Як саме лікувати запалення, яке супроводжує астму? Давайте поговоримо!

Якщо у вас астма, вам іноді може бути важко дихати. Відчуття стиснення в грудях та хрипи – основні симптоми астми. Основною причиною цього є набряк у дихальних шляхах, або те, що в медицині ми називаємо «запаленням» . Це запалення призводить до звуження дихальних шляхів та їх заповнення слизом, що ускладнює дихання.

Який зв'язок між астмою та запаленням?

Якщо у вас астма, ви, мабуть, знаєте, що це запалення викликає набряк слизової оболонки дихальних шляхів і збільшення вироблення слизу. Уявіть собі це як засмічення водопровідної труби, що ускладнює протікання води. Це запалення робить ваші дихальні шляхи дуже чутливими. Потім, коли певні речі (ми називаємо їх «тригерами»), такі як пил, дим і лупа тварин, потрапляють у ваш організм, вони можуть швидко викликати астму, що означає напади астми .

Ось чому протизапальні препарати є таким важливим методом лікування людей з астмою. Вони зупиняють процес, який спричиняє загострення астми. Простіше кажучи, вони як підливати воду у вогонь.

Які методи лікування астми?

Існують різні типи ліків, які можна використовувати для контролю запалення, що виникає при астмі. Основними з них є:

• Кортикостероїди, що вводяться безпосередньо в дихальні шляхи (ми називаємо це інгалятором).
• Системні кортикостероїди (у формі таблеток або внутрішньовенних ін'єкцій) призначаються для впливу на весь організм.
• Крім того, існують препарати, які називаються «стабілізаторами тучних клітин» та «модифікаторами лейкотрієнів». Вони допомагають зменшити запалення, спричинене «кортикостероїдами».
• Новий варіант лікування – це «моноклональні антитіла» або «біологічна терапія». Вони безпосередньо впливають на клітини, що беруть участь у запаленні (еозинофільні клітини).

Тепер давайте поговоримо про кожен з цих препаратів трохи детальніше .

Інгаляційні кортикостероїди: найкращий друг для контролю астми!

Інгаляційні кортикостероїди є найефективнішими препаратами для зменшення набряку та утворення слизу в дихальних шляхах . Цей тип інгалятора часто є першим, що лікар призначить при астмі.

Які переваги їх використання?

Правильне використання цього інгалятора має багато переваг:

• Симптоми та загострення астми зменшуються.
• Короткодіючі бета-агоністи, або, як ми їх називаємо , засоби для полегшення стану або рятувальні інгалятори, використовуються в надзвичайних ситуаціях і зменшують кількість разів, коли вам потрібно їх використовувати.
• Функція ваших легень покращується.
• Потреба в зверненнях до відділень невідкладної допомоги та госпіталізації зменшиться.
• Загалом, астму можна добре контролювати.

Важливо: пам’ятайте про це під час використання!

Важливо зазначити, що ці інгаляційні стероїди лише запобігають симптомам астми, а не полегшують існуючі симптоми . Це означає, що якщо ви приймаєте їх під час нападу астми, ви не отримаєте негайного полегшення. Саме для цього і призначений інгалятор для полегшення нападів.

Цей «контролюючий» інгалятор (як ми його називаємо) слід використовувати щодня, згідно з вказівками лікаря . Деяким це може бути двічі на день, іншим – один раз на день. Не рекомендується зменшувати дозу або припиняти його використання без консультації з лікарем, думаючи, що ваші симптоми покращуються. Це може знову погіршити перебіг астми.

Що це за назальні кортикостероїди?

