Чи відчуваєте ви також задишку або хрипи під час фізичного навантаження, підйому сходами або виконання звичайних завдань? Іноді причиною цього може бути старий тромб, який тривалий час знаходиться у ваших легенях. Зазвичай, навіть якщо ви намагаєтеся контролювати цей стан за допомогою ліків, якщо це не допомагає, лікарі направляють вас на спеціальну операцію, яка може врятувати вам життя. Сьогодні ми говоримо про цю складну, але дуже важливу операцію – посттравматичну тромбоемболію (ПТЕ).
Що це за операція ПТЕ?
Простіше кажучи, ПТЕ – це абревіатура від Пульмональна тромбоендартеректомія . Це хірургічна процедура, під час якої видаляються старі згустки крові та рубцева тканина, що застрягли в основних кровоносних судинах (легеневих артеріях) у ваших легенях. Це дещо складна процедура, яка вимагає спеціальних знань. Але вона може повністю вилікувати деяких пацієнтів.
Які стани лікуються за допомогою хірургії ПТЕ?
Ця операція в основному проводиться для лікування стану, який називається ХТЛГ (хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія) . Ви можете подумати: «Це справді довга назва», чи не так? Давайте спростимо.
Уявіть собі, що у когось у легенях утворився тромб. Ми називаємо це «легенева емболія (ЛЕ)». Найчастіше ці тромби розчиняються, коли їм дають препарати для розрідження крові. Але дуже рідко, у деяких людей, ці тромби не розчиняються повністю, а прилипають до стінок кровоносних судин у легенях і з часом перетворюються на рубцеву тканину.
Коли старі тромби та рубцева тканина блокують кровоносні судини в легенях, кров'яний тиск усередині цих судин стає занадто високим. Це те, що ми називаємо ХТЕЛГ.
Через це права частина серця змушена працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров до легень. З часом це може призвести до серйозних станів, таких як серцева недостатність та пошкодження легень. Єдиним методом лікування ХТЕЛГ є хірургічне втручання з видалення тромбоемболії легень.
Кому потрібна ця операція? Чи всім її можна зробити?
Якщо у вас ХТЕЛГ, кілька факторів визначатимуть, чи можна вам зробити операцію з видалення посттравматичної тромбоемболії.
| Розгляд | Опис |
|---|---|
| Тяжкість симптомів | Наскільки серйозні ваші симптоми, такі як задишка та хрипи. |
| Розташування тромбу | Справа в тому, що згустки крові та рубцева тканина розташовані в місцях, звідки їх можна безпечно видалити хірургічним шляхом. |
| Ваше загальне здоров'я | Ваш вік, функція серця та легень, а також наявність інших захворювань також важливі. |
Не всі пацієнти з ХТЕЛГ мають право на цю операцію. Приблизно 40% пацієнтів не мають права на неї. Причина цього полягає в тому, що це дуже складна операція.
Чому операція така складна?
Уявіть, що під час операції ваше серце та легені підключають до апарату штучного кровообігу , щоб допомогти з деякими операціями. Потім, щоб хірург міг зазирнути всередину ваших легень, температуру вашого тіла знижують до 18 градусів Цельсія (65°F), і кровообіг на мить зупиняється. Це називається «глибокою гіпотермічною зупинкою кровообігу». Не хвилюйтеся, ця процедура дозволяє хірургу дуже чисто видалити згустки крові та рубцеву тканину, захищаючи ваш мозок від будь-яких пошкоджень.
Як підготуватися до операції?
Ваш лікар надасть вам усі необхідні інструкції перед операцією. Зазвичай він порадить вам звернути увагу на таке:
- Ліки: Вас попросять припинити прийом препаратів, що розріджують кров (таких як аспірин та варфарин), та деяких знеболювальних препаратів (НПЗЗ) за кілька днів до операції, оскільки вони можуть збільшити ризик кровотечі під час операції.
- Їжа та напої: Вас попросять не їсти та не пити кілька годин перед операцією. Безпечніше мати порожній шлунок під час введення анестезії.
- Куріння та алкоголь: якщо ви вживаєте обидва, дуже важливо повністю припинити їх вживання перед операцією, оскільки вони уповільнюють процес загоєння та збільшують ризик ускладнень.
Що відбувається після операції?
Після операції вас госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Ви залишатиметесь там протягом ночі. Наступного ранку вони перевірять, чи можете ви дихати самостійно, а потім знімуть апарат штучної вентиляції легень.
Зазвичай ви залишатиметеся в лікарні від 7 до 10 днів. Протягом цього часу ви поступово почнете ходити. Вам також проведуть деякі аналізи, щоб перевірити, чи потрібен вам кисень, перш ніж ви повернетеся додому. Це схоже на відновлення після операції на відкритому серці.
Які переваги та ризики?
Як і будь-яка операція, ПТЕ має як переваги, так і ризики.
| Переваги | Ризики |
|---|---|
| Можливість повного одужання після ХТЕЛГ. | Ризик смерті під час операції (зараз лише 1%). |
| Значне покращення дихання та фізичних навантажень. | Ризик інсульту (1%-2%). |
| Відновлення після пошкодження правої половини серця. | Легенева гіпертензія (ЛГ) залишається на певному рівні навіть після операції. |
| Можливість жити довгим і здоровим життям після операції. | Скупчення рідини навколо серця (перикардіальний випіт). |
Екстрена ситуація!
Якщо після операції у вас виник раптовий , сильний біль у грудях, сильна задишка або непритомність , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Також, якщо у вас виникнуть такі симптоми, як набряк, почервоніння, гній або лихоманка в місці операції, негайно зверніться до лікаря.
Як проходить час відновлення?
Для повного одужання потрібно близько 3 місяців.
- Перші 6 тижнів: заборонено керувати автомобілем, ходити на роботу та піднімати вантажі вагою понад 4,5 кг (10 фунтів).
- Тижні 7–12: Може піднімати до 11 кг (25 фунтів).
- Після 12 тижнів: Зазвичай обмежень немає.
Ваша здатність до дихання та фізичних вправ може поступово покращуватися протягом 4 років після операції.
Повідомлення на винос
- Хоча ПТЕ є складною операцією з видалення старих тромбів у легенях, вона може повністю вилікувати стан, який називається ХТЕЛГ.
- Ця операція підходить не всім. Ваш лікар та команда спеціалістів вирішать, чи підходить вона вам.
- Хоча час відновлення трохи довший, якість вашого життя, дихальна здатність та рухливість значно покращаться після операції.
- Після операції вам доведеться приймати антикоагулянти до кінця життя, щоб запобігти повторному утворенню тромбів.
- Вкрай важливо вчасно звернутися до лікаря та пройти обстеження. Не бійтеся говорити з лікарем про будь-який дискомфорт, який ви можете відчувати.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар