کیا آپ کے بچے کو ہڈیوں میں اکثر درد رہتا ہے؟ کیا یہ CRMO ہو سکتا ہے؟ (دائمی بار بار ملٹی فوکل اوسٹیومیلائٹس)

کیا آپ کا بچہ اکثر شکایت کرتا ہے کہ اس کی ٹانگ، بازو یا کمر میں درد ہے؟ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں کہ یہ صرف بھاگنے کا ایک سادہ سا معاملہ ہے یا "بڑھتے ہوئے درد"۔ لیکن اگر یہ درد دنوں یا ہفتوں تک رہتا ہے، چند دنوں کے بعد کم ہو جاتا ہے، اور پھر واپس آجاتا ہے، تو ہمیں تھوڑی فکر کرنی چاہیے۔ آج ہم ایک ایسی نایاب لیکن اہم حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ہڈیوں کے درد کا بار بار ہونے کا سبب بن سکتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، CRMO کیا ہے؟

دائمی ریکرنٹ ملٹی فوکل اوسٹیو مائیلائٹس، جسے CRMO بھی کہا جاتا ہے، ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ کیا ہے؟ ہمارے جسم کے مدافعتی نظام کو ایک فوج سمجھیں جو کسی ملک کی حفاظت کرتی ہے۔ اس فوج کا کام غیر ملکی دشمنوں جیسے وائرس اور بیکٹیریا سے لڑ کر ہمیں بیماریوں سے بچانا ہے۔

لیکن خود کار قوت مدافعت کی بیماری میں، ہمارا اپنا مدافعتی نظام غلطی کرتا ہے اور غیر ملکی حملہ آوروں کے بجائے ہمارے اپنے جسم کے صحت مند حصوں پر حملہ کرتا ہے۔ CRMO میں، یہ "غلطی سے حملہ" ہماری اپنی ہڈیوں پر ہوتا ہے۔ مدافعتی نظام، بغیر کسی ظاہری وجہ کے، جسم میں ایک یا زیادہ ہڈیوں پر حملہ کرتا ہے، جس سے سوزش ہوتی ہے، جو کہ سوجن اور درد ہے۔

کیا CRMO کی تشکیل کی کوئی خاص وجہ ہے؟

درحقیقت، ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ CRMO کی وجہ کیا ہے ۔ یہ بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہے۔ یہ صرف مدافعتی نظام ہے جو بغیر کسی ظاہری وجہ کے کام کر رہا ہے۔

تاہم، کچھ شبہ ہے کہ اس میں جینیاتی تعلق ہوسکتا ہے۔ بعض اوقات، ایک ہی خاندان کے کئی افراد کو یہ حالت ہونے کی اطلاع ملی ہے۔ تاہم اس پر مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

اس بیماری کا سب سے زیادہ امکان کس کو ہے؟

CRMO سب سے زیادہ عام طور پر بچوں اور نوجوان بالغوں میں دیکھا جاتا ہے۔اس بیماری کی تشخیص عام طور پر 9-10 سال کی عمر میں ہوتی ہے۔ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں یہ حالت قدرے زیادہ عام ہے۔

یہ کوئی بہت عام بیماری نہیں ہے لیکن جیسے جیسے ڈاکٹرز اور عام لوگ اس بیماری کے بارے میں زیادہ آگاہ ہوئے ہیں، اس مرض میں مبتلا افراد کی تعداد میں قدرے اضافہ ہوا ہے۔

CRMO کی اہم علامات کیا ہیں؟

CRMO جسم کی کسی بھی ہڈی کو متاثر کر سکتا ہے۔ لیکن یہ عام طور پر بچوں کی ٹانگوں، کولہوں اور ریڑھ کی ہڈی کی لمبی ہڈیوں کو متاثر کرتا ہے۔ علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں، کچھ دنوں کے بعد کم ہو سکتی ہیں، اور پھر واپس آ سکتی ہیں۔ اسے بھڑک اٹھنا اور معافی کہتے ہیں۔

آئیے اس طرح کی اہم علامات کو دیکھتے ہیں۔

CRMO بیماری کی درست تشخیص کیسے کی جائے؟

چونکہ یہ ایک نایاب بیماری ہے، اس لیے اس کی تشخیص بعض اوقات مشکل ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کا اچھی طرح معائنہ کرے گا اور آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ بیماری کی تشخیص میں عام طور پر کئی ماہ یا ایک سال سے زیادہ کا وقت لگ سکتا ہے۔

تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• امیجنگ ٹیسٹ: ایکس رے اور ایم آر آئی اسکین جیسے ٹیسٹ واضح طور پر ہڈیوں میں سوزش اور دیگر تبدیلیوں کو ظاہر کر سکتے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ جسم میں سوزش کی سطح کو جانچنے میں مدد کرتے ہیں (جیسے ESR، CRP) اور دیگر انفیکشن یا بیماریوں کو مسترد کرتے ہیں۔
• جینیاتی ٹیسٹ: بعض صورتوں میں، یہ ٹیسٹ دیگر جینیاتی بیماریوں کو مسترد کرنے کے لیے بھی ضروری ہو سکتے ہیں۔

CRMO کے علاج کیا ہیں؟

اس وقت، CRMO کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ لیکن فکر نہ کرو۔ دستیاب علاج علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں، سوزش کو کم کر سکتے ہیں، اور آپ کے بچے کو مکمل طور پر نارمل زندگی گزارنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر مندرجہ ذیل علاج تجویز کر سکتا ہے:

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): یہ درد کم کرنے والی اور اینٹی سوزش والی دوائیں ہیں جو ہم سب جانتے ہیں، جیسے Ibuprofen۔ یہ کوشش کرنے کا پہلا علاج ہے۔ تقریباً 50% بچے ان کا اچھا جواب دیتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ یہ دوائیں طویل عرصے تک لیتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے گردے اور جگر کے کام کی جانچ کرے گا۔
• بیماری میں تبدیلی کرنے والی اینٹی رمیٹک دوائیں (DMARDs): اگر NSAIDs اکیلے بیماری پر قابو نہیں پاتے ہیں، تو اس طبقے کی دوائیں استعمال ہونے والی دوائیوں کا اگلا گروپ ہے۔ یہ ادویات کسی حد تک مدافعتی نظام کو دبا کر کام کرتی ہیں، اس بیماری کا سبب بننے والے غلط حملوں کو روکنے میں مدد کرتی ہیں۔ ان ادویات کو شروع کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو تمام فوائد اور نقصانات کی وضاحت کرے گا۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں:درد کے وقت، آپ کے بچے کو اپنی دوڑ اور چھلانگ کی سرگرمیوں کو محدود کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ یا آکوپیشنل تھراپسٹ آپ کو یہ سیکھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ درد کے ساتھ روزانہ کی سرگرمیاں کیسے کی جائیں، بشمول مشقیں۔

کیا ایسی دوسری بیماریاں ہیں جو CRMO کے ساتھ مل سکتی ہیں؟

جی ہاں، CRMO والے بچوں کو خود سے قوت مدافعت کی کئی دوسری بیماریوں کا خطرہ ہوتا ہے۔

• سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD): یہ بھی ایک ایسی حالت ہے جو نظام ہضم پر حملہ کرنے والے مدافعتی نظام کی وجہ سے ہوتی ہے۔
• چنبل: یہ ایک خود بخود بیماری ہے جو جلد کو متاثر کرتی ہے۔
• musculoskeletal درد میں اضافہ: یہ ایک قدرے پیچیدہ حالت ہے۔ یہاں تک کہ جب CRMO معافی میں ہے، بغیر کسی ظاہری وجہ کے مسلسل پٹھوں میں درد ہو سکتا ہے۔ یہ درد عام درد کش ادویات سے دور نہیں ہوتا۔

اس بیماری کی تشخیص کیا ہے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ تقریباً 40% مریض علاج کے پہلے 1-5 سالوں میں مکمل معافی حاصل کر لیتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ درد اور دیگر علامات مکمل طور پر ختم ہو چکی ہیں، بغیر کسی سوزش یا مدافعتی نظام کی خرابی کے۔ اس کے بعد بچہ ایک عام، فعال زندگی گزار سکتا ہے۔

تاہم، اگر بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے تو بھی، باقاعدہ طبی نگرانی بہت ضروری ہے۔ آپ کو ریمیٹولوجسٹ کی نگرانی میں کلینک جانا جاری رکھنا پڑے گا۔ آپ کو ایم آر آئی اسکین جیسے ٹیسٹ کرنے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ یہ معلوم ہوسکے کہ آیا بیماری دوبارہ پیدا ہوئی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ تقریباً 50% لوگ علاج بند کرنے کے بعد پہلے دو سالوں کے اندر دوبارہ دوبارہ گر جاتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو دوبارہ علاج شروع کرنا پڑے گا۔