Чи знаєте ви про альтернативний препарат (SNRI) для дітей з СДУГ?

Коли ваш лікар повідомляє вам, що у вашої дитини СДУГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності), вас, як батьків, ймовірно, переповнюють питання та занепокоєння. У вас можуть бути різні думки щодо ліків, які призначатимуть вашій дитині, та їхніх побічних ефектів. Зазвичай стимулятори є першим вибором для лікування СДУГ. Але ці ліки підходять не кожній дитині. Деякі батьки також бояться давати своїй дитині ці ліки. Тому, якщо ви розглядаєте варіант без стимуляторів, ваш лікар може запропонувати тип ліків, який називається інгібітор зворотної ембріональної реакції серотоніну (SNRI). Сьогодні давайте поговоримо про те, що таке ці інгібітори зворотної ембріональної реакції серотоніну (SNRI) та як вони працюють.

Що таке SNRI?

Простіше кажучи, інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI) – це тип ліків, що використовуються для лікування депресії. Вони діють шляхом підвищення рівня двох хімічних месенджерів у нашому мозку. Ми називаємо ці месенджери нейромедіаторами. Ці дві хімічні речовини – серотонін та норадреналін.

Цей препарат офіційно не схвалений FDA (Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами) для лікування СДУГ. Однак, якщо лікарі вважають, що він є найбільш доцільним та корисним для пацієнта, вони можуть призначити цей препарат «поза затвердженим показаннями», тобто для захворювання, відмінного від схваленого. Це поширена практика серед лікарів у Шрі-Ланці та в усьому світі.

Цей новий тип препарату типу SNRI вважається безпечнішим і має менше побічних ефектів, ніж раніше використовувані трициклічні антидепресанти (TCA).

Існує два основних типи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SNRI), які були протестовані для дітей з СДУГ:

1. Дулоксетин: Цей препарат схвалено для лікування депресії та тривоги у дорослих. Крім того, цей препарат також використовується для лікування тривоги у дітей старше 7 років та болісного стану фіброміалгії.

2. Венлафаксин: це препарат, схвалений для лікування депресії та тривоги у дорослих. Хоча він офіційно не схвалений для дітей віком до 18 років або для лікування СДУГ, лікарі іноді призначають його «поза показаннями».

Як інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SNRI) допомагають при СДУГ?

Уявіть, що нервові клітини нашого мозку спілкуються одна з одною. Ті, що допомагають у цій розмові, тобто обміні повідомленнями, – це нейромедіатори, про які ми згадували раніше. Лікарі вважають, що діти з СДУГ мають деякі проблеми з обробкою таких мессенджерів, як дофамін та норадреналін. Деякі дослідження показали, що в цьому також бере участь серотонін.

Стимулятори підвищують рівень дофаміну в мозку. Препарати інгібітори зворотного заміщення серозноїну (SNRI) підвищують рівень серотоніну та норадреналіну. Коли рівень цих хімічних речовин підвищується, комунікація, або обмін повідомленнями, між нервовими клітинами мозку відбувається ефективніше.

Що потрібно знати про використання цього препарату

Якщо лікар вашої дитини призначає інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SNRI), він часто починає з дуже низької дози . Потім, протягом кількох тижнів, він поступово збільшуватиме дозу, доки дитина не знайде дозу, яка найкраще підходить для неї. Повний ефект цього препарату може проявитися через 2-4 тижні . Тож не панікуйте та не кажіть: «Я ще не почав це приймати». Важливо бути терплячим.

Ці ліки випускаються у формі таблеток або капсул. Якщо вашій дитині важко ковтати таблетки, деякі ліки можна подрібнити та змішати з чимось на зразок яблучного пюре. Поговоріть про це зі своїм лікарем.

Дуже важливо знати про можливі побічні ефекти від прийому цього препарату та симптоми, які можуть виникнути, якщо ви різко припините його прийом.

Наскільки ефективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SNRI) при СДУГ?

Це те, про що нам потрібно чесно поговорити. Протягом десятиліть проводилися дослідження стимулюючих препаратів для лікування СДУГ, і від 70% до 90% людей, які їх використовують, демонструють значне покращення своїх симптомів.

Однак досліджень щодо ефективності інгібіторів зворотної кульшової реакції (СНІЗ) при СДУГ дуже мало. У кількох невеликих дослідженнях препарату венлафаксин від однієї третини до двох третин дітей, які брали участь, спостерігалося деяке покращення симптомів (особливо гіперактивності та неуважності). Однак багато хто вибув з досліджень через побічні ефекти. Одне дослідження дулоксетину також показало деяке покращення. Тому ми поки що не можемо стверджувати, що вони такі ж ефективні, як стимулятори.

Який найсерйозніший ризик інгібіторів зворотної нісенітни (SNRI)?

Це те , на що вам як батькам слід звернути найбільшу увагу .

Ці ліки мають спеціальне, дуже серйозне попередження про ризик , яке називається попередженням «чорної скриньки». Це означає, що, як і всі антидепресанти, ці препарати можуть збільшити ризик суїцидальних думок або дій у дітей та молоді, особливо коли вони вперше починають приймати ліки .

Ваша дитина:

• Якщо у вас проявляються симптоми депресії,
• Якщо ви говорите про заподіяння шкоди собі,
• Якщо говорити про смерть,
• Якщо ви демонструєте незвичайні, раптові зміни в поведінці,

Негайно, без зволікання, зателефонуйте своєму лікарю. Або доставте його до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Не недооцінюйте цей ризик.