Чи сказав вам ваш лікар або комусь із ваших знайомих, що у вас рак сечового міхура? Тоді у вас, ймовірно, є багато запитань щодо операції ТУР (трансплантації сечового міхура). Не бійтеся подумати про це. Це дуже поширений та успішний метод лікування. Сьогодні ми коротко поговоримо про те, що таке ТУР, як вона проводиться та що потрібно знати до та після її проведення.

Простіше кажучи, що таке TURBT?

Повна назва ТУРБТ – трансуретральна резекція пухлини сечового міхура . Хоча назва може здатися складною, насправді вона досить проста. Це процедура, яка діагностує та лікує захворювання за одну операцію.

Уявіть, що у вас є невелика пухлина всередині сечового міхура. Тепер лікар хоче точно знати, чи це рак, якщо так, то наскільки глибоко він проріс у стінку сечового міхура (стадія) та наскільки його клітини відрізняються від нормальних клітин (ступінь). Саме тому проводиться операція ТУР (трансплантація сечового міхура).

Це включає введення довгого тонкого інструменту з прикріпленою камерою (так званий цистоскоп) через уретру в сечовий міхур, знаходження пухлини та її видалення. Це не передбачає жодних великих розрізів поза вашим тілом . Все відбувається через уретру. Видалену пухлину потім відправляють до лабораторії для дослідження патологоанатомом.

Як підготуватися до операції TURBT?

Ваш лікар дасть вам чіткі інструкції щодо того, що робити перед операцією. Точне дотримання цих інструкцій може значно зменшити ризик небажаних ускладнень.

Що відбувається під час операції?

Перед операцією анестезіолог огляне вас і вирішить, чи робити вам загальний наркоз, який повністю вас присипляє, чи спінальний наркоз, який знеболює лише поперек. Найчастіше вам дають загальний наркоз. Це означає, що ви нічого не відчуватимете під час операції.

У деяких випадках лікар може ввести спеціальну рідину (барвник) у сечовий міхур через трубку (катетер) приблизно за годину до процедури, щоб допомогти чіткіше побачити пухлину. Ця рідина світиться, коли під час процедури використовується спеціальне світло, що дозволяє лікарю точно побачити, де знаходиться пухлина.

Етапи хірургічного втручання

1. Введення інструменту: Лікар обережно вводить цистоскоп через уретру в сечовий міхур.

2. Видалення кісти: Кісту знаходять всередині сечового міхура та розрізають на шматки за допомогою невеликого ріжучого пристрою.

3. Зупинка кровотечі: Якщо кровотеча виникла з місця, де була видалена пухлина, припекти цю ділянку невеликим електричним пристроєм, щоб зупинити її.

4. Катетеризація: Після операції, за необхідності, встановлюється катетер для відведення сечі та крові з сечового міхура. Це також допомагає запобігти утворенню тромбів. Іноді через цю трубку вводять фізіологічний розчин для промивання сечового міхура. Не всім потрібен катетер.

Що буде після операції?

Ви не відчуватимете жодного болю під час операції. Однак після операції ви можете відчувати невеликий біль або печіння протягом приблизно тижня або двох, особливо під час сечовипускання. Це нормально. У вас також може бути трохи крові в сечі. Це також зникне через кілька днів.

Чи потрібна хіміотерапія після ТУРБТ?

Деяким людям знадобиться хіміотерапія після ТУРБТ. Якщо рак не поширився за межі сечового міхура, лікар може рекомендувати внутрішньоміхурову хіміотерапію, яка вводиться безпосередньо в сечовий міхур через трубку. Першу дозу можна ввести одночасно з операцією. Якщо рак поширився (метастазував) в інші частини тіла, вам може знадобитися хіміотерапія, що вводиться через вену. Все це буде вирішено на основі результатів вашої біопсії.

Вам потрібно залишатися в лікарні?

Після операції вас залишать у лікарні для спостереження протягом кількох годин. Катетер буде видалено перед тим, як вас відпустять додому. Однак, якщо пухлина велика або є сильна кровотеча, вас можуть відправити додому з катетером на кілька днів.

Після повернення додому:

• Пийте багато води , як каже лікар.
• Ви можете їсти та пити нормально.
• Припиніть піднімати тяжкості та виконувати важку роботу протягом кількох тижнів.
• Лікар зателефонує вам, коли прийде результат біопсії. Запитайте заздалегідь, коли і як ви його отримаєте.

Коли варто поговорити з лікарем

Якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів після операції, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Лихоманка .
• Виділення великої кількості крові або великих згустків крові з сечею.
• Сеча має неприємний запах або неприємний смак .
• Раптовий, несподіваний біль .
• Утруднене сечовипускання.

Іноді, через 4-6 тижнів після першої операції, вам може знадобитися ще одна операція («друга ретроградна ТУР»), щоб переконатися, що пухлина повністю видалена. Ваш лікар пояснить вам усе це.