На ринку існує багато різних видів інгаляційних кортикостероїдів. Ось деякі приклади:

• «Беклометазону дипропіонат (Qvar RediHaler®)»
• Будесонід (Пульмікорт®; Симбікорт®)». (Цей препарат Симбікорт® є комбінацією будесоніду та формотеролу.)
• Циклісонід (Альвеско® ГФА)
• Флутиказон (Flovent® HFA; Advair® HFA та diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®) (Містять флутиказон та сальметерол).
• Флутиказону фуроат (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® містить флутиказону фуроат та бета-агоніст тривалої дії, який називається вілантерол. Trelegy® містить умеклідиній на додаток до цих двох речовин.)
• Флутиказону пропіонат (ArmonAir® RespiClick)
• `Мометазон (Асманекс®, Дулера®)`. (`(Дулера®)` містить `(мометазон)` разом з `(формотеролом)`.)

Як виникають такі типи інгаляторів?

Ці «(інгаляційні кортикостероїди)» випускаються у трьох основних формах:

1. «(Дозований інгалятор - MDI)»: це такий інгалятор, що виглядає як невеликий балончик, який використовується зверху. Найкраще використовувати його з «(клапанною камерою для утримання)» або «(спейсером)» (те, що ми називаємо «проміжною камерою» сингальською). Цей «(спейсер)» допомагає лікам потрапляти безпосередньо в легені та зменшує їх кількість, що осідає в роті та горлі. Це як використовувати трубку для розпилення води з лійки.

2. «(Інгалятор сухого порошку - DPI)»: Містить ліки у формі сухого порошку. Його використовують шляхом глибокого вдиху.

3. «(Розчини для небулайзера)»: Це рідина. Її випаровують та вдихають за допомогою невеликого пристрою («(небулайзера)»). Цей метод часто використовується для маленьких дітей та людей з важкою астмою.

Чи варто боятися їх використовувати? Чи є якісь побічні ефекти?

Інгаляційні кортикостероїди є дуже безпечним препаратом як для дорослих, так і для дітей . Побічні ефекти трапляються рідко, особливо при застосуванні в низьких дозах.

Однак, рідко, якщо ви використовуєте їх у великих дозах, може розвинутися грибкова інфекція в роті (молочниця) , і ваш голос може змінитися (стати хрипким). Цьому дуже легко запобігти. Після кожного використання інгалятора ретельно прополощіть рот, полощіть горло та виплюньте ліки . Якщо ви використовуєте MDI, ви також можете зменшити цей ризик, використовуючи спейсер. Якщо ви випадково захворієте на молочницю, її можна легко вилікувати за допомогою протигрибкового ополіскувача для рота, призначеного вашим лікарем.

Як лікар їх дає?

Ваш лікар завжди намагатиметься призначити вам найнижчу дозу цього препарату, яка дозволить контролювати вашу астму. Багато людей лякаються, коли чують слово «стероїди». Це тому, що вони чули про анаболічні стероїди, які використовують спортсмени для нарощування м’язів. Але стероїди для астми не такі . Це протизапальні препарати. Насправді, їх щоденний прийом може допомогти контролювати вашу астму.

Системні кортикостероїди: допомога при важкій астмі!

Ці «системні кортикостероїди» – це ліки, що використовуються для лікування важких епізодів астми. Вони вводяться у вигляді таблеток або рідин (перорально) або внутрішньовенно (внутрішньовенно).

О котрій годині це дається?

Цей препарат використовується в комбінації з іншими ліками для контролю нападів астми, які раптово стають важкими, або для лікування тривалої, важкоконтрольованої астми.

Як вони починають працювати?

Системні стероїди починають діяти приблизно через три години, а найкращі результати спостерігаються через шість-дванадцять годин. Іноді їх призначають у високих дозах протягом кількох днів (так званий стероїдний вибух) або поступово зменшують дозу з часом (так званий поступовий відхід стероїдів). Іноді, для довгострокового контролю, їх можна приймати в низьких дозах щодня або через день.

Що це за типи «(системних стероїдів)»?

Існує кілька видів «системних стероїдів», які зазвичай використовуються (вони також доступні як «генерики»):

• «Кортизону ацетат»
• Дексаметазон
• Гідрокортизон (Кортеф®)
• Метилпреднізолон (Медрол®, Солу-Медрол®, Депо-медрол®)
• Преднізон (Дельтазон®)
• Преднізолон (Прелон®, Педіапред®, Орапред®)

Чи варто нам також знати про побічні ефекти?

