Ви коли-небудь помічали, що іноді після операції чи незначної травми шкіра деяких людей на дотик схожа на маленьку бульбашку? Або коли ви натискаєте на певні ділянки рукою, ви чуєте дивний звук, схожий на «киця-киця»? Саме про це ми сьогодні й поговоримо. Хоча це дещо нове відчуття, варто знати.

Що це за повітряне заповнення під шкірою? (Підшкірна емфізема)

Простіше кажучи, «(підшкірна емфізема)» – це коли повітря потрапляє в найглибший шар нашої шкіри, «(підшкірний)» шар під шкірою. Насправді це досить рідкісний стан. Але він може мати ряд причин. Його можуть спричинити певні інфекції, травми або незначні нещасні випадки під час операції.

Зараз ви можете запитати, чи це велика проблема постійної присутності повітря під шкірою. Насправді, накопичення невеликої кількості повітря під шкірою є нормальним явищем після деяких операцій, особливо лапароскопічних. Але здебільшого це накопичене повітря поглинається організмом і зникає самостійно, не викликаючи жодних серйозних симптомів. Однак у деяких випадках цей стан, який називається «підшкірна емфізема», може бути ознакою іншої проблеми зі здоров’ям .

Цей тип набряклості найчастіше спостерігається на обличчі, шиї або грудях , але може виникати будь-де на тілі.

Цей стан не дуже поширений. Кажуть, що він вражає невеликий відсоток населення загалом, близько 2%. Згідно з одним дослідженням, середній вік тих, кому його діагностують, становить близько 53 років, і близько 70% з них – чоловіки.

Які симптоми? Як ми це розпізнаємо?

При цьому стані спостерігаються два основні симптоми:

• Набряк шкіри в ураженій ділянці: може виникнути набряк, схожий на невелику грудку. Іноді лікарі називають це «(набряком)».
• Дивний звук при натисканні на шкіру: як я вже згадував раніше, коли натискати рукою на набряклу ділянку, чути «тріск», ніби розчавлюють сухий листок або бульбашкову плівку. Лікарі називають це «крепітацією». Це дуже характерна риса цього стану.

Окрім цих двох основних симптомів, може бути кілька інших:

• Утруднене дихання
• Труднощі з ковтанням їжі (також відомі як «дисфагія»)
• Біль у горлі
• Біль у шиї
• Здуття живота, ніби наповнене газами

Чому це відбувається? Які причини?

Існує кілька можливих причин «підшкірної емфіземи». Давайте розглянемо, які вони:

• Баротравма: Уявіть собі, що аквалангіст раптово відчуває величезну зміну тиску повітря , чи то під час підйому на літаку, чи під час занурення на глибину. Це може бути пов'язано з такими різкими змінами тиску.
• Пневмоторакс: Іноді, коли є пошкодження легень, повітря витікає та накопичується в грудній порожнині. Потім це повітря тисне на легені, і легені починають колабуватися. Цей стан називається пневмотораксом. Це також є основною причиною підшкірної емфіземи.
• Інфекції: Цей стан також може бути спричинений важкими інфекціями, особливо деякими важкими бактеріальними інфекціями, такими як некротичний фасціїт.
• Травми: Це також може бути спричинено травмами грудної клітки, обличчя або пазух носа.
• Нещасні випадки під час медичного лікування або хірургічного втручання: Іноді повітря може накопичуватися під шкірою таким чином через незначні нещасні випадки, такі як несправність медичного пристрою або коли пристрій вводиться в тіло (наприклад, інтубація — введення трубки в дихальні шляхи для людини, яка має труднощі з диханням).

Існують й інші специфічні захворювання, які можуть призвести до цього стану:

• Якщо мішок-маска, що використовується для штучного дихання під час серцево-легеневої реанімації, використовується неправильно.
• Коли введено зонд для годування.
• Перфорації шлунково-кишкового тракту – це отвори в травній системі.
• Несправність апаратів штучної вентиляції легень.

Дуже рідко цей стан (підшкірна емфізема) може виникати без будь-якої видимої причини.

Чи може це спричинити інші ускладнення?

Так, у деяких важких випадках «(підшкірна емфізема)» може спричинити різні ускладнення. Деякі з них:

• Колапс легені (пневмоторакс) (це може бути як причиною, так і ускладненням)
• «Синдром компартменту» (виникає, коли тиск у певному компартменті підвищується та порушується кровотік)
• Якщо у вас є кардіостимулятор, це може перешкоджати його роботі.
• Зниження кровопостачання мозку.
• Проблеми з дихальною системою.
• Стиснення трахеї (тобто щось у наших бронхах стискається та блокується).

Важливо: Якщо цей стан (підшкірна емфізема) спричинений інфекцією, це може призвести до дуже серйозних, навіть небезпечних для життя, ускладнень. Наприклад:

* Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)

*Кома

* Делірій

* Ниркова недостатність

* Загибель тканин (некроз)

* Сепсис (важка інфекція, що поширюється по всьому тілу)

Ось чому кажуть, що якщо у вас є якісь сумніви, навіть якщо вони зовсім незначні, вам слід звернутися до лікаря.

Як лікарі це виявляють?

Лікарю потрібно буде провести кілька тестів, щоб точно визначити, чи є у вас «(підшкірна емфізема)». Давайте розглянемо, що це за тести:

• Бронхоскопія: це передбачає введення невеликої трубки, оснащеної камерою, в трахею для перевірки на наявність проблем з легенями та дихальними шляхами.
• КТ (комп'ютерна томографія): це схоже на рентген, але комп'ютер використовує багато рентгенівських променів для створення дуже чітких, детальних зображень речей всередині нашого тіла, таких як кістки та тканини.
• Ультразвукове сканування: це дослідження використовує високочастотні звукові хвилі для зйомки внутрішніх структур тіла.
• Рентгенівські промені: Використовуйте випромінювання для отримання двовимірних зображень таких речей, як наші кістки та тканини.

