کیا آپ کا بچہ بھی ANA ٹیسٹ کروا رہا ہے؟ (اے این اے ٹیسٹ) پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کے چھوٹے بچے کو '(ANA ٹیسٹ)' کروانے کی ضرورت ہے، تو آپ کو تھوڑا سا خوف محسوس ہوا ہوگا، ٹھیک ہے؟ "یہ کیا ٹیسٹ ہے؟ یہ کیوں کیا جا رہا ہے؟ کیا میرے بچے میں کوئی خرابی ہے؟" اس طرح کے سوالات کا ذہن میں آنا معمول کی بات ہے۔ اس لیے ہم نے سوچا کہ ہم اس `(ANA ٹیسٹ) کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

یہ اے این اے ٹیسٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(ANA ٹیسٹ)` ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو آپ کے بچے کے خون میں `Antinuclear Antibodies` نامی کسی چیز کی موجودگی کی جانچ کرتا ہے۔ ٹھیک ہے، اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے کہ یہ اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈیز کیا ہیں۔

آئیے پہلے اینٹی باڈیز کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ تصور کریں کہ ہمارے جسم کے اندر چھوٹے فوجیوں کا ایک گروپ موجود ہے۔ یہ وہ ہیں جو وائرس اور بیکٹیریا جیسے جراثیم سے لڑتے ہیں جو ہمارے جسم میں داخل ہوتے ہیں اور ہمیں بیماریوں سے بچاتے ہیں۔ ہم ان فوجیوں کو اینٹی باڈیز کہتے ہیں۔ یہ ایک قسم کی پروٹین ہیں جو ہمارے سفید خون کے خلیات سے تیار ہوتی ہیں۔

لیکن بعض اوقات ہمارا مدافعتی نظام خراب ہوجاتا ہے۔ غیر ملکی حملہ آوروں پر حملہ کرنے کے بجائے، یہ اینٹی باڈیز ہمارے اپنے صحت مند خلیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتی ہیں۔ اس طرح، اینٹی باڈیز جو غلطی سے ہمارے اپنے خلیات پر حملہ کرتی ہیں انہیں آٹو اینٹی باڈیز کہا جاتا ہے ۔

اب، یہ اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈیز ایسی ہی ایک قسم کی آٹو اینٹی باڈیز ہیں۔ یہ خاص طور پر ہمارے خلیوں کے اندر نیوکلئس کو نشانہ بناتے ہیں۔ آپ جانتے ہیں، نیوکلئس سیل کے کنٹرول سینٹر کی طرح ہے۔ اس میں سیل، ڈی این اے کے لیے تمام ہدایات موجود ہیں۔ لہٰذا، اگر خون میں ان Antinuclear Antibodies کی کافی مقدار موجود ہو تو ہمارا مدافعتی نظام ہمارے اپنے جسم پر حملہ کرنا شروع کر سکتا ہے۔ اسے ہم آٹو امیون بیماری کہتے ہیں۔

لیکن یہاں ایک بہت اہم بات یاد رکھنے کی ہے۔ A ``(ANA ٹیسٹ)`` جو کہ ``(مثبت)`` ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ ANA خون میں موجود ہے، اس کا ہمیشہ یہ مطلب نہیں ہے کہ خود سے قوت مدافعت کی بیماری موجود ہے۔ تقریباً 30% صحت مند لوگوں کے خون میں ANA کی کچھ سطح ہو سکتی ہے۔ نیز، بعض وائرل انفیکشنز کے دوران یا بعض دوائیں استعمال کرتے وقت ANA کی سطح بڑھ سکتی ہے۔

ANA ٹیسٹ کیا تلاش کرنے میں مدد کرتا ہے؟

ڈاکٹر ''(ANA ٹیسٹ)'' کا استعمال نہ صرف اس بات کی تصدیق کے لیے کرتے ہیں کہ آیا کوئی خود کار قوت مدافعت کی بیماری موجود ہے یا نہیں۔ لیکن اس ٹیسٹ کے نتائج سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ بچے کو کس قسم کی بیماری ہو سکتی ہے۔ کئی خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں ہیں جن کا نتیجہ `(ANA ٹیسٹ)` ہو سکتا ہے۔ آئیے ان میں سے کچھ پر ایک مختصر نظر ڈالتے ہیں:

• سیسٹیمیٹک Lupus Erythematosus (SLE):بہت سے لوگ اسے "Lupus" کے نام سے جانتے ہیں۔ یہ ایک آٹو امیون بیماری ہے جو جسم کے مختلف حصوں جیسے جوڑوں، جلد، گردے اور دل میں سوزش کا باعث بنتی ہے۔ علامات میں بخار، تھکاوٹ، جوڑوں کا درد، اور جلد کے سرخ، ابھرے ہوئے گھاووں (خاص طور پر چہرے پر تتلی کی شکل کے گھاو) شامل ہیں۔
• سکلیروڈرما: یہ ایک نایاب بیماری ہے۔ اس حالت میں بچے کی جلد اور جسم کے اندر کے ٹشوز آہستہ آہستہ گاڑھے اور سخت ہو جاتے ہیں۔ یہ نہ صرف جلد بلکہ اندرونی اعضاء جیسے کہ نظام انہضام، پھیپھڑے، گردے اور دل کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
• Polymyositis: یہ ایک بیماری ہے جو پٹھوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ پٹھوں میں سوزش اور کمزوری کا باعث بنتا ہے۔ یہ اکثر تنے کے قریب کے پٹھوں کو متاثر کرتا ہے۔
• ڈرماٹومیوسائٹس: اس حالت میں پولی مایوسائٹس جیسی علامات ہیں، لیکن یہ جلد کے مسائل کا باعث بھی بنتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو جلد پر خارش، سوجن یا جامنی رنگ کے دھبے ہو سکتے ہیں۔
• مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD): اس میں تینوں بیماریوں کی علامات، lupus، scleroderma، اور polymyositis، ایک ساتھ یا ایک کے بعد ایک وقت کے ساتھ ظاہر ہو سکتی ہیں۔
• جووینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (جے آئی اے): یہ گٹھیا کی ایک قسم ہے جو چھوٹے بچوں میں پیدا ہوتی ہے۔ یہ نہ صرف بچے کے جوڑ، جیسے ہاتھ، کلائی، اور گھٹنوں کو متاثر کر سکتا ہے، بلکہ بعض اوقات آنکھیں، پھیپھڑوں اور دل کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
• Sjögren's Syndrome: اس حالت میں آنکھوں اور منہ میں نمی پیدا کرنے والے غدود کو نقصان پہنچتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کی آنکھیں اور منہ خشک ہو جاتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ مدافعتی نظام ان غدود پر حملہ کرتا ہے۔

اب آپ دیکھ سکتے ہیں کہ `(ANA ٹیسٹ)` کتنا اہم ہے۔ تاہم، جب ایک ڈاکٹر لیوپس جیسی بیماری کا علاج کرتا ہے، تو وہ یہ دیکھنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ کرتے ہیں کہ دوا کتنی اچھی طرح سے کام کر رہی ہے۔ ''(ANA ٹیسٹ)'' بیماری کی حالت کی نگرانی کے لیے مسلسل نہیں کیا جاتا ہے۔

ہمارے بچے کو ANA ٹیسٹ کی ضرورت کیوں پڑے گی؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ڈاکٹر کو کس قسم کی علامات کی وجہ سے یہ `(ANA ٹیسٹ) کرنے کا مشورہ دیا جائے گا؟ اگر آپ کا بچہ خود سے قوت مدافعت کی بیماری کی علامات دکھا رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ ٹیسٹ کروانے کی سفارش کر سکتا ہے۔

ان آٹومیمون بیماریوں کی علامات کیا ہیں؟

اگرچہ یہ علامات مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن کچھ عام ہیں:

• بار بار بخار۔
• چہرے پر تتلی کی شکل کے سرخ دانے۔
• بہت تھکاوٹ محسوس کرنا، بے جان محسوس کرنا (انتہائی تھکاوٹ)۔
• جوڑوں کی سختی اور سوجن۔
• پٹھوں میں درد۔

اگر بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر مزید تحقیقات کے لیے ''ANA ٹیسٹ'' کروا سکتا ہے۔

