У вас також виникають труднощі з відвідуванням туалету? Давайте дізнаємося про проктит?

Чи відчуваєте ви іноді біль у шлунку, коли йдете до туалету, або помічаєте трохи крові чи слизу у калі? Або ж вам постійно хочеться в туалет? Не ігноруйте ці речі. Тому що це можуть бути симптоми захворювання під назвою «(Проктит)». Сьогодні давайте поговоримо про те, що таке «(Проктит)», чому він виникає та що нам слід робити.

Що це таке «(Проктит)»? Якщо говорити дуже просто...

Проктит – це запалення слизової оболонки прямої кишки, останньої частини товстої кишки, безпосередньо перед анусом. Якщо бути точним, «прокто» означає «пряма кишка», а «іт» – «запалення». Цей стан виникає, коли слизова оболонка прямої кишки подразнюється (набрякає, червоніє) з різних причин, таких як бактерії, хімічні речовини або такі стани, як запальне захворювання кишечника. Це може спричинити неприємні симптоми, такі як біль, ректальна кровотеча та зміни в роботі кишечника.

Чи існують різні типи «(проктиту)»?

Так, залежно від причини «(проктиту)», він може бути короткочасним (гострим) або довготривалим (хронічним) . «(Гострий)» означає, що він виникає раптово та зникає через короткий час. «(Хронічний)» означає, що він триває протягом тривалого часу. Типи «(проктиту)», що виникають з різних причин, іноді називаються по-різному. Наприклад, той, що спричинений інфекціями, що передаються статевим шляхом ((ІПСШ)), називається «(інфекційним проктитом)». Той, що спричинений променевою терапією раку, називається «(радіаційним проктитом)». Аналогічно, той, що спричинений станом під назвою «(виразковий коліт)», також називається «(виразковим проктитом)».

Які симптоми проктиту?

Ось симптоми, які зазвичай спостерігаються:

• Аноректальний біль. Може бути навіть важко сидіти спокійно.
• Біль у лівому квадранті живота.
• Виділення рідини, такої як кров або слиз, зі стільцем. Це перше, що помічає більшість людей.
• Відчуття, ніби пряма кишка набрякла та переповнена.
• Постійне відчуття потреби дефекації (тенезми), але іноді під час відвідування туалету виходить лише невелика кількість калу.
• Утруднення або біль під час випорожнення кишечника (дисхезія).
• Запор.
• Діарея.

Які перші симптоми проктиту?

Часто перші симптоми з'являються, коли ви йдете до туалету. Утруднення, печіння або відчуття тиску під час дефекації.Це може відчуватися так, ніби вам раптово потрібно в туалет, але ви можете не повністю втратити свідомість. Діарея, кров або слиз у калі є поширеними ранніми симптомами.

Чому виникає цей «(проктит)»? Які причини?

Існує кілька причин проктиту, деякі з них зустрічаються частіше, ніж інші.

Поширені причини проктиту:

• Запальні захворювання кишечника (ЗЗК): такі захворювання, як хвороба Крона та виразковий коліт, викликають тривале запалення в різних частинах кишечника. Приблизно у 30% людей з цими захворюваннями запалення вражає переважно пряму кишку. Це основна причина проктиту загалом.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): Вірусні та бактеріальні інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть потрапляти в анус через анус. Приклади включають:
• `(Гонорея)` (Гонорея)
• `(Хламідіоз)` (Хламідіоз)
• `(Простий герпес 2 типу)` (Простий герпес 2 типу)
• `(Сифіліс)` (Сифіліс)
• `(Вірус папіломи людини - ВПЛ)` (Вірус папіломи людини)

Ця інфекція може вражати як жінок, так і чоловіків, які мають анально-рецептивний статевий контакт.

• Шлунково-кишкові інфекції: Бактеріальні інфекції в кишечнику, спричинені харчовим отруєнням, іноді можуть вражати пряму кишку. Приклади:
• `(Сальмонела)` (Сальмонела)
• `(Шигела)` (Шигела)
• `(Кампілобактер)` (Кампілобактер)

Якщо ви нещодавно закінчили курс антибіотиків, у вас також може бути ризик розвитку інфекції кишечника та прямої кишки, спричиненої бактерією під назвою Clostridium difficile (C. diff). C. diff – це бактерія, яка вже є у вашому кишечнику. Але коли антибіотики знищують корисні бактерії у вашому кишечнику, бактерії, які контролюють C. diff, зникають, і C. diff може надмірно розмножуватися.

