У вас раптом виникли труднощі з диханням? Давайте дізнаємося про дисфункцію голосових зв'язок / індуковану обструкцію гортані!

Чи буває у вас таке відчуття, що ви раптово задихаєтеся і не можете дихати? Ви, мабуть, відчували це під час розмови, фізичних вправ або просто коли залишаєтесь нерухомими. Хоча це може бути трохи страшно, сьогодні ми поговоримо про стан, який може це спричинити. Це називається дисфункцією голосових зв'язок (ДГЗ) , яку іноді називають індукованою ларингеальною обструкцією (ІГН) .

Що таке дисфункція голосових зв'язок (ДВЗ/МЗЗ)?

Простіше кажучи, це коли ваші голосові зв'язки , або частина горла, яка контролює ваш голос, яка називається гортанню (голосовою скринькою), не працює належним чином. Подумайте лише: коли ми зазвичай вдихаємо, наші голосові зв'язки повинні розкриватися, щоб впускати повітря в легені. Але в цьому стані, який називається ВКС, коли ви вдихаєте, ваші голосові зв'язки намагаються зімкнутися, а точніше, вони закриваються в невідповідний момент. Це ускладнює дихання, чи не так?

Це легше зрозуміти, якщо трохи більше дізнатися про наші голосові зв'язки. Це дві м'язові тканини всередині гортані. Вони діють як двоє маленьких дверей у нашому горлі.

• Коли ми дихаємо: ці дві двері відкриваються, дозволяючи повітрю безперешкодно потрапляти в легені.
• Коли ми говоримо: ці дві дверцята зближуються, зустрічаються посередині та вібрують. Ця вібрація і створює наш голос. Так само, коли ми щось ковтаємо, прочищаємо горло або кашляємо, ці голосові зв'язки зближуються та замикаються, щоб запобігти потраплянню цих речовин у трахею.

Отже, у людей із синдромом ВКС під час спроби вдиху голосові зв'язки неправильно стискаються, коли повинні бути розкриті. Ось чому виникають такі явища, як утруднене дихання та задуха. У деяких людей це може траплятися часто та сильно. У цей час здається, що дихати дуже важко.

Які симптоми цього стану?

Якщо у вас дисфункція голосових зв’язок (ДГЗ), ви можете відчувати клубок у горлі (відчуття клубка в глотці ) або стиснення в горлі. Є ще кілька симптомів, перевірте, чи не знайомі вони вам:

• Утруднене дихання: це головний і часто найстрашніший симптом. Відчуття таке, ніби ви задихаєтесь, ніби не можете дихати горлом.
• Постійне відчуття, ніби щось застрягло в горлі, — це бажання прочистити горло .
• Відчуття запаморочення або легкої головної болі (легке запаморочення).
• Відчуття, що ви задихаєтесь або душитеся.
• Під час вдиху з горла доноситься звук (стридор або шумне дихання на вдиху). Він може звучати як свистячий звук.
• Відчуття поколювання в руках і ногах.

Чому це відбувається? Які причини?

Експерти ще не впевнені, що саме викликає це. Але вони вважають, що причин може бути більше однієї. Речі, які можуть спровокувати, розпочати або погіршити цей стан, можна розділити на кілька категорій:

• Обструкція гортані, викликана фізичним навантаженням (ОГН): як випливає з назви, це стан, який виникає під час фізичних навантажень. Він особливо поширений серед молодих спортсменів . Уявіть, наприклад, що під час гри у шкільні спортивні змагання, бігу або стрибків вам раптово стає важко дихати.
• Інші захворювання: Деякі захворювання також можуть збільшити ризик розвитку ВКД. Наприклад:
• Астма
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) (Ми називаємо це кислотним рефлюксом, печією, ось що це таке)
• Інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, застуда, інфекції горла)
• Розлади психічного здоров'я: Деякі розлади психічного здоров'я також можуть погіршити синдром голосового суглоба (ВКС). Такі речі, як стрес і тривога, спричинені цими розладами, можуть впливати на функціонування голосових зв'язок. Наприклад:
• Генералізований тривожний розлад
• Клінічна депресія
• Обсесивно-компульсивний розлад особистості (ОКР)
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• Подразники, які ви вдихаєте: Іноді це може бути спричинено речами, які ми вдихаємо. Вони можуть бути «тригером» або стимулом для наших голосових зв’язок. Ось кілька прикладів:
• Дуже холодний, сухий вітер.
• Токсичні гази, такі як аміак або відбілювач.
• Хімічні засоби для чищення будинків та ванних кімнат.
• Сильні запахи або парфуми, дим від ладану.
• Дим, тобто не тільки сигаретний дим, а й дим від дров'яних печей, вихлопних газів автомобілів та інших видів горіння.

Як лікарі діагностують цей стан?

Насправді, лікарям може бути дещо важко одразу діагностувати цей стан, оскільки симптоми можуть бути схожими на інші респіраторні захворювання, такі як астма. Деякі дослідження показали, що лікарі іноді помилково приймають дисфункцію голосових зв'язок (ДГЗ) за астму або круп (респіраторне захворювання, яке вражає маленьких дітей).

Отже, якщо бути точним, лікар зазвичай робить такі речі:

1. Проводиться медичний огляд .

2. Запитайте про вашу повну історію хвороби (попередні хвороби, ліки, які ви приймаєте, чи хтось у вашій родині мав подібні захворювання тощо).

3. Запитайте про діяльність або вплив факторів, яким ви піддавалися до виникнення цієї задишки (наприклад, чи займалися ви спортом? Чи відчували ви певний запах?).

Крім того, можуть бути проведені такі тести:

• Ларингоскопія: це часто найважливіше обстеження. Під час цього обстеження лікар вводить невелику камеру на тонкій гнучкій трубці вам у ніс або горло, щоб оглянути ваші голосові зв'язки. Не хвилюйтеся, лікар переконається, що вам комфортно, поки він це робить (він може дати вам трохи ліків для знеболення горла). Це дозволить йому побачити, як ваші голосові зв'язки відкриваються та закриваються, коли ви дихаєте та говорите. Іноді, поки лікар оглядає ваше горло, він також може зробити щось, що може спровокувати ВКС (наприклад, він може попросити вас понюхати певний запах або зробити кілька швидких вдихів). Це називається провокаційним тестом . Це дозволить йому точно побачити, що відбувається з вашими голосовими зв'язками, коли у вас утруднене дихання.
• Тести функції легень та спірометрія: під час цих тестів вас просять вдихати та видихати в пристрій, який називається спірометром . Він вимірює, скільки повітря ви можете вдихнути та видихати, а також як швидко ви можете його видихнути. Ваш лікар проведе цей тест, щоб виключити інші захворювання, такі як астма. Іноді зміни в петлі потоку-об'єму (петля потоку-об'єму) за цим тестом можуть свідчити про наявність у вас ВХД. Але важливо пам'ятати, що ці тести функції легень самі по собі не можуть точно сказати, чи є у вас ВХД. Вони є лише орієнтиром.

Які методи лікування цього існують?

Варіанти лікування можуть відрізнятися залежно від вашого стану, включаючи причини, що викликають задишку, частоту її виникнення та тяжкість симптомів (легка, помірна або тяжка). Загальні методи лікування дисфункції голосових зв'язок (ДГЗ) включають:

• Терапія респіраторної перенавчання: це найважливіший та найефективніший метод лікування . Спеціально навчені логопеди навчать вас дихальним вправам. Ці вправи допоможуть вам контролювати дихання, якщо у вас є ВКС. Вони навчають вас розслабляти голосові зв'язки та змінювати режим дихання. Наприклад:
• Дихання зі стиснутими губами: видих зі стиснутими губами, ніби ви свистите. Це допомагає підтримувати дихальні шляхи відкритими.
• Діафрагмальне дихання: ми називаємо це диханням животом, тобто глибоким, спокійним диханням.

Іноді лише кілька сеансів цієї дихальної терапії можуть значно зменшити симптоми. Якщо ви правильно її вивчите, ви зможете самостійно взяти цей стан під контроль.

• Лікування тригерних станів: Наприклад, якщо у вас хронічне захворювання, таке як ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) , важливо правильно його лікувати. Шлункова кислота може зробити ваші голосові зв'язки більш набряклими та чутливими, коли вона повертається в горло. Лікарі також рекомендують контролювати та лікувати застуду та інші інфекції, які можуть спровокувати симптоми ВХХ. Якщо стрес або тривога є факторами, що сприяють цьому, також важливо звернутися за консультацією або лікуванням.

