Чи опухла нирка вашої дитини? Давайте дізнаємося про пієлоектазію!

Коли ви очікуєте дитину, турбуватися про її здоров'я – це нормально. Іноді під час ультразвукового обстеження лікарі можуть побачити невеликі зміни в нирках вашої дитини, такі як невеликий набряк. Ви можете трохи злякатися, почувши це. Це і є пієлоектазія . Але не хвилюйтеся, ми все розповімо просто.

Що таке пієлоектазія?

Простіше кажучи, пієлоектазія – це коли у вашої дитини, ще перебуваючи в утробі матері, невелика кількість сечі скупчується в середині однієї з нирок. Якщо бути точним, то основна ділянка нирки, де накопичується сеча, виглядає трохи опухлою.

Це спричинено невеликою закупоркою або обструкцією на шляху сечі, що утворюється в нирках, яка потрапляє по сечоводу (також званому сечоводом) до сечового міхура. Або іноді сеча повертається з сечового міхура до нирок («сечовий рефлюкс»).

Лікарі іноді називають цей стан пієлектазією, пельвіектазією, пельвокаліектазією або каліектазією, залежно від місця накопичення сечі. Але всі ці терміни стосуються скупчення сечі в якійсь частині нирки.

Яка різниця між пієлоектазією та гідронефрозом?

Обидві ці назви стосуються набряку нирок від сечі, але є невелика різниця.

• При пієлектазі обструкція сечовивідних шляхів зазвичай незначна . Тому в нирці накопичується невелика кількість сечі. Це спричиняє незначне збільшення середньої частини нирки.
• При гідронефрозі ця закупорка є більш серйозною, тобто вона є тяжкою . Тоді в нирці накопичується багато сечі, а в деяких важких випадках нирка може набрякати, як повітряна кулька.

У більшості випадків пієлоектазія проходить сама по собі без будь-якого лікування . Однак приблизно в 10% випадків вона може прогресувати до гідронефрозу. У цьому випадку вам може знадобитися звернутися до дитячого нефролога або уролога після народження дитини.

Наскільки поширений цей стан?

Пієлоектазія – це відносно поширене захворювання . Вона зустрічається приблизно у 1 з 40 вагітностей. Вона може вражати лише одну нирку (одностороння пієлоектазія) або обидві нирки (двостороння пієлоектазія).

Подумай про це,У хлопчиків цей стан розвивається приблизно втричі частіше, ніж у дівчаток.

Чи є пієлоектаз серйозним?

У більшості випадків пієлоектазія не має жодних серйозних побічних ефектів для вашої дитини. Більшість дітей з цим захворюванням народжуються здоровими та добре розвиваються.

Однак, дуже рідко цей стан пієлоектазії може перерости у важкий стан, який називається гідронефрозом. У такому випадку лікарі можуть рекомендувати хірургічне втручання (операцію на плоді), поки дитина ще перебуває в утробі матері, щоб запобігти пошкодженню нирок дитини. Однак це трапляється дуже рідко.

Чи пов'язано це із синдромом Дауна?

Якщо ультразвукове дослідження вашої дитини показує, що у неї є піелоектазія, існує дещо вища ймовірність того, що у дитини є хромосомне захворювання, яке називається синдромом Дауна . Однак це не означає, що кожна дитина з піелоектазією має синдром Дауна. Насправді, більшість дітей з піелоектазією не мають синдрому Дауна.

Простіше кажучи, якщо пієлоектазія не супроводжується іншими патологічними результатами аналізів крові або іншими відхиленнями на скануванні, її часто вважають незначною зміною в нормальному розвитку плода.

Які симптоми?

Пієлоектазія під час вагітності часто протікає без симптомів . Цей стан зазвичай виявляють під час планового пренатального ультразвукового дослідження.

Що викликає пієлектаз у плода?

Є дві основні причини.

1. Обструкція сечоводно-мискового переходу:

У цьому випадку відбувається закупорка або обструкція в місці з'єднання трубки, яка несе сечу з нирки дитини (так званий «сечовід»), з ниркою (так званий «мисковий з'єднання»). Тоді сеча не може витекти назовні, тобто в сечівник, і застрягає всередині нирки. Через цю закупорку тиск всередині нирки зростає, що викликає пієлоектазію, і з часом функція нирок може знижуватися.

