Чи може артерія у вашому серці раптово розірватися? Давайте дізнаємося все про СКАД (спонтанну дисекцію коронарної артерії)!

Ви коли-небудь замислювалися, як у здорової, добре фізично підкованої людини може раптово статися серцевий напад? Або як у здорової молодої жінки, яка щойно стала матір'ю, може раптово виникнути біль у грудях? Сьогодні ми поговоримо про дещо дивне, але дуже важливе захворювання серця. Це те, що ми називаємо СКАД, або спонтанним розшаровуванням коронарної артерії .

Що таке СКАД (Спонтанна дисекція коронарної артерії)? Давайте розберемося дуже просто.

Простіше кажучи, СКАД – це раптовий розрив або розділення двох шарів стінки коронарних артерій , які несуть кров до нашого серця. Уявіть собі це так: кровоносна судина схожа на тонку трубку. Стінка цієї трубки складається з кількох шарів. При СКАД один із цих шарів розривається, і кров просочується між ними. Що відбувається потім? Ця кров накопичується та просочується у вену. Вона надувається, як повітряна куля. В результаті кровотік до серця блокується або воно починає рухатися дуже повільно.

Це як маленька пухлина, що росте всередині водопровідної труби та блокує її. Тоді серце не отримує необхідного кисню та поживних речовин.

СКАД підвищує ризик розвитку стану, який називається гострим коронарним синдромом (ГКС) . Це також тип захворювання коронарних артерій. Він може спричинити біль у грудях або стенокардію . Він також може призвести до серцевого нападу, який може бути небезпечним для життя.

Що означають ці слова?

Якщо ми розглянемо значення цих трьох слів SCAD окремо, ви краще зрозумієте цю хворобу.

• Спонтанно: це означає, що щось відбувається раптово, без будь-якого попередження .
• Коронарні артерії: це основні кровоносні судини, які постачають наше серце багатою на кисень, чистою кров’ю. У нас є дві основні коронарні артерії, ліва та права. Вони розгалужуються на менші гілки.
• Диссекція: У медицині це слово означає розділення тканини на шари, наприклад, розрив.

Розумієте? Це означає, що ми називаємо це ССАД, коли кровоносна судина в серці раптово розривається зсередини без видимої причини.

Що таке гострий коронарний синдром?

Це не одне захворювання. Це загальний термін для кількох різних станів, при яких кровотік до серця раптово знижується. Це часто трапляється, коли бляшка, яка являє собою накопичення жиру всередині артерій (також відоме як атеросклероз або «затвердіння артерій»), раптово розривається. Це може призвести до небезпечних для життя станів, таких як серцева недостатність, інфаркт або інсульт .

Наскільки поширений цей стан, який називається SCAD?

Медичні експерти стверджують, що СКАД є недостатньо діагностованим станом. За оцінками, приблизно чотири зі ста людей, у яких розвивається гострий коронарний синдром (ГКС) (4%), мають СКАД. Крім того, СКАД є причиною приблизно кожного четвертого (25%) випадку ГКС у жінок віком до 50 років! Це означає, що він може бути частіше зустрічатися у молодших жінок, ніж ви думаєте.

Чому виникає SCAD? Які причини?

Експерти досі не знають точно, що викликає синдром Серцевого Альцгеймера. Дивно, але багато людей, у яких розвивається цей стан, є молодими, у хорошій фізичній формі та здоровими. Вони також не мають жодних попередніх захворювань серця.

Деякі пацієнтки зі СКАД нещодавно народили . Також було виявлено, що СКАД частіше виникає під час менструації або в постменопаузі . Тому існує підозра, що зміни жіночих гормонів можуть відігравати певну роль у цьому.

СКАД дуже рідко зустрічається у чоловіків, зустрічається менш ніж у десяти відсотках випадків (10%). У чоловіків цей розрив часто виникає після інтенсивних фізичних навантажень (силових тренувань) або підняття важкого предмета . Таке фізичне навантаження може пошкодити стінку вени.

Дуже рідко сильне блювання або сила кашлю можуть призвести до розриву стінки цієї артерії. Іноді коронарна артерія може розірватися під час травматичного випадку або під час медичної процедури, такої як катетеризація серця . Однак для цього є причина.

