Чи знаєте ви про рідкісний рак під назвою саркоматоїдна карцинома? Давайте поговоримо детальніше!

Рак трохи лякає нас усіх, чи не так? Але не всі види раку однакові. Сьогодні ми поговоримо про рідкісний і складний тип раку. Він називається саркоматоїдною карциномою. Назва може здатися вам дивною, але давайте спробуємо пояснити її просто. Лікарі називають це дуже швидкозростаючим, агресивним типом раку .

Що таке саркоматоїдна карцинома?

Простіше кажучи, саркоматоїдна карцинома – це поєднання двох типів раку. Тобто вона має характеристики як карциноми, так і саркоми. Тепер давайте розглянемо, що таке карцинома та саркома.

• Карцинома: це найпоширеніший тип раку. Він починається в тканинах, що покривають поверхню наших органів або шкіри. Ми називаємо ці тканини епітеліальною тканиною, оскільки вони складаються з епітеліальних клітин.
• Саркома: це захворювання зустрічається рідше, ніж карцинома. Саркоми починаються в таких місцях, як кістка, сполучна тканина (наприклад, хрящ, сухожилля) та м’які тканини (наприклад, м’язи, жир, нерви). Вони складаються з типу клітин, які називаються мезенхімальними клітинами.

Отже, у випадку саркоматоїдної карциноми утворюється пухлина, що містить клітини та тканини, пов'язані як з карциномою, так і з саркомою. Ці пухлини ростуть дуже швидко та можуть поширюватися (метастазувати) в різні частини тіла. При поширенні здорові тканини в організмі пошкоджуються.

Де на тілі це трапляється найчастіше?

Коли ви чуєте назву саркоматоїдна карцинома, ви, найімовірніше, асоціюєте її з легенями . Однак цей тип раку, який має характеристики як карциноми, так і саркоми, може також виникати в інших частинах тіла. Наприклад:

• Шкіра
• Кістка
• Рот
• Щитовидна залоза
• Груди
• Шлунок
• Тонка кишка
• Печінка
• Підшлункова залоза
• Матка
• Простата
• Сечовий міхур
• Нирки
• Простір посередині грудної клітки (він називається «середостінням». Тут розташовані такі органи, як серце, трахея та вилочкова залоза)

Саркоматоїдна карцинома, яка починається в легенях, вважається дуже швидкою. Таким чином, вона може поширитися одночасно на кілька місць, таких як надниркові залози, мозок, кістки, печінка, нирки, очеревина, підшлункова залоза, шкіра та серце.

Чи є також різні види цього?

Так, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) у 2015 році класифікувала саркоматоїдну карциному на п'ять основних типів. Кожен із цих типів називається «погано диференційований недрібноклітинний рак легенів». «Погано диференційований» означає, що клітини настільки аномально диференційовані, що важко точно сказати, до якого типу вони належать. Недрібноклітинний рак легенів – це поширений тип раку легенів, який швидко росте та поширюється.

Ці п'ять типів:

• Плеоморфні карциноми: вони мають переважно ознаки карциноми. Однак щонайменше 10% з них зазвичай мають ознаки саркоми. Це найпоширеніший тип саркоматоїдної карциноми.
• Веретеноклітинна карцинома: цей тип раку отримав свою назву через те, як його клітини виглядають під мікроскопом. Вони довгі, тонкі та нагадують веретена прядки.
• Гігантоклітинна карцинома: це рак, при якому великі клітини розташовані у вигляді, подібному до саркоми. Зазвичай вони утворюються у верхній частині легень.
• Карциносаркома: сюди входять тканини деяких типів карцином, таких як аденокарцинома та плоскоклітинна карцинома. Також до них належать аномальна, погано розвинена тканина саркоми.
• Легенева бластома: це тип аденокарциноми, що нагадує легеневу тканину плода. Також можуть бути помічені мезенхімальні клітини (наприклад, саркоми).

Хто має більше шансів розвинути це?

