نوکارڈیوسس: کیا آپ اس بیکٹیریا سے واقف ہیں جو مٹی میں موجود ہیں؟

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ جس مٹی کو ہم چھوتے اور روزانہ چلتے ہیں اس میں ایسے بیکٹیریا ہوتے ہیں جو ہمیں بیمار کر سکتے ہیں؟ آپ کو یہ سن کر حیرت ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں ہم نے کچھ عرصے سے نہیں سنا ہو گا لیکن اس کے بارے میں جاننا ہر کسی کے لیے بہت ضروری ہے۔ اسے طبی سائنس میں Nocardiosis کہتے ہیں۔ یہ بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والا انفیکشن ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں تفصیل سے اور آسانی سے بات کریں گے۔

نوکارڈیوسس کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

نوکارڈیوسس ایک انفیکشن ہے جو نوکارڈیا نامی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ بیکٹیریا عام طور پر ہمارے اردگرد کی مٹی، بوسیدہ نامیاتی مادے اور دھول میں پایا جاتا ہے۔ اسے ہمارے پچھواڑے کی مٹی کی طرح سوچیں۔

یہ انفیکشن بنیادی طور پر ہمارے پھیپھڑوں، جلد اور بعض اوقات دماغ کو متاثر کرتا ہے۔ اکثر، یہ بیماری اس وقت ہوتی ہے جب ہم اس بیکٹیریا پر مشتمل دھول کے ذرات میں سانس لیتے ہیں، یا جب یہ بیکٹیریا جلد کے زخم کے ذریعے جسم میں داخل ہوتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ نوکارڈیوسس کوئی بہت عام بیماری نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو ہر کسی کو آسانی سے مل جائے۔ تاہم، اگر ایسا ہوتا ہے، خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں، یہ بعض اوقات مہلک بھی ہو سکتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

یہ بیماری کتنی عام ہے؟

نوکارڈیوسس دراصل ایک بہت ہی نایاب انفیکشن ہے۔ مثال کے طور پر امریکہ جیسے ملک میں سالانہ صرف 500 سے 1000 کیسز رپورٹ ہوتے ہیں۔ تاہم، کچھ خاص معاملات میں، خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ پایا گیا ہے کہ دل کی پیوند کاری یا پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ سے گزرنے والے 1% سے 4% لوگوں کو اس نوکارڈیوسس ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ سری لنکا میں بھی کبھی کبھار ایسے معاملات رپورٹ ہوتے ہیں، خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں۔

نوکارڈیوسس کی علامات کیا ہیں؟

اس بیماری کی علامات اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ جسم میں انفیکشن کہاں واقع ہے۔ آئیے نظر آنے والی اہم علامات پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

پھیپھڑوں سے متعلق (یہ سب سے عام ہے):

• کھانسی (بعض اوقات بلغم کے ساتھ)
• سینے کا درد
• سانس کی قلت (ہلکی مشقت کے باوجود سانس لینے میں دشواری)
• بخار
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی
• رات کو پسینہ آتا ہے۔
• بہت زیادہ تھکاوٹ محسوس کرنا (یہ تھکاوٹ کا احساس ہے جو دن بدن بڑھتا جاتا ہے)

جلد سے متعلق:

• جلد پر السر یا زخم
• جلد کے نیچے گانٹھ (گنڈول) - یہ آس پاس کی جلد سے سرخ، جامنی یا گہرے ظاہر ہو سکتے ہیں۔ وہ کبھی کبھی تکلیف دہ ہوسکتے ہیں۔

نوکارڈیا جلد کا انفیکشن کیسا لگتا ہے؟

تصور کریں کہ آپ کی جلد پر ایک چھوٹا سا زخم ہے اور آپ کو اس پر کچھ گندگی ہے۔ اگر یہ نوکارڈیا بیکٹیریا وہاں داخل ہو جائے تو یہ سرخ ہو جائے گا، سوجن ہو جائے گی، اور ہو سکتا ہے چھالا ہو، اور پیپ نکل آئے۔ کبھی کبھی یہ ایک کرسٹ بھی بنا سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔

اگر انفیکشن دماغ میں پھیلتا ہے (یہ زیادہ سنگین حالت ہے):