Хто має підвищений ризик розвитку СКАД?

Люди з певними захворюваннями мають підвищений ризик розвитку розриву коронарної артерії. Давайте розглянемо, які вони:

• Захворювання сполучної тканини – наприклад , синдром Марфана .
• Високий кров'яний тиск (Небезпечно високий кров'яний тиск).
• Фібром'язова дисплазія (ФМД) – це захворювання, яке вражає артерії.
• Знижена функція щитовидної залози ( гіпотиреоз ).
• Запальні захворювання – приклади включають вовчак , розсіяний склероз (РС) та саркоїдоз .
• Розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин .

Які симптоми SCAD? Як їх діагностувати?

Коли кровотік до серця зменшується через СКАД, це може призвести до серцевого нападу або типу болю в грудях, який називається нестабільною стенокардією . Цей тип стенокардії дуже небезпечний, оскільки він збільшує ризик серцевого нападу.

Серцевий напад серцевого нападу (СКА) – це невідкладний медичний стан, який потребує негайного лікування. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів серцевого нападу, негайно зателефонуйте за номером 911 (у Шрі-Ланці телефонуйте до служби швидкої допомоги Сувасерії 1990):

• Запаморочення або непритомність ( синкопе ).
• Надмірне потовиділення ( гіпергідроз ) або відчуття холоду.
• Серцебиття або аритмія .
• Біль у м'язах та суглобах у ділянці руки, плеча або щелепи.
• Нудота та блювання, або відчуття розладу шлунка ( диспепсія ).
• Задишка .
• Стиснення, тиск або біль у грудях.

Ці симптоми точно такі ж, як і при серцевому нападі. Тож, якщо у вас виникло щось подібне , не зволікайте.

Як діагностується СКАД? (Діагноз)

Діагностика СКАД може бути складною. Якщо у вас біль у грудях або інші симптоми серцевих захворювань, ваш лікар може призначити такі аналізи, щоб перевірити наявність СКАД:

• Тест на ферментні маркери: перевіряє підвищений рівень певних серцевих ферментів, що накопичуються в крові під час серцевого нападу.
• Ангіограма: це дозволяє побачити кровотік у вашому серці у тривимірних (3D) рухомих зображеннях. Це може включати коронарну комп’ютерну томографію (КТТА) або магнітно-резонансну ангіографію (МРА) .
• Внутрішньосудинна оптична когерентна томографія (IVOCT): це дозволяє досліджувати артерію зсередини назовні.
• Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУЗД): це дослідження може створювати дуже чіткі, детальні зображення всередині артерій.

Ці тести дозволяють лікарям точно визначити, чи є у вас розрив коронарної артерії чи інше захворювання серця.

Як лікується СКАД?

Більшість людей із СКАД, приблизно три чверті (75%), одужують за допомогою ліків. Ось типи ліків, що призначаються:

• Ліки від кров'яного тиску (наприклад, бета-блокатори ).
• Ліки, що контролюють високий рівень холестерину.
• Ліки, що запобігають згортанню крові ( антитромбоцитарні препарати ).

Однак приблизно у 14% людей із СКАД може розвинутися більш серйозний стан. Таким людям може знадобитися госпіталізація та невідкладна допомога. Такі методи лікування включають:

• Катетеризація серця , коронарна ангіопластика та встановлення стентаЦе включає надування заблокованої кровоносної судини чимось на зразок повітряної кульки та розміщення невеликої сітки (стента), щоб запобігти її повторному закупоренню.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): це передбачає створення нового шляху для заблокованої кровоносної судини.
• Встановлення пристрою механічної підтримки кровообігу, такого як пристрій для підтримки лівого шлуночка (LVAD) або імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD) .
• Трансплантація серця – це дуже рідкісне явище.

Здебільшого лікарі намагаються лікувати стан за допомогою медикаментів, дозволяючи розірваній артерії загоїтися самостійно. Хірургічне втручання вважається необхідним лише за крайньої необхідності.

Чи можна запобігти СКАД?

Якщо у вас колись був розрив артерії, вам може знадобитися обмежити деякі важкі фізичні навантаження та силові тренування, щоб запобігти повторному розриву. Ваш лікар також може направити вас на програму кардіологічної реабілітації . Це може допомогти покращити здоров'я вашого серця та навчити вас безпечно займатися фізичними вправами.

