Ваша дитина постійно робить одні й ті ж речі? Давайте дізнаємося про «(стереотипний руховий розлад)»!

Ви, мабуть, бачили маленьких дітей, можливо, вашу власну дитину, які розмахували руками, трясли головою або гойдалися тілом так само. Чи це просто іграшки, чи це ознака чогось, про що нам варто турбуватися? Сьогодні ми поговоримо про ці повторювані рухи, зокрема про стан, який називається стереотипним руховим розладом (СРР) . Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це простою мовою, яку ви зможете зрозуміти.

Що таке «(стереотипний руховий розлад)»?

Простіше кажучи, стереотипний руховий розлад – це стан, при якому дитина робить повторювані, повторювані рухи без чіткої мети . Уявіть собі б'яння головою, тряску тілом тощо. Ці рухи можуть заважати нормальній діяльності дитини та іноді можуть бути шкідливими для організму.

Згідно з рекомендаціями лікарів для діагностики цього стану, Діагностичним та статистичним посібником з психічних розладів (DSM-5), ці рухи називаються «SMD», якщо їх не можна пояснити іншим захворюванням або ліками.

Цей стан зазвичай починається до 3 років і іноді може тривати в дорослому віці.

Що означає «(Моторні стереотипи)»? Чи відрізняється це від «(СМД)»?

Так, між ними є невелика різниця. Перш ніж ми перейдемо до «(СМР)», давайте розберемося, що означає «(Моторні стереотипії)». «(Моторні стереотипії)» стосується цих рухів, тобто симптомів. «(Стереотипний руховий розлад)» стосується цього стану, тобто хвороби.

Лікарі поділяють «моторні стереотипи» на два типи:

• Прості рухові стереотипи: вони дуже поширені. Їх можна спостерігати як у маленьких дітей, так і у дорослих. Наприклад, смоктання пальця, постукування ногами, накручування волосся та гризти нігті. Ці прості рухи зазвичай не заважають повсякденній діяльності та не викликають значного дискомфорту. Це те, що ми робимо не лише в молодості, але й іноді навіть у віці.

• Складні рухові стереотипії: це складні, повторювані рухи. Наприклад, помахування руками, погойдування тіла та повторювані рухи рота та обличчя. Ці складні рухи зазвичай починаються до 3 років , іноді зберігаються в підлітковому віці та можуть тривати й у дорослому віці. Вони можуть заважати повсякденній діяльності та завдавати фізичної шкоди. Ці складні рухові стереотипії часто спостерігаються при системному розладі рухової активності (СМР).

Потім ці два типи «моторних стереотипів» далі поділяються на два типи:

• Первинні рухові стереотипії: вони виникають без будь-якої основної причини, тобто без іншого нейророзвиткового розладу.

• Вторинні моторні стереотипії:Вони можуть виникати як частина іншого захворювання. Наприклад, дитина із станом, який називається «розлад аутистичного спектру (РАС)» або «затримкою розвитку», може мати ці рухи.

Простіше кажучи, якщо дитина з «(РАС)» робить такі рухи, лікарі вважають це частиною самого «(РАС)». Деякі також називають це «(стимінгом)». Щоб називати це «(СМД)», не може бути жодної іншої чіткої причини (іншого захворювання) для цих рухів.

Наскільки поширений стереотипний руховий розлад?

Дослідники точно не знають, наскільки поширений СМД, але загалом він вважається рідкісним станом . Однак, є деякі дані щодо рухових стереотипів.

Складні рухові стереотипії трапляються рідко. Дослідження показують, що вони вражають від 3% до 4% дітей. Однак це число вище у дітей з певними захворюваннями. Наприклад, 61% дітей з порушеннями розвитку та 88% дітей з розладом аутистичного спектру (РАС) можуть мати ці складні рухи.