Саркоматоїдна карцинома найчастіше зустрічається у чоловіків . Вона особливо поширена серед людей, які вживають тютюнові вироби або вживали їх у минулому . Середній вік постановки діагнозу становить близько 65 років.

Наскільки це поширене явище?

Це надзвичайно рідкісний тип раку . Саркоматоїдна карцинома становить дуже невеликий відсоток усіх випадків раку легень, від 0,1% до 0,4%.

Які симптоми цього?

Симптоми, які ви відчуваєте, залежать від того, де рак поширився у вашому тілі. Якщо у вас саркоматоїдна карцинома легень, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Кашель (постійний)
• Утруднене дихання (задишка)
• Біль у грудях
• Кровотеча зі слизом
• Втрата ваги без будь-якої причини

Чому трапляється щось подібне?

Лікарі вважають, що основною причиною саркоматоїдної карциноми є процес, який називається «епітеліально-мезенхімальний перехід (ЕМП)». Простіше кажучи, це коли ракові епітеліальні клітини при недрібноклітинній карциномі легень змінюються, і деякі з них трансформуються в мезенхімальні клітини. Ракові клітини, що змінилися таким чином, дуже швидко поширюються по всьому організму.

Ці зміни клітин та швидкий ріст часто пов'язані з генетичними мутаціями в клітинах . Знаєте, наші гени – це інструкції, які вказують клітинам, як поводитися. Генетична мутація – це зміна або помилка в цих інструкціях. Вчені виявили низку генетичних мутацій, пов'язаних із саркоматоїдною карциномою.

Які фактори ризику на це впливають?

Фактор ризику – це те, що збільшує ймовірність розвитку захворювання. У випадку саркоматоїдної карциноми куріння є основним і найвідомішим фактором ризику. Варто зазначити, що від 80% до 90% людей, у яких розвивається цей рак легенів, є курцями або колишніми курцями.

Не забувайте, що відмова від куріння може захистити вас від багатьох захворювань легень, включаючи рак, як-от цей.

Як лікар це розпізнає?

Спочатку ваш лікар огляне вас і, за необхідності, проведе деякі процедури візуалізації. Однак, щоб переконатися, що це саркоматоїдна карцинома, потрібна біопсія для дослідження ракових клітин.

• Візуалізація: Лікар може провести КТ-сканування, щоб побачити, де знаходиться рак. Щоб отримати чіткіше уявлення про внутрішню частину тіла, може бути проведено КТ/ПЕТ-сканування або ПЕТ-сканування з F-фтордезоксиглюкозою (ФДГ). КТ/ПЕТ-сканування поєднує два тести (КТ та ПЕТ) одночасно. Фтордезоксиглюкоза – це хімічна речовина, яка вводиться в організм під час ПЕТ-сканування. Вона накопичується навколо ракових клітин, роблячи їх більш помітними на зображенні.

• Гістопатологія: Гістопатологія – це мікроскопічне дослідження зразка ракової тканини, взятого під час біопсії. Зовнішній вигляд клітин може допомогти лікарю визначити, чи є це саркоматоїдною карциномою, і якщо так, то до якого підтипу вона належить (наприклад, плеоморфна карцинома, веретеноклітинна карцинома).

• Імуногістохімія:Цей тест шукає речовини, які називаються антигенами, що пов'язані з певними типами клітин. Деякі антигени можуть ідентифікувати клітину як аномальну або злоякісну.

Як це лікується?

Найефективнішим методом лікування цього раку є хірургічне видалення всієї пухлини. Хіміотерапія може допомогти знищити будь-які ракові клітини, що залишилися після операції. Однак, у більшості випадків рак вже поширився на момент постановки діагнозу, тому операція може бути неможливою. Якщо є такі проблеми, як біль, кровотеча або утруднене дихання, також може бути призначена променева терапія.

