ہیماتولوجسٹ کون ہے؟ آئیے اس کے بارے میں جانیں!

کیا آپ نے کبھی ''( ہیماٹولوجسٹ )'' کے بارے میں سنا ہے؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کے فیملی ڈاکٹر نے آپ کو ایسے ماہر سے ملنے کے لیے کہا ہو۔ جب آپ یہ سنتے ہیں تو، کچھ لوگ تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرتے ہیں، یہ سوچتے ہیں، "اوہ، مجھے نہیں معلوم کہ مجھے کوئی سنگین بیماری ہے۔" لیکن کیا واقعی کوئی ایسا شخص ہے جو کینسر جیسی سنگین بیماری کو دیکھتا ہے؟ آئیے اس سب کے بارے میں واضح طور پر بات کرتے ہیں۔

یہ کون ہے ''(ہیماٹولوجسٹ)''؟ عین مطابق ہونا...

سیدھے الفاظ میں، ایک '' ہیماٹولوجسٹ'' ایک ڈاکٹر ہوتا ہے جو ہمارے خون، بون میرو اور لمفیٹک نظام سے متعلق بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے۔ یہ طب کے وسیع میدان میں ایک اور ذیلی خصوصیت ہے جسے ''انٹرنل میڈیسن'' کہا جاتا ہے۔ جس طرح ہمارے جسم میں مختلف نظاموں میں ماہر ہونے والے الگ الگ ڈاکٹر ہیں، یہ خون سے متعلق ہر چیز کا ماہر ہے۔

ایک `(ہیماٹولوجسٹ)` کیا کرتا ہے؟

یہ ماہرین ہمارے خون کے خلیات کو متاثر کرنے والی متعدد بیماریوں کی تشخیص، علاج اور انتظام کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ خون کی بیماریاں بے نظیر ہو سکتی ہیں، یعنی وہ کینسر نہیں ہیں۔ کچھ مہلک بھی ہو سکتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، خون کی کچھ بیماریاں ہمارے دوران خون میں خلل ڈال سکتی ہیں، مثلاً خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ کچھ دوسری بیماریاں بھی معمول سے زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ اگرچہ یہ خون سے متعلق بیماریاں اور خون کے کینسر بعض اوقات بہت معمولی علامات ظاہر کرتے ہیں، لیکن کچھ ایسی سنگین حالتیں ہیں جو جان لیوا بھی ہو سکتی ہیں۔ اس لیے اس طرح کے ماہر کی مدد ضروری ہے۔

کیا ایک ''ہیمیٹولوجسٹ'' اور ''آنکولوجسٹ'' ایک ہی چیز ہیں؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ نہیں، یہ دونوں ہمیشہ ایک ہی شخص نہیں ہوتے۔ تاہم، ایک ''ہیمیٹولوجسٹ'' کینسر کا ماہر ''آنکولوجسٹ'' بھی ہوسکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں:

• کینسر کے ماہر(`( آنکولوجسٹ وہ شخص ہوتا ہے جو ہر قسم کے کینسر کی تشخیص اور علاج کرتا ہے۔
• ایک ہیماتولوجسٹ بنیادی طور پر ان مسائل پر توجہ مرکوز کرتا ہے جو ہمارے خون اور جسم کے ان حصوں کو متاثر کرتے ہیں جو خون پیدا کرنے میں مدد کرتے ہیں (جیسے بون میرو اور لمفیٹک نظام)۔

تاہم، ان دو شعبوں کے درمیان ایک قدرتی تعلق ہے. چونکہ زیادہ تر خون کے کینسر ہمارے بون میرو اور لمفیٹک نظام کے خون کے خلیوں سے شروع ہوتے ہیں، کچھ ڈاکٹروں کو دونوں شعبوں میں خصوصی تربیت حاصل ہوتی ہے (`(ہیمیٹولوجی/آنکولوجی)`)۔

کیا ہیماٹولوجسٹ کو دیکھنے کا مطلب ہے کہ آپ کو کینسر ہے؟

نہیں، ہرگز نہیں!یہ ذہن میں رکھنے کی چیز ہے۔ صرف اس وجہ سے کہ آپ کو ہیماتولوجسٹ کے پاس بھیجا گیا ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر ہے۔

