Ваше дихання занадто поверхневе? (Пригнічення дихання/гіповентиляція) - Давайте поговоримо про це!

Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, що вам важко дихати, або що вам дуже не вистачає повітря? Можливо, ви відчували запаморочення або втому. Однією з можливих причин цього є уповільнення дихання, яке в медицині називається (пригнічення дихання) або (гіповентиляція) .

Що таке пригнічення дихання?

Простіше кажучи, пригнічення дихання ( або гіповентиляція) — це коли частота дихання стає занадто повільною або ви дихаєте занадто поверхнево. Коли це трапляється, повітрообмін у легенях не відбувається належним чином. Подумайте лише: коли ми дихаємо, кисень зі свіжого повітря потрапляє в кров через крихітні повітряні мішечки (альвеоли) в наших легенях. Також вуглекислий газ (CO2) , який є продуктом життєдіяльності нашого організму, повертається в легені з крові та видихається. Це те, що ми називаємо газообміном .

У випадку з (гіповентиляцією) відбувається наступне: через неправильне дихання вуглекислий газ (CO2) не виходить з організму та накопичується в крові. Ми називаємо це (гіперкапнією) . Крім того, іноді легені можуть не отримувати достатньо кисню. Тоді рівень кисню в крові знижується, що називається (гіпоксемією) . Розумієте?

Які симптоми?

Коли у вас знижується дихання (гіповентиляція) , у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Нудота та блювота.
• Головний біль.
• Постійне відчуття втоми, сонливості або млявості .
• Дезорієнтація, сплутаність свідомості або зміна психічного стану.
• Частота серцевих скорочень збільшується.
• Запаморочення.
• Дихання відчувається повільним, поверхневим або утрудненим.
• Посиніння шкіри, губ або нігтів (ціаноз) . Це більш серйозна ознака.

Що це спричиняє?

Основними причинами задишки можуть бути зловживання певними ліками, передозування або неочікувана реакція на певний алкоголь чи наркотики. Враховуйте таке:

• Опіоїди: їх також називають наркотиками . Прикладами є морфін , трамадол, оксикодон (OxyContin®) та фентаніл . Деякі люди зловживають цими препаратами.
• Бензодіазепіни:Зазвичай це седативні та снодійні засоби. Прикладами є лоразепам (Атіван®) , алпразолам (Ксанакс®) та діазепам (Валіум®) .
• Барбітурати: ці препарати іноді призначають при судомах або мігрені .
• Нелегальні наркотики: такі речі, як героїн та гамма-гідроксибутират (ГОМК) .
• Снодійні: рецептурні препарати, такі як золпідем (Амбіен®) .
• Анестезія: її також можуть спричинити ліки, що даються для сонливості перед операцією.

Окрім цих препаратів та медикаментів, інші захворювання та стани також можуть спричинити гіповентиляцію :

• Ожиріння: Це називається синдромом гіповентиляції при ожирінні (СГВ) . Це означає, що дихання стає утрудненим через ожиріння.
• Захворювання, що викликають утруднення дихання: наприклад, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та обструктивне апное сну .
• Стан, що знижує дихальну функцію: наприклад , інсульт та гіпотиреоз .
• Захворювання, що впливають на хребет, нерви або м’язовий контроль: приклади включають м’язову дистрофію, захворювання нервів або спинного мозку, розсіяний склероз (РС) та бічний аміотрофічний склероз (БАС) .
• Зміни форми грудної клітки або хребта: такі стани, як сколіоз ( викривлення хребта), анкілозуючий спондиліт та деформація грудної клітки .
• Токсини або отруєння: такі речі, як правець , отруєння цигуатерою та ботулізм .

Які речі збільшують ризик?

Ризик задишки може зрости з таких причин:

• Зловживання ліками, такими як опіоїди або бензодіазепіни .
• Якщо ви нещодавно перенесли операцію (через анестезію).
• Якщо є певні захворювання легень, м’язів та нервової системи (головного та спинного мозку), як ми обговорювали вище.

Які ускладнення це може спричинити?

Вуглекислий газ у вашій кровіЯкщо рівень CO2 стає занадто високим, це може спричинити небезпечні, навіть небезпечні для життя, ускладнення. Погляньте:

• Респіраторний ацидоз: це означає, що ваша кров має більшу кислотність, ніж повинна бути.
• Дихальна недостатність: це коли тканини вашого тіла не отримують достатньої кількості кисню.
• Зупинка серця: раптова зупинка серця.
• Кома.
• Легенева гіпертензія: підвищений тиск у кровоносних судинах, з'єднаних з легенями.

Як це діагностувати?

Щоб діагностувати пригнічення дихання , лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми, історію хвороби та будь-які ліки, які ви приймаєте. Потім він може призначити спеціальні аналізи крові для вимірювання кількості вуглекислого газу (CO2) у вашій крові. Він також може призначити інші аналізи, щоб точно з'ясувати, що саме викликає гіповентиляцію .

