کیا بچے کا سر نیچے ہے؟ (ورٹیکس پریزنٹیشن) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر آپ حاملہ ہونے والی ماں ہیں، تو آپ نے شاید اپنے ڈاکٹر کو کچھ ایسا کہتے سنا ہوگا، "بچہ 'ورٹیکس پریزنٹیشن' میں ہے۔" جب وہ یہ کہتا ہے، تو آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، "وہ کیا ہے؟" پریشان نہ ہوں، یہ دراصل ایک اچھی چیز ہے۔ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

ورٹیکس پریزنٹیشن بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''(ورٹیکس پریزنٹیشن)'' کا مطلب ہے کہ آپ کا بچہ عام طور پر دنیا میں آنے کے لیے صحیح پوزیشن میں ہے، یعنی اندام نہانی سے، بغیر کسی پریشانی کے۔ جب آپ مقررہ تاریخ کے قریب ہوں تو یہ بہت اہم ہوتا ہے، کیونکہ اس طرح ڈاکٹر فیصلہ کریں گے کہ بچے کو محفوظ طریقے سے کیسے پہنچایا جائے۔ `(Vertex)` کا مطلب ہے ``سر کا اوپری حصہ''۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کے سر کا اوپری حصہ آپ کے گریوا کی طرف ہے۔

تھوڑی سی مزید وضاحت کرنے کے لیے، `(ورٹیکس پریزنٹیشن)` میں بچہ سر نیچے کی حالت میں ہے، ٹھوڑی سینے میں ٹکی ہوئی ہے، اور آپ کی پیٹھ کی طرف ہے۔ بچے کے بارے میں سوچیں کہ وہ ایک چھوٹی گیند کی طرح ہے، باہر آنے کی سب سے آسان پوزیشن میں۔ یہ پوزیشن بچے کو پیدائشی نہر سے زیادہ آسانی سے گزرنے میں مدد دیتی ہے۔

کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ بچہ جلد آنے والا ہے؟

نہیں، ایسا نہیں ہے۔ ورٹیکس پریزنٹیشن میں بچہ پیدا کرنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ بچہ پیدا کرنے والے ہیں یا مشقت شروع ہونے والی ہے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ بچہ ڈیلیوری کے لیے صحیح پوزیشن میں ہے ۔ یہ ممکن ہے کہ بچہ بغیر ڈیلیوری کے ہفتوں تک اس پوزیشن میں رہے۔

کیا ورٹیکس پریزنٹیشن اور سیفالک پریزنٹیشن ایک ہی چیز ہیں؟

جی ہاں، یہ دو الفاظ ہیں جن کا مطلب ایک ہی چیز ہے۔ `(Cephalic Presentation)` سے مراد وہ مقام بھی ہے جہاں بچہ سر نیچے ہے۔ `(Vertex)` بچے کی گردن کو کس طرح جھکا ہوا ہے اس کے بارے میں تھوڑا زیادہ مخصوص ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کی ٹھوڑی کو سینے کے ساتھ مضبوطی سے دبایا گیا ہے ۔ یہ سب سے مناسب `(Cephalic)` پوزیشن ہے۔

`(Cephalic Presentation)` کی دوسری قسمیں ہیں، مثال کے طور پر `(Brow Presentation)`، جہاں بچے کی پیشانی آگے ہوتی ہے، اور `(Face Presentation)`، جہاں چہرہ آگے ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر اس بات کا حوالہ دیتے ہیں کہ بچے کی گردن کتنی دور تک جھکی ہوئی ہے یا پھیلی ہوئی ہے۔ چونکہ ٹھوڑی کو سینے پر نہیں دبایا جاتا جیسا کہ `(ورٹیکس)` میں ہے، اس لیے یہ `(برو)` اور `(چہرہ)` پوزیشنیں نارمل ڈیلیوری کے لیے تھوڑی مشکل ہو سکتی ہیں۔

بچہ کب ورٹیکس پریزنٹیشن میں تبدیل ہوتا ہے؟

اکثر، حمل کے 32ویں سے 36ویں ہفتے کے دوران بچے اس ''(ورٹیکس پریزنٹیشن)'' میں بدل جاتے ہیں۔ اس وقت بچہ رحم میں تھوڑا بڑا ہوتا ہے اس لیے اس کے لیے گھومنے پھرنے کی گنجائش کم ہوتی ہے۔ لہذا، وہ ایک مستحکم پوزیشن پر آتا ہے. تاہم، بعض اوقات بچے 36 ہفتوں کے بعد بھی اس پوزیشن میں آ سکتے ہیں۔ تو فکر نہ کریں۔

جب بھی آپ کلینک جائیں گے آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی پوزیشن چیک کرے گا۔ وہ آپ کے پیٹ کو محسوس کرے گا اور بچے کے سر، کولہوں وغیرہ کو محسوس کرے گا۔ یہ لیوپولڈ مینیورز نامی ایک خاص ٹیسٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ آپ اسے چیک کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین بھی کر سکتے ہیں۔

