рак очеревини.

Ви коли-небудь чули про назву «первинний рак очеревини»? Ймовірно, ні. Тому що це відносно рідкісний тип раку. Але знати про нього дуже важливо, особливо для жінок. Сьогодні ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке первинний рак очеревини?

Простіше кажучи, первинний рак очеревини – це рак, який починається в слизовій оболонці черевної порожнини, тонкій мембрані, що вистилає внутрішню частину черевної порожнини. Ця мембрана називається очеревиною . Уявіть собі її як вистилку повітряної кульки.

Ця очеревина також покриває кілька важливих органів усередині черевної порожнини. Наприклад:

• Сечовий міхур
• Кишечник
• Пряма кишка
• Матка (жіноча)

Чи знаєте ви, що ця очеревина складається з особливого типу клітин, які називаються епітеліальними клітинами . Ці клітини захищають різні поверхні нашого тіла. Також ця очеревина виділяє особливу рідину. Ця рідина дозволяє органам усередині черевної порожнини вільно рухатися, не стикаючись один з одним.

Отже, первинний рак очеревини розвивається, коли клітини очеревини починають аномально та неконтрольовано рости.

Тепер давайте розглянемо типи раку очеревини. Лікарі поділяють його на два типи, залежно від того, де рак вперше починається:

1. Первинний рак очеревини: При цьому типі раку рак починається в клітинах, що складають очеревину. Сьогодні ми в основному говоримо про цей тип.

2. Вторинний рак очеревини: це коли рак починається деінде в організмі (наприклад, у яєчниках, шлунку, кишечнику) і поширюється на очеревину. Це означає, що він не почався в очеревині.

Наскільки поширений цей первинний рак очеревини?

Насправді, первинний рак очеревини – це дуже рідкісний тип раку. Подумайте лише, що це захворювання діагностується менш ніж у 7 з мільйона людей на рік. Однак ця статистика не відображає всієї картини. За даними деяких дослідників, близько 15% жінок, у яких діагностовано запущений рак яєчників, насправді можуть мати рак очеревини. Тому що симптоми цих двох захворювань дуже схожі.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

У жінок частіше розвивається первинний рак очеревини, ніж у чоловіків. Фактори ризику цього дуже схожі на фактори раку яєчників. Давайте розглянемо, що це таке:

• Вік: Це захворювання найчастіше діагностується у людей віком 60 років і старше.
• Ендометріоз:Якщо у вас ендометріоз (стан, при якому клітини, подібні до тих, що знаходяться в слизовій оболонці матки, ростуть поза маткою), ваш ризик може бути підвищений.
• Генетичні впливи (спадковість): Якщо у близького члена сім'ї (матері, сестри, доньки) був рак очеревини, рак фаллопієвих труб або рак яєчників, ви також маєте підвищений ризик. Жінки з мутаціями генів BRCA1 або BRCA2 також мають підвищений ризик. Люди з генами синдрому Лінча (спадкового захворювання, яке підвищує ризик розвитку кількох видів раку) також мають підвищений ризик.
• Зріст: Люди, які мають зріст вище середнього, мають дещо вищий ризик розвитку цього раку.
• Гормональна замісна терапія: Жінки, які приймають гормональну терапію після менопаузи, можуть мати підвищений ризик.
• Ожиріння: Люди з високим вмістом жиру в організмі також мають підвищений ризик.
• Репродуктивний анамнез: цей ризик може бути дещо підвищений у тих, хто мав труднощі з народженням дітей (безпліддя) та/або ніколи не мав дітей.

Яка різниця між раком очеревини та раком яєчників?

Саме тут багато людей плутаються. Рак очеревини починається в іншому місці, ніж рак яєчників. Рак яєчників зазвичай починається в яєчниках або в клітинах на кінцях фаллопієвих труб. Однак, рак очеревини, як я вже згадувала раніше, починається в клітинах очеревини, мембрани, що вистилає внутрішню частину черевної порожнини та покриває органи в черевній порожнині.

Ці два види раку легко сплутати один з одним. Це пояснюється тим, що очеревина та слизова оболонка яєчників складаються з одного типу клітин (епітеліальних клітин). Крім того, оскільки обидва види раку поширюються вздовж слизової оболонки черевної порожнини, іноді важко точно визначити, де саме почався рак.

Зазвичай люди, у яких діагностовано рак очеревини, старші за тих, у кого діагностовано рак яєчників. Також кажуть, що прогноз при раку очеревини може бути дещо гіршим, ніж при раку яєчників.

Чому розвивається цей первинний рак очеревини?

Насправді, дослідники досі не знають точно, чому у деяких людей розвивається первинний рак очеревини. Однак, як згадувалося раніше, було виявлено, що люди, народжені з певними генними мутаціями, мають підвищений ризик розвитку цього захворювання.