2. Міхурово-сечовідний рефлюкс:

Зазвичай сеча, що виробляється в нирках, спускається по сечоводах і накопичується в сечовому міхурі. Потім вона залишає організм дитини та потрапляє в навколоплідні води в утробі матері.

Однак у деяких випадках сеча з сечового міхура повертається назад, тобто по сечоводах, до нирок.Це називається міхурово-сечовідним рефлюксом. Якщо сеча, яка повертається назад таким чином, залишається в нирці занадто довго та викликає набряк, це також може спричинити пієлоектазію.

Як ви це знаходите?

Лікарі діагностують пієлоектазію під час пренатального ультразвукового дослідження . Якщо ваше сканування це покаже, вам та вашій дитині потрібно буде ретельно спостерігати протягом усієї вагітності.

Які методи лікування?

Гарна новина полягає в тому, що в більшості випадків пієлоектазія проходить самостійно без будь-якого спеціального лікування.

Ваш лікар спостерігатиме за цим станом протягом усієї вагітності. За необхідності, вашу дитину огляне дитячий уролог або дитячий нефролог після народження.

У деяких випадках дитячий уролог може виконати хірургічну процедуру під назвою пієлопластика , яка використовується для усунення закупорки між ниркою та сечоводом.

Під час вагітності лікарі можуть рекомендувати операцію на плоді лише у випадку, якщо стан, такий як пієлоектазія або гідронефроз, є достатньо серйозним, щоб спричинити пошкодження нирок. Однак це трапляється дуже рідко .

Чи можу я зменшити цей ризик для моєї дитини?

Пієлоектазія – це невелика зміна в розвитку плода, тому насправді немає способу запобігти її виникненню . Однак важливо регулярно проходити ультразвукове дослідження під час вагітності. Саме тоді ваш лікар може контролювати стан і за потреби рекомендувати лікування.

Що станеться, якщо у моєї дитини пієлоектазія?

Якщо ваш лікар виявить у вас піелоектазію на УЗД, ви та ваша дитина, ймовірно, будете перебувати під наглядом протягом вагітності та після народження дитини. Ваш лікар проводитиме регулярні обстеження, щоб побачити, чи погіршується закупорка.

Якщо пієлоектазія погіршується і переходить у гідронефроз, вам потрібно буде звернутися до дитячого уролога або дитячого нефролога після народження дитини. Вони оглянуть вашу дитину та вирішать, чи потрібне лікування.

Дуже рідко закупорка, спричинена пієлоектазією, може бути настільки серйозною, що пошкодить нирки, поки дитина ще перебуває в утробі матері. Якщо є підозра на це, ваш лікар обговорить з вами можливість проведення операції на плоді.

Чи можна вилікувати пієлоектаз?

Так, безперечно! У понад 90% випадків пієлоектазія проходить сама по собі . Якщо закупорка серйозна, може знадобитися хірургічне втручання для усунення проблеми.

У дітей з тяжким гідронефрозом частіше виникають проблеми після народження. У таких випадках вашій дитині може знадобитися операція.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Дуже важливо регулярно проходити медичні огляди та обстеження. Лікарі можуть діагностувати пієлоектазію лише за допомогою ультразвукового дослідження. Вони ретельно стежитимуть за вашим станом і за потреби рекомендуватимуть лікування.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Якщо ваше сканування показує пієлоектазію, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи є у дитини блокада нирок? Якщо так, то де вона знаходиться?
• У вас сечовий рефлюкс?
• Ця закладеність легка, помірна чи сильна?
• Чи є щось ще на моєму УЗД або аналізах крові, що вказує на те, що у дитини може бути синдром Дауна або інша хромосомна аномалія?
• Наскільки ймовірно, що моїй дитині знадобиться операція?

Повідомлення на винос

Це нормально відчувати страх і занепокоєння, коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини пієлоектазія. Але в більшості випадків все, що потрібно, це спостереження . Ваш лікар проведе необхідні аналізи, щоб з'ясувати, чи це ізольована проблема, чи симптом іншого захворювання. Він уважно стежитиме за вашим станом і допомагатиме вам на кожному кроці. Тож не лякайтеся безпідставно. Найголовніше — дотримуватися вказівок лікаря.

Пієлоектазія , нирка плода, гідронефроз, пренатальне ультразвукове дослідження, обструкція сечоводно-мискового переходу, міхурово-сечовідний рефлюкс, здоров'я дитини, набряк нирок, здоров'я вагітності