Все про операцію TLIF (трансфорамінальний поперековий міжтіловий спондилодез) при сильному болю в спині

Ви давно страждаєте від болю в спині? Іноді бувають сильні болі в спині, які не минають навіть після прийому ліків та фізіотерапії, чи не так? Тож у таких випадках, коли інші методи лікування не допомагають, ми поговоримо про спеціальну операцію, яку лікарі рекомендують сьогодні. Вона називається TLIF-хірургією. Хоча це дещо складно, давайте розберемося з нею дуже просто.

Отже, що це за операція TLIF?

Простіше кажучи, TLIF (Трансфорамінальний поперековий міжхребцевий спондилодез) – це вид операції на хребті. Наш хребет складається з маленьких шматочків кістки (так званих хребців), які розміщені один на одному. Між цими двома шматочками кістки, як амортизатор в автомобілі, є желеподібний простір, який поглинає удари. Це те, що ми називаємо міжхребцевим диском.

З часом, з віком або через нещасний випадок, цей «диск» може зношуватися, випинатися або пошкоджуватися. Потім спинномозкові нерви, що проходять поблизу цього «диска», починають стискатися . Саме звідси починається нестерпний біль у спині, поколювання та біль, що поширюється по ногах.

Під час операції TLIF лікарі повністю видаляють пошкоджений диск і замінюють його кістковим трансплантатом . Потім два хребці, верхній і нижній, з'єднуються разом, утворюючи одну міцну кістку. Це називається зрощенням. Це як заливати бетон і з'єднувати дві колони.

Кому підходить хірургія TLIF?

Ця операція не є лікуванням усіх видів болю в спині. Лікарі зазвичай рекомендують її людям, які страждають від сильного болю та яким не вдалося полегшити біль за допомогою ліків, ін'єкцій та фізіотерапії. Ця операція може бути особливо корисною для людей з такими захворюваннями:

Що нам слід підготувати перед операцією?

Перед операцією ваш лікар та медична команда ретельно поговорять з вами та все пояснять.

• Перевірка здоров'я: такі речі, як аналізи крові, проводяться для перевірки вашого загального стану здоров'я.
• Інформація про ліки: Вам слід повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте (включаючи вітаміни та рослинні засоби). Вас попросять припинити прийом певних ліків, особливо антикоагулянтів та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) , за кілька днів до операції.
• Уникайте куріння: Якщо ви курите, вам обов’язково слід кинути палити. Нікотин може призвести до неправильного загоєння нового кісткового трансплантата, уповільнення загоєння рани та збільшення ризику інфекції.
• Хтось, хто допоможе вам вдома: Вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів після операції. Дуже важливо, щоб хтось допомагав вам після того, як ви повернетеся додому, і протягом перших двох-трьох днів.

Що відбувається в день операції та під час самої операції?

У день операції вас попросять утриматися від їжі та пиття протягом приблизно 8-12 годин. Анестезіолог пояснить, як вам буде введено анестезію.

Під час операції вас перевернуть обличчям донизу. Потім лікар виконає такі дії:

1. Розріз шкіри: Невеликий розріз робиться на шкірі на спині, трохи збоку від хребта.

2. Видалення м’язів: Щоб дістатися до хребта, м’язи обережно розтягують у сторони.

3. Розкриття хребта: Дві невеликі кістки хребта, які називаються «пластинкою» та «фасетковим суглобом», видаляються, щоб звільнити місце для нервів.

4. Відведення нерва: Щоб уникнути пошкодження нерва, його дуже обережно відводять.

5. Видалення диска: Пошкоджений диск повністю видаляється, а простір очищається.

6. Кістковий трансплантат та встановлення каркаса: Замість видаленого диска між двома хребцями розміщується спеціальний «каркас», заповнений кістковим трансплантатом. Цей кістковий трансплантат може бути взято у вас або з іншого джерела.

7. Фіксація гвинтами та стрижнем: два набори гвинтів вставляються у два хребці зверху та знизу, і вони з'єднуються стрижнем. Це утримує два хребці на місці, доки не виросте нова кістка.

8. Зашивання рани: Нарешті, м’язи знову збираються разом, а шкірну рану зашивають.

Ця операція зазвичай триває близько двох-трьох годин .

Що буде після операції? Як я одужаю?

Після операції вас переведуть до відділення спостереження. Ваш пульс і дихання будуть контролюватися, доки ви не прийдете до тями. Вам дадуть знеболювальні препарати. Зазвичай ви залишатиметесь у лікарні близько трьох-чотирьох днів.

Повне загоєння може зайняти від кількох місяців до року . Це час, необхідний для повного зрощення кісткового трансплантата з двома іншими кістками.

Як бути обережним, повертаючись додому

Як тільки біль мине, вам захочеться якомога швидше повернутися до свого старого розпорядку дня. Однак важливо дати своєму тілу час на одужання.

Лікар радить вам щодня здійснювати короткі прогулянки . Це дуже допомагає в процесі одужання. Він також призначає фізіотерапію.

Невідкладні ситуації, що вимагають звернення до лікаря

Якщо у вас виникли наступні симптоми, негайно зверніться до лікаря.

• Якщо у вас температура вище 103 градусів за Фаренгейтом (38,9 градусів за Цельсієм) .
• Якщо ви відчуваєте холод і тремтіння (озноб).
• Якщо хірургічна рана червона, набрякла або болюча на дотик .
• Якщо біль сильніший , ніж очікувалося.

Відчувати легке хвилювання та тривогу щодо операції на спині – це нормально. Але багатьом людям вдалося позбутися болю в спині та жити кращим життям завдяки такому типу операції. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про будь-які запитання чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути.