Біль у плечі? Чи може це бути розрив плеча?

Ви коли-небудь вдарялися плечем, граючи в крикет з ударом? Або коли-небудь посковзнулися та впали під час їзди на велосипеді та вдарилися плечем об землю? Це нормально, коли ваше плече болить. Але чи помічали ви коли-небудь, що іноді разом із цим болем з'являється невелика пухлина, схожа на пухлину на плечі? Багато людей лякаються, коли бачать це. Вони думають: «О, цікаво, чи не вискочить моя плечова кістка». Сьогодні ми поговоримо про такий стан. У медичній термінології це називається «розрив плеча».

Що саме таке відокремлене плече?

Простіше кажучи, це травма суглоба плеча. Але це не вивих плеча, як багато хто думає. Це два абсолютно різних поняття.

Подумайте лише про те, що ваше плече — це складна система частин. Там, де ваша ключиця (яку в медицині ми називаємо «ключицею») з’єднується з верхньою частиною лопатки («акроміоном»), є невеликий суглоб. Цей суглоб називається «акроміально-ключичним суглобом» або АК-суглобом.

Цей суглоб схожий на маленький місток. Щоб цей місток був міцним, тобто щоб дві кістки трималися разом, існують міцні зв'язки або тяги («лигаменти»). Наприклад, під час нещасного випадку, якщо ви сильно впадете на плече, ці зв'язки («лигаменти») можуть розтягнутися або порватися. Коли ці зв'язки рвуться або розтягуються, ключиця (clavicle) та плечова кістка (acromion) трохи зміщуються одна від одної. Це те, що ми називаємо роз'єднаним плечем.

Цей стан настільки поширений, що деякі дослідження показують, що 40% травм плеча пов'язані з АК-суглобом. Він особливо поширений серед людей, які займаються контактними видами спорту, такими як регбі та футбол.

Як дізнатися, чи є у вас цей стан? (Симптоми)

Симптоми розриву плеча різняться залежно від тяжкості травми. Деякі люди можуть відчувати лише легкий біль, тоді як інші можуть бути не в змозі рухати плечем через сильний біль. Давайте розглянемо основні симптоми.

Чому це відбувається? (Основні причини)

Основною причиною цього стану є пряме падіння на плече. Внаслідок такого падіння можуть розірватися зв'язки, про які ми говорили.

Існує кілька ситуацій, коли це може статися:

• Спортивні травми: зіткнення або падіння під час занять такими видами спорту, як регбі, футбол та хокей. У нашій країні такі травми можуть статися, коли гравець падає під час гри в крикет.
• Падіння: Якщо ви травмували плече, наприклад, коли послизнулися та впали у ванній кімнаті або впали зі сходів.
• Автомобільні аварії: особливо в аваріях на мотоциклах, коли плече торкається землі.

Як лікар це діагностує?

Коли ви звернетеся до лікаря з болем у плечі, він спочатку розпитає вас про травму та ваші симптоми. Потім він огляне ваше плече.

• Фізичний огляд:Лікар обмацає ваше плече та перевірить наявність болю, набряку чи кісткових наростів. Іноді він попросить вас підняти руку з невеликою вагою. Якщо ви бачите, що кісткові нарости стирчать далі, ви можете отримати гарне уявлення про травму.
• Візуалізаційні тести: Щоб визначити точну тяжкість травми, ваш лікар може направити вас на певні тести.
• Рентген плеча: це може чітко показати, наскільки далеко розташовані дві кістки.
• Ультразвукове сканування: це допомагає перевірити наявність пошкоджень зв'язок.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): у більшості випадків це не є необхідним. Однак, якщо травма складна, може бути призначена МРТ, щоб чіткіше побачити пошкодження зв'язок та навколишніх м'яких тканин.

Після цих обстежень, залежно від характеру вашої травми, ваш лікар може направити вас до хірурга-ортопеда . Він або вона визначить лікування залежно від тяжкості травми.

Класифікація ступеня тяжкості травм

Лікарі класифікують травми плеча з відривом на 6 основних категорій залежно від їх тяжкості. Найпоширенішою класифікацією є класифікація Роквуда. Ця класифікація визначає, чи потрібна операція та скільки часу знадобиться для загоєння.

Яке лікування цього застосовується?

На щастя, більшість травм плеча з розривом плеча (особливо типів I, II та деяких типів III) можна лікувати без хірургічного втручання. Метод лікування залежить від тяжкості травми.