Які симптоми цього?

Як і рак яєчників, це захворювання рідко проявляє симптоми на ранніх стадіях . Навіть якщо симптоми є, вони часто нечіткі та можуть нагадувати симптоми інших поширених захворювань. Більшість людей відчувають симптоми лише тоді, коли рак зайшов у більш запущену стадію, тобто поширився.

Однак, якщо у когось симптоми розвиваються на ранніх стадіях, вони можуть бути такими:

• Біль у шлунку та/або внизу живота.
• Незвичайна вагінальна кровотеча або виділення.
• Відчуття переповнення, відчуття важкості в шлунку або внизу живота.
• Зміни кишечника (запор та/або підвищене газоутворення) або ректальна кровотеча.
• Потреба часто сечовипускати.
• Проблеми з травленням, втрата апетиту або відчуття ситості після вживання лише невеликої кількості їжі.
• Ненавмисне збільшення або втрата ваги.

У міру прогресування раку очеревини можуть з'являтися інші симптоми. До них належать:

• Втома.
• Скупчення рідини в черевній порожнині (це називається «асцит» ).
• Нудота або блювота.
• Утруднене дихання (задишка).
• Набряк ніг.

Які можливі побічні ефекти (ускладнення) від цього?

У людей із запущеним раком очеревини можуть розвинутися такі ускладнення, як:

• Сильний біль у животі.
• Неможливість їсти або пити.
• Сильна нудота або блювота.
• Непрохідність тонкої кишки, непрохідність товстої кишки або непрохідність сечовивідних шляхів.

Як точно діагностувати це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Якщо ваші симптоми вказують на рак очеревини, він може призначити такі аналізи, як:

• Аналізи крові: ці аналізи крові виявляють хімічну речовину під назвою CA-125, яка виробляється деякими раковими клітинами. У людей з раком очеревини може бути підвищений рівень цієї речовини. Вони також можуть шукати збільшення рівня білка під назвою HE4 (який також може вироблятися раковими клітинами очеревини).
• Візуалізаційні тести: такі тести, як ультразвукове дослідження, МРТ або КТ, можуть виявити ракові новоутворення. Однак ці тести іноді буває важко виявити у випадках раку очеревини.
• Лапароскопія: Для підтвердження діагнозу лікар може виконати лапароскопію. Це передбачає створення кількох невеликих розрізів у черевній порожнині та введення інструменту, оснащеного камерою. Під час цієї процедури береться невеликий зразок аномальної тканини (так звана біопсія) , який потім досліджує під мікроскопом патологоанатом (лікар, який спеціалізується на дослідженні тканин), щоб визначити наявність раку.
• Парацентез: Якщо ваш живіт заповнений рідиною (це називається асцитом), ваш лікар може взяти зразок рідини та дослідити його. Часто це робиться під час лапароскопії.
• Тазовий огляд:Ваші піхву, шийку матки, матку, фаллопієві труби, яєчники та пряму кишку будуть оглянуті на наявність будь-яких незвичайних утворень або ділянок.

Давайте також дізнаємося про спеціальні тести

Якщо у вас є будь-яке з цих захворювань, ваш лікар може направити вас до генетичного консультанта , щоб обговорити деякі генетичні захворювання, пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку очеревини:

• Якщо у близького члена сім'ї (матері, сестри, доньки) був рак очеревини, рак фаллопієвих труб або рак яєчників.
• Якщо у когось у родині є мутація гена BRCA1 або BRCA2.
• Якщо у когось у родині є синдром Лінча.

Яка стадія цього раку?

Оскільки симптоми часто не проявляються на ранніх стадіях первинного раку очеревини, рак зазвичай діагностується на 3 або 4 стадії .

• Стадія 3: Рак поширився за межі порожнини малого тазу або на лімфатичні вузли в задній частині живота.
• Стадія 4: Рак поширився на органи за межами черевної порожнини (наприклад, легені, печінку, селезінку) або на оболонку, що покриває легені та грудну клітку.

Як це лікується та контролюється?

Лікування первинного раку очеревини залежить від кількох факторів:

• Розмір і розташування ракової пухлини.
• Стадія раку.
• Ваш вік та загальний стан здоров'я.

Найчастіше лікарі проводять хірургічне втручання як перше лікування. Вам може бути призначена процедура, яка називається циторедуктивною хірургією . Мета її — видалити якомога більше ракових клітин. Дослідження показали, що результати кращі, коли цю операцію виконує гінеколог-онколог (лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань та раку жіночої репродуктивної системи).

Хірург також може видалити:

• Фаллопієві труби та яєчники (це називається «оофоректомією »).
• Матка (це називається «гістеректомія »).
• Жирова тканина навколо кишечника, яка називається сальником (це називається «оментектомією »).
• Інші аномальні тканини.

