Можливо, ви приймаєте ліки від депресії місяцями, а можливо, навіть роками. Ви могли звертатися до кількох лікарів. Але ви все ще не відчуваєте жодного полегшення чи змін? Чи все ще відчуваєте те темне, важке відчуття? Чи відчуваєте ви, що ці методи лікування не допоможуть? Тоді ви не самотні. Це трапляється з багатьма людьми. Коли цей тип лікування не допомагає, ми медично називаємо це «лікувальною депресією» (ЛРД) .
Простіше кажучи, що таке ця «резистентна до лікування депресія»?
Це може здатися великою проблемою, коли ви чуєте цю назву. Але, якщо говорити простою мовою, це означає, що ви приймаєте правильне лікування депресії, що означає щонайменше два антидепресанти з різних класів, у правильній дозі, протягом правильного часу, але ваші симптоми суттєво не покращуються.
Врахуйте ось що: приблизно дві третини людей з депресією вважають, що перші ж ліки, які вони спробують, не допомагають. А приблизно третина може не відчувати покращення навіть після спроби кількох ліків.
Важливо те, що це не ваша вина. І це не означає, що ви ніколи не одужаєте. Це просто означає, що вам доведеться докласти трохи більше зусиль, щоб знайти правильне для вас лікування.
Що робити, якщо я підозрюю у себе цей стан?
Якщо у вас також є сумніви з цього приводу, задайте собі ці питання.
| Ви теж так відчуваєте? |
|---|
| Ви не відчуваєте жодного покращення чи змін після лікування, яке отримуєте? |
| Навіть якщо після лікування ви почуваєтеся трохи краще, чи відчуваєте ви, що ваша колишня життєва сила та щастя не повернулися? |
| Чи важко вам переносити побічні ефекти ліків, які вам призначені? |
| Чи збільшилася частота та тяжкість депресії з часом? |
| Чи відчуваєте ви, що інші психічні проблеми, такі як тривожність, посилилися? |
Якщо ви відповіли «так» на будь-яке з цих питань, вам обов’язково слід поговорити з лікарем. Це не обов’язково означає, що у вас ТРД, але це добра ознака того, що ваш план лікування потрібно змінити.
Як саме отримати допомогу?
У більшості випадків ваш сімейний лікар може лікувати депресію. Однак, якщо ви відчуваєте, що ваш стан стійкий до такого типу лікування, найкраще звернутися до психіатра, який має спеціалізовані знання в лікуванні цих складних станів.
Коли ви звернетеся до спеціаліста, він або вона ретельно обстежить такі речі:
1. Переконайтеся, що ваш діагноз правильний: іноді те, що ви вважаєте депресією, насправді може бути чимось іншим. Наприклад, людина з біполярним розладом може погано реагувати на типові антидепресанти. Також симптоми депресії можуть бути спричинені фізичними станами, такими як гіпотиреоз. Тому, якщо діагноз неправильний, лікування не буде ефективним.
2. Перевірте, чи правильно ви приймаєте ліки: деякі люди не приймають ліки вчасно, пропускають дози або припиняють їх приймати через побічні ефекти. Пам’ятайте, що антидепресант може подіяти лише через 4–12 тижнів . Тому не варто припиняти його прийом занадто рано.
3. Перевірте інші причини: вживання алкоголю, наркотиків, ліків, що приймаються від інших захворювань тощо, також можуть погіршити депресію або зробити її нечутливою до лікування.
Які варіанти лікування існують?
Не втрачайте надії! Існує багато методів лікування ТРД. Ваш лікар допоможе вам обрати той, який підходить саме вам.
Стратегії лікування ліками
У нашому мозку є хімічні месенджери, які контролюють настрій, ми називаємо їх нейромедіаторами . Антидепресанти працюють, балансуючи їх дію. Якщо один препарат не допомагає, можна спробувати інший, який діє по-іншому.
- Зміна препаратів: Якщо один СІЗЗС (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну) вам не підходить, може підійти інший препарат того ж класу. Або ви можете перейти на зовсім інший клас, такий як СІЗЗС, трициклічні антидепресанти або інгібітори МАО.
- Додавання іншого препарату (підсилення/допоміжний засіб):Іноді, якщо ви відчуваєте певне полегшення від поточного препарату, ваш лікар може вирішити додати препарат з іншого класу, щоб допомогти, замість того, щоб припиняти його прийом. Наприклад, таким чином використовуються такі препарати, як арипіпразол і кветіапін.
- Сучасні методи лікування: нещодавно запроваджений назальний спрей Ескетамін (Справато) та ін'єкційний кетамін також успішно використовуються для лікування ТРД. Вони впливають на мозок інакше, ніж типові антидепресанти, допомагаючи швидше полегшити стан.
Немедикаментозне лікування
Існує багато інших способів допомогти з ТРД, не тільки ліки.
| Метод лікування | Простіше кажучи, |
|---|---|
| Психотерапія | Такі методи, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), допомагають подолати депресію, змінюючи ваше мислення та моделі поведінки. У поєднанні з медикаментозним лікуванням це лікування є дуже ефективним. |
| Електросудомна терапія (ЕСТ) | Не лякайтеся, коли почуєте цю назву. Це дуже безпечний, анестетичний та медично контрольований метод лікування. Він дуже ефективний для швидкого полегшення страждань від тяжкої депресії та суїцидальних думок, які не реагували на жодне інше лікування. |
| Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) | Це нехірургічне лікування, яке використовує магнітні хвилі ззовні черепа для стимуляції певних частин мозку. Це також успішний метод лікування. |
| Стимуляція блукаючого нерва (ВНС) | Невеликий пристрій хірургічним шляхом імплантується під шкіру грудної клітки та стимулює блукаючий нерв у шиї. Його використовують при тривалій депресії, що не піддається лікуванню. |
Госпіталізація
Іноді, якщо ваша депресія настільки важка, що ви ризикуєте завдати собі шкоди, ваш лікар може вирішити госпіталізувати вас на короткий період часу. Це дозволить вам перебувати в безпечному середовищі, подалі від стресів повсякденного життя, і дозволить вашим лікарям розробити план лікування, який найкраще підходить саме вам.
Що ви можете зробити, живучи з цим станом
Можливо, знадобиться деякий час, щоб знайти правильне лікування для вас. Тим часом ці речі можуть допомогти вам контролювати ваш стан.
- Чітко дотримуйтесь плану лікування. Не припиняйте прийом ліків і не змінюйте дозування, доки лікар не призначить вам цього.
- Повністю уникайте алкоголю та наркотиків. Вони знижують ефективність антидепресантів і можуть погіршити депресію.
- Добре висипайтеся. Намагайтеся спати 7-8 годин без перерви на день.
- Керуйте стресом. Щодня робіть щось, що приносить вам спокій, наприклад, медитацію, йогу або прослуховування музики.
- Фізичні вправи. Ходьба або біг протягом щонайменше 30 хвилин щодня можуть допомогти покращити ваш настрій.
Повідомлення на винос
- Резистентна до лікування депресія (РЛД) — це не ваша вина чи слабкість. Це медичний стан.
- Це нормально, що знадобиться деякий час, щоб знайти правильне лікування для вас. Це вимагає терпіння та зусиль.
- У такій ситуації дуже важливо співпрацювати з фахівцем-психіатром.
- Часто найефективнішим є поєднання медикаментозної терапії та розмовної терапії (психотерапії).
- Ніколи не втрачайте надії. Ви можете повністю одужати від цього стану. Існує багато методів лікування та методів, які можуть вам допомогти.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар