Вазопресори: Дізнайтеся про ці препарати, що рятують життя, у надзвичайних ситуаціях

Уявіть, що хтось із ваших близьких раптово дуже захворів і був поміщений до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Лікарі кажуть: «Артеріальний тиск (АТ) дуже низький, і потрібно почати прийом спеціальних ліків для його підвищення». Ви, можливо, чули, як починають приймати вазопресори. Вазопресори – це дуже важливий клас препаратів, які використовуються в такій рятівній битві. Дуже важливо точно знати, що це таке. Тож давайте поговоримо про це сьогодні.

Простіше кажучи, що це за вазопресори?

Вазопресори – це потужні препарати, які лікарі використовують для підвищення артеріального тиску, що впав занадто низько. Зазвичай їх призначають пацієнтам, які перебувають у стані шоку . У цьому стані шоку артеріальний тиск падає настільки низько, що життєво важливі органи організму, такі як мозок, серце та нирки, позбавляються необхідної їм крові, багатої на кисень. Це може пошкодити ці органи та навіть загрожувати життю.

Зазвичай, коли у когось падає артеріальний тиск, перше, що роблять, це вводять фізіологічний розчин (внутрішньовенні рідини). Однак, якщо артеріальний тиск не піднімається до бажаного рівня навіть після введення фізіологічного розчину, лікарі використовують ці вазопресори як наступний крок.

Як ці препарати вводяться в організм?

Оскільки це дуже сильні препарати, їх зазвичай не вводять через канюлю, розміщену у вені на руці. Їх вводять через «центральний венозний катетер» . Це спеціальна трубка, яка вставляється у велику кровоносну судину на шиї, грудях або паху. Таким чином, ліки потрапляють безпосередньо у велику вену поблизу серця, що робить їх безпечнішими та швидшими для початку дії.

Що відбувається всередині організму під дією вазопресорів?

Ці препарати мають дві основні функції:

1. Звуження: Уявіть собі водопровідну трубу. Якщо ми трохи стиснемо трубу, швидкість і тиск води зростуть, чи не так? Вазопресори роблять те саме. Ці препарати викликають тимчасове звуження дрібних кровоносних судин у нашому тілі. Це призводить до підвищення артеріального тиску.

2. Посилення функції серця: Деякі типи вазопресорів впливають на серцевий м’яз, допомагаючи серцю перекачувати кров сильніше.

За допомогою обох цих методів низький кров'яний тиск підвищується, і кров знову починає добре надходити до життєво важливих органів.

Типи та приклади поширених вазопресорів

У відділеннях інтенсивної терапії використовуються різні види вазопресорів. Лікар вибирає найбільш підходящий препарат, виходячи зі стану пацієнта.

Чи ми також несвідомо використовуємо вазопресори?

Так, певною мірою. Назальні деконгестанти, які використовуються для полегшення закладеності носа під час застуди, також містять препарат, який звужує кровоносні судини. Це звужує кровоносні судини всередині носа, зменшуючи набряк і полегшуючи дихання. Крім того, ЕпіПен® містить потужний вазопресор під назвою адреналін, який є обов’язковим для людей із сильними алергіями.

За яких захворювань потрібні ці ліки?

Вазопресори – це засоби життєзабезпечення. Вони необхідні у дуже серйозних, небезпечних для життя ситуаціях.

• Шок: Шок, спричинений тяжкою інфекцією (септичний шок), серцевою недостатністю (кардіогенний шок) або надмірною кровотечею.
• Сепсис:Не маючи змоги контролювати інфекцію, що потрапила в організм, весь організм реагує аномально, що призводить до падіння артеріального тиску.
• Серцевий напад та серцева недостатність: коли серце не здатне належним чином перекачувати кров.
• Під час операції: особливо коли артеріальний тиск падає через спінально-мозкову анестезію.
• Сильна реакція на ліки або укус змії.
• Під час екстреної серцево-легеневої реанімації (СЛР).

Чи мають вазопресори побічні ефекти?

Так. Це дуже сильні препарати, і існує ризик побічних ефектів. Саме тому їх призначають лише у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) під постійним наглядом лікарів та медсестер. Все, починаючи від частоти серцевих скорочень і артеріального тиску та рівня кисню, постійно контролюється за допомогою моніторів.

Деякі з можливих побічних ефектів:

• Тривога та головний біль.
• Біль у грудях.
• Порушення серцевого ритму – збільшення швидкості (тахікардія) або зменшення швидкості (брадикардія).
• Надмірне підвищення артеріального тиску.
• Зниження кровопостачання кінчиків пальців через надмірне звуження кровоносних судин.
• Ризик утворення тромбів (тромбоемболії).

Медична команда постійно спостерігає за пацієнтом, щоб мінімізувати ці побічні ефекти. Вони завжди коригують дозування ліків за потреби.

Час відновлення

Вазопресори – це дуже серйозне захворювання, яке вимагає їх прийому. Час одужання залежатиме від основного захворювання, яке спричинило призначення вам цих препаратів. Вам, можливо, доведеться залишатися в лікарні протягом тижнів або місяців. Навіть після повернення додому вам потрібно дати собі час, щоб повернутися до свого звичайного розпорядку дня.

Після повернення додому дуже важливо вчасно приймати всі ліки, призначені лікарем, у правильному дозуванні та вчасно відвідувати клініку. Якщо у вас виникли будь-які симптоми, такі як нездужання, біль у грудях або утруднене дихання, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.