Чи нестерпний біль у вашій гомілковостопній суглобі? Давайте поговоримо про повну заміну гомілковостопного суглоба

Чи відчуваєте ви нестерпний біль у щиколотці під час ходьби або підйому сходами? Чи посилюється цей біль день у день, чи не покращується? Чи вплинув цей біль на ваше життя настільки, що ви не можете гуляти з друзями, ходити до церкви чи навіть займатися домашніми справами, як раніше? Отже, ми поговоримо про те, що може бути дуже важливим для вас.

Що таке повна заміна гомілковостопного суглоба?

Простіше кажучи, це операція, подібна до ендопротезування кульшового та колінного суглобів. У медицині це називається артропластикою гомілковостопного суглоба. Це передбачає видалення пошкоджених, зношених частин гомілковостопного суглоба та заміну їх спеціально розробленими металевими та пластиковими деталями, які називаються протезами. Ці нові частини працюють разом точно так само, як ваш природний суглоб, і допомагають вам рухати гомілковостопним суглобом.

Які стани можна лікувати за допомогою цієї операції?

Цю операцію часто виконують для лікування захворювання, яке називається артритом гомілковостопного суглоба. Там, де дві кістки стикаються в суглобі, є дуже гладка, міцна мембрана, яка називається хрящем, що покриває кінці цих кісток. Саме це дозволяє нашим суглобам легко згинатися та розтягуватися без болю.

Уявіть собі, що з віком, тривалим використанням суглоба або травмами гомілковостопного суглоба (наприклад, переломами) цей хрящ починає зношуватися, стоншуватися та ставати шорстким. Саме тоді кістки труться одна об одну, викликаючи сильний біль. Ми називаємо це артритом.

Ось деякі з основних симптомів артриту гомілковостопного суглоба.

Багато людей знаходять полегшення за допомогою простих методів лікування, таких як знеболювальні, фізіотерапія та спеціальне взуття або ортопедичні устілки для гомілковостопного суглоба (ортопедичні устілки). Однак у деяких людей суглоб зношується до такої міри, що ці методи лікування більше не можуть контролювати біль. Саме тоді лікар може розглянути можливість хірургічного втручання.

Кому не слід робити цю операцію?

Ця операція не є найкращим рішенням для всіх людей з артритом гомілковостопного суглоба. У деяких випадках може бути важко досягти бажаних результатів від цієї операції. Ось деякі ситуації, за яких ваш лікар може не рекомендувати цю операцію.

• Сильна деформація або нестабільність гомілковостопного суглоба: якщо суглоб дуже розтягнутий або недостатньо міцний, може бути важко правильно підібрати штучний суглоб.
• Інші проблеми зі здоров’ям: Люди з наступними захворюваннями мають підвищений ризик ускладнень після цієї операції.

Спочатку ваш лікар огляне вас і проведе аналізи, такі як рентген, щоб визначити, чи є ви підходящим кандидатом для цієї операції. Це не єдине хірургічне втручання, яке проводиться з вашою гомілковостопною кісткою. Вам може бути краще обрати інше лікування, таке як артродез (зрощення гомілковостопного суглоба) або артроскопію гомілковостопного суглоба.

Як нам готуватися перед операцією?

Дуже важливо підійти до цієї операції та подальшого періоду відновлення з реалістичними очікуваннями.

• Поговоріть з медичною командою: перед операцією поговоріть зі своїм лікарем та фізіотерапевтом, щоб переконатися, що все зрозуміло.
• Киньте палити: Якщо ви курите, вам обов’язково слід кинути палити за кілька тижнів до операції. Куріння звужує кровоносні судини та значно уповільнює загоєння ран.
• Припинення прийому певних ліків: Ваш лікар може порадити вам тимчасово припинити прийом певних ліків (особливо препаратів для розрідження крові) перед операцією.
• Складіть плани з родиною: після операції вам деякий час буде важко ходити. Тому дуже важливо, щоб хтось допомагав вам з домашніми справами, покупками та підйомом і спуском сходами. Заздалегідь поговоріть з членами родини та складіть плани.

Що відбувається під час операції?

Це дуже складна операція, яку виконує хірург-ортопед. Анестезіолог, медсестри та інші медичні працівники працюють разом для виконання цієї процедури.

1. Спочатку вам зроблять повну анестезію (загальна анестезія) або знеболять лише ногу (блокада нерва).

2. Потім хірург робить невеликий розріз на передній частині щиколотки.

3. Зношені фрагменти кісток і хрящів обережно видаляються.

4. Поверхню кістки готують та прикріплюють нові протези.

5. Новий шарнір перевіряється на правильність його роботи та рухливість.

6. За необхідності проводяться інші незначні процедури для корекції положення стопи та гомілковостопного суглоба.

Зазвичай після цієї операції вам доведеться залишатися в лікарні на ніч. Однак деякі пацієнти можуть пройти операцію амбулаторно та повернутися додому того ж дня. Це визначає ваш лікар.

Які переваги та ризики цієї операції?

Переваги

Найбільшою перевагою цієї операції є зникнення болю , а гомілковостопний суглоб відновлює силу та стабільність. Також зберігається діапазон рухів суглоба. Оскільки ці штучні частини рухаються як природний суглоб, ви можете нормально ходити без болю та вести активне життя.

Це часто вигідніше, ніж операція зі зрощення гомілковостопного суглоба, оскільки коли суглоб зрощується, гомілковостопний суглоб втрачає всю рухливість. Це може змінити спосіб ходьби та створити більший тиск на інші суглоби, що може призвести до артриту.

Ризики

Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують деякі незначні ризики. Вони трапляються дуже рідко, але важливо знати про них.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції?

Повне одужання може зайняти від 6 до 12 місяців . Це залежить від людини.

Спочатку вам потрібно буде користуватися милицями. Вам також накладуть гіпсову пов'язку або шину, щоб допомогти вашій гомілковостопній суглобі загоїтися та зберегти її нерухомою. Протягом цього часу ваш лікар даватиме вам ліки для запобігання утворенню тромбів.

Фізична терапіяЦе дуже важлива частина процесу одужання. Це спосіб відновлення діапазону рухів та сили у вашому гомілковостопному суглобі.

• Тренування стояти та знову ходити
• Масаж для зменшення набряку
• Вправи для зміцнення м'язів
• Розтяжки, що збільшують діапазон рухів суглоба
• Фізичні навантаження з обтяженням, які поступово збільшуються з часом

Після операції ваш лікар попросить вас регулярно відвідувати його. У цей час він проведе обстеження, такі як рентген, щоб переконатися, що новий суглоб гоїться належним чином.

Коли мені слід звернутися до лікаря після операції?

Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно повідомте свого лікаря . Це можуть бути ознаки інфекції або іншого ускладнення.

• Лихоманка
• Надмірний набряк щиколотки або стопи
• Гній або сильна кровотеча з розрізу
• Ознаки інфекції, такі як почервоніння та сильний біль навколо розрізу

Ви можете значно зменшити ризик розвитку цих ускладнень, дотримуючись здорової дієти, уникаючи куріння та дотримуючись усіх порад лікаря.