Що робити, якщо кровоносна судина у вашому мозку заблокована? Давайте знати про «тромботичний інсульт»!

Ви коли-небудь чули про інсульт, який виникає, коли кровотік до мозку блокується? Іноді ви раптово втрачаєте здатність говорити або відчуваєте, що втрачаєте контроль над однією стороною тіла. Це те, що ми називаємо «тромботичним інсультом». Це небезпечний для життя невідкладний стан, тому важливо, щоб ви та ваші близькі знали, чого очікувати.

Що таке «тромботичний інсульт»? Давайте просто дізнаємося!

Простіше кажучи, тромботичний інсульт – це інсульт, який виникає, коли згусток крові (тромб) утворюється всередині кровоносної судини вашого мозку та блокує її. Уявіть собі це як шматок сміття, що застрягає у водопровідній трубі та зупиняє потік води. Цей згусток крові перешкоджає частинам мозку отримувати необхідну кров, а це означає кисень і поживні речовини. Клітини мозку не можуть довго існувати без кисню, і якщо це трапляється, ці клітини починають відмирати.

Будь-який інсульт, спричинений закупоркою кровоносної судини, називається «ішемічним інсультом». «Тромботичний інсульт» – це особливий тип «ішемічного інсульту».

Це невідкладна медична допомога, яка може загрожувати життю. Тому, якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває ці симптоми, негайно зателефонуйте за номером 911 та викликайте швидку допомогу або якомога швидше доставте їх до найближчої лікарні. Пам’ятайте, кожна секунда має значення. Чим швидше ви отримаєте допомогу, тим менше пошкоджень мозку та тим більше шансів на порятунок життя.

Які симптоми «тромботичного інсульту»?

Симптоми тромботичного інсульту дуже схожі на симптоми інших типів ішемічного інсульту. Один або декілька з них можуть виникнути раптово, без попередження :

• Подвійне бачення (диплопія) – це коли зір в одному оці раптово стає розмитим.
• Раптовий, нестерпний головний біль.
• Втрата м’язового контролю з одного боку обличчя, наприклад, рот, відтягнутий набік, або нездатність правильно закрити одне око.
• Нові виниклі нудота та блювота.
• Втрата свідомості / Непритомність.
• Невиразність слів під час мовлення, ніби заїкання, та нечіткість слів (дизартрія).
• Раптова втрата чутливості в одному або кількох органах чуття. Це означає, що раптово втрачаються такі речі, як зір, слух, нюх, смак і дотик.
• Труднощі з мовленням, або нездатність підібрати слова, або навіть повна втрата мови (афазія).
• Труднощі при ходьбі, відчуття втрати рівноваги тіла, ніби воно неправильно ступає на землю (невпевнена хода).
• Ні на що не реагує. Можливо, не буде реакції на розмови чи дотики.
• Параліч або слабкість однієї сторони обличчя та тіла (правої чи лівої).

Оскільки ці симптоми виникають раптово, дуже важливо звернути на це увагу.

Попереджувальні ознаки інсульту: пам’ятайте, що потрібно «ДІЯТИ ШВИДКО»!

Щоб розпізнати, чи у вас або у вашої близької людини стався інсульт, запам’ятайте ці англійські літери, що означають «BE FAST» (ШВИДКИЙ). Давайте подивимося, що вони означають:

• B – Рівновага: Перевірте, чи немає раптової втрати рівноваги або хиткості під час ходьби.
• E – Очі: Звертайте увагу на раптову втрату зору, розмитість зору або подвійне бачення в одному або обох очах.
• F - Обличчя: Попросіть глядача посміхнутися. Подивіться, чи одна сторона обличчя здається обвислою або звисає.
• A – Руки: Попросіть їх підняти обидві руки прямо перед собою. Подивіться, чи одна рука опускається або здається слабкою, не здатною підняти так само високо, як інша.
• Мовлення: Перевірте, чи ваші слова плутаються, чи виникають у вас труднощі з вибором правильних слів або чи ви взагалі не можете говорити. Перевірте, чи можете ви правильно сказати просте речення, коли вас просять.
• T – Час: Час дуже й дуже цінний! Спробуйте точно згадати, коли почалися ці симптоми. Якщо можливо, подивіться на годинник або телефон і запишіть час. Це допоможе лікарям обрати лікування. Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно та без зволікання зателефонуйте за номером 1990!

Які причини «тромботичного інсульту»?

