کیا آپ کو جلد کی تبدیلیوں کے ساتھ اپنے ہاتھوں اور پیروں میں ناقابل برداشت درد کا سامنا ہے؟ یہ CRPS ہو سکتا ہے! (پیچیدہ حصوں میں درد کا سنڈروم)

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ معمولی چوٹ کے بعد، یا شاید کسی ظاہری وجہ کے بغیر کسی بازو یا ٹانگ میں شدید، مستقل درد کا تجربہ کرنا کیسا ہوتا ہے؟ کچھ لوگوں نے اس کا تجربہ کیا ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، 'کمپلیکس ریجنل پین سنڈروم (CRPS)۔ گھبرائیں نہیں، اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

CRPS کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

'کمپلیکس ریجنل پین سنڈروم'، یا '(CRPS)' مختصر طور پر، ایک ایسی حالت ہے جو آپ کے جسم کے کسی مخصوص حصے، اکثر بازو، ٹانگ، ہتھیلی یا تلوے میں شدید درد کا باعث بنتی ہے، اس کے ساتھ ساتھ بہت سی دوسری علامات، جیسے جلد کے رنگ میں تبدیلی اور اس علاقے میں سوجن۔ تصور کریں، آپ کے بازو یا ٹانگ میں کوئی مسئلہ آپ کی روزمرہ کی زندگی میں کام کرنا ناممکن بنا دیتا ہے، آپ رات کو اچھی طرح سو نہیں سکتے، اور اس کا آپ کی دماغی صحت پر بھی بڑا اثر پڑتا ہے۔

ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ CRPS ہمارے مرکزی اعصابی نظام ( دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) یا ہمارے پیریفرل اعصابی نظام ( وہ نظام جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے دوسرے اعضاء، اعضاء اور انگلیوں تک پیغامات پہنچاتا ہے) میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس صورت میں، ہمارا اعصابی نظام درد کے اشارے پر زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے اور اس ردعمل کو روکنے سے قاصر ہو جاتا ہے۔

CRPS کی دو اہم اقسام ہیں:

1. قسم I: اس میں اعصاب کو کوئی نقصان نہیں ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر کسی بیماری یا حادثے کے بعد ہوتا ہے۔ تاہم، حادثے سے اعصاب کو براہ راست نقصان نہیں پہنچا۔ اس کو پہلے ''Reflex Sympathetic Dystrophy'' کہا جاتا تھا۔

2. قسم II: یہ اعصابی نقصان کا واضح اشارہ ہے۔ اسے پہلے 'Causalgia' کہا جاتا تھا۔

CRPS قلیل مدتی (شدید) یا دائمی (چھ ماہ سے زیادہ دیرپا) ہو سکتا ہے۔ خوش قسمتی سے، یہ اکثر علاج اور علاج کیا جا سکتا ہے.

CRPS کی ترقی کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

CRPS بچوں کی نسبت بالغوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ عام طور پر 40 سال کی عمر کے آس پاس عروج پر ہوتا ہے۔ مردوں کے مقابلے خواتین میں CRPS ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے ۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ حالت یورپی نسل کے لوگوں میں دیکھی جاتی ہے ، جس کی شرح 66٪ اور 80٪ کے درمیان ہے۔ تاہم، یہ نسبتاً نایاب حالت ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، ہر سال تقریباً 200,000 کیسز رپورٹ ہوتے ہیں۔

CRPS کی علامات کیا ہیں؟ اس کی شناخت کیسے کی جائے؟

CRPS علامات کی شدت اور دورانیہ ہر شخص میں مختلف ہوتا ہے۔

عام طور پر کچھCRPS کی علامات عام طور پر چوٹ، فریکچر یا سرجری کے چار سے چھ ہفتے بعد شروع ہوتی ہیں ۔ تاہم، بعض اوقات یہ علامات بغیر کسی واضح وجہ کے ظاہر ہو سکتی ہیں۔

CRPS کی اہم اور نمایاں علامت درد ہے۔ یہ درد مستقل ہو سکتا ہے یا آتا اور جا سکتا ہے۔ یہ عام طور پر جلن، درد، یا پھاڑ پھاڑ کے درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ یہ درد اکثر متاثرہ بازو یا ٹانگ میں گہرا محسوس ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، متاثرہ علاقے میں حساسیت میں تبدیلیاں دیکھی جا سکتی ہیں:

• دردناک محرکات کے لیے حساسیت میں اضافہ: مثال کے طور پر، ایک ہلکی سی چٹکی بھی معمول سے زیادہ تکلیف دہ محسوس کر سکتی ہے۔
• کسی ایسی چیز سے درد محسوس کرنا جس سے عام طور پر درد نہیں ہوتا: درد اس وقت بھی ہوسکتا ہے جب جلد کو صرف چھو لیا جائے۔
• آپ بے حسی محسوس کر سکتے ہیں۔

یہاں کچھ دوسری علامات ہیں:

• جلد کی سوجن: سوجن آتی اور جا سکتی ہے، یا یہ مستقل رہ سکتی ہے۔
• متاثرہ بازو یا ٹانگ کے کام میں کمی: متاثرہ بازو یا ٹانگ کو حرکت دینا مشکل ہو سکتا ہے یا یہ سخت محسوس ہو سکتا ہے۔ متاثرہ بازو/ ٹانگ پر وزن ڈالنا یا جوڑ پر وزن ڈالنا بھی مشکل ہو سکتا ہے۔
• جلد کے درجہ حرارت میں تبدیلی: متاثرہ ہاتھ/پاؤں دوسرے سے زیادہ گرم یا ٹھنڈا محسوس کر سکتا ہے۔
• جلد کی رنگت: جگہوں پر جلد دھندلا، پیلا، جامنی/چوٹی ہوئی، یا سرخ ہو سکتی ہے۔
• جلد کی ساخت میں تبدیلی: جلد چمکدار، پتلی، یا ضرورت سے زیادہ پسینہ آسکتی ہے۔
• ناخن اور بالوں کی نشوونما میں تبدیلی: اس علاقے میں ناخن اور بال تیزی سے بڑھ سکتے ہیں، یا بالکل نہیں بڑھ سکتے۔

چونکہ `CRPS` کی علامات اکثر وقت کے ساتھ بہتر ہوتی جاتی ہیں، اس لیے ڈاکٹروں کے لیے ابتدائی مراحل میں اس کی تشخیص کرنا آسان ہوتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

CRPS کیوں تیار ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ایک ہی چوٹ والے کچھ لوگ CRPS کیوں تیار کرتے ہیں اور دوسروں کو نہیں ہوتا ہے۔ ان کا خیال ہے کہ یہ پردیی اعصابی نظام اور مرکزی اعصابی نظام میں سوزش یا مدافعتی ردعمل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، 90% سے زیادہ، CRPS متاثرہ بازو یا ٹانگ کے اعصاب کو صدمے یا چوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے۔کیونکہ. یہ چوٹیں ہمارے جسم میں انتہائی نازک حسی اور خود مختار اعصابی ریشوں کو نقصان پہنچاتی ہیں۔ یہ چھوٹے اعصابی ریشے ہیں جو ہمارے دماغ میں درد، خارش اور درجہ حرارت جیسی احساسات لے جاتے ہیں۔ یہ وہی ہیں جو خون کی چھوٹی نالیوں اور ارد گرد کے خلیوں کی مجموعی صحت کو کنٹرول کرتے ہیں۔

CRPS سے وابستہ سب سے عام چوٹ ہڈیوں کا ٹوٹنا ہے، خاص طور پر کلائی میں فریکچر۔ اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے اگر ہڈی منقطع ہو جائے یا کچل دی جائے، یا اگر سخت کاسٹ دباؤ کا باعث بنے۔

دیگر عام قسم کی چوٹیں جو CRPS کا باعث بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• سرجری: سرجری کے دوران چیرا، ٹانکے یا داغ لگنے سے اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• موچ یا تناؤ: جب مربوط بافتوں کو نقصان پہنچتا ہے تو، ایک جوڑ بہت زیادہ حرکت کر سکتا ہے، جو قریبی اعصاب پر بہت زیادہ دباؤ کا سبب بن سکتا ہے۔
• جلنا، خراشیں، یا کٹنا: یہ سب نظر آنے والی چوٹیں ہیں، لیکن یہ نیچے کے اعصاب کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہیں۔

بعض اوقات CRPS بغیر کسی واضح چوٹ کے نشوونما پا سکتا ہے۔ یا طویل عرصے تک متحرک رہنا بھی ایک وجہ ہو سکتا ہے۔

کچھ عوامل ہیں جو CRPS کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:

• خراب اعصابی صحت: ذیابیطس mellitus جیسے حالات میں مبتلا افراد میں اعصابی لچک اور صحت یابی کم ہوتی ہے۔ پیریفرل نیوروپتی والے لوگوں کو اعصابی خلیات کو دوبارہ پیدا کرنے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے، یہاں تک کہ ان چوٹوں سے بھی جو عام طور پر کوئی مسئلہ پیدا نہیں کرتے۔ وہ لوگ جو تمباکو نوشی کرتے ہیں اور جنہوں نے پہلے کینسر کی کیموتھراپی حاصل کی ہے انہیں بھی اعصاب کو دوبارہ پیدا کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
• مدافعتی نظام کے مسائل: مدافعتی نظام ہمارے جسم میں سوزش پیدا کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ CRPS والے کچھ لوگوں میں سوزش والے کیمیکلز کی سطح بلند ہوتی ہے جسے سائٹوکائنز کہتے ہیں ۔ یہ CRPS کی کچھ علامات میں حصہ ڈالتے ہیں۔ سی آر پی ایس ان لوگوں میں بھی عام ہے جن میں دیگر سوزش اور خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں ہیں، جیسے دمہ ۔
• جینیاتی عوامل: آپ کے جین اس بات پر بھی اثر انداز ہو سکتے ہیں کہ آپ کسی چوٹ سے کیسے ٹھیک ہوتے ہیں۔ محققین نے پایا ہے کہ CRPS خاندانوں میں چلتا ہے ('فیملی کلسٹرز')۔ اگرچہ یہ نایاب ہے، اس سے پتہ چلتا ہے کہ CRPS کا جینیاتی تعلق ہو سکتا ہے۔

آپ کو یقینی طور پر کیسے معلوم ہوگا کہ آپ کے پاس CRPS ہے؟ (تشخیص)

چونکہ CRPS ایک نایاب حالت ہے اور ڈاکٹر اسے پوری طرح سے نہیں سمجھتے ہیں، اس لیے بعض اوقات اس کی غلط تشخیص کی جاتی ہے۔

'CRPS' کی شناخت کریں۔کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ ڈاکٹر بنیادی طور پر محتاط طبی تاریخ لے کر، جسمانی معائنہ کرکے، اور آپ کی علامات کا جائزہ لے کر اس کی تشخیص کرتے ہیں۔ ڈاکٹر یہ بھی پوچھے گا کہ کیا آپ کو کوئی حالیہ زخم یا سرجری ہوئی ہے۔

ڈاکٹر خاص طور پر ان چیزوں کو تلاش کرے گا:

• متاثرہ علاقے میں جلد کی ظاہری شکل، درجہ حرارت اور ساخت میں تبدیلی۔
• چوٹ کی توقع سے زیادہ درد ہونا۔
• چاہے کوئی اور بیماری یا حالت ہے جو آپ کے درد، جلد کی تبدیلیوں، یا دیگر علامات کا سبب بن سکتی ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ جیسے الٹراساؤنڈ یا مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) بنیادی اعصابی نقصان کو دیکھنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔ تاہم، اعصابی نقصان ہمیشہ نہیں پایا جا سکتا ہے.