Хоча прямого зв'язку між синдромом передсердь і гормональними контрацептивами не виявлено, багато лікарів рекомендують спочатку розглянути негормональні варіанти контрацепції. Наприклад, вазектомію для чоловіків або перев'язку маткових труб для жінок. Запитайте свого лікаря, який метод найкраще підходить саме вам.

Ви також можете зробити наступне, щоб зменшити ризик серцевих захворювань:

• Дотримуйтесь здорової для серця дієти , щоб знизити рівень холестерину.
• Зменште споживання солі та контролюйте високий кров'яний тиск.
• Обмежте споживання алкоголю. Якщо у вас проблеми з вживанням алкоголю, зверніться за допомогою.
• Зверніть увагу на типи жирів, які ви споживаєте, та зменште споживання шкідливих жирів.
• Якщо у вас діабет , добре його контролюйте.
• Якщо ви курите, зверніться за допомогою, щоб кинути палити.
• Залишайтеся фізично активними та підтримуйте здорову вагу.

Які перспективи для людини зі SCAD?

Розрив вени може призвести до таких ризиків:

• Хронічна стенокардія: Невелика кількість людей може відчувати постійний біль або тиск у грудях. Це може погано реагувати на традиційні ліки, такі як нітрогліцерин .
• Рецидив захворювання:Приблизно у кожної десятої людини (10%) знову розвинеться СКАД протягом трьох років після першого лікування. Ваш лікар проводитиме регулярні обстеження, щоб спробувати виявити ці розриви на ранній стадії.
• Запалення серця: СКАД може спричинити запалення оболонки серця, яке називається перикардитом . Ваш лікар може призначити такі обстеження, як МРТ серця або ангіограму, щоб перевірити наявність цієї проблеми.

Тому дуже важливо точно дотримуватися медичних вказівок та вчасно проходити обстеження після розвитку СКАД.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вас серцевий напад, негайно зателефонуйте за номером 911 (1990 у Шрі-Ланці).

Крім того, зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-який з цих симптомів:

• Біль або тиск у грудях ( стенокардія ).
• Холодний піт.
• Біль у руках, щелепі або плечах.
• Утруднене дихання.
• Відчуття надзвичайної втоми, запаморочення або слабкості без причини.

Що мені слід запитати у свого лікаря?

Якщо у вас діагностовано СКАД, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Що спонукало мене розробити цей SCAD?
• Чи можу я знову отримати SCAD?
• Що мені робити, щоб захистити здоров'я свого серця?
• Чи варто мені турбуватися про симптоми ускладнень?

СКАД – це стан, який викликає симптоми, подібні до серцевого нападу, у людей з низьким ризиком серцевих захворювань, особливо у жінок. Негайно зверніться до служби невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є симптоми серцевого нападу. Якщо аналізи підтвердять, що у вас СКАД, ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування. Навіть за умови лікування існує ризик повторного розриву артерії. Ваш лікар ретельно стежитиме за здоров’ям вашого серця, щоб зменшити цей ризик.

Повідомлення на винос

Добре, ми ж багато говорили про SCAD, чи не так? Ось деякі найважливіші речі, які слід пам'ятати:

• СКАД – це раптовий, неочікуваний серцевий напад , який може вразити, зокрема, молодих, здорових жінок.
• Симптоми точнісінько як серцевий напад. Якщо у вас біль у грудях, утруднене дихання або пітливість, не ігноруйте їх. Негайно зверніться за медичною допомогою.
• Діагностика СКАД може бути дещо складною, але її можна підтвердити за допомогою правильних тестів.
• Часто це можна вилікувати за допомогою ліків, але деяким людям може знадобитися хірургічне втручання або інші методи лікування.
• Дуже важливо змінити спосіб життя та дотримуватися медичних порад після СКАД. Це може зменшити ризик рецидиву.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є ці симптоми, не панікуйте та негайно зверніться до лікаря. Чим швидше вам буде поставлено діагноз, тим більша ймовірність успішного лікування. Будьте здорові!

Спонтанна диссекція коронарної артерії, СКАД, інфаркт міокарда, біль у грудях, коронарна артерія, жіноче здоров'я, невідкладна допомога