Ви також хочете дізнатися про цей вид сильного судомного «нападу»? Давайте поговоримо!

Іноді ви могли бачити, як хтось раптово втрачає свідомість, починає судоми та падає, а з рота витікає слиз. Або, можливо, ви самі пережили це. Це те, що ми називаємо судомою. Це може бути страшно. Але коли ви знаєте, що це таке, нема чого боятися. Давайте розглянемо, що таке судома, чому вона трапляється і що робити.

Що це за «захоплення»?

Простіше кажучи, напад – це раптове, аномальне збільшення електричної активності між нервовими клітинами (нейронами) у вашому мозку. Уявіть собі свій мозок як невелику електричну систему. Іноді це може спричинити «коротке замикання». Саме тоді з’являються ці симптоми. Не у всіх напад протікає однаково. Деякі люди можуть втратити свідомість і мати судоми. Інші можуть ні, а натомість припинити те, що вони роблять, і деякий час дивитися в пустоту. Вони навіть можуть відчувати, що їхні руки або ноги сіпаються. У деяких людей напад буває лише один раз у житті. В інших вони можуть траплятися кілька разів на день. Тому ваш досвід може дуже відрізнятися від досвіду іншої людини.

Які основні типи судом?

Тепер давайте розглянемо, які основні типи судом. Існує два основних типи:

1. Генералізовані судоми (або судоми з генералізованим початком): це коли електрична активність починається в обох половинах мозку одночасно. У вас можуть бути посмикування з обох боків тіла або лише з одного боку. Іноді ви можете просто стояти на місці без будь-яких посмикувань. Цей тип зазвичай частіше зустрічається у маленьких дітей та підлітків, але може трапитися з будь-ким у будь-якому віці.

2. Фокальні напади (або напади з вогнищевим початком): При цьому типі нападів електрична активність починається з однієї сторони мозку або в одній певній ділянці («фокус»). Симптоми зазвичай вражають одну сторону тіла. Ви можете бути або не бути притомним протягом цього часу. Це означає, що ви можете пам’ятати або ні про напад. Фокальні напади іноді можуть припинитися або поширитися на обидві сторони мозку.

Які типи судом вражають весь мозок («генералізовані судоми»)?

Давайте тепер детальніше розглянемо різні типи судом, які вражають весь мозок («генералізовані судоми»).

• «Абсансні напади»: при цьому нападі ви раптово припиняєте те, що робили, дивитеся порожньо і, здається, нічого не чуєте деякий час. Це ніби ви на деякий час «вийшли з цього світу». Це минає саме по собі за кілька секунд.
• «Атонічні судоми» (також звані «падінням»): при них тіло раптово втрачає контроль над м’язами та падає на землю.
• «Клонічні судоми»: при цьому сіпаються обидві сторони тіла, і може бути втрата свідомості. Іноді може сіпатися лише одна сторона тіла, і тоді втрати свідомості може не бути.
• «Міоклонічні напади»: при них один м’яз або кілька м’язів, з’єднаних разом, раптово смикаються. Це схоже на легкий поштовх, як ураження електричним струмом.
• «Вторинні генералізовані напади»: при них електрична активність спочатку починається в одній частині мозку («фокальний напад»), а потім поширюється на весь мозок («генералізований напад»).
• «Тоніко-клонічні судоми»: саме про цей тип більшість людей думають, коли чують слово «судоми». Спочатку напружуються м’язи тіла (тонічна фаза), потім настає втрата свідомості, і все тіло починає тремтіти (клонічна фаза – судоми).
• Тонічні судоми: при цьому відбувається втрата свідомості, а м’язи тіла стають жорсткими, але посмикування (судоми) не виникають.

Які типи судом вражають лише одну частину мозку («фокальні судоми»)?

Тепер давайте розглянемо типи судом, які вражають лише одну частину мозку («фокальні судоми»).

• Фокальні напади (раніше відомі як прості парціальні напади): при цьому типі нападів ви усвідомлюєте, що відбувається, тобто відчуваєте це і пам’ятаєте про це пізніше.
• Фокальні судоми (раніше відомі як складні парціальні судоми): Коли трапляється судома, ви втрачаєте свідомість, перестаєте усвідомлювати своє оточення та не пам’ятаєте, що сталося потім.

Наскільки поширені судоми?

Вам може бути цікаво, наскільки поширені ці напади насправді. За оцінками, у світі приблизно кожна десята людина переживає принаймні один напад протягом свого життя. Тож це не так вже й незвично.

Які симптоми судом?

Симптоми судом різняться залежно від типу та тяжкості судом, але загальні симптоми включають:

• Втрата свідомості.
• Неконтрольовані рухи тіла (судоми, м'язові спазми, посмикування).
• Вдивляючись, ні на що не дивлячись .

Окрім цього, можуть бути й інші характеристики:

• Різкі зміни емоцій (сплутаність свідомості, страх, щастя, тривога).
• Зубочистка.
• Слинотеча.
• Очі рухаються неприродно.
• Втрата контролю над сечовипусканням або випорожненням.
• Видавання дивних звуків (наприклад, хрюкання, фиркання).

Але пам’ятайте, що ці симптоми тимчасові . Зазвичай вони тривають від кількох секунд до кількох хвилин.

Які стадії судом?

Деякі напади мають кілька різних стадій, але не всі переживають усі ці стадії.

1. Продромальна фаза:Ви можете помітити зміни у своєму настрої та поведінці за кілька днів до нападу. Ви можете відчувати запаморочення, мати труднощі з концентрацією уваги або проблеми зі сном.

2. Фаза аури: Ви можете відчувати деякі ознаки до появи перших симптомів нападу. До них можуть належати зміни зору (бачення яскравого світла, спотворене бачення речей), головний біль, запаморочення, нудота, почуття страху, тривоги та зміни у ваших відчуттях (зміни смаку, нюху, звуку та дотику).

3. Іктальна фаза: саме в цей момент відбувається фактичний напад. Саме тоді ви відчуєте симптоми, згадані раніше.

4. Постіктальна фаза: Після закінчення нападу ви можете відчувати сплутаність свідомості, сильну втому, біль у тілі та сильні емоції (смуток, гнів, щастя).

Важливо те, що не всі напади мають цю передсигнальну фазу, яка називається «аура». Найчастіше напади виникають раптово, без будь-якого попередження.

Які попереджувальні ознаки перед нападом?

Деякі люди можуть відчувати попереджувальні ознаки перед початком нападу, але це трапляється не у всіх.

• Сенсорні симптоми: бачення яскравого світла, по-іншому сприйняття речей, раптове чуття дивних звуків, раптове відчуття дивних присмаків (таких як металевий, гіркий) або запахів, дивні відчуття на шкірі (такі як оніміння або поколювання).
• Емоційні зміни: раптовий початок сильних емоцій (страх, щастя), відчуття, ніби щось уже траплялося раніше, навіть якщо це нове («дежавю»), або відчуття, ніби щось нове, навіть якщо це дуже знайоме («жаме вю»).
• Вегетативні симптоми: це симптоми, що впливають на системи організму, що автоматично контролюються вашим мозком. Прикладами є пітливість, слинотеча, розлад шлунка та блідість шкіри.

Які причини виникнення судом?

Чому виникають судоми? Як я вже згадував раніше, основною причиною цього є раптове, аномальне, неконтрольоване збільшення електричної активності між нервовими клітинами («нейронами») у вашому мозку. Ці нервові клітини спілкуються одна з одною за допомогою електричних сигналів. Під час судоми уражені клітини мозку безконтрольно надсилають ці сигнали іншим клітинам у навколишній області. Це надмірне поширення електричної активності є причиною симптомів судоми.

Причини судом можна розділити на дві основні категорії:

1. Спровоковані напади (або неепілептичні напади): вони спричинені тимчасовим станом або певною подією (так званим тригером). Це означає, що напад провокується чимось.

2. Непровоковані судоми («неспровоковані судоми» або «епілептичні напади»):Вони виникають спонтанно, без будь-якої видимої причини. Вони також можуть траплятися часто. Ці напади є основним симптомом стану, який називається епілепсією.

Іноді чіткої причини судом не вдається знайти. Ми називаємо це «ідіопатичними судомами».

Які тригери можуть викликати судоми?

Не всі люди мають однакові тригери, але ось деякі поширені:

• Аномальний рівень цукру в крові (занадто низький або занадто високий).
• Деякі ліки (такі як «Веллбатрін®» або «бупропіон»).
• Яскраве, миготливе або мерехтливе світло.
• Теплова хвороба.
• Висока температура.
• Недосипання.
• Стрес.
• Вживання наркотиків або алкоголю (особливо симптоми абстиненції при припиненні вживання алкоголю).

Якщо у вас часті напади, дуже важливо вести облік того, що ви робили та яким було ваше оточення перед нападом. Ця інформація допоможе вашому лікарю з'ясувати, що є вашими тригерами.

Які інші захворювання можуть спричиняти судоми?

Судоми можуть бути спричинені різноманітними іншими захворюваннями. Ось кілька прикладів:

• Аномалії в кровоносних судинах мозку («аневризми»).
• Пухлини головного мозку.
• Нестача кисню в мозку («церебральна гіпоксія»).
• Цереброваскулярні захворювання.
• Діабет.
• Важкі травми голови («важкий струс мозку» та «черепно-мозкова травма»), особливо у випадках втрати свідомості.
• Хвороби, які поступово послаблюють мозок, наприклад, хвороба Альцгеймера або лобно-скронева деменція.
• Високий кров'яний тиск та судоми («еклампсія») під час вагітності.
• Проблеми з електролітами, особливо низький рівень натрію (гіпонатріємія), кальцію або магнію.
• Епілепсія – характеризується частими нападами без очевидної причини.
• Генетичні умови.

Можуть бути й інші причини:

• Гормональні зміни («зміни, пов’язані з гормонами»).
• Інфекції (особливо енцефаліт, менінгіт або сепсис).
• Запалення, спричинене аутоімунними захворюваннями.
• Проблеми з психічним здоров'ям (так звані «психогенні напади»), наприклад, «конверсійний розлад».
• Проблеми з розвитком мозку, що виникають при народженні («вроджені аномалії розвитку мозку»).
• Інсульти.
• Попадання в організм токсинів (отруєння чадним газом, отруєння важкими металами).
• Укуси змій або інших отруйних тварин.

Хто має підвищений ризик розвитку судом?

Судоми можуть статися у будь-кого, незалежно від віку. Однак деякі люди мають дещо вищий ризик:

• Для тих, хто має інші захворювання.
• Якщо у когось у родині були судоми (генетичний вплив).
• Для дітей (віком до 18 років).
• Для тих, кому за 50 років.

Які можливі ускладнення судом?

Під час нападу існує високий ризик травмування , оскільки люди часто втрачають свідомість і падають. Нещасні випадки можуть статися під час падіння або під час виконання інших дій (наприклад, керування транспортним засобом, роботи з механізмами або підйому на висоту). Коли тіло смикається, кінцівки можуть вдарятися об тверді предмети, що призводить до порізів, синців і навіть переломів кісток.

Епілептичний статус – небезпечний стан. Він виникає, коли напад триває більше п’яти хвилин або коли трапляється інший напад, перш ніж людина повністю оговтається від одного нападу. Це невідкладна медична допомога, що загрожує життю. Він може спричинити пошкодження мозку і навіть смерть.

Також існує тісний зв'язок між судомами та психічним здоров'ям. Люди, які страждають на судоми, частіше розвивають проблеми з психічним здоров'ям, такі як тривога та депресія . Це пояснюється тим, що судоми можуть заважати повсякденній діяльності та займатися тим, що їм подобається. Ви можете відчувати тривогу та занепокоєння щодо чергового судоми. Ви можете не спати вночі, думаючи, коли ж настане наступний. Якщо у вас судома трапляється перед іншими, ви можете відчувати сором і не хотіти виходити на вулицю або проводити час з друзями. Оскільки судоми відбуваються поза вашим контролем, такі почуття є нормальним явищем. Консультант з питань психічного здоров'я може допомогти вам впоратися з цими почуттями.

Як розпізнати судому?

Лікар, зазвичай невролог, діагностує напад. Це включає фізичний огляд, неврологічний огляд та інші тести. Під час цих тестів лікар запитає про ваші симптоми, історію хвороби та чи були у когось у вашій родині подібні захворювання.

Дуже корисно взяти з собою на прийом до лікаря когось, хто був свідком вашого нападу. Оскільки ви можете не пам’ятати, що сталося тоді, ця людина може розповісти лікарю подробиці.

Які тести проводяться для діагностики судом?

Ці тести допомагають підтвердити, чи справді у вас напад, і якщо так, то що його спричинило. Одним із найважливіших моментів у діагностиці нападу є з’ясування, чи є в мозку певне місце («фокусна точка»), де починається напад. Після того, як ця «фокусна точка» знайдена, лікарю легше спланувати лікування.

Ось деякі тести, що використовуються для діагностики судом:

• Аналізи крові.
• КТ (комп'ютерна томографія (КТ)).
• ЕЕГ-тест (електроенцефалограма (ЕЕГ)). Він вимірює електричну активність мозку.
• Генетичні тести.
• МРТ-сканування (магнітно-резонансна томографія (МРТ)).
• ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)).
• Спинномозкова пункція або люмбальна пункція.

Якщо лікар підозрює травму або ускладнення, спричинені нападом, він також може призначити аналізи. Лікар повідомить вам (або комусь, хто приймає за вас медичні рішення), які аналізи проводяться та чому.

Які методи лікування судом?

Лікування судом залежить від типу, тяжкості та причини. Ваш лікар може запропонувати такі методи лікування, як:

• Лікування основної причини або стану: Лікар спочатку спробує лікувати основне захворювання, яке спричинило напад (наприклад, інсульт або низький рівень цукру в крові). Це може допомогти запобігти майбутнім нападам.
• Прийом протисудомних препаратів: ці препарати можуть зупинити судоми або зменшити їх частоту.
• Хірургічне втручання: Видалення або модифікація вогнища в мозку, де починаються напади, може зменшити частоту та тяжкість нападів.
• Стимуляція мозку: хірург вводить у ваш мозок невеликий пристрій. Він подає електричний струм до мозку. Цей струм порушує аномальну електричну активність і намагається її зупинити. Існує кілька видів стимуляції мозку, одним із прикладів є стимуляція блукаючого нерва.

Якщо деякі методи лікування не допомагають, лікар може запропонувати змінити ваш раціон. Деякі дослідження показали, що низьковуглеводна або кетогенна дієта може зменшити частоту нападів. Однак це питання все ще досліджується.

Які ліки використовуються від судом?

Ліки можуть допомогти впоратися з судомами шляхом:

• Він припиняється, як тільки виникає судома.
• Запобігає майбутнім судомам.
• Зменшує тяжкість судом.
• Зменшує частоту судом.

Ось деякі поширені ліки від судом (це лише приклади; ваш лікар визначить, які ліки підходять саме вам):

• Бензодіазепін
• Карбамазепін
• Діазепам
• Габапентин
• Ламотриджин
• Окскарбазепін
• «Фенітоїн»
• Прегабалін
• Вальпроєва кислота

Після того, як ви почнете приймати нові ліки, ваш лікар регулярно перевірятиме вашу ефективність. Вам і вашому лікарю може знадобитися кілька місяців, щоб підібрати правильні ліки та дозування. Навіть якщо ви почуваєтеся краще, дуже важливо продовжувати приймати ліки, як вам призначив лікар.

Дослідження показують, що близько 33% людей, які приймають протисудомні препарати, відчувають повне полегшення симптомів судом. Ще 33% повідомляють, що частота їхніх симптомів зменшується після прийому препарату.

Чи можна запобігти судомам?

Оскільки судоми є раптовою подією, їх неможливо повністю запобігти. Найкраще, що ви можете зробити, це уникати речей, які можуть спричинити судоми або «провокувати їх». Наприклад, контролюйте рівень цукру в крові та захищайте себе від хвороб і травм.

Що станеться, якщо у мене станеться судома? Чого мені очікувати?

Менш ніж у половини людей, які перенесли один напад без причини, виникне ще один. Однак, якщо трапляється другий напад, лікарі зазвичай починають прийом протисудомних препаратів. При спровокованому нападі ризик повторного нападу залежить від того, що спричинило перший напад. Якщо цю причину можна лікувати, у вас зменшується ймовірність повторного нападу (якщо не повториться та сама ситуація, що спричинила перший напад).

Ліки можуть зупинити напади або зменшити їх частоту. Однак іноді доводиться спробувати кілька ліків (або комбінацію ліків), щоб знайти той, який підходить саме вам.

У деяких випадках судоми може бути важко контролювати лише за допомогою ліків. У таких випадках лікар може рекомендувати хірургічне втручання, спеціальну дієту або інші методи лікування.

Якщо у вас часті напади, ваш лікар розповість вам про запобіжні заходи, які допоможуть вам залишатися в безпеці. Ви можете носити або мати при собі медичний браслет або картку. Це дозволить іншим знати, що робити, якщо у вас виникне напад.

Скільки часу минуло з того часу, як у вас був напад?

Симптоми нападів зазвичай тривають від кількох секунд до кількох хвилин, з максимальною тривалістю 15 хвилин. Однак, якщо поспіль відбувається кілька нападів (це невідкладна медична допомога), симптоми можуть тривати довше.

Яким буде мій майбутній прогноз щодо судом?

Оскільки досвід судом у кожного різний, прогноз може суттєво відрізнятися. Він залежить від кількох факторів:

• Ви знайшли причину?
• Чи можна лікувати та контролювати цю причину?
• Який тип судом у вас був?
• Наскільки сильним був напад і як довго він тривав?
• Це ваш перший напад?
• Чи є у вас захворювання, поширеним симптомом якого є судоми?
• Які методи лікування доступні для лікування цього типу судом?