ہیماتولوجسٹ ہر قسم کے خون کے امراض کا علاج کرتے ہیں۔ اگر آپ کے خون کے ٹیسٹ کے کوئی غیر معمولی نتائج سامنے آتے ہیں تو آپ کا فیملی ڈاکٹر آپ کو ہیماتولوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے خون کے خلیوں کی گنتی یا جمنے کی سطح میں تبدیلی ہے۔ ذہن میں رکھیں کہ یہ بنیادی خون کے ٹیسٹ کے نتائج ہمیشہ کسی سنگین بیماری کی علامت نہیں ہوتے ہیں۔

مجھے ہیماتولوجسٹ کب دیکھنا چاہئے؟

آپ کا بنیادی نگہداشت کا ڈاکٹر عام طور پر آپ کو ہیماتولوجسٹ کے پاس بھیجے گا اگر وہ محسوس کریں کہ آپ کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج کو مزید ماہر مشورے کی ضرورت ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، صرف خون کے بنیادی ٹیسٹ کے نتائج ہی سنگین حالت کی تشخیص نہیں کر سکتے۔ اس لیے مزید جانچ اور ماہرانہ مشورے کی ضرورت ہے۔

خون کی سب سے عام بیماریاں کیا ہیں؟

خون ہمارے جسم کی بقا کے لیے ضروری ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں:

• سرخ خون کے خلیے ہمارے جسم کے بافتوں تک آکسیجن لے جاتے ہیں اور توانائی فراہم کرتے ہیں۔
• سفید خون کے خلیے ہمارے مدافعتی نظام کو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔
• پلیٹلیٹس خون کو کم کرنے اور روکنے میں مدد کرتے ہیں۔
• پلازما وہ مائع ہے جو خون کے ان خلیوں کو ایک ساتھ رکھتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کو خون کی خرابی ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے خون کے ایک یا زیادہ حصے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ خون کے کچھ عوارض کینسر کے نہیں ہوتے، لیکن یہ سنگین ہوسکتے ہیں۔

غیر کینسر والی (سومی) خون کی بیماریاں/حالات

یہ کینسر نہیں بلکہ وہ بیماریاں ہیں جو خون کو متاثر کرتی ہیں۔ آئیے کچھ مثالیں دیکھتے ہیں:

• انیمیا : یہ اس وقت ہوتا ہے جب پورے جسم میں آکسیجن لے جانے کے لیے خون کے سرخ خلیے کافی نہیں ہوتے۔ خون کی کمی کی بہت سی قسمیں ہیں، لیکن سب سے عام قسم آئرن کی کمی کا خون کی کمی ہے۔ اس سے آپ کو ہر وقت تھکاوٹ محسوس ہوسکتی ہے اور آپ کو چکر بھی آسکتے ہیں۔
• Von Willebrand Disease : یہ ریاستہائے متحدہ میں خون بہنے کا سب سے عام عارضہ ہے۔
• ہیموفیلیا : یہ ایک موروثی خون کی خرابی ہے۔ اس سے خون جمنے کی صلاحیت متاثر ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ ایک چھوٹی سی چوٹ بھی اہم خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔
• سکل سیل انیمیا (`(سیکل سیل انیمیا)`): یہ بھی ایک موروثی بیماری ہے۔ اس میں خون کے سرخ خلیات کی شکل درانتی کی طرح بدل جاتی ہے۔
• تھیلیسیمیا : تھیلیسیمیا خون کی ایک موروثی بیماری بھی ہے۔ یہ جسم کی ہیموگلوبن اور صحت مند سرخ خون کے خلیات پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔

خون کے کینسر کی عام اقسام

خون کے کینسر کی کئی اقسام ہیں۔ لیوکیمیا اور لیمفوما سوسائٹی کے مطابق، خون کے کینسر کی تین سب سے عام قسمیں ہیں:

• لیوکیمیا : یہ ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ عام خون کا کینسر ہے۔ یہ بچوں اور نوجوان بالغوں میں کینسر کی سب سے عام قسم بھی ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ اس بیماری سے صحت یاب ہونے والوں کے لیے پانچ سال تک زندہ رہنے کی شرح پچھلے 40 سالوں میں چار گنا بڑھ گئی ہے۔
• لیمفوما : لیمفوما آپ کے لمفاتی نظام کا کینسر ہے۔ پچھلے 40 سالوں میں اس بیماری سے صحت یاب ہونے والے لوگوں کے زندہ رہنے کی شرح دوگنی ہو گئی ہے۔
• Myeloma : Myeloma ایک کینسر ہے جو آپ کے بون میرو میں شروع ہوتا ہے اور پلازما کے خلیوں کو متاثر کرتا ہے۔ مائیلوما کی تشخیص کرنے والے نصف سے زیادہ لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ رہتے ہیں۔

ان میں سے ہر ایک خون کے کینسر کی بہت سی دوسری ذیلی قسمیں ہیں۔

``(ہیماٹولوجسٹ)`` بننے کے لئے کس قسم کی تعلیم کی ضرورت ہے؟

میڈیکل کی ڈگری حاصل کرنے کے لیے ہر ڈاکٹر کو میڈیکل اسکول میں چار سال پڑھنا چاہیے۔ ’’ہیمیٹولوجسٹ‘‘ بننے کے لیے، آپ کو اضافی تربیت سے گزرنا ہوگا:

• تین سال کی ریزیڈنسی ٹریننگ (`(ریذیڈنسی)`) : یہ گریجویشن کے بعد میڈیکل ٹریننگ ہے۔ یہ تربیت مریضوں کے ساتھ کام کرکے کی جاتی ہے۔ زیادہ تر `(ہیماٹولوجسٹ)` ڈاکٹر اس ریزیڈنسی ٹریننگ کو یا تو `(اندرونی میڈیسن)` یا ``(پیڈیاٹرکس` میں مکمل کرتے ہیں۔
• فیلوشپ: یہ طب کے مخصوص شعبے میں خصوصی تربیت کا تین سے پانچ سال کا عرصہ ہے ۔ اس وقت کے دوران، ڈاکٹروں کو ہیماتولوجی، یا خون کی بیماریوں میں خصوصی تربیت ملتی ہے. کچھ ڈاکٹر ہیماتولوجی کے ساتھ آنکولوجی کی تربیت بھی کرتے ہیں۔

ہیماتولوجی ماہر کی تربیت کی اقسام

ڈاکٹر '' ہیماٹولوجی '' کے شعبے کے مختلف شعبوں میں مہارت حاصل کر سکتے ہیں:

• بالغ ہیماتولوجی ماہر : یہ تربیت آپ کو خون کی بیماریوں، بون میرو کی بیماریوں، اور لمفی نظام کی بیماریوں کے علاج کے لیے اہل بناتی ہے جو بالغوں کو متاثر کرتی ہیں۔
• پیڈیاٹرک ہیماتولوجی : جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ تربیت خون کی بیماریوں میں مبتلا بچوں کا علاج کرنا ہے۔
• کوایگولیشن اسپیشلسٹ (`(Coagulation)`) : یہ شعبہ ان بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے جو خون کے جمنے کو متاثر کرتی ہیں۔
• ماہر امراض خون اور خون کے کینسر (`(ہیمیٹولوجی/آنکولوجی)` : یہ تربیت آپ کو خون کی بیماریوں کے ساتھ ساتھ خون کے کینسر کے علاج کے اہل بناتی ہے۔

اس خصوصی تربیت کو مکمل کرنے کے بعد، ڈاکٹر امریکن بورڈ آف انٹرنل میڈیسن سے بورڈ سرٹیفیکیشن حاصل کرنے کے اہل ہیں۔ (اطفال کے ماہر امراض اطفال امریکن بورڈ آف پیڈیاٹرکس کے ذریعہ تصدیق شدہ ہیں۔) اس کے علاوہ، ہر معالج کو ریاستہائے متحدہ کا میڈیکل لائسنسنگ امتحان پاس کرنا ہوگا اور اس ریاست سے لائسنس حاصل کرنا ہوگا جس میں وہ مشق کرتے ہیں۔ سری لنکا میں اسی طرح کے تسلیم شدہ نظام کے ذریعے ماہرین بنائے جاتے ہیں۔