اے این اے ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ '(ANA ٹیسٹ)' کیسے کیا جاتا ہے۔ یہ واقعی ایک باقاعدہ خون کے ٹیسٹ کی طرح ہے۔ بچے کے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے اور اس میں اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈیز `(ANA) کی مقدار کی پیمائش کی جاتی ہے۔

ایک خاص طریقہ ہے جو اکثر اس کے لیے استعمال ہوتا ہے، جسے Indirect Immunofluorescence Assay (IFA) کہا جاتا ہے۔ بعض اوقات اس طریقہ کو فلوروسینٹ اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی (FANA) ٹیسٹ بھی کہا جاتا ہے۔

آئی ایف اے کے طریقہ کار میں ایسا ہوتا ہے: ایک پیتھالوجسٹ بچے کا سیرم (خون کا مائع حصہ) لیتا ہے اور اسے شیشے کی سلائیڈ پر رکھتا ہے جسے خوردبین کے نیچے دیکھا جا سکتا ہے۔ پھر، ایک خاص قسم کا اینٹی باڈی جو چمکتا ہے، یا فلوروسینٹ ہے، اس میں شامل کیا جاتا ہے۔ یہ فلوروسینٹ اینٹی باڈیز، اگر نمونے میں ANA موجود ہے، تو وہ ان خلیوں سے چپک جائیں گے۔ پھر، جب پیتھالوجسٹ ایک خاص خوردبین کے نیچے سلائیڈ کو دیکھتا ہے، تو ANA والے خلیے چمک اٹھیں گے۔

کیا آپ کو ٹیسٹ سے پہلے اپنے بچے کو تیار کرنے کی ضرورت ہے؟

اس ''(ANA ٹیسٹ)'' کے لیے کسی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہے ۔ بچہ ٹیسٹ کے دن عام طور پر کھا اور پی سکتا ہے۔ تاہم، یہ بہت ضروری ہے کہ اگر آپ کا بچہ کوئی دوا استعمال کر رہا ہے، تو آپ کو اس کے بارے میں ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے ۔ کیونکہ کچھ دوائیں `(ANA ٹیسٹ)` کے نتائج `` (مثبت) کا سبب بن سکتی ہیں۔ اگر آپ یا آپ کے بچے کو اس بارے میں کوئی سوال ہے تو ڈاکٹر سے پوچھیں۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ اسی طرح کیا جاتا ہے جس طرح باقاعدہ خون نکالا جاتا ہے۔ ڈاکٹر یا نرس کو بچے کے بازو میں اچھی رگ ملے گی۔ پھر، وہ بازو کے گرد ایک چھوٹا لچکدار بینڈ لگا سکتے ہیں، یا وہ بچے سے اپنا بازو نچوڑنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔ اس کے بعد، جس جگہ سے خون نکلے گا اسے صاف کیا جاتا ہے اور رگ میں ایک چھوٹی سوئی ڈالی جاتی ہے۔

جب سوئی ڈالی جائے اور اسے ہٹایا جائے تو بچہ ہلکا سا ڈنک محسوس کر سکتا ہے۔ ٹیسٹ ٹیوب یا شیشی میں خون جمع کرنے کے بعد، پٹی کو ہٹا دیا جاتا ہے اور سوئی کو ہٹا دیا جاتا ہے. جہاں خون جمع کیا گیا تھا وہاں آپ کو ہلکا سا ڈنکا سا محسوس ہو سکتا ہے۔

پریشان نہ ہوں، اس پورے عمل میں پانچ منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

خون نکالنے کے بعد، ڈاکٹر یا نرس خون کے اخراج کی جگہ پر روئی یا گوج کا ایک ٹکڑا رکھیں گے اور دباؤ ڈالیں گے۔ اس سے خون بہنے، سوجن اور خراش کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس کے بعد ایک صاف، خشک پٹی سائٹ پر لگائی جائے گی۔ اس کے بعد خون کا نمونہ لیبارٹری میں بھیجا جائے گا۔

کیا اس ٹیسٹ کے ساتھ کوئی خطرہ ہے؟

خون کے ٹیسٹ میں کوئی بڑا خطرہ شامل نہیں ہے ۔ جہاں خون نکلا تھا آپ کے بچے کو کچھ تکلیف یا خراش کا سامنا ہو سکتا ہے۔ تاہم، درد یا چوٹ جلدی دور ہو جائے گی ۔