У випадку саркоматоїдної карциноми клінічне випробування може бути найкращим варіантом лікування. Клінічне випробування – це дослідження, яке перевіряє безпеку та ефективність нових методів лікування. Вчені зараз досліджують методи лікування, які можуть допомогти продовжити термін життя з цим видом раку. Два з них:

• Цільова терапія: це передбачає вплив на специфічні характеристики, які викликають неконтрольоване розмноження ракових клітин.
• Імунотерапія: це стимулює вашу імунну систему, допомагаючи їй знаходити та знищувати ракові клітини.

Що ми можемо зробити, щоб зменшити ризик?

Вирішивши не вживати тютюнові вироби, ви можете зменшити ризик розвитку саркоматоїдної карциноми, а також багатьох інших видів раку легень. Це найважливіший крок, який ви можете зробити.

Чи можна це повністю вилікувати?

Фактично, саркоматоїдна карцинома – це тип раку, який зазвичай важко повністю вилікувати. Однак, оскільки вчені дізнаються більше про клітинні характеристики цих пухлин, такі як генетичні мутації, вони можуть розробляти нові методи лікування, спрямовані на них. Якщо у вас діагностовано це захворювання, ви можете мати право взяти участь у клінічному випробуванні, в якому випробовуються нові методи лікування. Запитайте про це свого лікаря.

Скільки ще можна жити з цією хворобою?

Важко сказати, як довго ви проживете в цій ситуації, але важливо знати про це. В середньому, медіанний рівень виживання становить близько 10 місяців. П'ятирічний рівень виживання становить близько 15%. Однак ця статистика стосується не всіх однаково. Існує багато факторів, які можуть вплинути на вашу ситуацію:

• Специфічний тип клітин у раку.
• Які генні мутації виникли?
• Скільки часу минуло від появи симптомів до постановки діагнозу захворювання.
• Наскільки далеко рак розрісся та зруйнував здорові тканини.
• Наскільки далеко поширився рак.
• Чи може лікар повністю видалити ракову пухлину.

Тому дуже важливо відкрито поговорити про все це зі своїм лікарем, щоб отримати точніше розуміння вашого стану.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас саркоматоїдна карцинома, ви можете відчувати сильну тривогу та розгубленість, оскільки ці види раку є дуже різноманітними та складними. Важливо відкрито поговорити зі своїм лікарем про варіанти лікування та подальший перебіг захворювання. Ваш лікар може пояснити вам, чого очікувати, виходячи з характеристик ваших ракових клітин та того, де рак розташований у вашому організмі.

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Чи поширився мій рак?
• Наскільки важкий мій рак?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Яких побічних ефектів слід очікувати від лікування?
• Як ви думаєте, чи було б гарною ідеєю для мене отримати думку другого лікаря?
• Чи варто мені співпрацювати зі спеціалістами з паліативної допомоги?
• Чи маю я право брати участь у клінічному випробуванні?

Ваш лікар може надати вам необхідну інформацію, направити вас на клінічні випробування, якщо ви відповідаєте вимогам, та допомогти вам отримати паліативну допомогу.

Речі, які нам потрібно пам'ятати

Отже, з огляду на те, що ми говорили про саркоматоїдну карциному, ось основні речі, які слід пам'ятати:

• Це дуже рідкісний, агресивний тип раку, який дуже швидко поширюється.
• Це показує ознаки як карциноми, так і саркоми.
• Куріння є основним фактором ризику для цього.
• Симптоми залежать від місця розташування раку. У легенях симптоми можуть включати кашель та утруднене дихання.
• Для постановки діагнозу потрібні спеціальні дослідження (біопсія, візуалізація).
• Варіанти лікування є складними. Окрім хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії, також розглядаються нові методи лікування (таргетні методи лікування, імунотерапія).
• Хоча шанси на повне одужання низькі, нові дослідження дають надію.
• Дуже важливо відкрито поговорити з лікарем про свій стан і все чітко з'ясувати.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, будь ласка, зверніться до лікаря.

Саркоматоїдна карцинома, рак, рак легень, куріння, симптоми раку, лікування раку, карцинома