ورٹیکس پریزنٹیشن میں بچے کی پیدائش کیسے ہوتی ہے؟

''ورٹیکس پریزنٹیشن'' میں بچہ کا مطلب ہے کہ بچہ آپ کے سرویکس کے ذریعے، آپ کی اندام نہانی (جسے پیدائشی نہر بھی کہا جاتا ہے) کے ذریعے باہر آرہا ہے ۔ یہ اندام نہانی کی ترسیل کا بہترین اور محفوظ ترین طریقہ ہے۔ بچے کے سر کا چھوٹا حصہ پہلے باہر آتا ہے جس سے پیدائش آسان ہو جاتی ہے۔

نارمل ڈیلیوری کے لیے ورٹیکس پریزنٹیشن کیوں اچھا ہے؟

برسوں کی طبی تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ محفوظ اندام نہانی پیدائش کے لیے بہترین پوزیشن 'ورٹیکس پریزنٹیشن' ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کا بنیادی مقصد آپ کو ایک صحت مند بچہ دینا ہے جس میں ممکنہ کم پیچیدگیاں ہوں۔ اگر بچہ سر نیچے کے علاوہ کسی دوسری پوزیشن میں ہے، جیسے کہ `بریچ`، تو نارمل ڈیلیوری کے دوران بچے کو محفوظ طریقے سے پہنچانا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے پیچیدگیوں کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔

"یاد رکھیں، `(ورٹیکس پریزنٹیشن)` نارمل ڈیلیوری کا بہترین اور محفوظ ترین طریقہ ہے!"

کیا ورٹیکس پریزنٹیشن میں کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

اگرچہ 'Vertex Presentation' بچے کی پیدائش کے لیے بہترین پوزیشن ہے، لیکن بعض اوقات معمولی مسائل بھی پیش آ سکتے ہیں۔ بنیادی پیچیدگی جو عام طور پر دیکھی جاتی ہے وہ یہ ہے کہ بچے کے وزن (بڑے بچے) کی وجہ سے بچہ پیدائشی نہر کے لیے بہت بڑا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ اتنا بڑا ہے کہ وہ پیدائشی نہر سے باہر نہیں آ سکتا۔ یہاں تک کہ اگر بچہ `ورٹیکس پریزنٹیشن` میں ہے، اگر بچہ بہت بڑا ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ باہر نکلتے وقت کندھے یا سر پھنس جائیں۔ اسے 'Shoulder Dystocia' بھی کہا جاتا ہے۔

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر سیزرین سیکشن کی سفارش کریں گے اگر انہیں شبہ ہے کہ بچہ بہت بڑا ہے کہ وہ پیدائشی نہر سے محفوظ طریقے سے باہر نہیں آسکتا ہے۔ ایسے وقت میں ماں اور بچے دونوں کے لیے یہی سب سے محفوظ چیز ہے۔

ورٹیکس پریزنٹیشن اور بریچ پریزنٹیشن میں کیا فرق ہے؟

یہ دو اہم عہدے ہیں جن پر بات ہو رہی ہے۔

• (ورٹیکس پریزنٹیشن): بچے کا سر نیچے ہے، ٹھوڑی سینے میں ٹک گئی ہے، اور چہرہ ماں کی پیٹھ کی طرف ہے۔ یہ عام بچے کی پیدائش کے لیے موزوں ترین پوزیشن ہے۔
• ( بریچ پریزنٹیشن ):وہ پوزیشن جہاں بچے کی ٹانگیں یا کولہوں پہلے آپ کی اندام نہانی سے باہر آتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، بچہ سر اٹھانے کی پوزیشن میں ہے، یعنی سر اوپر ہے۔

اگرچہ ورٹیکس پریزنٹیشن بہترین پوزیشن ہے، کچھ بچے بریچ پریزنٹیشن میں بدل جاتے ہیں۔ یاد رکھیں، بچہ رحم کے اندر آزادانہ حرکت کرتا ہے، اس لیے حمل کے 36 ہفتوں تک بچے کے لیے ورٹیکس پریزنٹیشن میں تبدیل ہونا ممکن ہے۔ جوں جوں آپ اپنی مقررہ تاریخ کے قریب آتے جاتے ہیں، محفوظ ترین ترسیل کا طریقہ منتخب کرتے وقت بچے کی پوزیشن بہت اہم ہو جاتی ہے۔

جب آپ کے بچے کی پیدائش کا وقت آتا ہے، تمام بچوں میں سے 3% اور 4% کے درمیان ''بریچ پریزنٹیشن'' میں ہوتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کے بچے کو ''سیزیرین سیکشن'' کے ذریعے جنم دینے کے بارے میں بات کرے گا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ''بریچ'' پوزیشن میں بچے کی پیدائش میں بہت سے خطرات شامل ہیں۔

بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کو ''ورٹیکس پریزنٹیشن'' میں تبدیل کرنے کے بارے میں آپ سے بات کر سکتا ہے۔ اسے ''External Cephalic Version'' یا ''ECV'' کہا جاتا ہے۔ اس میں آپ کے بچے کو پھیرنے کے لیے آپ کے پیٹ کو چھونا اور دبانا شامل ہے۔ اس کے کچھ خطرات بھی ہیں، اس لیے فیصلہ کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے فوائد اور نقصانات پر بات کرنا ضروری ہے۔