آپ کا ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹوں کا بھی حکم دے سکتا ہے تاکہ دوسری حالتوں کو مسترد کیا جا سکے جو اسی طرح کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، الیکٹرومیگرافی (EMG) ٹیسٹ نیوروپتی کی دیگر وجوہات کو ظاہر کر سکتا ہے، جو کبھی کبھی اسی طرح کے درد کا سبب بن سکتا ہے۔

CRPS کے علاج کیا ہیں؟

علاج کے بنیادی اہداف آپ کے درد اور دیگر علامات کو کم کرنا، متاثرہ بازو/ٹانگ کے کام کو بحال کرنا، اور آپ کے معیار زندگی کو برقرار رکھنا ہیں۔

CRPS کے دوران ابتدائی علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وقت گزرنے کے ساتھ، متاثرہ اعضاء سخت ہو سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو درد عام طور پر بڑھ جاتا ہے، اور متاثرہ عضو کو حرکت دینا مشکل ہو جاتا ہے۔

اگر ممکن ہو تو، بہتر ہے کہ کسی ایسے ڈاکٹر سے ملیں جو CRPS کے علاج کا تجربہ رکھتا ہو۔ علاج میں کئی مختلف طریقوں کا مجموعہ شامل ہے، احتیاط سے ایک ساتھ منظم کیا جاتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں۔
• نفسیاتی اور طرز عمل تھراپی۔
• دوائیاں۔
• درد کے انتظام کے لیے متبادل علاج۔

CRPS والے چھوٹے بچوں کے لیے، نفسیاتی اور بحالی کے علاج بنیادی علاج ہیں ۔ درد سے نجات دلانے والی دوائیں عام طور پر صرف ان علامات والے بڑے بچوں کے لیے تجویز کی جاتی ہیں جو دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتے۔

جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی

CRPS کے لیے سب سے اہم علاج جسمانی تھراپی ہے۔ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کے متاثرہ بازو/ٹانگ میں گردش کو بہتر بنا سکتا ہے، اور آپ کی لچک، طاقت، پٹھوں کے ٹون اور فنکشن کو بہتر بنانے کے لیے مخصوص مشقیں بھی استعمال کر سکتا ہے۔ ایک پیشہ ور معالج آپ کو روزانہ کی سرگرمیاں انجام دینے کے نئے طریقے سکھا سکتا ہے۔

CRPS کے لیے جسمانی تھراپی کے کچھ دوسرے پہلوؤں میں شامل ہیں:

• `گریڈڈ موٹر امیجری`: یہ علاج کا ایک سلسلہ ہے جو درد کو کم کرتا ہے اور جسم کے متاثرہ حصے کو حرکت دینے کی صلاحیت کو بہتر بناتا ہے۔ جب آپ کے بازو یا ٹانگ میں درد ہو تو اسے چھونا، حرکت کرنا یا استعمال کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ نیز، ہمارے دماغ میں جسم کے مختلف حصوں کی یادداشت، یا ``نقشہ`` ہوتا ہے۔ وہ کیسا محسوس کرتے ہیں، وہ کیسے حرکت کرتے ہیں، اور روزمرہ کے کاموں کے لیے کس طرح استعمال ہوتے ہیں۔ اگر آپ متاثرہ بازو/ٹانگ کو ہاتھ نہیں لگاتے، حرکت نہیں کرتے یا استعمال نہیں کرتے، تو یہ نقشہ بدلنا شروع ہو جاتا ہے اور غائب بھی ہو سکتا ہے۔ لیکن اس ``گریڈڈ موٹر امیجری`` طریقہ کے ساتھ، آپ اس نقشے کو تبدیل یا دوبارہ قائم کر سکتے ہیں۔
• آئینہ تھراپی: یہ گریڈڈ موٹر امیجری کی ایک شکل ہے۔ آپ آئینے میں اپنے غیر متاثرہ بازو/ٹانگ کو دیکھتے ہیں۔ اس کے بعد آئینے کی تصویر بالکل متاثرہ بازو/ٹانگ کی طرح نظر آئے گی۔ یہ آپ کے دماغ کو یہ سوچنے میں "چال" کر سکتا ہے کہ دردناک بازو/ٹانگ اب محسوس کر رہا ہے اور عام طور پر حرکت کر رہا ہے۔
• 'Desensitization': اس طریقہ میں متاثرہ جگہ کو مختلف ساخت اور وزن کی چیزوں سے چھونا اور متاثرہ ہاتھ پاؤں کو گرم اور ٹھنڈے پانی میں رکھنا شامل ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جیسے ہی آپ متاثرہ حصے کو مختلف احساسات سے دوچار کرتے ہیں، آپ کا دماغ ان احساسات کے مطابق ہوتا ہے اور درد کم ہونا شروع ہوجاتا ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

