Ви вдарилися головою? Давайте дізнаємося про кровотечу всередині черепа (субдуральну гематому)

Коли ми кудись ударяємося головою, ми часто думаємо: «О, це ж просто невеликий удар, і це нормально», чи не так? Але іноді, особливо коли ми трохи сильно вдаряємося головою, ми не бачимо пошкодження всередині черепа. Саме тоді може виникнути дуже небезпечний, навіть небезпечний для життя стан. Це називається субдуральна гематома . Простіше кажучи, це коли кров накопичується всередині голови, навколо мозку. Давайте поговоримо про це саме так, просто.

Що таке субдуральна гематома?

Субдуральна гематома – це крововилив у мозок. Зокрема, це скупчення крові між шарами оболонок, що захищають наш мозок. Часто це трапляється через травму голови.

Уявіть собі наш мозок як дорогоцінний камінь. Навколо цього коштовного каменю є подушкоподібні оболонки, які захищають його. Так само є три основні шари мембран для захисту нашого мозку. Ми називаємо їх «(мозковими оболонками)».

• Тверда мозкова оболонка: це найзовніший, міцний шар під черепом.
• Павутинна оболонка: це середній, ніжний шар, що нагадує павутину.
• М’яка мозкова оболонка: це найвнутрішній шар, прикріплений до самого мозку.

Субдуральна гематома виникає, коли удар по голові призводить до розриву невеликої кровоносної судини між цими шарами. Кров з розірваної судини потім накопичується в просторі між зовнішньою твердою мозковою оболонкою та внутрішньою павутинною оболонкою . Це скупчення крові, яке утворює кров'яний згусток, називається субдуральною гематомою. Це серйозний стан, що належить до категорії черепно-мозкової травми (ЧМТ).

Які основні типи субдуральної гематоми?

Лікарі класифікують цей стан на основі швидкості виникнення симптомів, кількості кровотечі та ступеня пошкодження мозку. Ця класифікація дуже важлива для визначення лікування.

Які симптоми цього стану?

Симптоми можуть з'явитися одразу після травми голови або з часом. Це залежить від типу, про який ми говорили вище.

Часто зустрічаються симптоми

• Постійний, сильний головний біль: він особливо сильний при «(гострому)» типі.
• Нудота та блювота: Блювота без причини.
• Труднощі з мовленням (дизартрія): слова вимовляються невиразно, здається, що вони заїкаються.
• Зміни зору: затуманений зір, двоїння в очах.
• Запаморочення: відчуття, ніби паморочиться голова.
• Труднощі при ходьбі та втрата рівноваги: ​​хитання під час ходьби.
• Слабкість з одного боку тіла: рука або нога оніміє або слабне.

Симптоми, особливо спостерігаються при хронічній формі

• Втрата пам'яті: забуття нещодавніх подій.
• Плутанина: Ви не можете зрозуміти, де ви знаходитесь і котра година.
• Зміни в поведінці: раптовий гнів і збудження.

Для маленьких малюківЯкщо це станеться, їхній череп може збільшитися в розмірах через накопичення крові, оскільки череп ще м’який.

Симптоми, які можуть виникнути, коли стан важкий

Оскільки кров накопичується всередині голови та підвищується тиск, симптоми можуть посилюватися.

• Параліч
• Судоми
• Утруднене дихання
• Втрата свідомості
• Кома

Які основні причини субдуральної гематоми?

У більшості випадків цей стан спричинений травмою голови. Наприклад:

• Послизнутися та впасти у ванній кімнаті та вдаритися головою.
• Травма голови внаслідок велосипедної, триколісної або автомобільної аварії.
• Удар головою під час занять спортом, таким як футбол чи регбі.
• Травми голови внаслідок нападу.

Хто має підвищений ризик?

Хоча цей стан може розвинутися у будь-кого після нещасного випадку, деякі люди мають підвищений ризик.