Тип обстеження, яке вам потрібно, залежатиме від того, де у вас набряк, і що, на думку вашого лікаря , може спричиняти ваші симптоми.

Які методи лікування цього існують?

Під час лікування «(підшкірної емфіземи)» найважливіше — знайти та вилікувати основну причину. Як тільки лікар почне лікувати причину, ваші симптоми повинні покращитися протягом 10–14 днів.

Зазвичай, у менш важких випадках, лікарі використовують кисневі концентратори. Ці пристрої дозволяють нам дихати приблизно 95% чистого кисню. Це означає , що наш організм отримує більше кисню, що допомагає повітрю, що потрапило під шкірою, швидше поглинатися.

Іноді лікарю може знадобитися зробити ось що, щоб видалити зайве повітря, що потрапило в організм:

• Торакостомія (грудна трубка)
• Робимо два невеликих розрізи під ключичними кістками на плечах.
• Використання голок, катетерів (маленьких трубок з отвором) або невеликих розрізів для видалення повітря з інших частин тіла.

Однак, якщо стан дуже важкий, може знадобитися хірургічне втручання. Як варіант, лікарі можуть вставити невеликі трубки (дренажі), щоб випустити зайве повітря.

Чи можу я щось зробити, щоб зменшити свій дискомфорт?

Підшкірна емфізема не завжди викликає болючі симптоми. Але якщо ви відчуваєте будь-який дискомфорт або біль, ваш лікар може рекомендувати наступне:

• Знеболювальні засоби
• Абдомінальний бандаж (це може допомогти зменшити набряк і дискомфорт)
• Концентрований кисень (як згадувалося раніше, для полегшення дихання)

Скільки часу потрібно, щоб від цього одужати?

Більшість людей одужують протягом 10-14 днів лікування. Згідно з одним дослідженням, середній час одужання, навіть у важких випадках, становив близько 16 днів. Отже,Якщо ви отримаєте належне лікування, ви зможете швидко одужати.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації? (Перспектива)

При лікуванні прогноз загалом сприятливий. Це означає, що є хороші шанси на одужання. Але час тут має вирішальне значення. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим швидше зможете зменшити симптоми та ризик серйозних ускладнень.

Як довго триватиме ця ситуація?

Завдяки лікуванню більшість людей з «підшкірною емфіземою» одужують приблизно протягом двох тижнів.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Найчастіше «(підшкірна емфізема)» виникає з причин, які ми не можемо контролювати. Це означає щось на кшталт нещасного випадку чи хірургічного втручання. Тому ви нічого не можете зробити, щоб запобігти цьому. Це не ваша вина. Якщо у вас з’являться будь-які симптоми, найкраще негайно звернутися до лікаря. Лікар вирішить, чи потрібне вам лікування, і якщо так, то яке.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Набряк шкіри без будь-якої причини.
• Якщо ви чуєте «скрип» під час натискання на уражену ділянку шкіри.
• Здуття живота.
• Якщо важко дихати або щось ковтати.
• Якщо у вас біль у шиї або біль у горлі.

Не варто зволікати в такий час. Важливо швидко розпочати лікування.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Якщо вам поставили діагноз «підшкірна емфізема», ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Що спричиняє цю ситуацію для мене?
• Чи це вилікується саме по собі?
• Чи потрібне мені лікування? Якщо так, то яке саме?
• Чи доведеться мені залишатися в лікарні?
• Коли я зможу повернутися до роботи чи навчання?

Дуже важливо поставити ці питання та чітко зрозуміти свою ситуацію.

Чи є ця «підшкірна емфізема» невідкладним станом?

Підшкірна емфізема не завжди є невідкладним або небезпечним для життя станом. Однак, незалежно від вашого стану, важливо швидко звернутися за лікуванням. Більшість людей з цим захворюванням мають лише легкі симптоми. Однак у деяких людей можуть розвинутися серйозні ускладнення. Якщо у вас є будь-які тривожні симптоми, наприклад, ваша шкіра виглядає опухлою та набряклою, або ви чуєте «скрипучий» звук, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Травма або операція самі по собі є стресовими. Крім того, якщо виникне ускладнення, ви можете відчувати, що ніколи не зможете повернутися до нормального життя. Підшкірна емфізема – це рідкісне захворювання. Однак, якщо вона виникне, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо підшкірну емфізему не лікувати, вона може призвести до додаткових – і, можливо, серйозніших – ускладнень.

Заключне послання

Добре, тепер ви краще розумієте, про що ми говорили, «(Підшкірна емфізема)». Найголовніше — не панікувати, якщо ви помітили ці симптоми, а негайно звернутися до лікаря.

Пам'ятайте:

* Хоча скупчення повітря під шкірою трапляється рідко, воно може бути спричинене певними проблемами зі здоров’ям.

* Основними симптомами є набряк шкіри та «скрипучий» звук при дотику.

* Якщо знайти причину та лікувати її, можна швидко одужати.

* У разі сумнівів негайно зверніться за медичною допомогою.

Бажаю вам та вашій родині міцного здоров'я!

Підшкірна емфізема, заповнення шкіри повітрям, повітря під шкірою, набряк, крепітація, утруднене дихання, проблеми з легенями