Щоб запобігти поширенню ракових клітин на інші частини тіла, ваш план лікування може також включати:

• Хіміотерапія: Традиційна хіміотерапія для лікування раку очеревини вводиться внутрішньовенно або безпосередньо в черевну порожнину (внутрішньочеревно). У деяких випадках лікарі використовують нагрівані хіміотерапевтичні препарати (це називається гіпертермічною внутрішньочеревною хіміотерапією (HIPEC)).) використовується. Цей метод «HIPEC» проводиться одразу після циторедуктивної операції, поки ви ще перебуваєте під наркозом в операційній, та вводиться в черевну порожнину. Цей метод «HIPEC» може бути більш ефективним для проведення хіміотерапії при деяких видах раку.
• Цільова терапія: лікар може використовувати специфічні препарати, які впливають лише на ракові клітини, не завдаючи шкоди нормальним клітинам.
• Гормональна терапія: У запущених випадках лікарі іноді поєднують гормональну терапію з хіміотерапією. Це лікування працює, блокуючи природні гормони вашого організму від потрапляння до ракових клітин, запобігаючи їхньому росту.
• Променева терапія: Променева терапія рідко використовується як перший метод лікування раку очеревини. Якщо рак рецидивував після початкового лікування та обмежується невеликою ділянкою, може бути призначена променева терапія.

Як я можу зменшити ризик розвитку цього?

Якщо ви дотримувалися цих правил, ризик розвитку первинного раку очеревини може дещо зменшитися:

• Якщо діти були на грудному вигодовуванні.
• Якщо ви народили дітей.
• Якщо ви приймали протизаплідні таблетки.
• Якщо вам хірургічним шляхом видалили маткові труби та/або яєчники.
• Якщо фаллопієві труби були перев'язані (перев'язані).

Деякі люди з сімейним анамнезом раку яєчників або ті, хто має мутацію гена BRCA та має підвищений ризик розвитку раку очеревини, вирішують видалити яєчники та фаллопієві труби. Важливо пам’ятати, що хоча ця операція знижує ризик розвитку раку очеревини, вона не усуває його повністю .

Яке майбутнє чекає на людину з цією хворобою? (Прогноз)

Оскільки рак очеревини зазвичай діагностується на пізній стадії захворювання, прогноз несприятливий. Рак може рецидивувати після лікування. Однак раннє виявлення може допомогти покращити результати.

Близько половини людей з раком очеревини, фаллопієвих труб або яєчників живуть п'ять років або більше після встановлення діагнозу. Хоча молодші люди мають більше шансів жити довше, прогноз для людей похилого віку може бути дещо гіршим.

Рівень виживання може зрости в таких випадках:

• Якщо рак не поширився на ваші лімфатичні вузли.
• Якщо ви отримали лікування за допомогою «HIPEC».
• Якщо хірург видалив якомога більше ракової пухлини.

Вже проводиться кілька клінічних випробувань, спрямованих на пошук нових способів лікування раку очеревини. Ці нові методи лікування включають таргетну терапію та імунотерапію.Імунотерапія передбачає стимуляцію власної імунної системи для розпізнавання та атаки ракових клітин у вашому організмі.

Як мені слід піклуватися про себе?

Щоб допомогти впоратися зі симптомами запущеного раку очеревини, ваш лікар може запропонувати вам звернутися до спеціаліста з паліативної медицини (галузь медицини, яка зосереджена на полегшенні та лікуванні симптомів серйозного захворювання). Ваше лікування може включати:

• Зменшення нудоти та блювоти.
• Консультація з питань харчування для отримання рекомендацій щодо апетиту та дієти.
• Лікування болю.
• Парацентез для видалення рідини з черевної порожнини (асцит).

Як мені добре впоратися з такою ситуацією?

Приєднання до групи підтримки разом з іншими людьми, які проходять через те саме лікування, що й ви, може допомогти вам почуватися менш самотніми. Групи підтримки також можуть допомогти вашій родині зрозуміти, через що ви проходите.

Найважливіше послання, яке потрібно взяти додому

Первинний рак очеревини – це рідкісний тип раку, який розвивається в слизовій оболонці черевної порожнини. Симптоми часто з'являються після того, як рак виріс, тому його часто діагностують на пізній стадії. Однак передові методи лікування, такі як HIPEC, цілеспрямована терапія та хірургічне втручання, можуть покращити результати. Також тривають клінічні випробування для пошуку інших варіантів лікування, які можуть підвищити рівень виживання.

Найголовніше, якщо у вас продовжуються вищезгадані симптоми (особливо незвичайні зміни в животі, біль, важкість), вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою. Чим раніше це буде виявлено, тим більша ймовірність успішного лікування.

Рак очеревини , Первинний рак очеревини, Рак очеревини, Рак черевної порожнини, Рак у жінок, Симптоми раку, Лікування раку