• Вік: Люди старше 65 років та маленькі діти мають підвищений ризик. З віком наш мозок природним чином трохи зменшується. Це створює невеликий проміжок між черепом і мозком. Це може розтягнути ніжні кровоносні судини, що ведуть до мозку. Навіть при незначному падінні ці розтягнуті кровоносні судини можуть легко розірватися та кровоточити. Оскільки м’язи шиї маленьких дітей не сильні, цей стан може виникнути, якщо їх занадто сильно трясти (синдром тряски дитини) .
• Люди, які приймають препарати для розрідження крові: такі ліки, як антикоагулянти, що використовуються для лікування таких захворювань, як хвороби серця та інсульт, контролюють згортання крові. Якщо людина, яка приймає ці ліки, вдариться головою, кровотеча може продовжуватися без зупинки.
• Певні захворювання: люди із захворюваннями, що порушують згортання крові, такими як гемофілія, мають підвищений ризик.
• Надмірне вживання алкоголю: Надмірне вживання алкоголю протягом тривалого періоду часу може пошкодити печінку. Печінка виробляє білки, необхідні для згортання крові. Коли печінка пошкоджена, ці білки перестають вироблятися, що збільшує ризик кровотечі.

Як лікар це виявляє?

Коли ви звертаєтеся до лікарні з травмою голови, лікар спочатку ретельно вас огляне. Він задасть вам такі запитання, як:

• Які симптоми ви відчуваєте?
• Як і коли ви вдарилися головою?
• Які ще у вас є хвороби?
• Які ліки ви використовуєте?

Потім, якщо є підозра на субдуральну гематому, буде призначено сканування голови.

• КТ (комп’ютерна томографія): це дозволяє швидко зробити знімки внутрішньої частини голови для перевірки на кровотечу. Найчастіше це робиться в екстрених випадках.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це дослідження дозволяє отримати чіткіші та детальніші знімки. Це може допомогти визначити ступінь кровотечі та її давність.

Як це лікується?

У разі надзвичайної ситуації лікарі відділення невідкладної допомоги (ВІН) лікарні спочатку стабілізують ваше дихання та артеріальний тиск. Потім лікування буде визначено залежно від кількості кровотечі та тяжкості ваших симптомів.

• Хірургічне втручання: Якщо є великий тромб і симптоми сильні, зазвичай потрібне хірургічне втручання. Його проводить нейрохірург .
• Краніотомія: це тимчасове видалення невеликої частини черепа для повного видалення згустку крові, що накопичився всередині. Ця операція переважно виконується при гострих гематомах.
• Просвердлювання отворів: це передбачає створення одного або кількох дуже маленьких отворів у черепі, введення через них тонкої трубки та повільне зливання крові. Цей метод найчастіше використовується при хронічних гематомах.

• Спостереження без хірургічного втручання: Іноді, якщо тромб дуже малий і немає жодних симптомів, хірургічне втручання не потрібне. Лікар залишить вас у лікарні для спостереження. Він дасть вам ліки та проведе повторні обстеження, щоб побачити, чи розчинився тромб.

Скільки часу знадобиться для одужання?

Час одужання після цього стану варіюється від людини до людини. Деякі люди повністю одужують протягом кількох тижнів. Але деякі люди, особливо ті, хто має значне пошкодження мозку, можуть не одужати повністю.

Якщо після операції у вас продовжуються проблеми з пам'яттю або слабкість, вам може знадобитися реабілітація.

• Фізіотерапевти: Допомога з такими речами, як ходьба та підтримка рівноваги.
• Ерготерапевти: Перенавчають людей самостійному виконанню щоденних завдань (таких як одягання, прийом їжі).
• Логопеди: лікують проблеми з мовленням або ковтанням.

Чи є якісь ускладнення цього стану?

Якщо не лікувати, великі тромби можуть призвести до коми та навіть смерті. Крім того, можуть виникнути такі ускладнення.

• Грижа мозку: це стан, при якому тиск у мозку зростає настільки, що частини мозку випинаються зі свого нормального положення. Це дуже небезпечно.
• Повторна кровотеча: Існує ризик повторної кровотечі після операції, особливо у людей похилого віку.
• Судоми: У деяких людей судоми можуть виникати навіть після лікування та одужання.