Чи є тромб у легенях? Давайте дізнаємося точно про легеневу емболію (ТЕЛА)!

Чи траплялося вам раптово відчувати труднощі з диханням і легкий страх, коли болить у грудях? Ви, мабуть, думали, що це серцевий напад. Але чи знаєте ви, що може бути серйозніша причина цих симптомів? Це тромб у кровоносній судині, що веде до легень, стан, який називається легеневою емболією (ТЕЛА) . Це не так рідко, як ви думаєте. Тож сьогодні давайте поговоримо про це детально, дуже просто.

Що таке легенева емболія (ЛЕ)?

Простіше кажучи, легенева емболія – це тромб, який утворюється в кровоносній судині ваших легень. Чи знаєте ви, як це відбувається? Тромб, який утворюється деінде у вашому тілі, найчастіше у вені ноги або руки , відривається та подорожує кровотоком, зрештою застрягаючи у ваших легенях. Уявіть це як закупорку водного шляху.

Що відбувається, коли тромб застрягає в легенях таким чином?

• Кровотік до легень обмежений.
• Рівень кисню в легенях знижується.
• Артеріальний тиск підвищується в легеневих артеріях.

Це невідкладна медична допомога . Якщо не надати швидкої медичної допомоги, легенева емболія може спричинити пошкодження серця або легень, а іноді навіть смерть. Насправді, кажуть, що близько 33% людей з легеневою емболією помирають до того, як їм буде поставлено діагноз та призначено лікування. Тож ви розумієте, наскільки це серйозно, чи не так?

Однак, якщо хворобу діагностувати та лікувати правильно та своєчасно, цей стан рідко призводить до летального результату.

Наскільки поширений цей стан?

Зараз вам може бути цікаво, наскільки поширена ця (легенева емболія). Фактично, це одне з найпоширеніших захворювань серця та кровоносних судин, яке спостерігається у всьому світі. Фактично, це третє за поширеністю захворювання після інфаркту та інсульту. Тільки подумайте, що лише в такій країні, як Америка, близько 900 000 людей щороку хворіють на цю (ТЕЛА). Тож це не те, що ми повинні ігнорувати, чи не так?

Які симптоми цього?

Першими симптомами легеневої емболії зазвичай є задишка та біль у грудях . Цей біль може посилюватися під час фізичного навантаження або глибокого вдиху.

Якщо у вас є ці симптоми, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Легенева емболія – це серйозне захворювання, але його можна добре лікувати. Раннє лікування може значно зменшити ризик смерті.

Симптоми легеневої емболії можуть відрізнятися залежно від тяжкості тромбу. У багатьох людей симптоми є, але деякі можуть взагалі не мати жодних симптомів.

Основні симптоми, які можна спостерігати:

• Раптова задишка – це може статися незалежно від того, чи ви активні, чи у стані спокою.
• Прискорене дихання.
• Хрипи – це свистячий звук під час дихання.
• Незрозумілий гострий біль у грудях, руці, спині, плечі, шиї або щелепі . Цей біль може нагадувати симптоми серцевого нападу та може посилюватися під час дихання.
• Кашель – може супроводжуватися кривавим мокротинням.
• Бліда шкіра, пітливість, синюшність шкіри.
• Прискорене серцебиття (пульс).
• Надмірне потовиділення.
• У деяких випадках може спостерігатися неспокій, запаморочення, непритомність або втрата свідомості.

Як довго людина може мати це без симптомів?

У деяких людей спочатку симптоми проявляються дуже легко. Ці симптоми можуть розвиватися поступово протягом днів або тижнів. З часом симптоми поступово посилюються та привертають вашу увагу. Однак у інших симптоми можуть з’явитися протягом кількох хвилин, навіть секунд після тромбоемболії легеневої артерії. Тому вам потрібно бути дуже обережними щодо цього.

Які причини цього?

Добре, тепер давайте подивимося, як це (легенева емболія) відбувається, тобто які її причини. Основною причиною є тромб, який утворюється у вені в інших частинах тіла, особливо в ногах або руках, відривається звідти, подорожує кровотоком і застрягає в легенях. Коли тромби утворюються в таких місцях, як ноги, ми називаємо це (тромбоз глибоких вен) або (ТГВ) .