اے این اے ٹیسٹ رپورٹ کو کیسے سمجھیں؟

ANA ٹیسٹ کی رپورٹ آنے میں عام طور پر کچھ دن لگتے ہیں۔ بعض اوقات، اگر ڈاکٹر نے دوسرے ٹیسٹ بھی کرائے ہیں، تو وہ ان سب کے نتائج کو یکجا کر کے آپ کو سمجھائے گا۔

ANA ٹیسٹ رپورٹ بنیادی طور پر تین چیزوں کا ذکر کرتی ہے: تشریح، ٹائٹر ویلیو، اور فلوروسینٹ پیٹرن۔

رپورٹ میں اہم نکات

تشریح - کیا یہ منفی ہے یا مثبت؟

• منفی: اس کا مطلب ہے کہ بچے کے خون میں ANA نہیں پایا گیا۔ اگر ایسا ہے تو، اس بات کا امکان نہیں ہے کہ بچے کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہو۔
• مثبت: اس کا مطلب ہے کہ بچے کے خون میں اے این اے پایا گیا تھا۔ اگر ایسا ہے تو، اس بات کا امکان موجود ہے کہ خود سے قوت مدافعت کی بیماری موجود ہے، لیکن اس کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔

ٹائٹر ویلیو کیا ہے؟

یہ `Titer`` قدر آپ کو بتاتی ہے کہ بچے کے خون میں کتنی اینٹی باڈیز ہیں۔ یہ اس طرح پایا جاتا ہے: پیتھالوجسٹ بچے کے خون کے پروٹین سے بھرپور مائع حصے (پلازما) کو تھوڑا سا نمکین پانی (نمک پانی) ملا کر پتلا کرتا ہے۔ بالکل اسی طرح جیسے ہم ایک مشروب بناتے وقت ایک دل کو پانی سے پتلا کرتے ہیں۔

سب سے پہلے، 1 حصہ نمکین کے ساتھ پلازما کے 40 حصوں کا مرکب بنایا جاتا ہے (1:40)۔ اس مرکب کو پھر مزید پتلا کیا جاتا ہے (جیسے 1:80، 1:160، 1:320)۔ ہر پتلا نمونہ ANA کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ حتمی کمزوری جو ANA ``مثبت` کی نشاندہی کرتی ہے رپورٹ میں `Titer`` قدر کے طور پر ریکارڈ کی گئی ہے۔ مثال کے طور پر، 1:160 کی قدر 1:80 سے زیادہ ANA کے ارتکاز کی نشاندہی کرتی ہے۔ 1:40 یا اس سے کم کی قدر کو عام طور پر اہم نہیں سمجھا جاتا ہے۔

فلوروسینٹ پیٹرن کا کیا مطلب ہے؟

اگر اے این اے موجود ہے تو، جب خوردبین کے نیچے دیکھا جائے تو خلیات ایک نمونہ دکھاتے ہیں، جو ایک دھبے کی طرح ہوتا ہے۔ اس پیٹرن سے کچھ اندازہ ہو سکتا ہے کہ آپ کو کیا آٹو امیون بیماری ہو سکتی ہے ۔ پیٹرن کی مختلف اقسام ہیں:

• یکساں: پورا مرکزہ یکساں طور پر چمکتا ہے۔ یہ سب سے عام پیٹرن ہے. یہ کسی بھی آٹومیمون بیماری میں ہوسکتا ہے، لیکن خاص طور پر لیوپس یا سجگرین سنڈروم میں عام ہے۔
• داغ دار: اس میں، نیوکلئس چھوٹے نقطوں یا دانے داروں کے طور پر ظاہر ہوتا ہے جو ہر طرف چمکتا ہے۔ یہ مختلف بیماریوں کی نشاندہی بھی کر سکتا ہے، بشمول lupus اور Srogens syndrome۔
• سینٹرومیر: یہ وہ جگہ ہے جہاں کروموسوم کے ساتھ اے این اے کے داغ نظر آتے ہیں۔ یہ پیٹرن اکثر بیماری Scleroderma کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
• نیوکلیئر:اس صورت میں، اے این اے کا داغ نیوکلیوس کے ارد گرد دیکھا جاتا ہے (جہاں خلیے میں رائبوزوم بنتے ہیں) نیوکلئس کے اندر۔ اس کا تعلق اسکلیروڈرما، سروجنز سنڈروم، اور مکسڈ کنیکٹیو ٹشو ڈیزیز (MCTD) جیسے حالات سے ہوسکتا ہے۔ یہ کبھی کبھی غلط مثبت نتیجہ ہو سکتا ہے۔
• پیریفرل: اس میں نیوکلئس کے کناروں کے ارد گرد اے این اے کا داغ نظر آتا ہے۔ یہ اکثر lupus کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