جب آپ کسی `` (ہیماٹولوجسٹ)`` سے ملنے جاتے ہیں تو آپ کو کیا توقع رکھنی چاہئے؟

آپ ہیماتولوجسٹ کو دیکھ رہے ہیں کیونکہ آپ کے خون کے ٹیسٹ آپ کے خون کے خلیوں سے متعلق کچھ ظاہر کرتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کے ہیماٹولوجسٹ نے آپ کے خون کے بارے میں مزید جاننے کے لیے اضافی ٹیسٹ کی بھی سفارش کی ہو۔ جب آپ ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو وہ درج ذیل کام کرے گا:

• اپنی مجموعی صحت کے بارے میں پوچھیں۔
• اپنے جسم میں ہونے والی حالیہ تبدیلیوں اور علامات کے بارے میں پوچھیں (جو خون کی بیماری کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• میں آپ کے ساتھ آپ کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج کا جائزہ لوں گا۔
• وہ بتاتا ہے کہ وہ کیا سوچتا ہے کہ ان نتائج کی وجہ کیا ہے ۔
• وہ اس بات پر تبادلہ خیال کریں گے کہ آپ کو کن دوسرے ٹیسٹوں کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔
• اگر وہ تشخیص کر سکتا ہے، تو وہ بیماری کی وضاحت کرے گا اور علاج کی سفارش کرے گا ۔

سب سے عام خون کے ٹیسٹ کیا ہیں؟

ہمارے خون میں بہت سے اجزاء ہوتے ہیں۔ ڈاکٹر مجموعی طور پر خون کی جانچ کر سکتے ہیں، یا وہ خون کے مختلف اجزاء کو الگ الگ جانچ سکتے ہیں۔ یہاں کچھ عام ٹیسٹ ہیں جو ایک ہیماٹولوجسٹ خون کی خرابی یا خون کے کینسر کی تشخیص کے لیے حکم دے سکتا ہے:

• خون کی مکمل گنتی (CBC) : یہ ایک بنیادی خون کا ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس کو شمار کرتا ہے۔
• خون کا فرق ٹیسٹ : یہ ہر قسم کے سفید خون کے خلیے کی تعداد کو چیک کرتا ہے۔ یہ سی بی سی کی طرح ایک ہی وقت میں کیا جا سکتا ہے۔
• پروتھرومبن ٹائم ٹیسٹ (PTT) : یہ جانچتا ہے کہ آپ کا خون کتنی تیزی سے جمتا ہے۔
• Reticulocyte شمار : یہ آپ کے خون میں جوان، ناپختہ سرخ خون کے خلیات (reticulocytes) کی تعداد کی پیمائش کرتا ہے۔
• پیری فیرل بلڈ سمیر (PBS) : اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر آپ کے سرخ اور سفید خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس کا ایک خوردبین کے نیچے معائنہ کرتے ہیں۔

کینسر کے لیے خون کے ٹیسٹ کیا ہیں؟

کینسر کے لیے خون کے ٹیسٹ بہت سے ٹولز میں سے صرف ایک ہیں جنہیں ڈاکٹر کینسر کی تشخیص اور انتظام کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ ایک ہیماتولوجسٹ خون کے ٹیسٹ کا استعمال کر سکتا ہے:

• اپنے خون کو کیمیکلز اور پروٹین کے لیے چیک کریں جو کینسر کی نشاندہی کرتے ہیں۔
• خون کے خلیوں کی سطح چیک کریں۔
• آپ کاصحت کی مجموعی حالت کا اندازہ لگائیں۔

اگر آپ کو خون کا کینسر ہے تو آپ کو خون کے اضافی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر (ہیماتولوجسٹ) ان ٹیسٹ کے نتائج کو استعمال کرے گا:

• اسٹیجنگ کینسر کینسر کے مرحلے کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے ۔ جب ڈاکٹر کینسر کا مرحلہ کرتے ہیں، تو وہ ٹیومر کے سائز اور مقام کو دیکھتے ہیں۔ وہ اس معلومات کو کینسر کو ایک مخصوص زمرہ، یا مرحلے میں رکھنے کے لیے استعمال کرتے ہیں، جس پر نمبر اور حروف کا لیبل لگا ہوتا ہے۔ اسٹیجنگ کینسر کینسر کے علاج کے لیے اسٹیج طے کرتا ہے۔
• کینسر کے علاج کے اختیارات پر فیصلہ کرتا ہے۔
• یہ جانچتا ہے کہ وقت کے ساتھ اور/یا علاج کے ساتھ بیماری بہتر ہوتی ہے یا بدتر ۔
• اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا کینسر واپس آ گیا ہے (`(دوبارہ ہونا)`) ۔

مجھے اپنے ہیماٹولوجسٹ سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

آپ ہیماٹولوجسٹ کو دیکھ رہے ہیں کیونکہ خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلا ہے کہ آپ کے خون میں کچھ غلط ہے۔ تو آپ کے پاس بہت سارے سوالات ہیں۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جن پر آپ غور کر سکتے ہیں:

• میرے خون کے ٹیسٹ نے کیا دکھایا؟
• ان نتائج کا کیا مطلب ہے؟
• میرا کیا حال ہے؟
• کیا یہ صورتحال سنگین ہے؟
• اس صورت حال کی وجہ کیا ہے؟
• مجھے کن علامات کا خیال رکھنا چاہئے؟
• اگر میں ان علامات کو دیکھوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟
• کیا مجھے مزید خون کے ٹیسٹ یا دوسرے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی؟
• آپ کو ان ٹیسٹوں سے کیا ملنے کی امید ہے؟
• مجھے ٹیسٹ کے نتائج کب موصول ہوں گے؟
• کیا مجھے بعد میں مزید ٹیسٹ لینے ہوں گے؟
• آپ میرے لیے کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟ کیوں؟
• میں علاج کب شروع کروں؟ یہ کب تک چلے گا؟
• آپ جو دوا تجویز کر رہے ہیں اس کے بارے میں مجھے کیا معلوم ہونا چاہیے؟
• کیا کوئی ضمنی اثرات ہیں؟
• اس علاج کے خطرات اور فوائد کیا ہیں؟
• کیا دیگر علاج کے اختیارات ہیں؟

آپ ہیماٹولوجسٹ کو دیکھ رہے ہیں کیونکہ ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے خون کے خلیات، بون میرو، یا لمف سسٹم ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ جب آپ کسی ایسے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں جو خون کے امراض بشمول خون کے کینسر میں مہارت رکھتا ہے تو آپ گھبراہٹ محسوس کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں سوالات ہیں، تو اپنے ہیماٹولوجسٹ سے ان کے بارے میں پوچھیں اور یہ جاننے کے لیے کہ وہ کیا کر رہا ہے کہ ان کی وجہ کیا ہے۔ وہ آپ کے سوالات کے جوابات دینے اور آگے کیا کرنا ہے اس کی وضاحت کرنے میں خوشی محسوس کرے گا۔ جو کچھ بھی آپ کے ذہن میں آتا ہے اس سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ یہ آپ کا حق ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

ایک 'ہیمیٹولوجسٹ' ایک ڈاکٹر ہے جو خون سے متعلق بیماریوں میں ماہر ہے، خون کی کمی سے لے کر خون کے کینسر تک۔ ''ہیمیٹولوجسٹ'' کے پاس بھیجے جانے کا ہمیشہ یہ مطلب نہیں ہوتا کہ آپ کو کینسر ہے۔ اکثر، بنیادی خون کے ٹیسٹ کے نتائج کی مزید وضاحت کی جائے گی۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں اور آپ کے پاس کوئی بھی سوال پوچھیں۔ آپ کی صحت کی حالت کے بارے میں اچھی طرح سے سمجھنا آپ کے علاج کی کامیابی کے لیے بہت ضروری ہے۔ تو گھبرائیں نہیں، اپنی مطلوبہ معلومات حاصل کریں۔

خون کے امراض، ماہر امراض خون، خون کے کینسر، خون کی کمی، لیوکیمیا، لیمفوما، خون کے ٹیسٹ