අපේ ජීවිතේ කවදාහරි, අපිම හරි, අපේ කවුරුහරි හරි පොඩි අනතුරකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ක්‍රීඩා කරද්දී, පඩියකින් බහිනකොට, නැත්නම් නිකන්ම ලිස්සලා වැටිලා… මේ වගේ වෙලාවක “අතේ ඇටේ බිඳුනාද දන්නේ නෑ”, “කකුල පැලිලද දන්නේ නෑ” කියලා අපිට බයක් ඇතිවෙනවා. ඇටයක් බිඳීමක් (Bone Fracture) කියන්නේ ඇත්තටම වේදනාකාරී, බය හිතෙන අත්දැකීමක්. ඒත් ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, කලබල නොවී, කළ යුතු දේ හරියටම කරලා ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, මේ ගැන අද අපි කතා කරමු.
ඇටයක් බිඳිලාද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයෙක්ට ඔයාගෙ තුවාලය පරීක්ෂා කරලා බලලා සහ X-ray පරීක්ෂණයක් කරලා ඇටයක් බිඳිලාද කියලා කියන්න පුළුවන්.
හැබැයි, හැම බිඳීමක්ම X-ray එකෙන් එකපාරටම පේන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ ඔයා වැටිලා අතේ மணிக்கಟ್ಟು ප්‍රදේශය (wrist) තදින් රිදෙනවා කියලා. X-ray එකක් ගත්තත්, සමහර වෙලාවට ඒකෙ මුකුත් පේන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, සමහර පැලීම් (fractures) හරිම සියුම් නිසා මුල් දවස්වල X-ray එකට අහු නොවෙන එකයි. විශේෂයෙන්ම මැණික් කටුව, උකුල් ඇටය (විශේෂයෙන් වයසක අයට) සහ ක්‍රීඩා කරන අයට ඇතිවෙන Stress Fractures වලදී මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට CT scan එකක්, MRI scan එකක්, එහෙමත් නැත්නම් bone scan එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අර මම කිව්ව මැණික් කටුවේ අනතුරක් වගේ දෙයකදී, දොස්තර මහත්තයා තුවාල වුණු තැන සෙලවෙන්නෙ නැතිවෙන්න පළුද්දක් (splint) දාලා, සති දෙකකින් විතර ආයෙමත් X-ray එකක් ගන්න කියයි. මොකද ඒ වෙනකොට ඇටය සුව වෙන්න පටන් ගන්නකොට, අර පැලීම පැහැදිලිව X-ray එකේ පේන්න ගන්නවා.
සමහර අවස්ථාවල, ඇටය බිඳිලා කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සෙත්, ඒ වටේ තියෙන ලේ නහර (blood vessels) වලට හරි වෙනත් පටක වලට හරි හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න CT scan, MRI scan, එහෙමත් නැත්නම් angiogram (ලේ නහර වලට කරන විශේෂ X-ray එකක්) වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හිස් කබලට (skull) අනතුරක් වෙලා, ඇටයක් බිඳිලා කියලා සැකයක් ආවොත් නම්, දොස්තර මහත්වරු X-ray ගන්නවාට වඩා කෙලින්ම CT scan එකකට යොමු කරනවා. මොකද ඒකෙන් ඇටේ බිඳීම විතරක් නෙමෙයි, ඊටත් වඩා භයානක වෙන්න පුළුවන් හිස් කබල ඇතුළේ මොළේ වටේ ලේ ගැලීමක් (bleeding around the brain) වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලත් හරියටම බලාගන්න පුළුවන් නිසා.
ඇට බිඳීමකට දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඇටයක් බිඳීමක් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්වයක්. ඒ නිසා අනතුරක් වුණු කෙනාව ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරන් යන්න ඕන.
ඇත්තටම, කකුලේ ඇඟිල්ලක තුඩක් වගේ පොඩි තැනක බිඳීමක් නම් සමහරවිට ETU එකට යන්නම ඕන නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්වන එක තමයි හොඳම දේ.
ඉතාම වැදගත්: කොන්ද, බෙල්ල, උකුල් ඇටය වගේ තැනක ඇටයක් බිඳිලා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බිඳුනු ඇට කෑල්ලක් සමෙන් එළියට පැනලා පේනවා නම්, කිසිම හේතුවකට ඒ කෙනාව හොලවන්නවත්, උස්සන්නවත් යන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනින් 1990 ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
වෙනත් අවස්ථාවකදී, රෝහලට අරන් යන්න කලින්, තුවාල වුණු තැනට තවත් හානි නොවෙන්න ආරක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
| ප්‍රථමාධාර: රෝහලට ගෙන යන්න කලින් | |
|---|---|
| අතක් හෝ කකුලක් බිඳුනා නම් | ලීයක්, ප්ලාස්ටික් කෑල්ලක් වගේ ශක්තිමත් දෙයක් තුවාල වුණු තැනට තියලා, ඒක හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න රෙදි පටියකින් හරි ගෝස් එකකින් හරි හයිය නැතිවෙන්න බඳින්න. මේකට අපි පළුද්දක් තැබීම (splinting) කියනවා. |
| ලේ ගලනවා නම් | පළුද්ද තියන්න කලින්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තුවාලය තද කරලා ලේ ගැලීම නවත්තගන්න. ඊට පස්සේ පළුද්ද තියලා, තුවාල වුණු තැන ටිකක් උඩින් තියන්න. |
රෝහලේදී දෙන ප්‍රතිකාර
රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්වරු මුලින්ම කරන්නේ බිඳුනු ඇට කෑලි ටික ආයෙත් තිබුණු තැනටම හරි විදිහට සෙට් කරන එක. අපි මේකට ‘ඇටේ හදනවා’ කියලා කියනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ reduction කියලා.
- සැත්කමක් නැතුව ඇටේ හැදීම (Closed Reduction): ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ නම්, සැත්කමක් නැතුව, එළියෙන්ම ඇටේ හදන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් කරලා ඇටේ හැදීම (Open Reduction): බරපතල විදිහට ඇට බිඳිලා නම්, සැත්කමක් කරලා ඇට කෑලි හරි තැන තියන්න වෙනවා. මේ වගේ සැත්කම් වලදී, ඇටේ හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න කම්බි (pins), ලෝහ තහඩු (plates), ස්කෘප්පු (screws) හෝ දඬු (rods) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා.
- විවෘත බිඳීම් (Open Fractures): සමෙන් එළියට ඇටේ පැනපු බිඳීමක් නම්, ඒ තුවාලය හොඳටම පිරිසිදු කරනවා. නැත්නම් විෂබීජ ගිහින් ආසාදන (infection) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඇටේ හැදුවට පස්සේ, ඒක සෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්නයි, වේදනාව අඩු කරගන්නයි, හරියට සුව වෙන්නයි ප්ලාස්ටර් එකක් (cast) හරි, පළුද්දක් (splint) හරි දානවා. වේදනාවට වේදනා නාශක (painkillers) දෙන අතර, විවෘත බිඳීම් වලට ආසාදන වළක්වන්න ප්‍රතිජීවක (antibiotics) දෙනවා.
පුනරුත්ථාපන (rehabilitation) ප්‍රතිකාර නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට පටන් ගන්නවා. ප්ලාස්ටර් එක දාලා තියෙද්දි වුණත්, කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම තියෙනවා. ඒකෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙලා, ඇටය ඉක්මනට සුව වෙනවා, මස්පිඬු දුර්වල වෙන එකත් අඩු වෙනවා.
ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ප්ලාස්ටර් එක ගලවලා මුල් සති කීපයේදී ඒ හරිය ටිකක් තද ගතියක් (stiff) දැනෙයි. පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, ගැට ගැට වගේ තියෙන්නත් පුළුවන්. කකුලක් නම්, ටික දවසක් යනකල් කොර ගහන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේවා සාමාන්‍ය දේවල්, බය වෙන්න එපා. සති කීපයකින් මේ ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි ඒ අත/කකුල පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න ඕන. ඇටය තිබුණු ශක්තියට එන්න තව සති 4-6ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඔයාට කරන්න පුළුවන් මොන වගේ ව්‍යායාමද, කොච්චර බරක් උස්සන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. පිහිනුම් තටාකයක ව්‍යායාම කරන එක ඇට සුවපත් කරගන්න ගොඩක් හොඳ ක්‍රමයක්.
අපි කොහොමද ඇට බිඳීම් වලින් පරිස්සම් වෙන්නේ?
ඇට බිඳීම් වළක්වා ගන්න එක ප්‍රතිකාර කරනවාට වඩා හැමවිටම හොඳයි. මේ සරල දේවල් ගැන පොඩ්ඩක් හිතලා බැලුවොත්, ගොඩක් අනතුරු වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- වාහනයක යන හැම වෙලාවකම ආසන පටි (seat belt) පළඳින්න.
- බයිසිකල් පදිනවා නම්, ක්‍රිකට් වගේ ක්‍රීඩා කරනවා නම්, අදාළ ආරක්ෂිත හිස්වැසුම් (helmets) සහ පෑඩ් (pads) හරියට පළඳින්න.
- ගෙදර දොරේ, පඩිපෙළවල් වල පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් බඩුබාහිරාදිය අයින් කරලා පිළිවෙලට තියාගන්න.
- ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය තියෙනවා නම්, ශක්තිය සහ සමබරතාවය (balance) වැඩිවෙන ව්‍යායාම වල නිරත වෙන්න. ඒකෙන් වැටීම් අඩු කරගන්න පුළුවන්. අස්ථි ශක්තිමත් කරන කැල්සියම් (Calcium), විටමින් ඩී (Vitamin D) වගේ ඖෂධ හෝ අතිරේක පටන් ගන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඉනිමගක නගිනවා නම්, උඩම පඩිය පාවිච්චි කරන්න එපා. පුළුවන් නම් තව කෙනෙක්ට ඉනිමග අල්ලගෙන ඉන්න කියන්න. මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වලින් ලොකු අනතුරු වළක්වගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඕනෑම ඇට බිඳීමක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම අනිවාර්යයි.
- බෙල්ල, කොන්ද හෝ උකුල වැනි බරපතල තැනක අනතුරක් නම්, රෝගියාව හොලවන්න එපා. වහාම ගිලන් රථ සේවයක් අමතන්න.
- ප්ලාස්ටර් එක ගැලවූ පසු, දොස්තර මහත්තයා දෙන පුනරුත්ථාපන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඉක්මන් වෙන්න එපා.
- අනතුරු වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම දේ. සරල ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කිරීමෙන් බොහෝ ඇට බිඳීම් වළක්වා ගත හැකියි.
ඇට බිඳීම, fracture, ප්‍රථමාධාර, first aid, X-ray, CT scan, ප්ලාස්ටර්, cast, අස්ථි, bone health, අනතුරු වළක්වා ගැනීම, safety