آپ کچھ ایسی چیزوں کو ختم کر کے اپنی صحت یابی کے امکانات اور رفتار کو بڑھا سکتے ہیں جو آپ کے اعصاب کے ٹھیک ہونے کے عمل میں مداخلت کر رہی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• تمباکو نوشی چھوڑنا: تمباکو نوشی اعصاب کی بحالی میں ایک بڑی رکاوٹ ہے۔
• صحت کے موجودہ حالات کا انتظام: اگر خون کی گردش اور اعصاب کو متاثر کرنے والی بیماریاں، جیسے ذیابیطس mellitus، کا صحیح طریقے سے انتظام نہ کیا جائے تو اعصاب کے لیے ٹھیک ہونا مشکل ہو سکتا ہے۔

یہاں کچھ دوسرے آسان اقدامات ہیں جو آپ گھر پر اپنی علامات میں مدد کے لیے اٹھا سکتے ہیں:

• آرام کرنے یا سوتے وقت متاثرہ بازو/ٹانگ کو قدرے بلند رکھنے سے دل میں اضافی سیال واپس آنے میں مدد ملتی ہے۔
• خراب اعصاب میں خون کی گردش کو بہتر بنانے کے لیے باقاعدہ ورزش ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ سے کسی ورزش کے منصوبے کے بارے میں بات کریں جو آپ کے لیے صحیح ہے۔
• کمپریشن جرابیں یا آستین پہننا، خاص طور پر کھڑے ہونے پر، سوجن کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا یہ آپ کے لیے ایک آپشن ہے۔

نفسیاتی اور طرز عمل تھراپی

CRPS ہونے کا تعلق بڑھتی ہوئی بے چینی، ڈپریشن اور تناؤ سے ہے۔ یہ درد کو بھی بدتر بنا سکتے ہیں۔ سائیکو تھراپی مدد کر سکتی ہے۔ سائیکو تھراپی (جسے ٹاک تھراپی بھی کہا جاتا ہے) مختلف قسم کے علاج کے لیے ایک عام اصطلاح ہے جو کسی شخص کو غیر صحت بخش احساسات، خیالات اور طرز عمل کی شناخت اور تبدیل کرنے میں مدد کرتی ہے۔

اگر ممکن ہو تو، درد کے انتظام کے طبی ماہر نفسیات کو دیکھنا بہتر ہے جو CRPS کے علاج کے لیے تربیت یافتہ ہے۔ سائیکو تھراپی میں، آپ ماہر نفسیات سے بات کرتے ہیں اور سیکھتے ہیں کہ ان عوامل سے بہتر طریقے سے کیسے نمٹا جائے جو آپ کے درد اور دیگر علامات کا باعث بنتے ہیں۔

ادویات

ریاستہائے متحدہ میں CRPS کے لیے خاص طور پر منظور شدہ کوئی دوائیں نہیں ہیں۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کو منظم کرنے میں مدد کے لیے کچھ دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

کئی قسم کی دوائیں جن کا درد کم کرنے والا اثر ہوتا ہے:

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): مثالوں میں ایسیٹامنفین، آئبوپروفین، اور نیپروکسین شامل ہیں۔
• ٹاپیکل پین کلر کریم اور پیچ: مثال کے طور پر، Lidocaine۔
• کچھ antidepressants: مثالوں میں Amitriptyline اور Duloxetine شامل ہیں۔
• قبضے سے بچنے والی دوائیں: مثالوں میں گاباپینٹن، پریگابلن اور ٹوپیرامیٹ شامل ہیں۔
• Bisphosphonates: مثال کے طور پر، Alendronate.
• بوٹولینم ٹاکسن (بوٹوکس) انجیکشن۔

دوا شروع کرنے کا انتخاب ہر شخص سے مختلف ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر کئی عوامل پر غور کرے گا، بشمول:

• آپ کی عمر
• دیگر موجودہ صحت کے حالات۔
• کوئی بھی دوائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔
• دوائیوں کے ضمنی اثرات یا دوائیوں کے ساتھ تعامل کا امکان جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔

درد کے انتظام کے لیے متبادل علاج

درد کے انتظام کے متبادل علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ''بائیو فیڈ بیک''
• 'ایکیوپنکچر'
• 'ہپنوسس'
• 'ریکی'
• 'Chiropractic'

مزید ناگوار علاج

اگر آپ کی CRPS کی حالت نے اوپر بیان کیے گئے علاج کے لیے اچھی طرح سے جواب نہیں دیا ہے، یا اگر آپ کو شدید درد یا مسلسل CRPS ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ان کم ناگوار علاج کی سفارش کر سکتا ہے:

• ٹرگر پوائنٹ/ٹینڈر پوائنٹ انجیکشن: جب CRPS آپ کے اوپری بازوؤں تک محدود ہو تو آپ کے کندھے کی کمر کے پٹھوں میں ٹرگر پوائنٹس ہو سکتے ہیں۔ CRPS کے ابتدائی مراحل میں، گلوکوکورٹیکائیڈز کے انجیکشن، مقامی اینستھیٹک کے ساتھ یا اس کے بغیر، ہر ٹرگر پوائنٹ میں مدد کر سکتے ہیں۔
• ہمدرد اعصابی بلاکس: یہ بلاکس کچھ لوگوں کے لیے اہم درد سے نجات فراہم کرتے ہیں۔ ایک lumbar sympathetic block میں آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے قریب، آپ کی کمر کے نچلے حصے میں بے ہوشی کی دوا لگانا شامل ہے۔ یہ براہ راست ہمدرد سلسلہ کو روکتا ہے جو آپ کے نچلے حصے سے آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور دماغ تک درد کے سگنل لے جاتی ہے۔ اوپری بازو میں CRPS کے درد کے لیے بلاک کو سٹیلیٹ گینگلیون بلاک کہا جاتا ہے۔ اس میں آپ کی گردن کے پہلو میں بے ہوشی کی دوا لگانا شامل ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کا محرک: اس علاج میں آپ کے پیٹ یا کولہوں کی جلد کے نیچے پلس جنریٹر ڈیوائس اور آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے قریب تاروں (الیکٹروڈز) کو جراحی سے لگانا شامل ہے۔ یہ آلہ، پیس میکر کی طرح، آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں کم درجے کے برقی کرنٹ بھیجتا ہے۔ یہ برقی دالیں آپ کے دماغ میں جانے والے درد کے اشاروں کو روکتی ہیں، انہیں کم کرتی ہیں۔
• ڈورسل روٹ گینگلیا محرک: یہ علاج ریڑھ کی ہڈی کے محرک کی طرح ہے۔ تاہم، چھوٹی تاریں براہ راست ڈورسل روٹ گینگلیئن پر رکھی جاتی ہیں۔ ڈورسل روٹ گینگلیون حسی نیوران کا ایک جھرمٹ ہے جو جنکشن پر واقع ہے جہاں آپ کے جسم کے تمام اعصاب آپ کی ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلتے ہیں۔ یہ پردیی اعصابی نظام (آپ کے اعضاء) سے مرکزی اعصابی نظام (آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور دماغ) تک درد کے سگنلز کے لیے ایک ریلے اسٹیشن ہے۔ یہ محرک زیادہ ہدف اور موثر علاج ہوسکتا ہے (جس میں کم محرک کی ضرورت ہوتی ہے) کیونکہ یہ ان چھوٹے درمیانی نکات پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔
• پیریفرل اعصابی محرک: اس علاج میں آپ کے بازو/ٹانگ میں ایک بڑے اعصاب کے قریب محرک تار لگانا شامل ہے جو تکلیف دہ جگہ کو ڈھانپتا ہے۔ یہ ہدف اعصاب کے ذریعے سفر کرنے والے درد کے سگنل کو روک کر کام کرتا ہے۔
• IV کیٹامین انفیوژن: اس علاج میں 3 سے 5 دنوں کے لیے کیٹامین کی کم خوراک (IV انفیوژن) دینا شامل ہے۔ Ketamine آپ کے اعصابی نظام (NMDA ریسیپٹر) میں ایک مخصوص مالیکیول کو روک کر کام کرتا ہے جو آپ کے درد کو مزید خراب کر سکتا ہے۔
• انٹراٹیکل ڈرگ پمپس:یہ علاج درد کش ادویات جیسے Ziconotide (Prialt®) کو براہ راست آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے سیال میں پہنچانے کے لیے ایک امپلانٹڈ کیتھیٹر کا استعمال کرتا ہے۔