Існує кілька основних причин утворення тромбів:

• Скупчення або «згусток» крові в одній частині тіла (часто в руці чи нозі). Зазвичай це трапляється після операції, після тривалого перебування в ліжку або після тривалої подорожі (автомобілем, поїздом, літаком). Подумайте, коли ви годинами сидите в одному положенні, кровотік у ваших ногах трохи блокується, чи не так? Саме тоді зростає ризик утворення тромбів.
• Пошкодження кровоносної судини, наприклад, внаслідок перелому або хірургічного втручання (особливо стегна, коліна або ноги).
• Інші захворювання. Наприклад, серцево-судинні захворювання – такі стани, як (застійна серцева недостатність), (фібриляція передсердь), інфаркт або інсульт.
• Зміни факторів згортання крові. Ці фактори згортання крові можуть підвищуватися при деяких видах раку, або у людей, які приймають замісну гормональну терапію, або у деяких людей, які приймають протизаплідні таблетки. Також до групи ризику належать люди з порушеннями згортання крові.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

Тепер давайте подивимося, хто має більше шансів на розвиток цього (легеневої емболії), тобто хто знаходиться в групі ризику. Існують певні звички, певні захворювання або певні ситуації, які збільшують цей ризик.

• Для тих, у кого є тромб у нозі, тобто тромбоз глибоких вен (ТГВ).
• Для тих, хто тривалий час перебуває в нерухомому стані, наприклад, під час подорожі автомобілем, поїздом або літаком (наприклад, тривала поїздка на автомобілі по країні).
• Ті, хто нещодавно отримав травму або пошкодження кровоносної судини внаслідок хірургічного втручання, перелому або такого стану, як варикозне розширення вен.
• Ті, хто використовує гормональні методи контрацепції (такі як протизаплідні таблетки, пластирі, кільця) або замісну гормональну терапію.
• Для людей з порушенням згортання крові.
• Для тих, у кого в сімейному анамнезі є тромби.
• Для тих, хто зараз курить.
• Для тих, хто хворіє на цукровий діабет.
• Для тих, хто страждає на рак.
• Для тих, кому за 60 років.
• Для тих, хто має в анамнезі серцеву недостатність, інфаркт або інсульт.
• Для тих, у кого індекс маси тіла (ІМТ) понад 25, тобто надмірна вага, або для тих, у кого ІМТ понад 30, тобто ожиріння.
• Для вагітних жінок або тих, хто народжує протягом шести тижнів.
• Для тих, кому встановлений центральний венозний катетер через вену в руці або нозі.

Якщо у вас є один або декілька з цих факторів ризику, і у вас раніше був тромб, дуже важливо поговорити з лікарем і вжити заходів для зниження ризику ТЕЛА.

Які ускладнення це може спричинити?

Легенева емболія може спричинити такі ускладнення, як:

• Ціаноз – це синювате забарвлення шкіри, спричинене нестачею кисню.
• Інфаркт.
• Інсульт.
• Легенева гіпертензія – це означає підвищений тиск у кровоносних судинах легень.
• Шок.
• Інфаркт легені – це відмирання легеневої тканини.

Це серйозні стани, які потребують негайного лікування ПЕ.

Як це діагностувати?

Добре, якщо у вас є такі симптоми, як лікар або медсестра діагностує легеневу емболію? Вони вивчають ваші симптоми, фактори ризику, а потім проводять кілька тестів.

• Аналізи крові – серед них важливим є тест на D-димер .
• Комп'ютерна томографія (КТ) з ангіографією – це спеціальне комп'ютерне сканування, яке дозволяє виявити тромби в кровоносних судинах легень.
• УЗД ніг. – Це дослідження проводиться для перевірки на наявність тромбозу глибоких вен (ТГВ) у ногах. Саме через це тромб може потрапити до легень.
• Вентиляційно-перфузійна комп'ютерна томографія (ВПК) – якщо ви не можете отримати контрастну речовину, необхідну для КТ, це сканування може виявити тромби в легенях.
• Пульсоксиметр (пульсоксиметр)- Пристрій, який застібається на палець і вимірює рівень кисню.
• Ехокардіограма – ультразвукове дослідження серця.