Однак, прості рухові стереотипії є дуже поширеними. Вони можуть вражати від 20% до 70% нормально розвиваються дітей. Це означає, що вони не такі страшні, як ви можете подумати.

Які симптоми «(стереотипного рухового розладу)»?

Дитина з СМД може відчувати рухові стереотипії, які заважають повсякденній діяльності або завдають фізичної шкоди. Деякі приклади:

• Махання руками
• Гойдалка тіла
• Б'ючись головою
• Безперервний рух пальців або руки
• Виконання однакових рухів рота та обличчя (орофаціальні рухи)
• Бити себе, колупати себе, кусати себе.
• Сильне гризти нігті

Така поведінка найчастіше зустрічається в такі періоди:

• Коли стрес зростає
• Коли приходить тривога
• Коли ти дуже щасливий (збуджений)
• Коли ви дуже зосереджені на чомусь (зосереджена концентрація)
• Коли тобі нудно (нудьга)

Однак, якщо увага перенаправляється, ці поведінкові реакції зазвичай зменшуються або зникають.

Діти з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) часто кажуть, що почуваються щасливими та «добре», коли виконують ці рухи. Це відрізняється від такого стану, як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). При ОКР рухи виконуються для того, щоб відволіктися від тривожних думок. Однак, якщо ви спробуєте зупинити дитину з ОКР від виконання цих рухів, вона може розлютитися, розчаруватися або засмутитися .

Які причини виникнення «(стереотипного рухового розладу)»?

Дослідники ще не виявили точної причини стереотипного рухового розладу. Ці повторювані рухи не пов'язані з жодним іншим неврологічним захворюванням або нейророзвитковим розладом.

Але загалом дослідники вважають, що ці «моторні стереотипії» можуть бути спричинені зміною балансу певних хімічних речовин у мозку, які ми називаємо «нейромедіаторами», наприклад , «дофамін», «ацетилхолін» та «ГАМК» .

Здається, існує генетичний зв'язок зі складними «(моторними стереотипами)». Це означає, що дитина з такими рухами має більшу ймовірність мати близького родича (брата, сестру або батьків) з цим захворюванням. Однак, поки що не виявлено жодного конкретного гена.

Як діагностувати «(стереотипний руховий розлад)»?

Щоб лікар міг діагностувати у вашої дитини стереотипний руховий розлад (СРР), мають бути виконані всі ці умови :

• Ці повторювані рухи повинні тривати щонайменше чотири тижні .
• Ці рухи повинні заважати соціальній взаємодії дитини, навчанню та повсякденній діяльності, інакше дитина повинна завдати собі шкоди.
• Інших медичних причин для цих рухів бути не може.

Спочатку лікар вашої дитини проведе фізичний огляд і запитає вас про історію хвороби вашої дитини. Він також запитає про симптоми вашої дитини, наприклад:

• Коли розпочався цей рух?
• Як часто трапляються такі речі?
• Чи збільшуються ці показники через певні ситуації чи оточення?
• Як це впливає на повсякденну діяльність дитини?

Також важливо виключити інші поширені стани, які можуть спричиняти ці складні рухові стереотипії, такі як розлад аутистичного спектру (РАС). Це може вимагати проведення різноманітних обстежень та тестів.

Лікар вашої дитини також може рекомендувати деякі аналізи, такі як аналізи крові, щоб з'ясувати, чи є фізична причина цих рухів.

Які методи лікування існують для «(стереотипного рухового розладу)»?

Здебільшого, специфічного лікування стереотипного рухового розладу не потрібне. Однак, якщо вашій дитині потрібна допомога у зменшенні цих рухів або якщо вона завдає собі шкоди через таку поведінку, поведінкова терапія під назвою «Тренінг зміни звички» (HRT) може бути дуже ефективною. Це може допомогти зменшити інтенсивність рухів та частоту їх виникнення.