اے این اے کی رپورٹ مثبت آنے پر کیا کیا جائے؟

ANA ٹیسٹ رپورٹ کا مطلب یہ ہے کہ بچے کے خون میں اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈیز ہیں۔ یہ اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ بچے کو لیوپس جیسی آٹومیمون بیماری ہے۔

تاہم، جیسا کہ میں نے پہلے کہا، خوفزدہ نہ ہوں کہ آپ کے بچے کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہے کیونکہ ANA رپورٹ ''مثبت'' ہے۔ بہت سے صحت مند لوگوں کے خون میں اے این اے ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ ادویات اور وائرل انفیکشنز ''ANA ٹیسٹ'' کے نتائج کو تبدیل کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کے بچے کا `(ANA ٹیسٹ)`` (مثبت)` ہے، تو ڈاکٹر عام طور پر بیماری کی تصدیق کرنے سے پہلے کئی مزید ٹیسٹ کرے گا۔ اکیلے ''(ANA ٹیسٹ)'' کے نتائج اس بات کا تعین نہیں کر سکتے کہ آیا کوئی خود کار قوت مدافعت کی بیماری موجود ہے۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا کوئی بیماری موجود ہے یا نہیں، ڈاکٹر درج ذیل تمام عوامل پر غور کرے گا۔

• `(ANA ٹیسٹ)` کے نتائج (ٹائٹر ویلیو، پیٹرن)۔
• وہ علامات جو بچے میں ظاہر ہوتی ہیں۔
• وہ چیزیں جو آپ اپنے بچے کے جسمانی معائنہ کے دوران دیکھتے ہیں۔
• دیگر لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

اگر آپ کے بچے کو ANA ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے، تو کچھ اہم سوالات ہیں جو آپ ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا بچے کو اس (ANA ٹیسٹ) کے لیے خاص طور پر تیار ہونے کی ضرورت ہے؟
• کیا دوسرے ٹیسٹ `(ANA ٹیسٹ)` کے ساتھ کئے جاتے ہیں؟
• بچے کے `(ANA ٹیسٹ)` کے نتائج ان کی علامات کی وجہ کو سمجھنے میں کس طرح مدد کر سکتے ہیں؟
• کیا اس ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر بچے کو فالو اپ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو ANA ٹیسٹ کی ضرورت ہے تو آپ اور آپ کے بچے کے لیے تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ صرف ایک سادہ خون کا ٹیسٹ ہے جس میں پانچ منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے۔

''(ANA ٹیسٹ)'' کے نتائج صرف ایک عنصر ہیں جس پر ڈاکٹر خود سے قوت مدافعت کی بیماری کے بارے میں فیصلہ کرتے وقت غور کرتا ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ بہت سی دوسری چیزوں کو بھی مدنظر رکھا جاتا ہے جیسے کہ بچے کی علامات، فیملی میڈیکل ہسٹری اور دیگر ٹیسٹوں کے نتائج۔ تاہم، ''(ANA ٹیسٹ)'' کے نتائج اس بات کا تعین کرنے کے لیے قیمتی اشارے فراہم کر سکتے ہیں کہ آیا بچے کو خود سے قوت مدافعت کی بیماری ہے یا نہیں۔ اس لیے گھبرائیں نہیں اور پرسکون ذہن کے ساتھ اس امتحان کا سامنا کریں۔ ڈاکٹر سے کوئی سوال پوچھیں۔

بچوں کی صحت، اے این اے ٹیسٹ، خود بخود امراض، خون کے ٹیسٹ، تشخیص، مدافعتی نظام، لیوپس