Нехірургічне лікування

• Відпочинок та іммобілізація: Важливо забезпечити руці спокій у перші дні, поки біль не вщухне. Ваш лікар може порекомендувати використовувати пов'язку для іммобілізації руки. Це допоможе запобігти непотрібним рухам плеча та сприятиме загоєнню зв'язок.
• Лід: Протягом перших 48-72 днів прикладання льоду до пошкодженої ділянки на 15-20 хвилин кожні 2-3 години може значно зменшити біль і набряк.
• Знеболювальні: для контролю болю лікар може призначити загальні знеболювальні, такі як парацетамол або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (такі як ібупрофен та напроксен).
• Фізіотерапія: Після того, як біль вщухне, дуже важливі вправи фізіотерапії, які допомагають відновити рухливість плеча та зміцнити м’язи навколо плеча. Але пам’ятайте, що ці вправи слід починати лише після отримання схвалення від спеціаліста-ортопеда.
• Уникнення підняття важких предметів: слід повністю уникати підняття важких предметів, доки рана не загоїться, зазвичай протягом 8-12 тижнів.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання може знадобитися для більш серйозних травм (типів IV, V, VI) або травм типу III, які не реагують на нехірургічне лікування. Якщо трапляється травма типу III, особливо у молодої, активної або спортивної людини, ваш лікар, швидше за все, рекомендуватиме хірургічне втручання. Хірургічне втручання включає:

• Відновлення або зміцнення розірваних зв'язок.
• Використання спеціальних пристроїв (таких як штифти, дроти або пластини) для повернення ключиці та лопатки в правильне положення та їх стабілізації.
• Іноді, якщо травма триває вже давно, може знадобитися реконструкція зв'язки за допомогою тканини, взятої з іншої частини тіла (трансплантатна тканина).

Скільки часу знадобиться для одужання?

Час відновлення залежить від тяжкості травми та отриманого вами лікування.

Якщо вам буде проведена операція, час відновлення буде ще довшим. Ви не зможете активно використовувати плече протягом приблизно 6 тижнів після операції. За допомогою фізіотерапії повне відновлення може зайняти близько 6 місяців.

Що ви можете зробити для себе під час одужання

Після отримання схвалення лікаря, ви можете виконувати прості вправи вдома, щоб зміцнити плече та збільшити гнучкість.

1. Вправи на діапазон рухів

Їх можна починати приймати після того, як біль вщухне.

• Розтягування маятника:
• Станьте біля чогось на зразок столу, покладіть здорову руку на стіл і злегка нахиліться вперед.
• Дозвольте пошкодженій руці вільно звисати вниз.
• Тепер розслабте м’язи плеча та рухайте рукою вперед і назад, з боку в бік і по колу.
• Спочатку робіть це без обтяження. Через кілька днів, якщо не буде болю, ви можете робити це, тримаючи невелику вагу, наприклад, пляшку з водою.

• Стінолазіння:
• Станьте обличчям до стіни.
• Покладіть кінчики пальців пошкодженої руки на стіну.
• Тепер, як павук, повільно повзіть пальцями вгору по стіні. Підніміться якомога вище, затримайтеся приблизно на 30 секунд, а потім повільно спустіться вниз.

2. Вправи для зміцнення м'язів

Ви можете почати їх робити після того, як трохи одужаєте.

• Стискання лопатки:
• Ляжте на підлогу, зігніть коліна та тримайте ступні на підлозі.
• Тримайте обидві руки прямо вздовж тіла.
• Тепер стисніть лопатки разом, ніби ви підтягуєте їх до хребта.
• Затримайтеся приблизно на 5 секунд, потім розслабтеся. Зробіть це приблизно 20 разів.

Найголовніше: не змушуйте себе виконувати вправи через біль. Якщо будь-яка вправа посилює біль, зупиніться та зверніться до лікаря або фізіотерапевта.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які з перелічених нижче симптомів після травми плеча, вам слід негайно звернутися до лікаря. За необхідності зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

• Якщо є сильний біль .
• Якщо на плечі є чітко видима грудка або деформація .
• Якщо у вас оніміння або втрата чутливості в руках або пальцях.
• Якщо ваші пальці холодні або бліді .
• Якщо ваша рука відчувається безжиттєвою .
• Якщо важко нормально рухати рукою.

Розрив плеча, Розрив плеча, біль у плечі, травма АК-суглоба, травми плеча, ключиця, лікування плеча, біль у плечі сингальською мовою