• سر درد (ایک شدید، مسلسل سر درد)
• متلی اور الٹی
• بے جان حالت
• الجھن (اچانک ہوش کا نقصان، تحریک)
• مرگی کی علامات (دورے)

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہے، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

نوکارڈیوسس کی کیا وجہ ہے؟

سادہ لفظوں میں اس کی وجہ نوکارڈیا نامی بیکٹیریا ہے۔ یہ بیکٹیریا دنیا کے کئی حصوں میں مٹی میں رہتا ہے۔

یہ بیکٹیریا ہمارے جسم میں کیسے داخل ہوتا ہے؟

تین اہم طریقے ہیں:

1. مٹی یا دھول میں پائے جانے والے بیکٹیریا کو سانس لینے سے: جب ہم گرد آلود ماحول میں ہوتے ہیں تو ان بیکٹیریا پر مشتمل چھوٹے ذرات ہمارے پھیپھڑوں میں داخل ہو سکتے ہیں۔

2. جلد پر کٹے یا زخم کے ذریعے بیکٹیریا کا داخل ہونا: تصور کریں کہ آپ باغ میں کام کر رہے تھے اور آپ کے ہاتھ میں کانٹا چبھ گیا یا چھوٹا سا کٹ گیا۔ بیکٹیریا اس زخم سے مٹی کے ذریعے جسم میں داخل ہو سکتے ہیں۔ یہ بھی ہو سکتا ہے اگر گندا پانی یا مٹی موجودہ زخم پر آجائے۔

3. سرجری کے دوران آلودہ طبی آلات کے ذریعے (یہ بہت کم ہوتا ہے): ایسا اکثر نہیں ہوتا، کیونکہ ہسپتالوں میں سامان بہت صاف رکھا جاتا ہے۔

کیا یہ بیماری متعدی ہے؟

نہیں ، نوکارڈیوسس کوئی بیماری نہیں ہے جو ایک شخص سے دوسرے میں منتقل ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ اسے کسی ایسے شخص سے بات کرنے، مصافحہ کرنے یا اس کے قریب رہنے سے حاصل نہیں کر سکتے جس کو بیماری ہے۔

نوکارڈیوسس ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

عام طور پر، ایک صحت مند مدافعتی نظام والا شخص نوکارڈیا بیکٹیریا سے شاذ و نادر ہی بیمار ہوتا ہے، چاہے وہ اسے سانس لے یا اپنی جلد پر آجائے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہمارے جسم کا دفاعی نظام بیکٹیریا سے لڑتا اور تباہ کرتا ہے۔

تاہم، کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں اس بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ کمزور مدافعتی نظام کا مطلب ہے کہ جسم کی بیماری پیدا کرنے والے جراثیم سے لڑنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔

اہم حالات جہاں خطرہ بڑھ سکتا ہے وہ ہیں:

• وہ لوگ جن کے اعضاء کی پیوند کاری ہوئی ہے: خاص طور پر وہ لوگ جن کے پھیپھڑوں یا دل کی پیوند کاری ہوئی ہے (ٹھوس عضو کی پیوند کاری)۔
• وہ لوگ جن کا اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ہوا ہے: خاص طور پر وہ لوگ جنہوں نے اسٹیم سیلز کسی اور سے لیے ہیں (ایلوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ)۔
• کینسر میں مبتلا افراد(خاص طور پر کینسر کے علاج کے دوران)۔
• ذیابیطس والے لوگ۔
• ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد۔
• وہ لوگ جو خود بخود امراض میں مبتلا ہیں یا وہ لوگ جو امیونوسوپریسنٹس لیتے ہیں (ایسی دوائیں جو ہمارے جسم کی بیماری سے لڑنے کی صلاحیت کو کم کرتی ہیں)۔
• دائمی پھیپھڑوں کی بیماریوں میں مبتلا افراد، مثال کے طور پر، ''COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)'' جیسی بیماریاں۔

نوکارڈیوسس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین ہوسکتا ہے۔ ممکنہ پیچیدگیوں میں سے کچھ میں شامل ہیں:

• انفیکشن پھیپھڑوں سے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتا ہے: مثال کے طور پر دماغ، خون، جلد، آنکھوں، گردے، ہڈیوں یا پٹھوں میں۔
• نمونیا: پھیپھڑوں کا انفیکشن۔
• پھیپھڑوں کا پھوڑا: پھیپھڑوں کے اندر پیپ کا ایک مجموعہ جو ایک گانٹھ بناتا ہے ۔
• سیپسس: یہ ممکنہ طور پر جان لیوا، انفیکشن کے لیے جسم کا مبالغہ آمیز ردعمل ہے۔
• سانس کی ناکامی: سانس لینے کے عمل کی خرابی۔
• اعضاء کی خرابی: جسم میں اہم اعضاء کی ناکامی۔

یہ پیچیدگیاں ہر کسی میں نہیں ہوتی ہیں، لیکن زیادہ خطرہ والے گروپوں میں لوگوں کو خاص طور پر محتاط رہنا چاہیے۔

نوکارڈیوسس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے مختلف ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں۔ بنیادی چیز جسم سے لیے گئے نمونوں میں نوکارڈیا بیکٹیریا کو تلاش کرنا ہے۔ اس کے لیے کئی طریقے استعمال کیے جاتے ہیں:

• جلد کے السر کی بایپسی: اگر جلد کا السر ہو تو ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے ، یا بیکٹیریا بڑھے ہوئے ہیں (مہذب)۔
• تھوک کے نمونے: اگر پھیپھڑوں کی بیماری سے متعلق علامات ہیں، تو لوگ اپنے تھوک کے ٹیسٹ کرائیں گے۔
• برونکیل الیوولر لیویج: اس میں پھیپھڑوں میں ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک ٹیوب کو منتقل کرنا اور جانچ کے لیے وہاں سے سیال کا نمونہ لینا شامل ہے۔
• دماغی پھوڑے سے بایپسی: اگر انفیکشن دماغ میں پھیل گیا ہے اور ایک پھوڑا بن گیا ہے تو وہاں سے ایک نمونہ لیا جاتا ہے۔
• پی سی آر ٹیسٹنگ: یہ ایک نئی تکنیک ہے جو بیکٹیریا سے جینیاتی مواد کا پتہ لگا سکتی ہے اور انفیکشن کی تصدیق کر سکتی ہے۔

مزید برآں، پھیپھڑوں کے انفیکشن کی جانچ کے لیے سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین بھی کیا جا سکتا ہے۔آپ یہ کر سکتے ہیں۔

کیا نوکارڈیوسس کا علاج ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، یہ ایک قابل علاج بیماری ہے، لیکن اس کی جلد تشخیص اور مناسب علاج کی ضرورت ہے۔

بنیادی علاج اینٹی بائیوٹکس ہے۔ ڈاکٹر انفیکشن کی شدت اور بیکٹیریا کی قسم کے لحاظ سے ایک یا زیادہ اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ علاج کے مکمل کورس کے لیے یہ اینٹی بائیوٹکس لیں۔ عام طور پر، آپ کو یہ دوائیں طویل عرصے تک لینا پڑتی ہیں، تقریباً 6 سے 12 ماہ ۔ کچھ لوگ، خاص طور پر وہ لوگ جو بہت کمزور مدافعتی نظام رکھتے ہیں، انہیں ایک سال سے زیادہ عرصے تک دوا لینا پڑ سکتی ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کی علامات کم ہوجاتی ہیں، تب تک دوا لینا بند نہ کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔ دوسری صورت میں، اگر آپ آدھے راستے میں روکتے ہیں، تو بیماری واپس آسکتی ہے.

بعض اوقات، اگر سانس لینے میں دشواری شدید ہو تو، اضافی آکسیجن دی جا سکتی ہے یا وینٹی لیٹر کو جوڑا جا سکتا ہے ۔ اگر آپ بہت بیمار ہیں، تو آپ کو علاج کے لیے ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

شرح اموات کے بارے میں کچھ...

یہ خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن یہ جاننا ضروری ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ نوکارڈیوسس کی شرح اموات 15٪ اور 40٪ کے درمیان ہے۔ کچھ معاملات میں (مثلاً، بہت کمزور مدافعتی نظام والے، دماغی انفیکشن والے لوگ)، یہ تعداد اس سے بھی زیادہ ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ بیماری کی شدت، انفیکشن کی حد، اور مریض کا مدافعتی نظام۔ لہذا، ابتدائی پتہ لگانے اور علاج کلیدی ہیں.