Тепер ми знаємо, що «тромботичний інсульт» спричинений закупоркою кровоносної судини всередині вашого мозку. «Тромб» – це медичний термін для позначення тромбу. «Тромбоз» – це процес утворення тромбу. Отже, «тромботичний інсульт» – це «тромб», що означає інсульт, спричинений тромбом.

Існує кілька захворювань, які можуть сприяти утворенню тромбів таким чином:

• Атеросклероз (затвердіння/закупорка стінок артерій): це стан, коли холестерин і жир накопичуються всередині наших кровоносних судин, що призводить до поступового потовщення та твердіння стінок артерій, звужуючи прохід для крові. Це схоже на іржу, що накопичується всередині старої водопровідної труби. Ці звужені ділянки більш схильні до утворення тромбів.
• Фібриляція передсердь: це стан, при якому серце б'ється нерегулярно. Оскільки серце б'ється неправильно, всередині серця можуть утворюватися тромби, які можуть потрапити до мозку та блокувати артерії.
• Порушення згортання крові:Деякі люди можуть мати схильність до легкого згортання крові, або від народження, або через захворювання, що розвиваються пізніше.
• Covid-19: Також було виявлено, що інфекція Covid-19 у деяких випадках збільшує ризик утворення тромбів.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія): Високий кров'яний тиск пошкоджує кровоносні судини та збільшує ризик утворення в них тромбів.
• Високий рівень холестерину / гіперліпідемія: Зі збільшенням рівня холестерину зростає ризик розвитку атеросклерозу.
• Інфекції: Тромби також можуть утворюватися через такі речі, як певні бактеріальні або грибкові інфекції, сепсис та інфекції серцевих клапанів.

Давайте також дізнаємося про «транзиторну ішемічну атаку» (ТІА).

«Транзиторну ішемічну атаку» дехто також називає «міні-інсультом». Вона схожа на інсульт, але симптоми тимчасові. Зазвичай ці симптоми зникають менш ніж за 24 години, часто протягом кількох хвилин. Симптоми ТІА схожі на симптоми інсульту.

ТІА – це не просто дрібниця. Це дуже серйозне попередження! Людина, яка перенесла ТІА, має набагато вищий ризик справжнього інсульту в найближчому майбутньому. Тому, якщо симптоми ТІА виникають, навіть якщо вони зникають, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Хто має підвищений ризик «тромботичного інсульту»?

Хоча тромботичний інсульт може статися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик:

• Люди старше 65 років. Ризик зростає з віком через зміни в кровоносних судинах.
• Деякі етнічні групи по всьому світу також виявилися в групі підвищеного ризику. (В оригінальній статті згадуються «чорношкірі» люди; краще узагальнити це для аудиторії Шрі-Ланки, якщо не цитуються конкретні місцеві дані.)
• Для тих, хто курить або вживає інші тютюнові/нікотинові вироби (наприклад, вейпінг). Куріння дуже шкідливе для кровоносних судин.
• Для тих, хто вживає заборонені наркотики.

Також люди з певними захворюваннями мають підвищений ризик:

• Для тих, хто надмірно п'є (розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю).
• Для тих, хто має високий кров'яний тиск (гіпертонію).
• Для людей з діабетом. Діабет також може пошкоджувати кровоносні судини.

Як лікарі діагностують «тромботичний інсульт»?

Якщо ви підозрюєте інсульт, лікарі спочатку проведуть неврологічне обстеження. Це означає, що вони перевірять вашу пам’ять, мовлення, силу та рівновагу. Вони також проведуть фізичний огляд та кілька інших тестів. Якщо вас доставлять до відділення невідкладної допомоги, лікарі негайно розпочнуть ці обстеження.

Такі тести можна використовувати для підтвердження інсульту:

• Аналізи крові: Перевірте наявність таких речей, як проблеми зі згортанням крові, рівень цукру та рівень холестерину.
• Ультразвукове дослідження сонних артерій: це допомагає побачити, чи є якісь закупорки в основних кровоносних судинах шиї (сонних артеріях).
• КТ та/або КТ-ангіограма: це дослідження дозволяє отримати знімки мозку та швидко визначити наявність кровотечі, тромбу чи пошкодження мозку. КТ-ангіограма дозволяє чітко побачити стан кровоносних судин.
• Ехокардіограма: цей тест проводиться для перевірки функції серця та наявності тромбів у серці.
• МРТ та/або МРТ-ангіограма: це також може зробити детальні знімки мозку та кровоносних судин. Воно може чіткіше показати пошкодження мозку, ніж КТ.

Які методи лікування «тромботичного інсульту»?

Найважливіше при лікуванні тромботичного інсульту – це якомога швидше відновити кровотік до мозку. Лікарі намагаються зробити це, щоб зменшити ризик постійного пошкодження мозку, нової інвалідності та смерті.

Використовуються два основні методи лікування:

1. Механічна тромбектомія: це передбачає видалення тромбу за допомогою тонкої трубки (катетера). Лікар вводить трубку у вену на зап'ясті або в паху та впроваджує її у тромб у мозку. Потім лікар або негайно видаляє тромб, або розбиває його на частини та видаляє їх. Це лікування можна провести протягом 24 годин після появи симптомів.

2. Тромболітична терапія: це препарати, які розчиняють тромби. Однак ці препарати можна вводити лише протягом чотирьох з половиною (4,5) годин від початку симптомів. Саме тому кажуть, що час має вирішальне значення.

Окрім цих основних методів лікування, вам можуть знадобитися й інші методи лікування:

• Контроль рівня цукру в крові: контроль рівня глюкози в крові допомагає вашому мозку відновитися.
• Розріджувачі крові:У більшості випадків вам потрібно буде приймати антитромбоцитарні препарати, такі як аспірин. Якщо у вас фібриляція передсердь або порушення згортання крові, вам можуть призначити сильніші антикоагулянти. Вони знижують ризик повторного утворення тромбів.
• Ендартеректомія: це хірургічне втручання для видалення бляшки зі звужених або заблокованих кровоносних судин. Це може зменшити ризик утворення повторного тромбу.
• Легка навмисна гіпотермія: у деяких випадках лікарі безпечно дещо знижують температуру тіла. Це може зменшити пошкодження мозку під час та після інсульту.
• Киснева терапія: після інсульту мозок не отримує достатньо кисню. Тому лікарі можуть вводити вам додатковий кисень через трубку, яку встановлюють у ніс. Це полегшує дихання та допомагає вашому організму отримувати більше кисню до мозку.
• Стентування: Стент – це дуже маленька сітчаста трубка, яка розміщується всередині кровоносної судини та допомагає підтримувати її відкритою, дозволяючи крові легше текти.

Наскільки важлива реабілітація після тромботичного інсульту?

Реабілітація дуже важлива після інсульту. Інсульт викликає зміни у вашому мозку та тілі. Реабілітаційні процедури можуть допомогти вам адаптуватися до цих змін, відновити попередні здібності або навчитися жити з новими вадами. Вам може знадобитися один або комбінація наступних методів лікування:

• Когнітивна реабілітація: це допомагає покращити розумові навички, такі як пам'ять, тривалість концентрації уваги та навички вирішення проблем.
• Ерготерапія: це лікування допомагає вам безпечно виконувати щоденні дії, особливо завдання, що потребують дрібних рухів (наприклад, їжа, одягання, письмо).
• Фізична терапія: це допомагає зміцнити м’язи тіла, покращити рівновагу та відновити рухливість рук і ніг.
• Логопедія: це лікування допомагає вам відновити мовні та розмовні навички, а також контролювати м’язи, які допомагають вам говорити, дихати, їсти та ковтати.

Процес реабілітації може бути дещо складним, але результат того вартий.

Які шанси вижити після «тромботичного інсульту»?

На щастя, оскільки розробляються нові, швидші методи лікування інсульту, кількість людей, які виживають після інсульту, зростає. Але важко сказати, який оптимальний час відновлення або прогноз для кожного.

Тромботичні інсульти (та інші типи ішемічних інсультів) зазвичай мають більше шансів на виживання, ніж геморагічні інсульти, які спричинені розривом кровоносної судини в мозку. Але це не означає, що у вас більше шансів на виживання, ніж у інших. Організм кожного реагує на інсульт по-різному, тому лікарям важко дати точний прогноз, який підходить для всіх.

Який прогноз?

Якої ситуації ви можете очікувати, залежить від кількох факторів:

• Як швидко ви отримали лікування.
• Які частини мозку були пошкоджені?
• Як ваш загальний стан здоров'я?

Часто повне одужання займає кілька місяців. Деяким це може зайняти більше часу. Ваш лікар скаже вам, чого очікувати. Не хвилюйтеся, він допоможе вам поставити та досягти цілей одужання, які підходять саме вам.

Чи можна запобігти тромботичному інсульту?