کیا CRPS کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ محققین CRPS کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں، اس لیے اسے روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مستقبل میں سرجری سے پہلے وٹامن سی لینے سے CRPS کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

CRPS والے کسی کا مستقبل کیسا ہے؟

CRPS کے ساتھ ہر ایک کا تجربہ مختلف ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، CRPS وقت کے ساتھ بہتر ہوتا ہے اور آخرکار معافی میں چلا جاتا ہے۔

تاہم، شدید یا طویل مدتی کیسز (جو نایاب ہوتے ہیں) آپ کی زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، CRPS بدتر ہو سکتا ہے اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے۔ چوٹ کے وقت ضرورت سے زیادہ نفسیاتی پریشانی کا سامنا کرنا جس کی وجہ سے CRPS ہوا، حالت کی شدت اور آپ کی صحت یابی کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔

CRPS والے 10% اور 30% کے درمیان لوگ دوبارہ لگ سکتے ہیں۔ زیادہ تر دوبارہ لگنے کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔

سب سے اہم اہداف درد کو دور کرنا اور متاثرہ بازو/ٹانگ میں حرکت اور طاقت کو دوبارہ حاصل کرنا ہے۔ درد سے نجات اس علاقے میں کام کرنے اور آپ کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانے کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔ احتیاط سے منتخب کردہ علاج کے منصوبوں کے ساتھ، CRPS والے کچھ لوگ اپنے درد کو کامیابی سے سنبھالنے اور فعال زندگی گزارنے کے قابل ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

چونکہ یہ حالت پیچیدہ ہے اور بعض اوقات غلط تشخیص کی جاتی ہے، آپ کو درد کے انتظام کے ماہر یا خصوصی درد کے مرکز کو تلاش کرنا چاہئے جو CRPS کے بارے میں جانتا ہو اگر آپ کے پاس:

• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو `CRPS` کی علامات ہیں۔
• اگر آپ کی علامات خراب ہو رہی ہیں۔
• اگر آپ کی حالت نے دوسرے علاج کا جواب نہیں دیا ہے۔

کیا CRPS ایک معذوری یا دماغی بیماری ہے؟

نہیں، CRPS دماغی صحت کی حالت نہیں ہے۔ یہ ایک اعصابی حالت ہے۔ تاہم، CRPS اضطراب، افسردگی، اور تناؤ کا سبب بن سکتا ہے یا خراب کر سکتا ہے۔ کچھ معاملات میں، یہ پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) کا باعث بھی بن سکتا ہے۔

ریاستہائے متحدہ میں، سوشل سیکورٹی ایڈمنسٹریشن CRPS کو اس کی شدت اور زندگی پر اثرات کے لحاظ سے معذوری کے طور پر تسلیم کرتی ہے۔ اہلیت کے معیار کے بارے میں مزید معلومات کے لیے آپ سرکاری حکام سے رابطہ کر سکتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

'کمپلیکس ریجنل پین سنڈروم (CRPS)' نامی یہ حالت آپ کی زندگی پر بڑا اثر ڈال سکتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔علاج کے بہت سے اختیارات ہیں، اور آپ ان کا ایک مجموعہ آزما سکتے ہیں۔ جتنی جلدی آپ CRPS کی تشخیص کریں گے اور علاج شروع کریں گے، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ آپ کی علامات علاج کا جواب دیں گی۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو CRPS ہو سکتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ ڈرو مت، اور اکیلے دکھ نہ اٹھاؤ۔ سب سے اہم چیز صحیح طبی مشورہ اور مدد حاصل کرنا ہے۔

CRPS ، پیچیدہ علاقائی درد سنڈروم، اعصابی درد، بازو اور ٹانگوں میں درد، دائمی درد، CRPS علاج، CRPS علامات