• Алергія на білок дитячого харчування: у дітей, які мають алергію на певні види молока, особливо на молочне або соєве молоко, може розвинутися запалення в будь-якій частині кишечника, включаючи пряму кишку. Немовлята можуть отримувати ці білки з дитячої суміші або через грудне молоко, якщо їхня мати вживає продукти, що містять ці білки.
• Променева терапія при раку:Коли променева терапія призначається для лікування раку, стан, який називається «(радіаційний мукозит)», може виникнути будь-де в нашій травній системі. Це запалення «(слизової оболонки)» всередині травної системи. «(радіаційний ентерит)» (запалення тонкої кишки) та «(радіаційний коліт)» (запалення товстої кишки) частіше зустрічаються, коли променева терапія призначається у верхній або нижній частині живота. Коли променева терапія призначається у «(область малого тазу)», може розвинутися «(радіаційний проктит)» (радіаційне запалення прямої кишки).

Менш поширені причини проктиту:

• Диверсійний проктит: це побічний ефект, який може виникнути у людей, які перенесли колостомію (процедуру, під час якої частина товстої кишки видаляється з організму для створення проходу для калу) або ілеостомію (процедуру, під час якої частина тонкої кишки видаляється з організму для створення проходу для калу), і у яких кал виводиться іншим шляхом, ніж через анус. Вважається, що оскільки кал не проходить через анус, анус позбавляється поживних речовин і коротколанцюгових жирних кислот, які зазвичай потрапляють у анус (які допомагають підтримувати анус вологим і здоровим), що викликає запалення ануса, яке не використовується. Однак лише невелика кількість людей відчуває симптоми.
• Кишкові ішемічні синдроми: як і ішемічний коліт, ішемічний проктит може виникати, коли кровотік до прямої кишки припиняється, що позбавляє тканини кисню. Ішемія зазвичай викликається закупоркою кровоносної судини, такою як тромб, аневризма або бляшка.
• Аноректальна травма: якщо через анус ввести зовнішній предмет або хімічну речовину, це може спричинити запалення ануса та прямої кишки. Хімічні речовини, що містяться в деяких типах клізм, також можуть мати такий ефект.
• Еозинофільні шлунково-кишкові розлади (ЕГР): Еозинофілія – це аномально високе вироблення типу лейкоцитів, які називаються еозинофілами. Лейкоцити допомагають нашій імунній системі організувати запальну реакцію. При ЕГР наша імунна система надсилає аномально велику кількість еозинофілів до частини травного тракту, викликаючи тривале запалення. Дослідники вважають, що це може бути надмірною реакцією на харчову алергію. Еозинофільний проктит найчастіше вражає дітей віком до 2 років.
• Проктит, причину якого не можна знайти («ідіопатичний проктит»):У невеликої кількості людей причина проктиту невідома. Однак вони добре реагують на зміни в раціоні. Ідіопатичний проктит – це тривале рецидивуюче захворювання. Близько 10% цих випадків зрештою розвиваються у виразковий коліт.

Чи є проктит серйозним захворюванням?

За нормальних обставин проктит не загрожує життю та добре піддається лікуванню. Однак , якщо він має важку форму, триває довго, не лікується або не реагує на лікування, це може призвести до серйозніших ускладнень.

Наприклад, виразка, яка не загоюється, може спричинити надмірну кровотечу або може бути зруйнована стінка прямої кишки. Рідко проктит може вражати навколишні нерви, викликаючи нейропатію.

Ускладнення, які можуть виникнути через тривале запалення:

• Надмірна кровотеча, що призводить до анемії.
• Фістули (тунелі через стінку прямої кишки).
• Стриктура або стеноз (звуження прямої кишки внаслідок рубцювання тканин).

Ускладнення, пов'язані з нервовою системою, трапляються рідко, але вони можуть включати:

• Нейрогенна дисфункція сечового міхура.
• Оніміння та поколювання в підошвах ніг (парестезія).
• Імпотенція.

Як діагностується проктит?

Лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми, а потім огляне пряму кишку, щоб перевірити наявність ознак проктиту. Це може включати пальцеве ректальне дослідження та аноскопію . Якщо схоже, що у вас проктит, лікар поставить додаткові запитання, щоб з'ясувати його причину та тип. Наприклад:

• Які ліки ви приймали нещодавно?
• Чи є у когось у родині аутоімунні захворювання?
• Ви займаєтесь незахищеним сексом або маєте секс з неперевіреними партнерами?
• Ви нещодавно подорожували за кордон?

На основі цих відповідей та результатів аналізів ваш лікар вирішить, які подальші обстеження вам потрібні.

Додаткові тести можуть включати:

• Аналіз крові: аналіз крові може виявити інфекції та інші стани, які можуть спричинити проктит. Він також може показати зменшення кількості лейкоцитів у крові або збільшення їх кількості.
• Аналіз калу: лікар візьме зразок вашого калу та перевірить на наявність інфекції, кровотечі або збільшення кількості лейкоцитів.
• Ректальний культивування: Для цього тесту лікар бере мазок з внутрішньої частини прямої кишки, а потім культивує зразок, щоб ідентифікувати присутні бактерії або віруси.
• Проктоскопія: це обстеження внутрішньої частини прямої кишки за допомогою короткого жорсткого трубкоподібного інструменту. Проктоскоп — це порожниста трубка з камерою та лампою на кінці. За необхідності лікар може ввести інструмент через трубку для взяття зразка тканини (біопсії).
• Гнучка сигмоїдоскопія: Якщо лікар хоче глибше зазирнути в сигмоподібну кишку, останню частину товстої кишки, яка з'єднується з анусом, може бути використана довша, гнучкіша трубка, яка називається гнучкою сигмоїдоскопією. Якщо є проблема з товстою кишкою, це може свідчити про ознаки запального захворювання кишечника або інфекції в травному тракті. Перед цим тестом може бути проведена підготовка кишечника.

Чи проктит виліковується самостійно?

Можливо, так, але немає причин страждати. Якщо у вас інфекція, антибіотики або противірусні препарати можуть допомогти вам швидко одужати. Якщо вона не викликана інфекцією, ваш лікар може призначити ліки, такі як стероїди, щоб зменшити запалення. Якщо у вас променевий проктит, він зазвичай проходить протягом кількох тижнів після променевої терапії. Але тим часом можуть допомогти місцеві знеболювальні препарати. Якщо у вас тривале запальні захворювання кишечника, проктит може з'являтися та зникати. Але ви можете використовувати спеціальні ліки, коли він загострюється.

Як довго триває проктит?

Це залежить від причини та людини. При лікуванні зазвичай все швидко проходить. Загалом, після усунення причини запалення, одужання триває приблизно від чотирьох до шести тижнів. Поки проктит гоїться, можна приймати безрецептурні ліки від болю або діареї.

Які методи лікування проктиту?

Лікування залежить від причини та тяжкості стану. Воно може включати:

• Зупинка причини запалення.
• Антибіотики або противірусні препарати від інфекцій.
• Імунодепресанти при проктиті, спричиненому аутоімунними захворюваннями.
• Ліки, такі як сульфасалазин або месаламін, від виразкового коліту/проктиту.
• Ліки, такі як Інфліксімаб, для лікування проктиту, спричиненого хворобою Крона.
• Місцеві кортикостероїди використовуються у вигляді мазей для зменшення болю та запалення.
• Клізми з сукральфатом використовуються для лікування виразок прямої кишки.
• Ендоскопічні процедури для зупинки кровотечі в травному тракті.

Що чекає мене в майбутньому, якщо у мене «(проктит)»?

Більшість випадків проктиту добре реагують на лікування. Якщо це короткочасний (гострий) стан, він повинен пройти протягом чотирьох-восьми тижнів у дорослих або кількох місяців у немовлят. Якщо у вас тривалий проктит, пов'язаний із запальною хворобою кишечника (ЗЗК), ви можете помітити, що запалення то з'являється, то зникає. За потреби можна лікувати загострення протизапальними препаратами. У невеликої кількості людей розвивається хронічний променевий проктит. Тривалі випадки частіше призводять до ускладнень і можуть бути важче піддаються лікуванню.

Чи можна запобігти проктиту?

Тестування партнерів перед сексом може зменшити ризик зараження ІПСШ. Захисні заходи, такі як презервативи, можуть допомогти в деяких випадках, але деякі інфекції також можуть поширюватися через оральний секс. Використання дентальних протезів може зменшити поширення або зараження ІПСШ через оральний секс. Дотримання безпечних практик приготування їжі та обережність щодо того, що ви їсте та п'єте, особливо під час подорожей за кордон, може зменшити ризик шлунково-кишкових інфекцій, спричинених харчовим отруєнням. На жаль, немає способу запобігти ЗЗК або променевому проктиту.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу проктиту?

Завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас є симптоми проктиту. Важливо визначити причину та лікувати її, щоб запобігти погіршенню стану. Якщо ви отримуєте лікування, але воно все ще не допомагає, продовжуйте звертатися до лікаря. Деякі типи проктиту потребують певних зусиль для ефективного лікування. Рідко трапляються випадки, коли стандартне лікування може не піддаватися. У таких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Симптоми проктиту, незалежно від того, чи є вони тимчасовими, чи постійними, можуть бути дуже неприємними. Лікування проктиту зосереджено на причині запалення та симптомах. У деяких випадках, таких як променевий проктит, можна лікувати лише симптоми. В інших випадках, таких як інфекція, важливо пройти обстеження, щоб виявити конкретні бактерії чи вірус, що викликають ваші симптоми.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, тепер ви краще розумієте, про що ми говорили, про «(проктит)». Найголовніше, якщо у вас виникає незвичайний дискомфорт, біль, кров або слиз під час відвідування туалету, не ігноруйте це. Негайно зверніться до лікаря, щоб з’ясувати причину. У більшості випадків ці стани можна дуже добре лікувати.

Не бійтеся, але й не спізнюйтесь! Ваше здоров'я у ваших руках.

Також практика безпечного сексу та вживання здорової їжі допоможуть захиститися від таких ситуацій.

`Проктит, запалення прямої кишки, кровотеча зі стільцем, анальний біль, ІПСШ, ЗЗК, травна система