За методом під назвою «(HRT)» дитину навчають розпізнавати ознаки, коли ці рухи ось-ось почнуться, та замість цього виконувати інші дії. Дитина вчиться контролювати свою поведінку за допомогою цих методів. У класі та вдома вчитель дитини та ви можете зупинити таку поведінку та відволікти дитину, щойно ви її помітите.

Якщо ваша дитина завдає собі шкоди (наприклад, б'ється головою або колупається) через ці «моторні стереотипи», можливо, доведеться вжити спеціальних заходів для її захисту. Це може включати носіння «шолома» або рукавичок, щоб зменшити кількість колупань. Ви можете звернутися до лікаря вашої дитини або «ерготерапевта» за порадою щодо конкретних методів, які підходять для поведінки вашої дитини.

Дослідження показали, що певні ліки можуть допомогти контролювати складні рухові стереотипії у дітей з аутизмом та іншими нейророзвитковими розладами. Однак, немає досліджень, які б показували, що ці ліки допомагають при розладі стереотипних рухів.

Якщо в моєї дитини «(стереотипний руховий розлад)», чого мені очікувати?

Поведінка, пов'язана з «(СМД)», часто може тривати в підлітковому та дорослому віці. Пам'ятайте, що доки дитина не завдає собі шкоди, така поведінка не є шкідливою. Можливо, це просто її власний спосіб взаємодії зі світом. Так, він може відрізнятися від інших. Але це не «неправильно».

Якщо вашій дитині потрібна допомога з цими рухами, зверніться до лікаря або ерготерапевта. Надання вашій дитині певної права голосу в прийнятті рішень щодо догляду за нею може допомогти їй відчути контроль над своїм тілом і позитивно вплинути на її психічне здоров'я.

Які питання мені слід поставити лікарю моєї дитини?

Якщо у вашої дитини є стереотипний руховий розлад, може бути корисним поставити лікарю такі запитання:

• «Чому, лікарю/пані, у моєї дитини цей «(стереотипний руховий розлад)»?»
• «Як ми можемо точно знати, що в моєї дитини саме це захворювання, а не якась інша?»
• "Чи є якісь інші симптоми, на які мені слід звернути увагу?"
• "Як я можу допомогти своїй дитині зі стереотипним руховим розладом?"
• "Які спеціалісти можуть допомогти моїй дитині?"

Чи можна запобігти стереотипному руховому розладу?

Оскільки точна причина стереотипного рухового розладу невідома, його неможливо запобігти.

Як батьки, ви нормально відчуваєте занепокоєння, коли помічаєте навіть найменшу зміну в поведінці вашої дитини. «СМД» – це, по суті, просто спосіб класифікації повторюваних, безцільних рухів, таких як цей. Вашій дитині може знадобитися допомога з цим, а може й ні. Однак найважливіше – підтримати свою дитину. Ви також можете звернутися за допомогою до лікаря вашої дитини. Не бійтеся ставити запитання та ділитися своїми думками. Вони тут, щоб допомогти вам.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, ось деякі найважливіші речі, які слід пам’ятати з того, про що ми говорили:

• Стереотипний руховий розлад (СРР) – це стан, при якому спостерігаються повторювані рухи, що відбуваються однаково без чіткої мети.
• Не всі ці рухи є серйозними. Поширеними є дуже прості «моторні стереотипії».
• Якщо ці рухи заважають дитині у повсякденному житті, якщо вона завдає собі шкоди або якщо дитина страждає від цього, зверніться за медичною допомогою.
• Поведінкова терапія, така як «тренінг з повернення звичок (HRT)», може допомогти контролювати цей стан.
• Найголовніше — зрозуміти дитину, дати їй любов і підтримку, і прийняти ці рухи як частину її.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого сімейного лікаря або педіатра.

` Стереотипний руховий розлад, повторювані рухи, рухові стереотипії, аутизм, розлад аутистичного спектру (РАС), проблеми з поведінкою, психічне здоров'я дітей, самоушкодження