Чи можна повністю вилікувати цей стан?

Ні, від цього поки що немає ліків . Але не хвилюйтеся. Це керований стан. Лікарі можуть допомогти вам знайти причини, що викликають дисфункцію голосових зв’язок (ДГЗ). Вони також можуть порекомендувати методи лікування, особливо дихальні вправи, щоб допомогти вам впоратися із задишкою. Тоді ви зможете жити нормальним життям, не відчуваючи задишки.

Як можна цьому запобігти?

Єдиний спосіб зменшити частоту виникнення цих труднощів з диханням – це уникати та контролювати причини та стани, які сприяють утрудненому диханню.

• Уявіть собі, що якщо ви знаєте, що у вас розвинуться ці симптоми при контакті з певною хімічною речовиною на робочому місці, ви можете зменшити цей ризик, використовуючи захисні засоби дихання.
• Якщо ви знаєте, що такі речі, як сильні парфуми та дим, шкідливі для вас, намагайтеся триматися від них подалі.
• Якщо у вас є таке захворювання, як ГЕРХ, дотримуйтесь відповідної дієти та приймайте ліки.
• Якщо це трапляється під час фізичних вправ, можуть допомогти такі речі, як розминка перед початком та охолодження після тренування. Також поговоріть зі своїм лікарем про те, які вправи підходять саме вам.

Чи є ця дисфункція голосових зв'язок небезпечною для життя?

Насправді, коли виникає цей стан ВКС , він може загрожувати життю. Це дуже страшний і тривожний досвід. Але насправді це не є загрозливим для життя станом. Оскільки голосові зв'язки повністю закриті, і ви не можете дихати, ви нікуди не подінетеся. Однак, якщо у вас дуже важко дихати, вам слід без вагань звернутися до відділення невідкладної допомоги. Аналізи, проведені там, часто покажуть, що ваш організм отримує необхідну кількість кисню, навіть якщо ви цього не знаєте.

Важливо:Якщо у вас сильні труднощі з диханням, може бути важко самостійно визначити, чи це хвороба Вільямса, чи щось інше. Це також може бути серйозніше захворювання, таке як астма. Тому доцільно негайно звернутися за медичною допомогою.

Як мені піклуватися про себе?

Дуже важливо обговорити цю дисфункцію голосових зв'язок (ILO/VCD) з командою лікарів, які мають досвід (ЛОР-спеціаліст, логопед). Тоді ви зможете краще зрозуміти, що з вами відбувається і що робити, коли у вас виникають такі труднощі з диханням (наприклад, дихальні вправи). Вони розроблять план лікування, адаптований особисто до вас.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви правильно виконували дихальні вправи, контролювали будь-які супутні захворювання (наприклад, ГЕРХ) та уникали факторів, що провокують цей стан, але симптоми все ще залишаються, обов’язково зверніться до лікаря. Можливо, вам знадобиться змінити лікування або пройти додаткові обстеження.

Якщо у вас задишка, яка не минає з будь-якої причини, якщо вона супроводжується болем у грудях, якщо ваші губи синіє або якщо ви відчуваєте, що втрачаєте свідомість, негайно зателефонуйте до служби швидкої допомоги Сувасерії 1990 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

Що слід запам'ятати з того, що ми обговорили (головне завдання)

У всіх нас бувають моменти, коли нам важко дихати. Подумайте про це, коли ви інтенсивно тренуєтеся, біжите на автобус або коли трапляється щось стресове. Але якщо у вас дисфункція голосових зв'язок (ДВЗ) або індукована обструкція гортані (ІОБ), у вас можуть виникнути проблеми з диханням без видимої причини.

Хоча ВКС не загрожує життю, це може бути дуже тривожним і лякаючим досвідом. Тому не рекомендується ігнорувати його. Хоча лікарі не можуть повністю вилікувати цей стан, вони можуть допомогти вам з'ясувати, що його викликає. Вони також можуть навчити вас методам лікування, особливо дихальним вправам, які допоможуть вам контролювати задишку, коли вона виникає. Тому, якщо у вас є ці симптоми, краще не боятися чи соромитися та звернутися за медичною допомогою. Є люди, які можуть допомогти вам і направити вас на успішне життя з цим станом.

Дисфункція голосових зв'язок, індукована обструкція гортані, утруднене дихання, закладеність горла, гортань, ларингоскопія