کیا وہ بچہ جو Vertex میں آیا ہے دوبارہ Breech ہو سکتا ہے؟

یہ بہت نایاب ہے کہ بچے کے لیے 'Vertex Presentation' میں تبدیل ہونے کے بعد واپس ``Breech'' پوزیشن پر پلٹنا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچہ تھوڑا بڑا ہے اور اس کے رحم میں گھومنے پھرنے کے لیے زیادہ جگہ نہیں ہے۔ تاہم، جن ماؤں کو ''پولی ہائیڈرمنیوس'' کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ ان کے پاس بہت زیادہ امینیٹک فلوئڈ ہے ، ان میں پیدائش کے دوران بچے کے دوسری طرف جانے کا معمولی خطرہ ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ بھی بہت نایاب ہے۔

کیا ڈاکٹر بچے کو ورٹیکس پوزیشن میں تبدیل کر سکتے ہیں؟

ہاں، کچھ ڈاکٹر بچے کو ''ورٹیکس پریزنٹیشن'' میں تبدیل کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر بچہ ''بریچ'' پوزیشن میں ہو۔ لیکن یاد رکھیں، بہت سے عوامل ہیں جو یہ فیصلہ کرتے ہیں کہ آیا بچے کو جنم دینا ہے یا نہیں (مثال کے طور پر، حمل کے ہفتوں کی تعداد، کیا پچھلے سیزرین سیکشن کی گئی تھی، اور بچے کی صحت)، اور یہ ہمیشہ کامیاب نہیں ہوتا ہے۔

بچے کو موڑنے کے کئی طریقے ہیں:

• External Cephalic Version (ECV): یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طبی طریقہ کار ہے۔ اس کے لیے دو ڈاکٹروں کی ضرورت ہے۔ ایک بچے کے نیچے کو اوپر اٹھاتا ہے، جب کہ دوسرا اپنا ہاتھ آپ کے پیٹ پر رکھتا ہے اور بچے کے سر کو آپ کے رحم کے ذریعے آگے یا پیچھے گھماتا ہے۔ یہ عام طور پر ہسپتال میں کیا جاتا ہے، تاکہ اگر ضروری ہو تو آپ جلدی سے سیزیرین سیکشن کر سکیں۔
• اپنی پوزیشن تبدیل کرنا: بعض اوقات اپنی پوزیشن تبدیل کرنے سے آپ کے بچے کو حرکت میں مدد مل سکتی ہے۔ اس میں عام طور پر یوگا جیسے پوز کرنا یا اپنے گھٹنوں کے بل آگے جھکنا شامل ہوتا ہے۔ اس بات کا کوئی سائنسی ثبوت نہیں ہے کہ یہ طریقے یقینی طور پر آپ کے بچے کو موڑنے میں مدد دیں گے، لیکن یہ کوشش کرنے کے قابل ہے، کیونکہ ایسا کرنے میں کوئی نقصان نہیں ہے۔
• حسی محرک: اپنے بچے کو حرکت دینے کی کوشش کرنے کا ایک اور طریقہ محرک ہے۔ پیٹ کے قریب موسیقی بجانا، بچے سے بات کرنا، پیٹ پر ٹارچ رکھنا، یا پیٹ پر کچھ گرم یا ٹھنڈا رکھنا یہ سب آپ کے بچے کو حرکت دینے میں مدد دے سکتے ہیں۔ یہ تمام طریقے بہت کم رسک والے ہیں۔

"سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان طریقوں کو آزمانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔ وہ وہی ہوگا جو آپ کو بالکل بتائے گا کہ آپ اور آپ کے بچے کے لیے کیا بہتر ہے، اور کون سا محفوظ ہے۔"

آخر میں، ذہن میں رکھنے کے لئے چیزیں

جب آپ یہ سنتے ہیں کہ آپ کا بچہ ''ورٹیکس پریزنٹیشن'' میں ہے تو آپ الجھن محسوس کر سکتے ہیں، لیکن یہ حقیقت میں ایک اچھی چیز ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ عام پیدائش کے لیے صحیح پوزیشن میں ہے۔ اس کے علاوہ، یہاں تک کہ اگر بچہ ''ورٹیکس پریزنٹیشن'' میں نہیں ہے، پریشان نہ ہوں۔ زیادہ تر معاملات میں، بچے کے پاس ڈیلیوری سے پہلے پلٹنے کا وقت ہوتا ہے۔

حمل اور ولادت دو وقت ہوتے ہیں جب بہت سے سوالات اٹھتے ہیں۔ اس عمل کے دوران اپنے ڈاکٹر سے کوئی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کے سوالات کے جوابات دینے اور آپ کی ترسیل کو ہر ممکن حد تک ہموار اور محفوظ بنانے میں مدد کرنے کے لیے موجود ہیں! ہم آپ اور آپ کے بچے کی اچھی صحت چاہتے ہیں!

حمل ، ولادت، ورٹیکس پریزنٹیشن، سیفیلک پریزنٹیشن، بریچ پریزنٹیشن، نارمل ڈیلیوری، سیزرین سیکشن