Які стадії хронічної хвороби нирок? Давайте розберемося простими словами.

Чи казав вам лікар, що у вас проблеми з нирками або слабкість? Або ви чули, що у когось із ваших знайомих є захворювання нирок? Цілком нормально відчувати легкий страх і занепокоєння, коли чуєте ці слова. Але якщо ми усвідомлюємо це, цей страх можна значно зменшити. Тож сьогодні давайте поговоримо про це довготривале захворювання нирок, тобто «хронічну хворобу нирок (ХХН)», які її різні стадії та що нам слід робити на кожній стадії.

Чому хвороба нирок (ХХН) поділяється на стадії?

Простіше кажучи, ХХН – це стан, при якому функція нирок поступово знижується з часом. Це не відбувається одразу. Саме тому лікарі класифікують захворювання на стадії від 1 до 5, щоб зрозуміти його тяжкість.

Уявіть собі це як сходи. Коли ви знаходитесь на вершині сходів, ваші нирки працюють найкраще. Коли ви спускаєтеся вниз, їхня функція знижується.

• Ранні стадії (стадії 1-3): На цих стадіях ваші нирки все ще функціонують добре або на нормальному рівні. У більшості випадків на цій стадії немає серйозних симптомів.
• Пізні стадії (стадії 4-5): На цій стадії функція нирок значно знижується. На кінцевій стадії нирки можуть бути майже повністю дисфункційними.

Як визначаються ці стадії? Що таке ШКФ?

Добре, тепер давайте подивимося, як лікар може точно визначити, на якій стадії ви знаходитесь. Це визначається головним чином шляхом вивчення «швидкості фільтрації» ваших нирок.

Дві нирки в нашому організмі подібні до двох фільтрів для води. Основна функція нирок полягає у фільтрації та очищенні небажаних продуктів життєдіяльності, надлишку води та солей з крові та виведенні їх із сечею. У нирках є мільйони дуже маленьких одиниць, які виконують цей процес фільтрації. Ми називаємо їх «(нефронами)». Головний фільтр у кожному з цих нефронів називається «(клубочком)».

Вимірювання того, наскільки швидко ваша кров очищається через ці фільтри, називається швидкістю клубочкової фільтрації або ШКФ .

Коли нирки пошкоджені, ця швидкість фільтрації (ШКФ) знижується. Оскільки важко виміряти цю ШКФ безпосередньо, лікарі вимірюють кількість продукту життєдіяльності під назвою «креатинін» у вашій крові, а потім використовують його для розрахунку вашої ШКФ за допомогою спеціального рівняння, такого як ваш вік і стать. Ми називаємо це розрахунковою ШКФ або рШКФ.Це значення, яке вказано як eGFR у вашому аналізі крові.

Крім того, проводиться аналіз сечі на наявність білка (альбуміну). Іноді, навіть якщо рШКФ нормальна, білок у сечі може бути ранньою ознакою ураження нирок.

Стадії ХХН та їх значення

Це значення рШКФ, яке використовується для класифікації 5 стадій ХХН. Ви можете легко зрозуміти це, переглянувши цю таблицю.

Які симптоми можна спостерігати на кожній стадії?

Одна з унікальних особливостей ХХН полягає в тому, що симптоми варіюються залежно від стадії.

Фази 1 та 2

На цих ранніх стадіях у більшості людей немає жодних симптомів, оскільки їхні нирки все ще добре працюють. Зазвичай це виявляється випадково, коли роблять аналізи крові або сечі на інше захворювання, або коли перевіряють артеріальний тиск. Але деякі люди можуть помітити такі речі, як:

• Набряк рук, ніг або щиколоток
• Часті інфекції сечовивідних шляхів
• Піниста сеча

Фази 3a та 3b

Оскільки функція нирок ще більше знижується, організму важче до цього адаптуватися. Саме тоді багато людей починають відчувати симптоми.

• Набряк ніг і щиколоток
• Втрата ваги та апетиту
• Відчуття втоми та безжиттєвості
• М'язові судоми
• Утруднене дихання
• Безсоння
• Свербіж шкіри
• Часта потреба в сечовипусканні, особливо вночі
• Піниста або темна сеча

Етапи 4 та 5

До цього часу нирки вже не функціонують належним чином, і продукти життєдіяльності організму починають накопичуватися в крові. Це може призвести до серйозних ускладнень. Окрім вищезазначених симптомів, також можуть виникнути такі:

• Труднощі з концентрацією уваги
• Головний біль
• Біль внизу живота
• Поколювання в руках і ногах
• Нудота та блювота
• Зменшення або повне припинення сечовипускання
• Неприємний запах з рота
• Знебарвлення шкіри (сіріння або жовтіння)

Які методи лікування захворювань нирок?

Поки що немає ліків від ХХН. Однак лікування може контролювати симптоми та уповільнювати прогресування захворювання. Варіанти лікування залежать від стадії захворювання.

Лікування 1 та 2 стадій

Головна мета на цьому етапі — запобігти подальшому пошкодженню нирок. Ваш лікар може рекомендувати наступне:

• Якщо ви курите, негайно киньте.
• Здорове харчування з низьким вмістом солі та олії.
• Регулярні фізичні вправи.
• Контроль маси тіла.
• Якщо у вас діабет, ретельно контролюйте рівень цукру в крові.
• Якщо у вас високий кров'яний тиск, контролюйте його.

Лікування стадій 3a та 3b

На цьому етапі, поряд зі зміною способу життя, для контролю захворювання можуть також знадобитися ліки.

• Ліки від високого кров'яного тиску: Навіть якщо у вас немає високого кров'яного тиску, деякі ліки можуть зменшити пошкодження нирок.
• Ліки, що знижують рівень холестерину.
• Ліки від діабету: Деякі ліки, особливо інгібітори SGLT2, призначаються для захисту нирок навіть людям без діабету.
• Сечогінні засоби: допомагають виводити зайву сіль і воду з організму.
• Інші ліки: таблетки заліза або інші вітаміни для зміцнення кісток та запобігання анемії.

Лікування 4 та 5 стадій

Коли нирки близькі до відмови, одних лише ліків вже недостатньо для підтримки здоров'я організму. Два основні варіанти лікування на цьому етапі:

• Діаліз: апарат, який видаляє кров з ваших нирок.
• Трансплантація нирки: хірургічна трансплантація здорової нирки в організм.