Сміх без причини, неконтрольований плач - Давайте поговоримо про псевдобульбарний афект (ПБА)

Уявіть, що ви відчуваєте легкий смуток або ж це нормально. Але раптом ви починаєте нестримно сміятися. Або, коли ви зовсім не відчуваєте радості, ви безперервно плачете. Чи знайомий вам такий досвід? Це не психічна слабкість і не щось, що ви робите навмисно, як вам іноді здається. Це може бути стан, пов'язаний з нервовою системою . Саме про це ми сьогодні й поговоримо.

Що таке псевдобульбарний афект (ПБА)?

Простіше кажучи, псевдобульбарний афект, або скорочено ПБА, – це стан, який вражає нервову систему. Це стан, при якому існує розрив між вашим внутрішнім настроєм та зовнішнім емоційним вираженням. Це означає, що ви можете плакати, не відчуваючи смутку, сміятися, не відчуваючи радості, або злитися через дрібниці. Найголовніше, що ви не можете контролювати ці емоційні прояви.

Цей стан відомий під кількома іншими назвами:

• Емоційна лабільність
• Емоційна нестриманість (нездатність контролювати емоції)
• Мимовільний плач
• Патологічний сміх і плач

Які основні симптоми ПБА?

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є ПБА, у вас можуть виникати ці симптоми. Вони можуть виникати кілька разів на день або кілька разів на місяць.

Через ці симптоми багато людей плутають його з психічним захворюванням, таким як депресія або біполярний розлад . Однак між ними є чіткі відмінності.

Людина з депресією може плакати, але певною мірою вона може це контролювати. І плач відповідає смутку, який вона відчуває. Але це не стосується посттравматичного асцитну ...

Цей стан може викликати у вас почуття сором’язливості та дискомфорту в соціальних ситуаціях. Ви можете уникати зустрічей з друзями або відвідування вечірок, бо боїтеся: «Чи станеться це зі мною знову?». У деяких людей це також може призвести до тривоги та депресії.

Чому виникає така ситуація?

Вчені вважають, що основною причиною ПБА є пошкодження частини нашого мозку, яка контролює емоції, префронтальної кори . Це пошкодження змінює функціонування хімічних речовин мозку, що призводить до втрати здатності контролювати емоції.

ПБА може бути спричинена будь-яким захворюванням або травмою, що вражає мозок. Деякі з основних станів включають:

• Інсульт
• Черепно-мозкова травма
• Розсіяний склероз (РС)
• Аміотрофічний бічний склероз (БАС)
• Хвороба Паркінсона
• Хвороба Альцгеймера
• Деменція
• Пухлина головного мозку

Дослідження показали, що понад у третини людей, які перенесли інсульт, можуть розвинутися симптоми ПБА.

Як лікар точно діагностує ПБА?

Якщо ви або ваш близький постійно плачете чи смієтеся без причини, обов’язково зверніться до лікаря та поговоріть про це. Важливо отримати точний діагноз, оскільки ПБА можна легко сплутати з іншими психічними захворюваннями.

Коли ви підете до лікаря, будьте готові поговорити про таке:

• Які симптоми? (Плач, сміх, гнів?)
• З яких пір це існує?
• Як довго це триває? (Кілька хвилин чи більше?)
• Скільки разів на день?

Коли трапляються такі події, ведення щоденника про те, що, на вашу думку, могло їх спричинити, значно допоможе лікарю зрозуміти ваш стан.

Немає специфічних тестів для діагностики ПБА. Однак, щоб перевірити наявність епілептичних станів, які можуть спричиняти ці симптоми, ваш лікар може призначити ЕЕГ (електроенцефалограму) . Це простий, безболісний тест, який вимірює мозкові хвилі.

Крім того, лікарі використовують дві анкети, щоб підтвердити, чи це ПБА, чи ні.

1. Шкала патологічного сміху та плачу (PLACS): Тут лікар ставить вам запитання про ці події, про те, як вони пов’язані з вашими почуттями та як вони вплинули на соціальні ситуації.

2. Шкала лабільності Центру неврологічних досліджень (CNS-LS): Тут вам потрібно самостійно відповісти на кілька запитань. Наприклад, такі запитання, як «Я дуже легко плачу» або «Я не можу легко контролювати свій сміх», мають бути оцінені відповідно до вашого досвіду.

Які методи лікування ПБА?

Існують методи лікування, які допомагають контролювати ПБА. Ваш лікар може призначити низькі дози антидепресантів , щоб допомогти контролювати ваші симптоми.

Також у 2010 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) схвалило перший препарат, розроблений спеціально для лікування апное, декстрометорфан/хінідин (Nuedexta) . Дослідження показали, що цей препарат дуже ефективний у контролі неконтрольованого плачу та сміху у людей із такими захворюваннями, як розсіяний склероз та боковий аміотрофічний склероз.

Щоб отримати лікування цього стану, ви можете звернутися за допомогою до спеціаліста, такого як невролог, психіатр або нейропсихолог.

Що ми можемо зробити, живучи з ПБА?

Життя з ПБА може бути складним, але дотримуючись цих порад, ви та ваша родина зможете успішно впоратися з цим станом.

• Розкажіть про це оточуючим:Поговоріть зі своєю родиною та близькими друзями про PBA та про те, як це впливає на вас. Таким чином, якщо щось подібне трапиться раптово, вони не засмутяться чи не зрозуміють вас неправильно.
• Ведіть щоденник: як ми вже згадували раніше, записуйте, коли відбуваються ці події та що, на вашу думку, могло їх спричинити. Це буде дуже важливо під час обговорення лікування з вашим лікарем.
• Змініть свою поставу: коли вам хочеться плакати або сміятися, змініть позу сидіти або стояти.
• Дихайте повільно, глибоко: під час події дихайте повільно та глибоко, доки не відчуєте, що контролюєте ситуацію.
• Розслабтеся: Після такої події ваші плечі та лоб можуть відчувати напруження. Тому спробуйте розслабити своє тіло після заходу.
• Приєднуйтесь до групи підтримки: розмова з іншими людьми з ПБА може бути чудовим джерелом сили. Вони зрозуміють ваш досвід і зможуть дати вам інші поради, які допомогли їм самим.