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس کوئی ایسی علامات ہیں جو آپ کے خیال میں نوکارڈیوسس کی علامتیں ہو سکتی ہیں تو بلا تاخیر ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ اوپر ذکر کردہ خطرے والے گروپوں میں سے ایک میں ہیں (جیسے، اعضاء کی پیوند کاری کے وصول کنندگان، مدافعتی ادویات، یا ذیابیطس کے مریض)۔

کچھ سوالات آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• اپنی دیکھ بھال کرنے کے لیے میں روزانہ کیا کچھ چیزیں کر سکتا ہوں؟
• مجھے کن علامات کا خیال رکھنا چاہئے؟
• آپ کو ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟
• مجھے دوسرے چیک اپ کے لیے کب واپس آنا چاہیے؟
• میں یہ دوا بالکل کیسے استعمال کروں؟

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی سنگین علامات ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں:

• سینے میں شدید درد
• سانس لینے میں شدید دشواری
• الجھن یا شعور کا نقصان
• مرگی کی علامات (دورے)
• ایسا زخم جو ٹھیک نہیں ہوتا اور بڑا اور بڑا ہوتا جاتا ہے۔
• بڑے چھالے یا چھالے جو جلد پر سرخ، بھورے، گہرے سبز یا سیاہ نظر آتے ہیں۔
• چھالوں سے بدبودار سیال نکلتا ہے۔

نوکارڈیوسس سے اپنے آپ کو کیسے بچایا جائے؟

اگرچہ ہم اس سے مکمل طور پر بچ نہیں سکتے، لیکن کچھ چیزیں ہیں جو ہم خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اگر آپ مٹی یا دھول کے ساتھ کام کرتے ہیں (مثلاً باغبانی، کاشتکاری)، تو دستانے اور ماسک پہنیں۔ یہ خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے اہم ہے۔
• ایسے کپڑے پہنیں جو جلد کو زیادہ سے زیادہ ڈھانپیں تاکہ کٹوں یا چوٹوں سے بچ سکیں، خاص طور پر جب باہر کام کریں۔
• جلد پر کسی بھی کٹ یا کھلے زخم کو صاف رکھیں اور انہیں ڈھانپیں (دوائی لگائیں اور پٹی لگائیں)۔
• اپنے ہاتھ اکثر دھوئیں، خاص طور پر باہر سے آنے یا مٹی کے ساتھ کام کرنے کے بعد۔
• زخم لگ جائے تو فوراً علاج کریں۔ اسے صابن اور پانی سے اچھی طرح دھو کر ڈھانپ دیں۔ اگر زخم بہت گہرا ہے، خون بہنا بند نہیں ہوتا ہے، یا زخم کے اندر گندگی یا دیگر ملبہ پھنس گیا ہے اور اسے ہٹایا نہیں جا سکتا، تو فوراً طبی مشورہ لیں۔

ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کے لیے، ڈاکٹر بعض اوقات اس قسم کے انفیکشن کو روکنے کے لیے پہلے سے اینٹی بائیوٹکس تجویز کرتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

نوکارڈیوسس ایک نایاب، لیکن بعض اوقات مہلک، بیکٹیریل انفیکشن ہے۔ اس انفیکشن سے اپنے آپ کو بچانے کے بہترین طریقہ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہو گیا ہو یا آپ اعضاء کی پیوند کاری کرنے والے ہوں۔

اس کے علاوہ، اگر علامات ظاہر ہوں، تو انہیں جلد پہچاننے کے لیے تیار رہیں اور جلد از جلد علاج کی کوشش کریں۔ جتنی جلدی تشخیص ہوگی، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ علاج کامیاب ہوگا۔ آئیے گھبرائیں نہیں، آگاہ رہیں، اور صحت مند رہنے کی کوشش کریں!

نوکارڈیوسس ، بیکٹیریل انفیکشن، مٹی سے پیدا ہونے والی بیماریاں، امیونولوجی، جلد کے انفیکشن، پھیپھڑوں کے انفیکشن