Окрім цього, можна провести й інші тести:

• Легенева ангіограма.
• Рентген грудної клітки.

Як лікувати? (Лікування)

Це (легенева емболія) – невідкладний медичний стан. Зазвичай лікування проводиться в лікарні. Після цього ваш стан можна ретельно контролювати. Тривалість вашого перебування в лікарні залежить від тяжкості тромбу. Бувають випадки, коли деяким людям може не знадобитися перебування в лікарні.

Основним методом лікування легеневої емболії є препарати, що розріджують кров, які називаються антикоагулянтами .

Залежно від тяжкості тромбу та його впливу на інші органи, такі як серце, вам можуть призначати тромболітичну терапію (лікування для розчинення тромбу), хірургічне втручання або інші інтервенційні процедури для покращення кровотоку в кровоносних судинах легень.

Антикоагулянти

У багатьох випадках лікування проводиться за допомогою антикоагулянтних препаратів, тобто препаратів для розрідження крові . Ці препарати діють, зменшуючи здатність крові до згортання. Це запобігає утворенню нових тромбів і зупиняє збільшення існуючих тромбів.

Як і з будь-якими ліками, дуже важливо точно знати, як і коли приймати цей (антикоагулянт) препарат, і дотримуватися вказівок лікаря. Тип ліків, які вам призначають, як довго їх потрібно приймати та які подальші аналізи вам потрібно пройти, залежатимуть від вашого діагнозу. Тому важливо щодня відвідувати лікаря та лабораторію. Таким чином, вони зможуть побачити, як ви реагуєте на ліки. Під час прийому (антикоагулянтів) вам також потрібно буде регулярно проходити аналізи крові (наприклад, тест на протромбіновий час ), щоб побачити, як швидко згортається ваша кров.

Компресійні панчохи

Це спеціальний тип шкарпеток. Ці шкарпетки покращують кровообіг у ногах. Ви могли бачити людей з тромбозом глибоких вен (ТГВ), які їх використовують. Вам слід використовувати їх за призначенням лікаря. Зазвичай це шкарпетки до колін. Вони допомагають тримати ваші ноги в тонусі та запобігають скупченню крові. Запитайте свого лікаря про те, як використовувати ці шкарпетки, як довго їх носити, а також як прати та підтримувати їх чистими.

Інші методи лікування (процедури)

Якщо легенева емболія загрожує життю або якщо інші методи лікування не допомогли, лікар може рекомендувати хірургічне втручання або катетер для видалення тромбу з легеневої артерії. Тромболітична терапія – ще один варіант. Вона передбачає введення препаратів, що розріджують тромби . Прикладом цього є…Ліки під назвою «Тканинний активатор плазміногену» (ТПА). Ці ліки вводяться у відділенні невідкладної допомоги або відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні та ретельно контролюються. Це лікування може бути призначене, якщо у вас низький артеріальний тиск або якщо ваш стан нестабільний через легеневу емболію.

Іноді лікар може рекомендувати кава-фільтр . Це різновид фільтра, який вставляється в найбільшу вену тіла. Коли його вставляють, згустки крові затримуються в цьому фільтрі, перш ніж вони зможуть потрапити до легень.

Побічні ефекти лікування

Кровотеча є одним з основних побічних ефектів ліків, що використовуються для лікування легеневої емболії. Саме тому лікарі призначать вам правильну дозу антикоагулянту або тромболітика відповідно до вашого стану. Також їм легше контролювати ваш стан, поки ви перебуваєте в лікарні.

Як швидко я одужаю після лікування?

Ви почнете почуватися краще приблизно через тиждень після початку лікування. Однак, повне одужання після тромбоемболії легеневої артерії може тривати місяці, навіть роки.

Тому що, коли кровоносні судини в легенях закупорюються, серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров. Так само, як засмічена водопровідна труба створює більше навантаження на двигун. З цієї причини після ТЕЛА потрібні місяці, щоб одна з камер серця повернулася до нормального стану. Це може ускладнити їм роботу так само інтенсивно, як раніше.