Так, ви можете! Підтримка гарного загального здоров’я – найкращий спосіб запобігти тромботичним інсультам та утворенню тромбів, які їх спричиняють. Спробуйте ось що:

• Харчуйтеся здоровою їжею. Їжте більше фруктів, овочів, цільнозернових продуктів та клітковини. Зменште споживання олії, солі та цукру. Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Виконуйте якісь вправи, які змушують вас потіти, принаймні 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень.
• Контролюйте рівень холестерину, артеріальний тиск та інші стани здоров'я (наприклад, діабет). Приймайте ліки згідно з вказівками лікаря.
• Якщо ви курите, повністю киньте. Якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити, зверніться за допомогою до лікаря або до програм, які пропонують цю допомогу.

Звертайтеся до лікаря принаймні раз на рік (або за рекомендацією лікаря) для повного медичного обстеження. Багато проблем зі здоров’ям, які спричиняють «тромботичні інсульти», розвиваються поступово. Ви можете не помічати їхніх симптомів. Тому медичні обстеження можуть виявити такі попереджувальні ознаки на ранній стадії та контролювати їх.

Як мені піклуватися про себе після «тромботичного інсульту»?

Відновлення та реабілітація після інсульту – це нелегкий процес, це вимагає значних зусиль. Якомога ретельніше дотримуйтесь плану лікування, який ви разом із лікарем розробили. Загалом, подбайте про таке:

• Обов’язково відвідуйте реабілітаційні та інші лікувальні процедури. Якщо щось викликає у вас дискомфорт або небезпеку, повідомте про це свого терапевта. Реабілітація важка, але вам не потрібно постійно відчувати біль.
• Не забувайте також про своє психічне здоров'я.Депресія та тривога дуже поширені після інсульту. Ваше психічне здоров'я так само важливе, як і фізичне. Не думайте, що почуття смутку чи тривоги робить вас слабким. Якщо ви відчуваєте, що вам потрібна допомога у вашому одужанні, зверніться до лікаря або консультанта з питань психічного здоров'я .
• Приймайте ліки точно за призначенням лікаря, у правильний час та у правильних дозах. Особливо, якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, обов’язково робіть це правильно. Правильний прийом ліків важливий для зниження ризику утворення тромбів у майбутньому.

Коли мені знову потрібно буде звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо ви вважаєте, що у вас знову стався інсульт (як у випадку симптомів BE FAST, про які ми говорили раніше), негайно зателефонуйте за номером 1990 або негайно зверніться до лікарні. Якщо у вас стався другий інсульт, ризик серйозних ускладнень та втрати життя набагато вищий.

Людина, яка перенесла тромботичний інсульт, має ризик розвитку інших серйозних ускладнень, таких як:

• Тромби у глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен - ТГВ)
• Інфаркт
• Легенева емболія
• Пневмонія
• Епілептичні стани/ судоми

Якщо у вас виникли симптоми такого ускладнення, негайно зателефонуйте до служби невідкладної допомоги або зверніться до лікарні.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

• Які зміни мені потрібно внести у своє повсякденне життя?
• Чому в мене стався цей інсульт?
• Де в моєму мозку утворився тромб?
• Які ліки мені слід приймати і як мені їх приймати?
• Який у мене ризик повторного інсульту? Що я можу зробити, щоб зменшити його?

І нарешті, що слід пам'ятати! (Послання на винос)

Хоча тромботичний інсульт – це раптовий невідкладний стан, проблеми, що його спричиняють, зазвичай розвиваються повільно з часом. Саме тому важливо відвідувати лікаря принаймні раз на рік для перевірки свого здоров’я. Таким чином, ви можете розпізнати попереджувальні ознаки та впоратися з ними, перш ніж утвориться тромб і спричинить інсульт. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик інсульту. Він або вона може допомогти вам піклуватися про загальне здоров’я та контролювати фактори ризику.

Якщо ви перенесли інсульт і зараз одужуєте, радійте кожному незначному покращенню, якого ви досягаєте на шляху до одужання.Деякі дні будуть важчими за інші, але ви повинні пишатися собою. Одужання – це великі зусилля, і ви повинні поважати себе за це. Не хвилюйтеся, ви не самотні. Є лікарі, терапевти, родина та друзі, які можуть вам допомогти.

Тромботичний інсульт, тромботичний інсульт, інсульт, тромб у мозку, симптоми інсульту, лікування інсульту, профілактика інсульту