Ваш лікар — найкраща людина, яка може надати вам найактуальнішу інформацію про те, чого очікувати. Обов’язково зверніться до нього, якщо у вас виникнуть будь-які запитання.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас вперше в житті стався напад або ви втратили свідомість і не знаєте причини, вам обов'язково слід звернутися до відділення невідкладної допомоги.Якщо ви вважаєте, що у вас вперше стався напад, коли ви самі, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря або поговорити з ним.

Якщо у вас раніше був напад, важливо стежити за ознаками іншого. Якщо у вас стався другий напад, дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Це пояснюється тим, що напади можуть спричинити зміни у вашому мозку, що підвищує ймовірність повторного нападу. Тому найкраще якомога швидше поставити діагноз і розпочати лікування.

Якщо у когось часті напади, можливо, немає потреби викликати швидку після кожного нападу. Однак, навіть якщо ви знаєте причину нападу, спричинені ним травми все одно можуть потребувати медичної допомоги.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас стався напад, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чому в мене стався цей напад?
• Як уникнути «тригерів»?
• Яке лікування ви мені порадите?
• Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
• Чи буде в мене ще один напад?
• Як я можу залишатися в безпеці?

Які типи судом вражають дітей?

У дітей також можуть бути судоми. Ті ж причини судом у дорослих часто впливають на дітей. Ось деякі з найпоширеніших типів судом та судомних розладів у дітей (це лише приклади):

• Абсансні судоми (також звані дитячою абсансною епілепсією).
• Епілепсія у дітей.
• Фебрильні судоми.
• Інфантильні спазми.
• Ювенільна міоклонічна епілепсія.
• Синдром Леннокса-Гасто.
• «Тоніко-клонічні судоми».

Чи безпечно завагітніти, якщо у мене судоми?

Так, ви можете мати безпечну вагітність, якщо у вас епілепсія. Але ваш лікар захоче регулярно перевіряти ваш стан здоров'я та здоров'я вашої дитини. Деякі протиепілептичні препарати не підходять для використання під час вагітності. Тоді ваш лікар зможе призначити вам безпечніші альтернативні ліки, які допоможуть контролювати ваші симптоми. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння з цього приводу, найкраща людина, з якою можна поговорити, це ваш лікар.

Хоча напади можуть здаватися схожими на те, що ви бачите по телевізору чи у фільмах, вони можуть траплятися з вами чи вашою близькою людиною щодня, або навіть частіше. Насправді їх неприємно переживати, а спостерігати за ними ще страшніше. Ви можете відчувати, що ви не самі до, під час та після нападу, і може знадобитися час, щоб відновитися.

Навіть якщо ваші напади ви не контролюєте, лікар може допомогти вам впоратися з симптомами на ранній стадії. Ваш лікар може навчити вас способам лікування основного захворювання або допомогти вам виявити та уникнути тригерів. Ліки можуть допомогти зменшити частоту нападів, а хірургічне втручання може бути варіантом, якщо інші методи лікування не допомагають.

Що найважливішого ми хочемо винести з цієї історії? (Висновок)

Добре, ось кілька речей, які слід пам’ятати з того, про що ми говорили:

• Судома – це порушення електричної активності мозку. Хоча це може бути страшно, існують методи лікування залежно від причини та типу.
• Не всі напади однакові. У деяких людей спостерігаються посмикування, деякі просто дивляться на вас. Симптоми можуть дуже відрізнятися.
• Якщо у вас вперше стався напад без будь-якої причини або якщо ви втратили свідомість, негайно зверніться за медичною допомогою. Навіть якщо це станеться вдруге, негайно зверніться до лікаря.
• Дуже важливо точно та вчасно приймати ліки, призначені лікарем. Не припиняйте їх прийом самостійно.
• З’ясуйте, що є вашими «тригерами», і спробуйте їх уникати.
• Ви не самотні. Є лікарі, родина та друзі, які можуть допомогти та підтримати людей із судомами. Подбайте також про своє психічне здоров’я.
• Епілептичний статус (судоми тривалістю більше 5 хвилин або безперервні судоми) є невідкладним медичним станом. Він вимагає негайної госпіталізації.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є додаткові питання щодо судом, не бійтеся звернутися до лікаря. Він вам допоможе.

Судоми , епілепсія, захворювання мозку, неврологічне захворювання, симптоми