Чи можна цьому запобігти? (Профілактика)

Так, ви можете значною мірою запобігти цьому. Щоб запобігти легеневій емболії, виконайте такі дії:

• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Якщо ви не можете ходити, рухайте руками, ногами та стопами протягом кількох хвилин щогодини. Якщо ви знаєте, що будете сидіти або стояти протягом тривалого часу, носіть компресійні панчохи для покращення кровообігу.
• Пийте багато води, але обмежте алкоголь та кофеїн.
• Не вживайте тютюнові вироби.
• Не схрещуйте ноги.
• Не носіть тісний одяг.
• Підтримуйте здорову для себе вагу.
• Тримайте ноги піднятими приблизно 30 хвилин двічі на день.
• Поговоріть зі своїм лікарем про зменшення факторів ризику, особливо якщо у вас або у когось із вашої родини раніше був тромб.
• Поговоріть зі своїм лікарем про (порожнисту вену) фільтр.

Чого ви можете очікувати, якщо у вас є фізичне виховання (PE)?

Якщо не лікувати, легенева емболія є дуже серйозним станом, який може призвести до постійної інвалідності або смерті. Деякі люди помирають одразу після легеневої емболії або протягом кількох годин. Це може статися ще до того, як лікар зможе поставити діагноз.

Якщо у вас є захворювання серця або легень, у вас вищий ризик смерті від ТЕЛА. Однак завдяки вдосконаленню методів візуалізації, легенева емболія є смертельною лише у 1%-3% людей.

При лікуванні ваш прогноз залежить від розміру тромбу, закупорки, вашого загального стану здоров'я та того, наскільки добре ваше серце може перекачувати кров.

Чи зникне фізичне виховання повністю?

Повне одужання після легеневої емболії може тривати місяцями, навіть роками. Іноді повторні тромбоемболії можуть призвести до хронічного стану, який називається хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією (ХТЛГ) .

Як мені піклуватися про себе?

Вам потрібно буде приймати препарати для розрідження крові протягом трьох-шести місяців або навіть довше. Не припиняйте їх прийом, доки лікар не призначить вам цього. Під час прийому препаратів для розрідження крові будьте якомога обережніші щодо дій, які можуть призвести до травми та кровотечі.

Поговоріть зі своїм лікарем про подальше лікування та дотримуйтесь його порад, щоб зменшити ризик повторної ПЕ. Він може запропонувати такі речі, як кинути палити, більше займатися фізичними вправами та змінити харчові звички.

Відвідуйте кожен прийом у лікаря та лабораторію, щоб побачити, як ви реагуєте на призначене лікування.

Якщо ви відчуваєте тривогу або страх після фізичного навантаження, попросіть свого лікаря поговорити з консультантом. Це вам допоможе.

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря для подальших оглядів. Повідомте лікаря, якщо ваш кал чорний, у вас сильний головний біль або синець, який збільшується під час прийому препаратів для розрідження крові. Це можуть бути ознаки внутрішньої кровотечі.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є симптоми легеневої емболії (згадані раніше), негайно зверніться за лікуванням. Не зволікайте.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Яке лікування найкраще підійде для мене?
• Як довго мені потрібно приймати ліки, які ви прописали?
• Коли в мене наступний контрольний тест?

Після легеневої емболії ви можете виявити, що ваше життя вже ніколи не буде таким, як раніше. Важливо це прийняти. Інші можуть не розуміти, що ви боїтеся, що це станеться знову. Тому може бути корисним поговорити про свої страхи з групою підтримки або консультантом. Боріться зі своїми страхами та продовжуйте дотримуватися вказівок лікаря, включаючи прийом призначених ним ліків.

Повідомлення на винос

Легенева емболія може виникнути раптово,Це дуже серйозний стан, який може загрожувати життю. Однак, якщо ви розпізнаєте симптоми вчасно та негайно звернетеся за медичною допомогою, ви можете повністю одужати. Тому, якщо у вас виникли такі симптоми, як утруднене дихання або біль у грудях, не ставтеся до цього легковажно. Негайно зверніться до лікаря. Також дуже важливо, щоб люди з факторами ризику намагалися їх зменшити. Ваше здоров'я у ваших руках!

` Легенева емболія, ТЕЛА, тромб у легенях, задишка, біль у грудях, тромбоз глибоких вен, тромби, препарати для розрідження крові, антикоагулянти