Побічні ефекти системних стероїдів зазвичай виникають при тривалому застосуванні . Ці побічні ефекти можуть включати:

• Акне.
• Збільшення ваги.
• Зміни настрою або поведінки.
• Розлад шлунка (наприклад, гастрит).
• Слабкість кісток, втрата кісткової маси.
• Зміни з боку очей, наприклад, глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск) або катаракта (помутніння ока).
• (Імена дітей) затримка росту.

Але пам’ятайте, що ці побічні ефекти дуже рідкісні при короткочасному застосуванні . Ви повинні використовувати їх лише протягом короткого періоду часу, якщо ваша астма дуже важка. Якщо у вас неконтрольована астма і вам потрібно використовувати стероїди протягом тривалого часу, вам слід звернутися до пульмонолога або алерголога. Вони можуть допомогти вам визначитися з більш складними методами лікування та за необхідності направити вас до інших спеціалістів.

Модифікатори лейкотрієнів: ще одна допомога!

Що це таке? Як вони працюють?

Лейкотрієни – це хімічні речовини, які природним чином містяться в нашому організмі. Вони викликають скорочення м’язів дихальних шляхів і збільшують вироблення слизу. Модифікатори лейкотрієнів блокують дію лейкотрієнів. Дослідження показали, що ці препарати можуть допомогти покращити дихання та зменшити симптоми астми. Вони випускаються у формі таблеток. Їх приймають один або два рази на день. Можливо, ви зможете зменшити кількість інших ліків від астми, які вам потрібні.

Які існують типи «(модифікаторів лейкотрієнів)»?

Препарати цієї категорії належать:

• Монтелукаст (Сінгулер®)
• «Зафірлукаст (Акколат®)»
• «Зілеутон (Zyflo®)»

Чи є якісь побічні ефекти?

Найпоширенішими побічними ефектами є головний біль та нудота. Модифікатори лейкотрієнів також можуть взаємодіяти з деякими іншими ліками (наприклад, препаратом від астми теофіліном та препаратом для розрідження крові варфарином). Тому важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Моноклональні антитіла - біологічна терапія: нова надія для лікування важкої астми!

Моноклональні антитіла – це тип біологічної терапії, що використовується для лікування тяжкої астми. Вони діють, блокуючи реакцію організму на тригери, що викликають запалення. Вони безпосередньо впливають на клітини, що є частиною нашої імунної системи, такі як еозинофіли.

Існує кілька типів цих препаратів. Вони вводяться або у вигляді підшкірної ін’єкції в кабінеті лікаря, або у вигляді внутрішньовенної інфузії в клініці чи лікарні, або деякі з них можна самостійно вводити вдома. Люди, які приймають ці біологічні препарати, зазвичай отримують лікування кожні 2–8 тижнів (залежно від біологічного препарату). Вам потрібно буде перебувати під наглядом пульмонолога або алерголога, якщо ви приймаєте ці ліки.

Стабілізатори тучних клітин: рідко використовуваний препарат

Стабілізатори тучних клітин діють, блокуючи вивільнення гістаміну та інших запальних речовин з тучних клітин. Однак вони рідко використовуються для лікування астми.

Що потрібно пам'ятати понад усе!

Астма – це хронічне (тобто стійке) запалення дихальних шляхів у легенях. Вона може бути схожа на маленьку іскру, яка завжди є всередині. Тому, приймаючи ліки, призначені вам лікарем, ви можете добре контролювати свою астму та підтримувати здоров’я легень у довгостроковій перспективі.

Пам’ятайте, що життя з астмою може бути складним, але за належного лікування ви можете вести нормальне, активне життя. Поговоріть зі своїм лікарем та розробіть план лікування, який найкраще підходить саме вам. Це найкращий спосіб дихати здорово!

Астма , запалення, інгалятор, кортикостероїди, лікування, захворювання дихальних шляхів