Які види тестів проводяться?

Для виявлення основної причини задишки можна провести такі тести:

• Аналіз газів артеріальної крові: Цей метод перевіряє кількість кисню, вуглекислого газу та кислотності в крові.
• Тести легеневої функції: це тести, які перевіряють, наскільки добре працюють ваші легені.
• Пульсоксиметрія: пристрій, який вимірює кількість кисню у вашій крові, прикріплюючи невелику кліпсу до вашого пальця. Можливо, ви бачили це.
• Аналізи крові: Існує багато інших аналізів крові, які можуть допомогти діагностувати цей стан або його причини. Приклади включають загальний аналіз крові (ЗАК) , аналіз крові на метаболізм (БМП) , токсикологічний скринінг (для перевірки на наявність таких речовин, як наркотики), аналіз крові на вуглекислий газ (CO2) та тести на функцію щитовидної залози .
• Візуалізація: Лікар може призначити рентген грудної клітки, КТ (комп'ютерну томографію) грудної клітки або голови, щоб виявити інші супутні захворювання.
• Дослідження сну / Полісомнографія: Цей тест допомагає виявити такі стани, як апное сну та синдром гіповентиляції при ожирінні.

Як це лікується?

Лікування задишки залежить від причини та ступеня тяжкості стану. Медичні працівники можуть призначити вам такі методи лікування, як:

• Неінвазивна вентиляція: це передбачає використання апарату, який допомагає вам дихати через маску, що одягається на обличчя. Наприклад, апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) або апарат дворівневого позитивного тиску в дихальних шляхах (BiPAP®) . Ви, можливо, чули про них.
• Ліки, що стимулюють дихання: Іноді, якщо цей стан викликаний передозуванням або є побічним ефектом ліків, можна призначити препарати, що зменшують їх дію . Наприклад, якщо цей стан викликаний опіоїдами , ефекти можна зменшити, призначивши препарат під назвою Налоксон/Наркан® .
• Киснева терапія: За потреби можна вводити кисень.
• Механічна вентиляція легень: якщо стан дуже серйозний, людині може знадобитися заспокійливий засіб, підключена трубка та апаратне дихання.

Якої ситуації можна очікувати в майбутньому? (Перспективи)

Прогноз задишки залежить від причини. Невідкладна ситуація, така як передозування опіоїдами , може бути смертельною, якщо її не лікувати швидко. Однак, якщо стан спричинений апное сну, синдромом обструктивного апное сну ( СГС ) , пов’язаним з ожирінням, або іншими тривалими захворюваннями, він потребуватиме постійного лікування та поступово покращуватиметься.

Чи можна цьому запобігти?

Найкращий спосіб запобігти задишці – це приймати ліки точно за призначенням лікаря та лікувати будь-які супутні захворювання. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, перш ніж приймати два або більше ліків, особливо опіоїди та бензодіазепіни, які пригнічують концентрацію або викликають сонливість. Також пам’ятайте про можливі побічні реакції, які можуть виникнути, якщо ці ліки приймати разом з алкоголем.

«Ліки — друг, якщо їх використовувати правильно, але ворог, якщо їх використовувати неправильно».

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо у вас є будь-які питання або сумніви щодо вашого захворювання.
• Якщо у вас є питання або сумніви щодо ліків, призначених лікарем.
• Якщо у вас є симптоми задишки, особливо якщо у вас є інші захворювання, що підвищують ризик.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас виникли будь-які з цих серйозних симптомів , негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Якщо у вас судоми .
• Якщо психічний стан змінився і виникла сплутаність свідомості .
• Якщо ви відчуваєте таку сонливість, що не можете не заснути.
• Якщо у вас дезорієнтація щодо того, де ви знаходитесь і коли ви знаходитесь.
• Якщо ви відчуваєте незвичайний страх або підозрілість (параною) .
• Якщо шкіра, нігті або губи посинілі.

Які питання слід поставити лікарю?

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• «Чому це сталося зі мною?»
• «Що мені робити, щоб запобігти подібному в майбутньому?»
• "Які варіанти лікування у мене є?"

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Пригнічення дихання – це серйозний стан, при якому у вашій крові накопичується вуглекислий газ (CO2) . Але часто цьому можна запобігти. Якщо ви приймаєте ліки, які можуть спричинити пригнічення дихання, поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви приймаєте їх правильно та безпечно. Якщо у вас є інше захворювання, яке може спричинити цей стан, запитайте свого лікаря про кроки, які ви можете вжити для зменшення ризику. Він або вона може обговорити з вами ваші проблеми та розробити план безпечного лікування вашого стану та ліків. Турбота про ваше здоров’я – це найважливіше.

` Пригнічення дихання, гіповентиляція, зниження дихання, вуглекислий газ, кисень, захворювання легень, зловживання наркотиками